摘要：目的：提高医务人员的洗手依从性，有效降低医院感染率。方法：依照省感控中心《江苏省手卫生促进活动倡议》中提出的方案，并根据我院实际情况制定出相应的手卫生干预措施及促进方案，实施活动计划。在干预措施及活动前后，分别对医务人员的洗手依从性进行统计分析和对比。 结果：通过一系列干预措施的实施和促进活动的开展，医院手卫生设施得到完善，医院医务人员的平均洗手依从性上升16.2%。 结论：手卫生干预措施及促进运动对洗手依从性有较显著影响。
关键词：手卫生；干预促进；效果评价
【中图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0399-01
手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施之一[1]。自2009年我国卫生部《医务人员手卫生规范》颁布实施至今已有3年时间，而我们临床一线的医务人员手卫生状况仍不容乐观，洗手依从性普遍较低，尤其在重点科室，因医务人员手部污染导致的医院感染时有发生，为进一步提高我院医务人员的洗手依从性，在院领导的大力支持及各科室主任、护士长的主动配合下，于2012年2月～7月在全院范围内采取了一系列手卫生干预措施，并顺利举行了手卫生促进活动，具体过程汇报如下：
1基线调查
1.1手卫生基础设施调查：很多科室手卫生设施不完善，主要是缺干手纸，速干手消毒剂配备不够，究其原因为科室考虑成本问题，不愿及时补足相关用品。
1.2过去6个月内各科室手卫生用品消耗量调查：速干手消毒剂消耗量最低科室每床位日均消耗量仅为0.1ml，将近半数的科室速干手消毒剂没床位日均消耗量不足1ml，消耗量最高科室为综合ICU，达到22.8ml。
1.3临床医务人员手卫生依从性调查，详见表1。
2实施干预措施和促进活动
2.1干预措施
2.1.1实行手卫生专项基金：制定各科室手卫生专项成本，专款专用，通过医院财务固定每月在科室成本中收取该款项，无论科室有没有领用均给予扣款。
2.1.2加强手卫生考核制度：将手卫生考核结果与经济挂钩，奖惩分明，手卫生执行差的科室将给予处罚，执行好的科室给予奖励，并将结果向全院反馈。
2.2促进活动
2.2.1张贴手卫生宣传材料：在人员经过较频繁的医院走廊及大厅摆放手卫生宣传栏，并发放手卫生宣传册。
2.2.2举行全员培训：邀请主管院长对医务人员进行手卫生培训讲座，动员科主任和护士长积极参与培训，针对保洁员培训，聘请院外专家进行手卫生专题讲座等。
2.2.3手卫生知识与操作现场互动有奖活动：组织全体医务人员参加“手卫生知识与操作”现场互动有奖活动，寓教于乐，形式多样，使大家印象更加深刻。
3跟踪调查
3.1手卫生设施调查：全院绝大多数科室手卫生设施完善，洗手后均有擦手纸使用，速干手消毒剂配备充足。
3.2洗手依从性调查：措施活动前后洗手依从性有显著差异（P 4总结与讨论
4.1开发院领导，取得医院层面对手卫生工作的重视与支持，运用行政干预手段使各科室为医务人员执行手卫生提供物质保障。
4.2不断完善管理规范并加强制度落实，使手卫生执行率成为院感考核的一项 硬指标。
4.3加强手卫生宣传力度，让医务人员从主观上改变观念，让大家了解到执行手卫生的重要性和必要性，使洗手成为自觉自愿的行为，并进一步养成良好的手卫生习惯。
手卫生是一项既简单又难以保证执行率的工作，如何提高手卫生依从性是一项长期而艰巨的任务，需要医院持之以恒的管理，不断的培训教育和指导督察[2]，需要我们付出长期不懈的努力。
参考文献
[1]杜兵，薛艳波.影响医护人员手卫生合格率的因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（14）：3000-3001
[2]朱秋侠 陈婷. 提高医务人员手卫生依从性的管理方法[J]，医院感染管理学报 2012年第2卷第1期：55
[6]尤羽玲，采用纱球进行口腔护理的效果观察[J].南方护理学报，2000.7（5）：9-11
[7]李冰琴，中药清口液在口腔护理中的应用[J].护理学杂志，2002.17（5）：1
[8]路芝映，刘少丽，新形势下口腔护理服务与医护角色关系的探讨[J].实用护理杂志，2002.18（4）：69
[9]刘春梅，温红英，马志琴，癌症病人口腔护理的健康教育[J].中国医学理论与实践2003.（12）：1720
[10]商慧兰，介绍一种新型的口腔护理工具[J].中国实用护理杂志，2004.20（2）：27
[11]于杰，李方，三面牙刷在口腔护理中的应用[J].护理研究，2007.21（17）：1580
[12]沈美意，口康漱口液的研制及质量控制[J].海峡医学，2006，18（1）：38-39
[13]黄蓓，金银花含漱液在ICU患者口腔护理中的应用[J].解放军护理杂志2005.22（6）99-100
[14]黄惠榕，乌梅口腔护理喷雾剂应用于术后禁食患者的临床效果观察[J]，福建中医药，2007.38（3）53-54
[15]牛金平，美国口腔护理用品的市场动态[J].日用化学品科学，2000.23.（6）14-15
[16]宋霞，危文娅，左琼芳，复方茶多酚含漱液在口腔护理的应用[J].护理研究，2004.18（1013）：1794
[17]吕兢，高庆恩，杨晓风等，中药双项外用治疗化疗所致感染性口腔溃疡的疗效观察，实用护理杂志1995.11（10）：33
[18]马明娜，滋养叶细胞肿瘤化疗引起口腔溃疡的止痛10例效果观察，河北护理杂志1997.2（3）：17
[19]黎燕芳，胡丕丽，吴少芳等，冰片含漱预防醛氢叶酸与氟尿嘧啶所致口腔溃疡，中华护理杂志1999.34（1）：40
[20]李丽婷，喉镜在吸痰和口腔护理中的应用（J）实用护理杂志1998.14（8）：425
[21]李晓英，曾鸿斌，李灏来等，艾滋病病人的口腔门诊护理体会（J）华西口腔医学杂志2007（2）：1
摘要：目的：提高医务人员的洗手依从性，有效降低医院感染率。方法：依照省感控中心《江苏省手卫生促进活动倡议》中提出的方案，并根据我院实际情况制定出相应的手卫生干预措施及促进方案，实施活动计划。在干预措施及活动前后，分别对医务人员的洗手依从性进行统计分析和对比。 结果：通过一系列干预措施的实施和促进活动的开展，医院手卫生设施得到完善，医院医务人员的平均洗手依从性上升16.2%。 结论：手卫生干预措施及促进运动对洗手依从性有较显著影响。
关键词：手卫生；干预促进；效果评价
【中图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0399-01
手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施之一[1]。自2009年我国卫生部《医务人员手卫生规范》颁布实施至今已有3年时间，而我们临床一线的医务人员手卫生状况仍不容乐观，洗手依从性普遍较低，尤其在重点科室，因医务人员手部污染导致的医院感染时有发生，为进一步提高我院医务人员的洗手依从性，在院领导的大力支持及各科室主任、护士长的主动配合下，于2012年2月～7月在全院范围内采取了一系列手卫生干预措施，并顺利举行了手卫生促进活动，具体过程汇报如下：
1基线调查
1.1手卫生基础设施调查：很多科室手卫生设施不完善，主要是缺干手纸，速干手消毒剂配备不够，究其原因为科室考虑成本问题，不愿及时补足相关用品。
1.2过去6个月内各科室手卫生用品消耗量调查：速干手消毒剂消耗量最低科室每床位日均消耗量仅为0.1ml，将近半数的科室速干手消毒剂没床位日均消耗量不足1ml，消耗量最高科室为综合ICU，达到22.8ml。
1.3临床医务人员手卫生依从性调查，详见表1。
2实施干预措施和促进活动
2.1干预措施
2.1.1实行手卫生专项基金：制定各科室手卫生专项成本，专款专用，通过医院财务固定每月在科室成本中收取该款项，无论科室有没有领用均给予扣款。
2.1.2加强手卫生考核制度：将手卫生考核结果与经济挂钩，奖惩分明，手卫生执行差的科室将给予处罚，执行好的科室给予奖励，并将结果向全院反馈。
2.2促进活动
2.2.1张贴手卫生宣传材料：在人员经过较频繁的医院走廊及大厅摆放手卫生宣传栏，并发放手卫生宣传册。
2.2.2举行全员培训：邀请主管院长对医务人员进行手卫生培训讲座，动员科主任和护士长积极参与培训，针对保洁员培训，聘请院外专家进行手卫生专题讲座等。
2.2.3手卫生知识与操作现场互动有奖活动：组织全体医务人员参加“手卫生知识与操作”现场互动有奖活动，寓教于乐，形式多样，使大家印象更加深刻。
3跟踪调查
3.1手卫生设施调查：全院绝大多数科室手卫生设施完善，洗手后均有擦手纸使用，速干手消毒剂配备充足。
3.2洗手依从性调查：措施活动前后洗手依从性有显著差异（P 4总结与讨论
4.1开发院领导，取得医院层面对手卫生工作的重视与支持，运用行政干预手段使各科室为医务人员执行手卫生提供物质保障。
4.2不断完善管理规范并加强制度落实，使手卫生执行率成为院感考核的一项 硬指标。
4.3加强手卫生宣传力度，让医务人员从主观上改变观念，让大家了解到执行手卫生的重要性和必要性，使洗手成为自觉自愿的行为，并进一步养成良好的手卫生习惯。
手卫生是一项既简单又难以保证执行率的工作，如何提高手卫生依从性是一项长期而艰巨的任务，需要医院持之以恒的管理，不断的培训教育和指导督察[2]，需要我们付出长期不懈的努力。
参考文献
[1]杜兵，薛艳波.影响医护人员手卫生合格率的因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（14）：3000-3001
[2]朱秋侠 陈婷. 提高医务人员手卫生依从性的管理方法[J]，医院感染管理学报 2012年第2卷第1期：55
[6]尤羽玲，采用纱球进行口腔护理的效果观察[J].南方护理学报，2000.7（5）：9-11
[7]李冰琴，中药清口液在口腔护理中的应用[J].护理学杂志，2002.17（5）：1
[8]路芝映，刘少丽，新形势下口腔护理服务与医护角色关系的探讨[J].实用护理杂志，2002.18（4）：69
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[10]商慧兰，介绍一种新型的口腔护理工具[J].中国实用护理杂志，2004.20（2）：27
[11]于杰，李方，三面牙刷在口腔护理中的应用[J].护理研究，2007.21（17）：1580
[12]沈美意，口康漱口液的研制及质量控制[J].海峡医学，2006，18（1）：38-39
[13]黄蓓，金银花含漱液在ICU患者口腔护理中的应用[J].解放军护理杂志2005.22（6）99-100
[14]黄惠榕，乌梅口腔护理喷雾剂应用于术后禁食患者的临床效果观察[J]，福建中医药，2007.38（3）53-54
[15]牛金平，美国口腔护理用品的市场动态[J].日用化学品科学，2000.23.（6）14-15
[16]宋霞，危文娅，左琼芳，复方茶多酚含漱液在口腔护理的应用[J].护理研究，2004.18（1013）：1794
[17]吕兢，高庆恩，杨晓风等，中药双项外用治疗化疗所致感染性口腔溃疡的疗效观察，实用护理杂志1995.11（10）：33
[18]马明娜，滋养叶细胞肿瘤化疗引起口腔溃疡的止痛10例效果观察，河北护理杂志1997.2（3）：17
[19]黎燕芳，胡丕丽，吴少芳等，冰片含漱预防醛氢叶酸与氟尿嘧啶所致口腔溃疡，中华护理杂志1999.34（1）：40
[20]李丽婷，喉镜在吸痰和口腔护理中的应用（J）实用护理杂志1998.14（8）：425
[21]李晓英，曾鸿斌，李灏来等，艾滋病病人的口腔门诊护理体会（J）华西口腔医学杂志2007（2）：1