2002级传染病学试题
A1型题（最佳选择题肯定型）
1、丙型肝炎的主要传播途径是
A、空气飞沫传播 B、粪口传播 C、土壤虫媒传播 D、日常生活接触 E、输血与血制品
2、有关肝炎病毒血清学标志的意义，哪项是正确的
A、抗HAV-IgM可长期存在 B、抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C、HBsAg阳性说明病人有传染性 D、抗HCV阳性为既往感染
E、抗HBe是保护性抗体
3、母婴垂直传播是哪种病毒感染的常见传播方式
A、出血热病毒 B、乙型肝炎病毒 C、乙脑病毒 D、脊髓灰质炎病毒 E、甲型肝炎病毒
4、钩体病黄疸出血型无需与下列哪项疾病鉴别
A、急性黄疸型肝炎 B、流行性出血热 C、急性胆道感染
D、急性溶血黄疸 E、流行性脑脊髓膜炎
5、乙型肝炎慢性化的发生机制还未充分明了，其最关键饿因素是
A、免疫耐受 B、免疫功能低下 C、病毒基因变异
D、自身免疫反应 E、清除病毒的因子分泌不足
6、注射乙肝疫苗或使用大剂量单克隆抗HBs后可引起免疫逃避突变株，此时血清中可出现哪种抗原抗体变化
A、HBsAg和抗HBs同时阳性 B、HBsAg和抗HBe同时阳性
C、HBcAg和抗HBc同时阳性 D、HBeAg和抗HBe同时阳性
E、HBsAg和抗HBc同时阳性
7、复发是指
A、某种疾病在发病中，被同一种病原体再度侵袭而感染
B、发病过程已转入恢复期或接近痊愈，而该病原体再度出现并繁殖，而原症状再度出现
C、同一传染病在完全痊愈后，经过一定时间后，被同一种病原体感染
D、临床症状已缓解，但体温尚未正常而又复上升、症状略见加重者
8、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是
A、抗HBs B、抗HBc C、抗HBe D、抗HBx E、抗PreS1
9、在HBV感染的空窗期可检出的血清标志物是
A、HBsAg B、抗HBs C、抗HBc D、抗HBx E、HBeAg
10、HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标志是因为
A、HBeAg是HBV的核心部分 B、它与DNAP和HBVDNA密切相关
C、仅见于HBsAg时阳性血清中 D、在血清中持续时间较HBsAg长
E、HBeAg阳性者容易转为慢性
11、某护士在给HBsAg、HBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指，下列哪项处理最为重要
A、立即酒精消毒 B、接踵乙肝疫苗
C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白
D、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接踵乙肝疫苗
E、定期复查肝功能和HBVM
12、对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的办法是
A、丙种球蛋白 B、乙肝疫苗 C、高效价乙肝免疫球蛋白
D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E、乙肝疫苗+丙种球蛋白
13、当病人血清中只有抗HBs、抗HBc、抗HBe阳性时应考虑
A、急性乙型肝炎 B、慢性乙型肝炎 C、重型肝炎
D、急性乙型肝炎恢复期 E、乙肝病毒慢性携带者
14、疾病在一个集体或固定的较小人群中，短时间内，发病数突然增多（2~3例或以上），称为
A、爆发 B、大流行 C、流行 D、散发
15、HBV包膜上的蛋白质由三种不同大小分子量的蛋白质所组成，这三种蛋白质分子分别称为大、中、小蛋白，其中大蛋白所含的成分为
A、HBsAg PreS1 C、PreS2 D、PreS1和HBsAg E、PreS1、PreS2和HBsAg
16、下列哪一种是被动免疫
A、伤寒菌苗 B、卡介苗 C、白喉类毒素 D、破伤风抗毒素 E、麻疹疫苗
17、急性重型肝炎的病理变化特点
A、肝细胞呈大块坏死，坏死面积≥肝实质的2/3
B、肝细胞新旧不等亚大块坏死，小叶周边出现团块状肝细胞再生
C、慢性肝病病变背景上的大块或亚大块肝实质坏死
D、广泛的肝细胞桥状坏死
E、毛细胆管内胆栓形成肝细胞内胆色素滞留
18、重型肝炎时发生出血倾向的最主要发病机制是
A、肝脏合成的多种凝血因子缺乏血小板减少 B、血管脆性增加
C、合并严重感染 胆管出血 D、合并消化性溃疡或应激性溃疡出血
E、门脉高压，食道静脉破裂出血
19、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠依据是
A、病程的长短 B、临床症状的轻重 C、血液生化检查结果
D、病毒血清标志物的检查 E、肝穿刺活检组织病理学检查
20、反映肝功能受损最常检测的血清酶学是
A、AST B、ALT C、ALP D、r-GT E、LDH
21、乙脑病毒最主要的传染源是
A、病人 B、幼猪 C、蝙蝠 D、羊 E、马
22、引起院内感染最常见的细菌是
A、大肠杆菌 B、肺炎球菌 C、真菌 D、厌氧菌 E、葡萄球菌
23、乙脑极期的严重症状为
A、高热、头痛、呕吐 B、昏迷、高热、抽搐 C、高热、抽搐、呼吸衰竭
D、病理征阳性、脑膜刺激征、视神经乳头水肿 E、瞳孔不等大、抽搐、高热
24、诊断为乙脑中枢神经症状后遗症其病程应为
A、>1个月 B、>3个月 C、>6个月 D、>1年 E、>2年
25、伤寒玫瑰疹多出现于
A、病程第一周内 B、病程7-13天 C、病程13-21天 D、病程21-28天
E、整个病程都可有
26、伤寒最常见的并发症为
A、肠出血 B、肠穿孔 C、支气管肺炎 D、中毒性心肌炎 E、中毒性肝炎
27、有助于伤寒诊断的为
A、O 1：40 H 1：160 A 1：160 B 1：160
B、O 1：160 H 1：80 A 1：320 B 1：80
C、O 1：160 H 1：320 A 1：80 B 1：80
D、O 1：160 H 1：80 A 1：80 B 1：320
E、O 1：40 H 1：320 A 1：80 B 1：80
28、治疗伤寒患者其抗菌素的使用疗程为
A、退热后用药3天 B、退热后用药一周 C、退热后用药10-14天
D、热退即停 E、以上都不是
29、急性菌痢肠道病变的发生机理最重要的是
A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B、肠道杂菌素对结肠黏膜的继发感染
C、具有侵袭力的菌株进入黏膜固有层并在其中繁殖引起炎症
D、痢疾杆菌对肠壁固有层小血管的损害，是局部循环障碍
E、毒血症对肠黏膜的损害
30、伤寒杆菌的最佳培养基为
A、普通培养基 B、含有胆汁的培养基 C、碱性蛋白胨培养基 D、柯氏培养基 E、以上都不是
31、感染伤寒杆菌后体内最早出现的抗体为
A、H抗体 B、Vi抗体 C、O抗体 D、A抗体 E、B抗体
32、Vi抗体阳性的意义为
A、伤寒带菌者 B、伤寒的诊断 C、伤寒预后的判断 D、制成伤寒菌苗用于预防 E、以上都不是
33、伤寒最常见的病理损害部位为
A、胆囊 B、脾脏 C、肝脏 D、回肠下段淋巴结 E、心脏
34、伤寒神经系统症状与下列哪种因素有关
A、内毒素 B、细菌侵入中枢神经系统 C、颅内出血 D、电解质紊乱 E、以上都不是
35、乙脑最常见的并发症为
A、支气管肺炎 B、肺不张 C、败血症 D、尿路感染 E、褥疮
36、肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主
A、急性肾功能衰竭 B、DIC C、小血管内皮细胞肿胀 D、低血容量休克
E、微循环障碍
37、流行性出血热原发性休克的原因
A、大出血 B、血管通透性增加、血浆外渗引起血容量下降
C、继发感染 D、电解质紊乱 E、补液不足
38、下列哪项可作为流行性出血热的确诊依据
A、异型淋巴细胞出现 B、血小板下降 C、出血热特异性IgM抗体阳性
D、大量尿蛋白 E、血液浓缩
39、出血热少尿期补液量为
A、补液量与尿量等同 B、补液量为尿量与呕吐量 之和 C、补液量为尿量+500~700ml
D、补液量为尿量+呕吐量+500-700ml E、补液量为尿量+1000ml
40、鉴别中毒性菌痢与乙脑重要的临床依据为
A、高热、昏迷、惊厥 B、严格的季节性 C、肠道症状
D、早期出现循环障碍与休克 E、脑脊液检查结果
41、3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天急诊入院疑为乙脑或中毒性菌痢，为及时诊断，应立即进行哪项检查
A、大便培养 B、肛试子或盐水灌肠检查 C、脑脊液常规及生化
D、头部CT E、乙脑特异性IgM测定
42、患儿急起腹泻、水泻呕吐厉害，失水严重，无腹痛及里急后重，也不发热，大便革兰染色有鱼群状革兰阴性菌，脱水纠正后症状明显好转，但反见体温上升，T38.6℃，此发热多因：
A、毒素吸收入血循环 B、二重感染 C、复发 D、再燃 E、感染
43、关于疟疾的临床表现下列哪项是正确的
A、恶性疟疾大多表现为脑型疟疾 B、脑型疟疾脑脊液检查属于正常
C、三日疟与恶性疟有远期复发
D、婴幼儿疟疾热型不规则，肠道症状突出，脾大显著，病死率较高
E、恶性疟仍以寒战、高热、出汗、缓解间隙周期发作为临床特点
44、疟疾诊断性治疗选择
A、乙胺嘧啶 B、伯氨喹 C、氯喹 D、青蒿素 E、磺胺+TMP
45、疟疾患者血片阳性率最高的采血时间
A、高热期 B、大汗期 C、间隙期 D、昏迷期 E、寒战、发热时
46、抗疟药最常用的是哪一组
A、氯喹+乙胺嘧啶 B、奎宁+佰氨喹 C、氯喹+佰氨喹
D、乙胺嘧啶+佰氨喹 E、周效磺胺+佰氨喹
47、对怀疑血吸虫的患者进行确诊，采用的实验室检查方法是
A、血常规 B、肝脏B超 C、肝功能
D、粪便和/或直肠黏膜活检找血吸虫卵 E、免疫学方法查血吸虫抗体
48、男，32岁，因发热2天，腰痛3天，疑出血热入院，入院后用利尿治疗，病情未见好转，目前烦躁，脸潮红，血压170/90mmHg，心率110次/分，应考虑是
A、肺实质性出血 B、高血容量综合征 C、心力衰竭 D、尿毒症尿病 E、高血压脑病
49、肠球菌败血症最常见的感染途径为
A、胆道 B、皮肤疖肿 C、尿道和肠道 D、生殖道 E、侵入性导管
50、一农民，近二月来出现腹泻，日排稀便数次，偶可出现腹泻与便秘交替出现，大便常规中见中量WBC，应首选下列哪项检查较适宜
A、 纤维结肠镜检查 B、便培养+药敏 C、X线钡灌肠 D、诊断性药物治疗
E、直肠黏膜活检
51、钩体病赫氏反应的发生与下列哪种有关
A、未及时治疗 B、病后未休息 C、大剂量青霉素使用后
D、钩体菌型不同 E、患者免疫力低下
52、阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是
A、肺脓疡 B、肝脓肿 C、心包积液 D、脑脓肿 E、胸腔积液
53、4岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查，压力240mmH2O，白细胞948×109/L，多核0.92，单核0.08，蛋白4.58/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L应考虑为
A、病毒性脑膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、钩体病脑膜炎
54、流脑首选的抗菌素为
A、 氯霉素B、磺胺C、青霉素D、环丙沙星E头孢噻肟钠
55、流脑与化脑患者的最大区别
A、化脑脑脊液中白细胞数更高 B、流脑起病更急 C、流脑可并发休克，而化脑则无
D、流脑患者可出现皮肤淤点、淤斑 E、流脑可有后遗症，而化脑则无
56、革兰阴性细菌败血症最重要的特点是
A、引起迁徙性化脓性病灶 B、早期出现休克 C、热型为双峰热、相对缓脉
D、易出现黄疸 E、易出现皮疹
57、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）败血症的首选抗菌素为
A、泰能 B、苯唑青霉素 C、万古霉素 D、复达欣 E、美平
58、抗血吸虫的常用药物是
A、喹诺酮类药物 B、吡喹酮 C、别丁 D、阿苯达唑 E、乙胺嘧啶
A2型题（最佳选择题否定型）
59、关于传染性非典型肺炎的流行病学下列哪项说法不正确
A、潜伏期传染性最强 B、95%的患者潜伏期在14天以内
C、传播途径主要为飞沫传播 D、密切接触是感染的重要条件
60、对隐性感染来说，下列哪种提法是错误的
A、 临床症状不明显 B、可与病原体携带状态同时存在
C、不造成组织损伤 D、流行期隐性感染增加 E、产生特异性免疫
61、下列哪项是错误的
A、HAV基因组由单股RNA组成 B、HBV基因组由双股DNA组成
C、HCV基因组由单股RNA组成 D、HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成 E、HEV基因组由单股RNA组成
62、一男性青年，腹痛、腹泻一天，经化验检查诊断为菌痢，试问其发病方面哪项是错误的
A、胃酸分泌下降 B、菌群失调 C、局部分泌型IgA减少
D、产生病毒血症 E、细菌毒力
63、霍乱的特点，哪项是错误的
A、反应期发热是由于菌血症引起
B、排便为黄色稀便，继而水样便，以后是米泔样便，少数可有水样血便
C、重型病人是流行期的重要传染源
D、确诊须依靠粪便培养及血清凝集实验
E、补充水及液体电解质是治疗的关键
64、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是
A、无黄疸型肝炎比例高 B、消化道症状明显 C、产后大出血常见
D、妊娠后期乙型肝炎者易传播给胎儿 E、可对胎儿有影响
65、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径
A、输血或血制品 B、粪口途径 C、注射途径 D、母婴途径 E、密切接触
66、下列哪项是错误的
A、甲型肝炎少见慢性病程 B、乙型肝炎易呈慢性经过 C、丁型肝炎少见慢性经过
D、丙型肝炎易呈慢性经过 E、戊型肝炎多呈急性经过
67、通常情况下亚急性重型肝炎最少出现
A、腹水 B、肝掌蜘蛛痣 C、门脉高压症 D、白/球比例下降
E、肝大
68、钩体病感染中毒性的临床表现，下列哪项是错误的
A、发热、全身肌肉酸痛、全身乏力 B、浅表淋巴结肿大
C、反应性脑膜炎，闭塞性脑动脉炎 D、结合膜充血 E、腓肠肌压痛
69、确诊为甲型肝炎的15岁女学生，对其病情判断方面哪一项的可能性是最少的
A、合并胆囊胆道感染 B、短期内治愈 C、可以合并乙型肝炎
D、可以合并丙肝病毒感染 E、演变为慢性甲肝
70、关于阿米巴脓肿，下列哪项是错误的
A、80%阿米巴脓肿见于肝右叶 B、脓肿多为单个，也可为多个
C、脓液中除细胞、脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体
D、慢性脓肿、脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊
E、约10%肝脓肿位于左叶
71、流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不正确的处理措施为
A、头部降温 B、用镇静药或亚冬眠疗法 C、甘露醇
D、输液用5%葡萄糖盐水 E、速尿
72、下列哪一项不是伤寒的并发症
A、肠出血、肠穿孔 B、中毒性心机炎 C、中毒性肝炎
D、虚性脑膜炎 E、肠套叠
73、下列哪项是错误的
A、抗HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B、HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎
C、HCV-RNA阳性可诊断为丙型肝炎病毒感染
D、单项抗HBs高浓度时，可排除乙肝
E、抗HAVIgG阳性时诊断为甲肝病毒现症感染
74、下列哪项不能用于霍乱病原学诊断
A、大便悬滴检查 B、粪便涂片染色或莹光抗体检查 C、大便碱性蛋白胨培养
D、碱性醇酯培养 E、柯氏培养基培养
75、关于流脑的实验室检查，下列哪项是错误的
A、血白细胞计数及中性粒细胞多明显增高
B、 脑脊液检查是明确诊断的重要方法
C、 细菌学检查（包括涂片、细菌培养）是确诊的重要方法
D、免疫学检查（特异性抗原或抗体）可协助确诊
E、鲎溶解试验阴性时，对流脑有辅助诊断价值
76、大肠杆菌败血症哪项是错误的
A、可见双峰热和稽留热 B、常有原发病 C、迁徙性病灶少见
D、中毒性休克多见 E、皮疹及关节症状明显
77、关于甲型肝炎的诊断，哪一种说法是错误的
A、临床症状+分离出HAV可确诊为甲肝
B、临床症状+抗HAVIgM阳性可确诊甲肝
C、临床症状+抗HAVIgG升高4倍可确诊为甲肝
D、抗HAIgM阴性可排除甲肝
E、大便HAV检查阴性可排除甲肝
78、下列哪项不适宜使用肾上腺皮质激素
A、暴发性肝炎 B、有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
C、淤胆型肝炎 D、流行性出血热早期持续高热
E、慢性重型肝炎并腹水
79、流行乙型脑炎极期的临床表现，不正确的是
A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭 C、意识障碍及颅高压表现
D、对称性瘫痪伴感觉丧失 E、脑膜刺激征及病理征阳性
80、下列叙述哪项不正确
A、乙脑是自然疫源性疾病 B、传染源是病人、家畜、家禽
C、猪作为传染源的意义比人重要
D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期贮存宿主
E、人对乙脑普遍易感，感染后多呈潜伏性感染
A3型题（病历组最佳选择题）
（问题81~82）
男性，25岁，乏力、纳差、尿深黄5天，神志不清1天入院。查T36.7℃，P80次/分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小
81、最可能的诊断为
A、流行性脑脊髓膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、暴发性肝炎
D、钩体病 E、虚性脑膜炎
82、下列哪些处理是不正确的
A、氯丙嗪25mg肌注 B、肝脑清500ml静滴
C、谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴 D、20%甘露醇200ml静滴
E、左旋多巴400mg静滴，每日一次
（问题83~84）
夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查：无贫血、肝脾不肿大，白细胞总数15.0×109/L，N0.80 L0.20
83、最可能的诊断为
A、流行性乙型脑炎 B、伤寒并虚性脑膜炎 C、脑型疟疾
D、钩体病（脑膜脑炎型） E、中毒性菌痢
84、为明确诊断首先做那种检查
A、大便肛试子检查 B、脑脊液检查 C、血培养 D、CT E、血涂片找疟原虫 A4型题（病历串最佳选择题）
（问题85~88）
18岁，男，急起发病2天于12月28日就诊，体温38~39℃，伴头痛、身痛、乏力、呕吐一次。体查：急病容，神清，颈软，胸前、腋下可见针头大小出血点，心肺正常，肝肋下1.0cm，血象：Hb170.8g/L，WBC9.2×109/L N0.78 L0.22 Pt50×109/L，尿蛋白（+++）
85、最有可能的诊断为
A、伤寒 B、钩体病 C、流行性闹脊髓膜炎 D、流行性出血热 E、败血症
86、确诊应做何检查
A、血培养 B、肥达氏反应 C、钩体凝溶试验 D、出血热抗体 E、脑脊液检查
87、该患者住院后第二天上午下床时昏倒，当时测血压为60/40mmHg，其紧急处理为
A、输注低分子右旋糖酐 B、输全血 C、使用阿拉明和多巴胺升压
D、考虑为体位性低血压，无须用药 E、大量输10%葡萄糖
88、该患者经治疗血压恢复正常，但出现少尿2天，检查尿素氮28mmol/L，肌酐620mmol/L，其最主要的处理
A、大剂量速尿静注 B、20%甘露醇200ml静滴 C、血透 D、控制入液量 E、导泻
（问题89~92）
4岁男孩，发热头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，白细胞数948×106/L，多核0.92 单核0.08，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L
89、最可能的诊断为
A、病毒性脑膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、结核性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎 E、钩体病脑膜炎
90、其治疗措施应为
A、抗病毒治疗 B、抗痨治疗 C、大剂量青霉素
D、喹诺酮类抗生素 E、磺胺+TMP
91、患儿经治疗后体温下降，但一周后体温又再次上升，体查：神志欠清，双侧瞳孔不等大左>右，右下肢肌力为0级，右侧病理征阳性，此时应考虑为
A、继发感染 B、脑疝 C、脑脓肿 D、再发 E、复燃
92、对该患者进行细菌培养应选择哪种培养基
A、柯氏培养基 B、普通培养基 C、碱性蛋白胨培养基
D、巧克力色血琼脂平板 E、以上都不是
B1型题（最佳配伍题）
（问题93~96）
A、糖皮质激素 B、青霉素 C、甲硝唑 D、氯喹 E、氟嗪酸
下列患者最佳治疗
93、患者男性，乏力、食欲下降，皮肤巩膜黄染8天，神志不清2天。查：神志不清，巩膜中度黄染，肝界缩小 （ ）
94、患者男性，高热、头痛、神志不清2天，查：神志不清，皮肤有大片淤斑，颈软，克布氏征（-） （ ）
95、发热，右下胸疼痛半月，查：右下胸饱满，肝肋下3cm，压痛及扣击痛明显，B超示有右肝前叶有一约50mm×70mm大小液暗区，肝穿刺为巧克力样脓液 （ ）
96、男性患者，间隙性畏寒、发热6天，查：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血常规WBC8.2×109/L，Hb72.8g/L，N0.62 L0.30，应使用何药物作诊断性治疗 （ ） B2型题（扩展最佳配伍题）
（问题97~98）
A、氯喹 B、佰氨喹 C、氯喹+佰氨喹 D、乙胺嘧啶 E、青蒿素
97、治疗间日疟的最佳方案为
98、预防性用药为
（问题99~100）
A、亚急性重型肝炎 B、慢性乙型肝炎重度 C、慢性重型肝炎
D、急性重型肝炎 E、淤胆型肝炎
97、一男性患者，皮肤巩膜黄染一月，食欲精神尚可，体查：一般情况可，皮肤巩膜深度黄染，肝肋下2cm，脾肋下（-），肝功能TBil478umol/L，DBil330umol/L，AKP562u/L，r-GT200u/L，最可能的诊断为 （ ）
98、男性患者，乏力、食欲下降、皮肤巩膜黄染2月余，既往无肝炎病史，体查：神志清楚，皮肤巩膜重度黄染，有肝掌，肝肋下2cm，脾（-），肝功能：TBil278umol/L，DBil142umol/L，ALT95u/L，PTA46%，HBsAg（+），最可能的诊断为 （ ）
2002级传染病学试题
A1型题（最佳选择题肯定型）
1、丙型肝炎的主要传播途径是
A、空气飞沫传播 B、粪口传播 C、土壤虫媒传播 D、日常生活接触 E、输血与血制品
2、有关肝炎病毒血清学标志的意义，哪项是正确的
A、抗HAV-IgM可长期存在 B、抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C、HBsAg阳性说明病人有传染性 D、抗HCV阳性为既往感染
E、抗HBe是保护性抗体
3、母婴垂直传播是哪种病毒感染的常见传播方式
A、出血热病毒 B、乙型肝炎病毒 C、乙脑病毒 D、脊髓灰质炎病毒 E、甲型肝炎病毒
4、钩体病黄疸出血型无需与下列哪项疾病鉴别
A、急性黄疸型肝炎 B、流行性出血热 C、急性胆道感染
D、急性溶血黄疸 E、流行性脑脊髓膜炎
5、乙型肝炎慢性化的发生机制还未充分明了，其最关键饿因素是
A、免疫耐受 B、免疫功能低下 C、病毒基因变异
D、自身免疫反应 E、清除病毒的因子分泌不足
6、注射乙肝疫苗或使用大剂量单克隆抗HBs后可引起免疫逃避突变株，此时血清中可出现哪种抗原抗体变化
A、HBsAg和抗HBs同时阳性 B、HBsAg和抗HBe同时阳性
C、HBcAg和抗HBc同时阳性 D、HBeAg和抗HBe同时阳性
E、HBsAg和抗HBc同时阳性
7、复发是指
A、某种疾病在发病中，被同一种病原体再度侵袭而感染
B、发病过程已转入恢复期或接近痊愈，而该病原体再度出现并繁殖，而原症状再度出现
C、同一传染病在完全痊愈后，经过一定时间后，被同一种病原体感染
D、临床症状已缓解，但体温尚未正常而又复上升、症状略见加重者
8、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是
A、抗HBs B、抗HBc C、抗HBe D、抗HBx E、抗PreS1
9、在HBV感染的空窗期可检出的血清标志物是
A、HBsAg B、抗HBs C、抗HBc D、抗HBx E、HBeAg
10、HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标志是因为
A、HBeAg是HBV的核心部分 B、它与DNAP和HBVDNA密切相关
C、仅见于HBsAg时阳性血清中 D、在血清中持续时间较HBsAg长
E、HBeAg阳性者容易转为慢性
11、某护士在给HBsAg、HBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指，下列哪项处理最为重要
A、立即酒精消毒 B、接踵乙肝疫苗
C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白
D、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接踵乙肝疫苗
E、定期复查肝功能和HBVM
12、对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的办法是
A、丙种球蛋白 B、乙肝疫苗 C、高效价乙肝免疫球蛋白
D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E、乙肝疫苗+丙种球蛋白
13、当病人血清中只有抗HBs、抗HBc、抗HBe阳性时应考虑
A、急性乙型肝炎 B、慢性乙型肝炎 C、重型肝炎
D、急性乙型肝炎恢复期 E、乙肝病毒慢性携带者
14、疾病在一个集体或固定的较小人群中，短时间内，发病数突然增多（2~3例或以上），称为
A、爆发 B、大流行 C、流行 D、散发
15、HBV包膜上的蛋白质由三种不同大小分子量的蛋白质所组成，这三种蛋白质分子分别称为大、中、小蛋白，其中大蛋白所含的成分为
A、HBsAg PreS1 C、PreS2 D、PreS1和HBsAg E、PreS1、PreS2和HBsAg
16、下列哪一种是被动免疫
A、伤寒菌苗 B、卡介苗 C、白喉类毒素 D、破伤风抗毒素 E、麻疹疫苗
17、急性重型肝炎的病理变化特点
A、肝细胞呈大块坏死，坏死面积≥肝实质的2/3
B、肝细胞新旧不等亚大块坏死，小叶周边出现团块状肝细胞再生
C、慢性肝病病变背景上的大块或亚大块肝实质坏死
D、广泛的肝细胞桥状坏死
E、毛细胆管内胆栓形成肝细胞内胆色素滞留
18、重型肝炎时发生出血倾向的最主要发病机制是
A、肝脏合成的多种凝血因子缺乏血小板减少 B、血管脆性增加
C、合并严重感染 胆管出血 D、合并消化性溃疡或应激性溃疡出血
E、门脉高压，食道静脉破裂出血
19、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠依据是
A、病程的长短 B、临床症状的轻重 C、血液生化检查结果
D、病毒血清标志物的检查 E、肝穿刺活检组织病理学检查
20、反映肝功能受损最常检测的血清酶学是
A、AST B、ALT C、ALP D、r-GT E、LDH
21、乙脑病毒最主要的传染源是
A、病人 B、幼猪 C、蝙蝠 D、羊 E、马
22、引起院内感染最常见的细菌是
A、大肠杆菌 B、肺炎球菌 C、真菌 D、厌氧菌 E、葡萄球菌
23、乙脑极期的严重症状为
A、高热、头痛、呕吐 B、昏迷、高热、抽搐 C、高热、抽搐、呼吸衰竭
D、病理征阳性、脑膜刺激征、视神经乳头水肿 E、瞳孔不等大、抽搐、高热
24、诊断为乙脑中枢神经症状后遗症其病程应为
A、>1个月 B、>3个月 C、>6个月 D、>1年 E、>2年
25、伤寒玫瑰疹多出现于
A、病程第一周内 B、病程7-13天 C、病程13-21天 D、病程21-28天
E、整个病程都可有
26、伤寒最常见的并发症为
A、肠出血 B、肠穿孔 C、支气管肺炎 D、中毒性心肌炎 E、中毒性肝炎
27、有助于伤寒诊断的为
A、O 1：40 H 1：160 A 1：160 B 1：160
B、O 1：160 H 1：80 A 1：320 B 1：80
C、O 1：160 H 1：320 A 1：80 B 1：80
D、O 1：160 H 1：80 A 1：80 B 1：320
E、O 1：40 H 1：320 A 1：80 B 1：80
28、治疗伤寒患者其抗菌素的使用疗程为
A、退热后用药3天 B、退热后用药一周 C、退热后用药10-14天
D、热退即停 E、以上都不是
29、急性菌痢肠道病变的发生机理最重要的是
A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B、肠道杂菌素对结肠黏膜的继发感染
C、具有侵袭力的菌株进入黏膜固有层并在其中繁殖引起炎症
D、痢疾杆菌对肠壁固有层小血管的损害，是局部循环障碍
E、毒血症对肠黏膜的损害
30、伤寒杆菌的最佳培养基为
A、普通培养基 B、含有胆汁的培养基 C、碱性蛋白胨培养基 D、柯氏培养基 E、以上都不是
31、感染伤寒杆菌后体内最早出现的抗体为
A、H抗体 B、Vi抗体 C、O抗体 D、A抗体 E、B抗体
32、Vi抗体阳性的意义为
A、伤寒带菌者 B、伤寒的诊断 C、伤寒预后的判断 D、制成伤寒菌苗用于预防 E、以上都不是
33、伤寒最常见的病理损害部位为
A、胆囊 B、脾脏 C、肝脏 D、回肠下段淋巴结 E、心脏
34、伤寒神经系统症状与下列哪种因素有关
A、内毒素 B、细菌侵入中枢神经系统 C、颅内出血 D、电解质紊乱 E、以上都不是
35、乙脑最常见的并发症为
A、支气管肺炎 B、肺不张 C、败血症 D、尿路感染 E、褥疮
36、肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主
A、急性肾功能衰竭 B、DIC C、小血管内皮细胞肿胀 D、低血容量休克
E、微循环障碍
37、流行性出血热原发性休克的原因
A、大出血 B、血管通透性增加、血浆外渗引起血容量下降
C、继发感染 D、电解质紊乱 E、补液不足
38、下列哪项可作为流行性出血热的确诊依据
A、异型淋巴细胞出现 B、血小板下降 C、出血热特异性IgM抗体阳性
D、大量尿蛋白 E、血液浓缩
39、出血热少尿期补液量为
A、补液量与尿量等同 B、补液量为尿量与呕吐量 之和 C、补液量为尿量+500~700ml
D、补液量为尿量+呕吐量+500-700ml E、补液量为尿量+1000ml
40、鉴别中毒性菌痢与乙脑重要的临床依据为
A、高热、昏迷、惊厥 B、严格的季节性 C、肠道症状
D、早期出现循环障碍与休克 E、脑脊液检查结果
41、3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天急诊入院疑为乙脑或中毒性菌痢，为及时诊断，应立即进行哪项检查
A、大便培养 B、肛试子或盐水灌肠检查 C、脑脊液常规及生化
D、头部CT E、乙脑特异性IgM测定
42、患儿急起腹泻、水泻呕吐厉害，失水严重，无腹痛及里急后重，也不发热，大便革兰染色有鱼群状革兰阴性菌，脱水纠正后症状明显好转，但反见体温上升，T38.6℃，此发热多因：
A、毒素吸收入血循环 B、二重感染 C、复发 D、再燃 E、感染
43、关于疟疾的临床表现下列哪项是正确的
A、恶性疟疾大多表现为脑型疟疾 B、脑型疟疾脑脊液检查属于正常
C、三日疟与恶性疟有远期复发
D、婴幼儿疟疾热型不规则，肠道症状突出，脾大显著，病死率较高
E、恶性疟仍以寒战、高热、出汗、缓解间隙周期发作为临床特点
44、疟疾诊断性治疗选择
A、乙胺嘧啶 B、伯氨喹 C、氯喹 D、青蒿素 E、磺胺+TMP
45、疟疾患者血片阳性率最高的采血时间
A、高热期 B、大汗期 C、间隙期 D、昏迷期 E、寒战、发热时
46、抗疟药最常用的是哪一组
A、氯喹+乙胺嘧啶 B、奎宁+佰氨喹 C、氯喹+佰氨喹
D、乙胺嘧啶+佰氨喹 E、周效磺胺+佰氨喹
47、对怀疑血吸虫的患者进行确诊，采用的实验室检查方法是
A、血常规 B、肝脏B超 C、肝功能
D、粪便和/或直肠黏膜活检找血吸虫卵 E、免疫学方法查血吸虫抗体
48、男，32岁，因发热2天，腰痛3天，疑出血热入院，入院后用利尿治疗，病情未见好转，目前烦躁，脸潮红，血压170/90mmHg，心率110次/分，应考虑是
A、肺实质性出血 B、高血容量综合征 C、心力衰竭 D、尿毒症尿病 E、高血压脑病
49、肠球菌败血症最常见的感染途径为
A、胆道 B、皮肤疖肿 C、尿道和肠道 D、生殖道 E、侵入性导管
50、一农民，近二月来出现腹泻，日排稀便数次，偶可出现腹泻与便秘交替出现，大便常规中见中量WBC，应首选下列哪项检查较适宜
A、 纤维结肠镜检查 B、便培养+药敏 C、X线钡灌肠 D、诊断性药物治疗
E、直肠黏膜活检
51、钩体病赫氏反应的发生与下列哪种有关
A、未及时治疗 B、病后未休息 C、大剂量青霉素使用后
D、钩体菌型不同 E、患者免疫力低下
52、阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是
A、肺脓疡 B、肝脓肿 C、心包积液 D、脑脓肿 E、胸腔积液
53、4岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查，压力240mmH2O，白细胞948×109/L，多核0.92，单核0.08，蛋白4.58/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L应考虑为
A、病毒性脑膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、钩体病脑膜炎
54、流脑首选的抗菌素为
A、 氯霉素B、磺胺C、青霉素D、环丙沙星E头孢噻肟钠
55、流脑与化脑患者的最大区别
A、化脑脑脊液中白细胞数更高 B、流脑起病更急 C、流脑可并发休克，而化脑则无
D、流脑患者可出现皮肤淤点、淤斑 E、流脑可有后遗症，而化脑则无
56、革兰阴性细菌败血症最重要的特点是
A、引起迁徙性化脓性病灶 B、早期出现休克 C、热型为双峰热、相对缓脉
D、易出现黄疸 E、易出现皮疹
57、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）败血症的首选抗菌素为
A、泰能 B、苯唑青霉素 C、万古霉素 D、复达欣 E、美平
58、抗血吸虫的常用药物是
A、喹诺酮类药物 B、吡喹酮 C、别丁 D、阿苯达唑 E、乙胺嘧啶
A2型题（最佳选择题否定型）
59、关于传染性非典型肺炎的流行病学下列哪项说法不正确
A、潜伏期传染性最强 B、95%的患者潜伏期在14天以内
C、传播途径主要为飞沫传播 D、密切接触是感染的重要条件
60、对隐性感染来说，下列哪种提法是错误的
A、 临床症状不明显 B、可与病原体携带状态同时存在
C、不造成组织损伤 D、流行期隐性感染增加 E、产生特异性免疫
61、下列哪项是错误的
A、HAV基因组由单股RNA组成 B、HBV基因组由双股DNA组成
C、HCV基因组由单股RNA组成 D、HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成 E、HEV基因组由单股RNA组成
62、一男性青年，腹痛、腹泻一天，经化验检查诊断为菌痢，试问其发病方面哪项是错误的
A、胃酸分泌下降 B、菌群失调 C、局部分泌型IgA减少
D、产生病毒血症 E、细菌毒力
63、霍乱的特点，哪项是错误的
A、反应期发热是由于菌血症引起
B、排便为黄色稀便，继而水样便，以后是米泔样便，少数可有水样血便
C、重型病人是流行期的重要传染源
D、确诊须依靠粪便培养及血清凝集实验
E、补充水及液体电解质是治疗的关键
64、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是
A、无黄疸型肝炎比例高 B、消化道症状明显 C、产后大出血常见
D、妊娠后期乙型肝炎者易传播给胎儿 E、可对胎儿有影响
65、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径
A、输血或血制品 B、粪口途径 C、注射途径 D、母婴途径 E、密切接触
66、下列哪项是错误的
A、甲型肝炎少见慢性病程 B、乙型肝炎易呈慢性经过 C、丁型肝炎少见慢性经过
D、丙型肝炎易呈慢性经过 E、戊型肝炎多呈急性经过
67、通常情况下亚急性重型肝炎最少出现
A、腹水 B、肝掌蜘蛛痣 C、门脉高压症 D、白/球比例下降
E、肝大
68、钩体病感染中毒性的临床表现，下列哪项是错误的
A、发热、全身肌肉酸痛、全身乏力 B、浅表淋巴结肿大
C、反应性脑膜炎，闭塞性脑动脉炎 D、结合膜充血 E、腓肠肌压痛
69、确诊为甲型肝炎的15岁女学生，对其病情判断方面哪一项的可能性是最少的
A、合并胆囊胆道感染 B、短期内治愈 C、可以合并乙型肝炎
D、可以合并丙肝病毒感染 E、演变为慢性甲肝
70、关于阿米巴脓肿，下列哪项是错误的
A、80%阿米巴脓肿见于肝右叶 B、脓肿多为单个，也可为多个
C、脓液中除细胞、脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体
D、慢性脓肿、脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊
E、约10%肝脓肿位于左叶
71、流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不正确的处理措施为
A、头部降温 B、用镇静药或亚冬眠疗法 C、甘露醇
D、输液用5%葡萄糖盐水 E、速尿
72、下列哪一项不是伤寒的并发症
A、肠出血、肠穿孔 B、中毒性心机炎 C、中毒性肝炎
D、虚性脑膜炎 E、肠套叠
73、下列哪项是错误的
A、抗HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B、HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎
C、HCV-RNA阳性可诊断为丙型肝炎病毒感染
D、单项抗HBs高浓度时，可排除乙肝
E、抗HAVIgG阳性时诊断为甲肝病毒现症感染
74、下列哪项不能用于霍乱病原学诊断
A、大便悬滴检查 B、粪便涂片染色或莹光抗体检查 C、大便碱性蛋白胨培养
D、碱性醇酯培养 E、柯氏培养基培养
75、关于流脑的实验室检查，下列哪项是错误的
A、血白细胞计数及中性粒细胞多明显增高
B、 脑脊液检查是明确诊断的重要方法
C、 细菌学检查（包括涂片、细菌培养）是确诊的重要方法
D、免疫学检查（特异性抗原或抗体）可协助确诊
E、鲎溶解试验阴性时，对流脑有辅助诊断价值
76、大肠杆菌败血症哪项是错误的
A、可见双峰热和稽留热 B、常有原发病 C、迁徙性病灶少见
D、中毒性休克多见 E、皮疹及关节症状明显
77、关于甲型肝炎的诊断，哪一种说法是错误的
A、临床症状+分离出HAV可确诊为甲肝
B、临床症状+抗HAVIgM阳性可确诊甲肝
C、临床症状+抗HAVIgG升高4倍可确诊为甲肝
D、抗HAIgM阴性可排除甲肝
E、大便HAV检查阴性可排除甲肝
78、下列哪项不适宜使用肾上腺皮质激素
A、暴发性肝炎 B、有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
C、淤胆型肝炎 D、流行性出血热早期持续高热
E、慢性重型肝炎并腹水
79、流行乙型脑炎极期的临床表现，不正确的是
A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭 C、意识障碍及颅高压表现
D、对称性瘫痪伴感觉丧失 E、脑膜刺激征及病理征阳性
80、下列叙述哪项不正确
A、乙脑是自然疫源性疾病 B、传染源是病人、家畜、家禽
C、猪作为传染源的意义比人重要
D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期贮存宿主
E、人对乙脑普遍易感，感染后多呈潜伏性感染
A3型题（病历组最佳选择题）
（问题81~82）
男性，25岁，乏力、纳差、尿深黄5天，神志不清1天入院。查T36.7℃，P80次/分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小
81、最可能的诊断为
A、流行性脑脊髓膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、暴发性肝炎
D、钩体病 E、虚性脑膜炎
82、下列哪些处理是不正确的
A、氯丙嗪25mg肌注 B、肝脑清500ml静滴
C、谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴 D、20%甘露醇200ml静滴
E、左旋多巴400mg静滴，每日一次
（问题83~84）
夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查：无贫血、肝脾不肿大，白细胞总数15.0×109/L，N0.80 L0.20
83、最可能的诊断为
A、流行性乙型脑炎 B、伤寒并虚性脑膜炎 C、脑型疟疾
D、钩体病（脑膜脑炎型） E、中毒性菌痢
84、为明确诊断首先做那种检查
A、大便肛试子检查 B、脑脊液检查 C、血培养 D、CT E、血涂片找疟原虫 A4型题（病历串最佳选择题）
（问题85~88）
18岁，男，急起发病2天于12月28日就诊，体温38~39℃，伴头痛、身痛、乏力、呕吐一次。体查：急病容，神清，颈软，胸前、腋下可见针头大小出血点，心肺正常，肝肋下1.0cm，血象：Hb170.8g/L，WBC9.2×109/L N0.78 L0.22 Pt50×109/L，尿蛋白（+++）
85、最有可能的诊断为
A、伤寒 B、钩体病 C、流行性闹脊髓膜炎 D、流行性出血热 E、败血症
86、确诊应做何检查
A、血培养 B、肥达氏反应 C、钩体凝溶试验 D、出血热抗体 E、脑脊液检查
87、该患者住院后第二天上午下床时昏倒，当时测血压为60/40mmHg，其紧急处理为
A、输注低分子右旋糖酐 B、输全血 C、使用阿拉明和多巴胺升压
D、考虑为体位性低血压，无须用药 E、大量输10%葡萄糖
88、该患者经治疗血压恢复正常，但出现少尿2天，检查尿素氮28mmol/L，肌酐620mmol/L，其最主要的处理
A、大剂量速尿静注 B、20%甘露醇200ml静滴 C、血透 D、控制入液量 E、导泻
（问题89~92）
4岁男孩，发热头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，白细胞数948×106/L，多核0.92 单核0.08，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L
89、最可能的诊断为
A、病毒性脑膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、结核性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎 E、钩体病脑膜炎
90、其治疗措施应为
A、抗病毒治疗 B、抗痨治疗 C、大剂量青霉素
D、喹诺酮类抗生素 E、磺胺+TMP
91、患儿经治疗后体温下降，但一周后体温又再次上升，体查：神志欠清，双侧瞳孔不等大左>右，右下肢肌力为0级，右侧病理征阳性，此时应考虑为
A、继发感染 B、脑疝 C、脑脓肿 D、再发 E、复燃
92、对该患者进行细菌培养应选择哪种培养基
A、柯氏培养基 B、普通培养基 C、碱性蛋白胨培养基
D、巧克力色血琼脂平板 E、以上都不是
B1型题（最佳配伍题）
（问题93~96）
A、糖皮质激素 B、青霉素 C、甲硝唑 D、氯喹 E、氟嗪酸
下列患者最佳治疗
93、患者男性，乏力、食欲下降，皮肤巩膜黄染8天，神志不清2天。查：神志不清，巩膜中度黄染，肝界缩小 （ ）
94、患者男性，高热、头痛、神志不清2天，查：神志不清，皮肤有大片淤斑，颈软，克布氏征（-） （ ）
95、发热，右下胸疼痛半月，查：右下胸饱满，肝肋下3cm，压痛及扣击痛明显，B超示有右肝前叶有一约50mm×70mm大小液暗区，肝穿刺为巧克力样脓液 （ ）
96、男性患者，间隙性畏寒、发热6天，查：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血常规WBC8.2×109/L，Hb72.8g/L，N0.62 L0.30，应使用何药物作诊断性治疗 （ ） B2型题（扩展最佳配伍题）
（问题97~98）
A、氯喹 B、佰氨喹 C、氯喹+佰氨喹 D、乙胺嘧啶 E、青蒿素
97、治疗间日疟的最佳方案为
98、预防性用药为
（问题99~100）
A、亚急性重型肝炎 B、慢性乙型肝炎重度 C、慢性重型肝炎
D、急性重型肝炎 E、淤胆型肝炎
97、一男性患者，皮肤巩膜黄染一月，食欲精神尚可，体查：一般情况可，皮肤巩膜深度黄染，肝肋下2cm，脾肋下（-），肝功能TBil478umol/L，DBil330umol/L，AKP562u/L，r-GT200u/L，最可能的诊断为 （ ）
98、男性患者，乏力、食欲下降、皮肤巩膜黄染2月余，既往无肝炎病史，体查：神志清楚，皮肤巩膜重度黄染，有肝掌，肝肋下2cm，脾（-），肝功能：TBil278umol/L，DBil142umol/L，ALT95u/L，PTA46%，HBsAg（+），最可能的诊断为 （ ）