高血压的预防与治疗综述
前言：
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱，引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果，是危害性比较大的一种慢性疾病。按照世界卫生组织建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察【2】。
据调查，高血压病人各部分知识掌握情况，病人对危险因素自我监测和护理答对率分别为79．2％和76．5％，而对危害及并发症治疗知识答对率分别为48．5％
【1】和50％。而只有坚持长期控制高血压，才能保护好心、脑、肾，才能减少甚至
避免并发症的发生，才能提高生活质量、延年益寿【3】。在这篇综述里，将针对高血压的治疗做一系统介绍。
1. 高血压的预防
1.1 一级预防
对有引起高血压的危险因素，但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施，以减少发病率。具体为：
健康的生活方式 包括限盐(每日摄盐量不超过10克) 、减体重、合理膳食，并减轻心理社会压力。同时戒烟限酒，少食高脂肪、高热量饮食，多作有氧运动，如步行、慢跑、爬山、骑自行车等。
适当锻炼 生命在于运动，所谓流水不腐，户枢不蠹。人体就像机器一样，要不停地运动才能保证不生锈。锻炼可使人体各个器官新陈代谢旺盛，推迟器官衰老。体育锻炼可以促进血液循环，降低胆固醇生成，促进能量消耗，起到减肥的效果。锻炼的强度与时间应当因人而异，一般以30-60分钟为宜。
1.2 二级预防
对已患有高血压的入采取有效的治疗措施，防止高血压加重，预防并发症。 早期治疗高血压病，减低高血压并发症的危险因素。如果非药物方法不能控制血压，就应及时就医，在医生指导下台理用药。目前常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂，α受体阻滞剂及血管紧张素
Ⅱ受体拮抗剂等六大类。治疗高血压病的理想降压药物应能够逆转高血压病的血液动力学改变，保持良好的器官血流灌注；预防和逆转靶器官的损害，减少并发症发病率和死亡率；改善整体健康状况，保证生活质量，不引起代谢障碍，且无不良副作用。我国未治疗的高血压病人中，70％-80％死于中风，10％-15％死于冠心病，5％-10％死于肾功能衰竭。与血压正常人群相比，平均寿命缩短15-20年。药物降低血压可有效防治脑卒中、心梗、心衰、肾衰，阻止高血压病的恶化。 患者血压稳定且无明显并发症时，可进行适当运动，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、打网球、跳绳、打羽毛球等。当患者血压控制不好或有明显并发症时，只可进行较温和的运动，如散步，做操、打太极拳等。
1.3 三级预防
对重度高血压患者进行抢救，有效预防并发症，同时进行康复治疗。
2. 高血压的治疗
高血压的治疗一直是很麻烦的问题。其治疗目的只是最大限度的降低心血管病死和病残的总体危险，而非治愈。治疗分为调整生活方式和药物治疗两种。
2.1 调整生活方式
2.1.1 合理膳食
民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 高血压患者的饮食宜忌有哪些呐？ ①碳水化合物食品：适宜的食品如米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类等。 应忌的食品如蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类等。 ②蛋白质食品：适宜的食品如牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）等。应忌的食物如脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）等。 ③脂肪类食品：适宜的食品如植物油、少量奶油、沙拉酱等。应忌的食品如动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼等。④维生素、矿物质食品： 适宜的食品如蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物如纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）。 ⑤其他食物：适宜的食品如淡香茶、酵母乳饮料等。应忌的食物如香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡等【4】。
高血压病人还应注意以下饮食习惯 ：① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g 为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g 以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g 。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 ⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
2.1.2 适量运动
运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 进行运动的时候还应该注意勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。还注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 选
择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。在进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
运动的禁忌：① 生病或不舒服时应停止运动。 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。 ③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。 ④ 运动中有任何不适现象，应即停止。
2.1.3 戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5 -20次/分，收缩压增加10-25mmhg 。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
2.1.4 心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
2.2 药物治疗
根据血压水平和因素来决定其治疗策略分低危组、中危组和高危组及极高危组。低危组是在观察一段时间后决定是否开始药物治疗；中危组是监测血压和其他危险因子数周，完善临床资料后决定是否开始用药；高危组和极高危组则应立即开始抗高压药物的治疗和对相关危险因子、疾病的处置。
药物治疗的原则：①从小剂量开始。尽量减少副作用，逐渐增加剂量达到满
意控制和较好耐受。②宜联合用药，常见的最佳联合有利尿剂+β阻滞剂；利尿剂+ACEI类；钙拮抗类+β阻滞剂等。③适时更换药物，一旦无效或耐受性差，宜更换其他药物。④平稳降压，采用长效、谷峰比值大的药物，日服一次维持24小时有效，改善依从性使血压控制平稳恒定，达到最大限度保护作用。
《中国高血压防治指南》推荐的降压药物主要有：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB ）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂，及低剂量固定复方制剂。尿剂：有双氢克尿噻，速尿，氨苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等。阻滞剂：常用的药物有美托洛尔(倍他乐克) 、比索洛尔（康忻）等。管紧张素转换酶抑制剂：常用药物有福辛普利（蒙诺），培哚普利(雅施达) ，贝那普利(洛汀新) 等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB ）：常用的药物有安博维、代文、氯沙坦（科素亚）等。离子拮抗剂：常用的药物有硝苯地平控释片(拜新同) 、非洛地平（波依定）、氨氯地平(洛活喜) 等。α受体阻滞剂：如哌唑嗪、酚妥拉明等。
结语：
高血压是最常见的心血管疾病，其治疗目的只是最大限度的降低心血管病死和病残的总体危险，而非治愈。它的收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。其发病原因众说纷纭，一般认为它主要是遗传和环境因素引起。对高血压患者预防应终生采取健康的生活方式，持之以恒将终身受益。调整生活方式即非药物治疗，是当代治疗高血压最基本的治疗方法，包括戒烟、减肥、限盐、限酒、改善饮食 、加强锻炼药物治疗宜联合用药：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB ）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂为首选药物。想要根本治愈高血压病，任重而道远，但是，保持良好的心态一定可以减轻患病的几率。
参考文献： [1] 张华. 浅谈高血压患者的自我保健[J].医疗装备,2011,24(10):33-34.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病
杂志,2011,39(7):579-616.
.[3] 论防控高血压的持久战[J].养生大世界B 刊,2006,(4):30.
[4] 邢玉伟. 让美食更养生[J].中国食品,2006,(1):46-47.
[5] 李镒冲, 王丽敏, 姜勇等.2010年中国成年人高血压患病情况[J].中华预防医学杂志,2012,46(5):409-413.
[6] 陈纪春, 顾东风, 吴锡桂等. 补充大豆蛋白预防高血压[J].高血压杂志,2004,12(2):172-175.
[7] 张志宏. 老年高血压病患者的健康教育[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(7):175.
[8] 王翠霞. 探讨高血压的病因及临床治疗[J].当代医学,2012,18(17):93-94.
[9] 张珊红, 邵爱君. 非药物治疗与护理对原发性高血压病的作用[J].中国临床保健杂志,2010,13(1):93-94.
[11] 王文. 全面理解2010年中国高血压防治指南九项要点[J].中国心血管杂志,2011,16(5):325-327.
[12] 安鸿印. 高血压患者的心理护理与健康指导[J].中国医疗前沿,2008,03(24):111.
[13] 曲波. 合理膳食防治高血压[J].中国医药指南,2010,08(32):339-340.
[14] 宁艳华. 全科医师对高血压病的规范性预防和治疗[J].中国医药指南,2010,08(34):328-329.
[15] 丁立雄, 丁芳. 家庭督导与医护督导模式下高血压患者遵医行为的比较[J].公共卫生与预防医学,2011,22(4):126-127.
[16] 杨晓红. 高血压病的三级预防[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(28):13-14.
[17] 卢红. 高血压病人健康教育干预探讨[J].护理实践与研究,2009,6(11):108-109.
[18] 陆敏智, 曹娅红. 高血压病人的健康教育[J].中国美容医学,2010,19(z2):422-423.
[19] 李新永, 安艳玲. 高血压病患者危险分层与个体化治疗分析[J].山西职工医学院学报,2011,21(4):41-42.
[20] 刘福桓. 浅谈高血压病的治疗[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2011,(8):139.
[21] 刘欣, 鞠娟, 时良玺等. 高血压病的治疗误区[J].现代中西医结合杂志,2009,18(36):4539-4540.
[22] 许景莉, 贺秀芹. 高血压病的治疗及护理[J].中外健康文摘,2011,08(23):353-354.
[23] 刘振军. 高血压病的治疗及注意问题[J].解放军健康,2010,(6):15.
[24] 李凤清. 浅谈基层高血压的防治要点[J].蛇志,2007,19(4):332,334.
[25] 张若兰, 郝玉明. 老年性高血压诊治进展[J].河北医科大学学报,2008,29(2):313-316.
[26] 王立杰, 陆传新, 程心培等. 高血压特殊类型的诊治进展[J].海军医学杂志,2010,31(4):371-372.
[27] 谢燕萍. 青少年高血压及高血压前期的诊治进展[J].临床荟萃,2008,23(24):1805-1806.
[28] 张杏颜. 抗高血压药物的研究进展[J].临床合理用药杂志,2011,04(16):147-148.
[29] 孙俊. 抗高血压临床用药研究进展[J].中国药房,2007,18(20):1588-1590.
[30] 方力, 王烨菁, 付朝伟等. 高血压运动干预中长期效果影响因素定性研究[J].中国全科医学,2006,9(15):1270-1272.
[31] 白红梅. 社区高血压运动干预效果分析[J].临床和实验医学杂志,2007,6(1):102-103.
高血压的预防与治疗综述
前言：
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱，引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果，是危害性比较大的一种慢性疾病。按照世界卫生组织建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察【2】。
据调查，高血压病人各部分知识掌握情况，病人对危险因素自我监测和护理答对率分别为79．2％和76．5％，而对危害及并发症治疗知识答对率分别为48．5％
【1】和50％。而只有坚持长期控制高血压，才能保护好心、脑、肾，才能减少甚至
避免并发症的发生，才能提高生活质量、延年益寿【3】。在这篇综述里，将针对高血压的治疗做一系统介绍。
1. 高血压的预防
1.1 一级预防
对有引起高血压的危险因素，但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施，以减少发病率。具体为：
健康的生活方式 包括限盐(每日摄盐量不超过10克) 、减体重、合理膳食，并减轻心理社会压力。同时戒烟限酒，少食高脂肪、高热量饮食，多作有氧运动，如步行、慢跑、爬山、骑自行车等。
适当锻炼 生命在于运动，所谓流水不腐，户枢不蠹。人体就像机器一样，要不停地运动才能保证不生锈。锻炼可使人体各个器官新陈代谢旺盛，推迟器官衰老。体育锻炼可以促进血液循环，降低胆固醇生成，促进能量消耗，起到减肥的效果。锻炼的强度与时间应当因人而异，一般以30-60分钟为宜。
1.2 二级预防
对已患有高血压的入采取有效的治疗措施，防止高血压加重，预防并发症。 早期治疗高血压病，减低高血压并发症的危险因素。如果非药物方法不能控制血压，就应及时就医，在医生指导下台理用药。目前常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂，α受体阻滞剂及血管紧张素
Ⅱ受体拮抗剂等六大类。治疗高血压病的理想降压药物应能够逆转高血压病的血液动力学改变，保持良好的器官血流灌注；预防和逆转靶器官的损害，减少并发症发病率和死亡率；改善整体健康状况，保证生活质量，不引起代谢障碍，且无不良副作用。我国未治疗的高血压病人中，70％-80％死于中风，10％-15％死于冠心病，5％-10％死于肾功能衰竭。与血压正常人群相比，平均寿命缩短15-20年。药物降低血压可有效防治脑卒中、心梗、心衰、肾衰，阻止高血压病的恶化。 患者血压稳定且无明显并发症时，可进行适当运动，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、打网球、跳绳、打羽毛球等。当患者血压控制不好或有明显并发症时，只可进行较温和的运动，如散步，做操、打太极拳等。
1.3 三级预防
对重度高血压患者进行抢救，有效预防并发症，同时进行康复治疗。
2. 高血压的治疗
高血压的治疗一直是很麻烦的问题。其治疗目的只是最大限度的降低心血管病死和病残的总体危险，而非治愈。治疗分为调整生活方式和药物治疗两种。
2.1 调整生活方式
2.1.1 合理膳食
民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 高血压患者的饮食宜忌有哪些呐？ ①碳水化合物食品：适宜的食品如米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类等。 应忌的食品如蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类等。 ②蛋白质食品：适宜的食品如牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）等。应忌的食物如脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）等。 ③脂肪类食品：适宜的食品如植物油、少量奶油、沙拉酱等。应忌的食品如动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼等。④维生素、矿物质食品： 适宜的食品如蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物如纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）。 ⑤其他食物：适宜的食品如淡香茶、酵母乳饮料等。应忌的食物如香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡等【4】。
高血压病人还应注意以下饮食习惯 ：① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g 为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g 以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g 。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 ⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
2.1.2 适量运动
运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 进行运动的时候还应该注意勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。还注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 选
择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。在进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
运动的禁忌：① 生病或不舒服时应停止运动。 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。 ③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。 ④ 运动中有任何不适现象，应即停止。
2.1.3 戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5 -20次/分，收缩压增加10-25mmhg 。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
2.1.4 心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
2.2 药物治疗
根据血压水平和因素来决定其治疗策略分低危组、中危组和高危组及极高危组。低危组是在观察一段时间后决定是否开始药物治疗；中危组是监测血压和其他危险因子数周，完善临床资料后决定是否开始用药；高危组和极高危组则应立即开始抗高压药物的治疗和对相关危险因子、疾病的处置。
药物治疗的原则：①从小剂量开始。尽量减少副作用，逐渐增加剂量达到满
意控制和较好耐受。②宜联合用药，常见的最佳联合有利尿剂+β阻滞剂；利尿剂+ACEI类；钙拮抗类+β阻滞剂等。③适时更换药物，一旦无效或耐受性差，宜更换其他药物。④平稳降压，采用长效、谷峰比值大的药物，日服一次维持24小时有效，改善依从性使血压控制平稳恒定，达到最大限度保护作用。
《中国高血压防治指南》推荐的降压药物主要有：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB ）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂，及低剂量固定复方制剂。尿剂：有双氢克尿噻，速尿，氨苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等。阻滞剂：常用的药物有美托洛尔(倍他乐克) 、比索洛尔（康忻）等。管紧张素转换酶抑制剂：常用药物有福辛普利（蒙诺），培哚普利(雅施达) ，贝那普利(洛汀新) 等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB ）：常用的药物有安博维、代文、氯沙坦（科素亚）等。离子拮抗剂：常用的药物有硝苯地平控释片(拜新同) 、非洛地平（波依定）、氨氯地平(洛活喜) 等。α受体阻滞剂：如哌唑嗪、酚妥拉明等。
结语：
高血压是最常见的心血管疾病，其治疗目的只是最大限度的降低心血管病死和病残的总体危险，而非治愈。它的收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。其发病原因众说纷纭，一般认为它主要是遗传和环境因素引起。对高血压患者预防应终生采取健康的生活方式，持之以恒将终身受益。调整生活方式即非药物治疗，是当代治疗高血压最基本的治疗方法，包括戒烟、减肥、限盐、限酒、改善饮食 、加强锻炼药物治疗宜联合用药：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB ）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂为首选药物。想要根本治愈高血压病，任重而道远，但是，保持良好的心态一定可以减轻患病的几率。
参考文献： [1] 张华. 浅谈高血压患者的自我保健[J].医疗装备,2011,24(10):33-34.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病
杂志,2011,39(7):579-616.
.[3] 论防控高血压的持久战[J].养生大世界B 刊,2006,(4):30.
[4] 邢玉伟. 让美食更养生[J].中国食品,2006,(1):46-47.
[5] 李镒冲, 王丽敏, 姜勇等.2010年中国成年人高血压患病情况[J].中华预防医学杂志,2012,46(5):409-413.
[6] 陈纪春, 顾东风, 吴锡桂等. 补充大豆蛋白预防高血压[J].高血压杂志,2004,12(2):172-175.
[7] 张志宏. 老年高血压病患者的健康教育[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(7):175.
[8] 王翠霞. 探讨高血压的病因及临床治疗[J].当代医学,2012,18(17):93-94.
[9] 张珊红, 邵爱君. 非药物治疗与护理对原发性高血压病的作用[J].中国临床保健杂志,2010,13(1):93-94.
[11] 王文. 全面理解2010年中国高血压防治指南九项要点[J].中国心血管杂志,2011,16(5):325-327.
[12] 安鸿印. 高血压患者的心理护理与健康指导[J].中国医疗前沿,2008,03(24):111.
[13] 曲波. 合理膳食防治高血压[J].中国医药指南,2010,08(32):339-340.
[14] 宁艳华. 全科医师对高血压病的规范性预防和治疗[J].中国医药指南,2010,08(34):328-329.
[15] 丁立雄, 丁芳. 家庭督导与医护督导模式下高血压患者遵医行为的比较[J].公共卫生与预防医学,2011,22(4):126-127.
[16] 杨晓红. 高血压病的三级预防[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(28):13-14.
[17] 卢红. 高血压病人健康教育干预探讨[J].护理实践与研究,2009,6(11):108-109.
[18] 陆敏智, 曹娅红. 高血压病人的健康教育[J].中国美容医学,2010,19(z2):422-423.
[19] 李新永, 安艳玲. 高血压病患者危险分层与个体化治疗分析[J].山西职工医学院学报,2011,21(4):41-42.
[20] 刘福桓. 浅谈高血压病的治疗[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2011,(8):139.
[21] 刘欣, 鞠娟, 时良玺等. 高血压病的治疗误区[J].现代中西医结合杂志,2009,18(36):4539-4540.
[22] 许景莉, 贺秀芹. 高血压病的治疗及护理[J].中外健康文摘,2011,08(23):353-354.
[23] 刘振军. 高血压病的治疗及注意问题[J].解放军健康,2010,(6):15.
[24] 李凤清. 浅谈基层高血压的防治要点[J].蛇志,2007,19(4):332,334.
[25] 张若兰, 郝玉明. 老年性高血压诊治进展[J].河北医科大学学报,2008,29(2):313-316.
[26] 王立杰, 陆传新, 程心培等. 高血压特殊类型的诊治进展[J].海军医学杂志,2010,31(4):371-372.
[27] 谢燕萍. 青少年高血压及高血压前期的诊治进展[J].临床荟萃,2008,23(24):1805-1806.
[28] 张杏颜. 抗高血压药物的研究进展[J].临床合理用药杂志,2011,04(16):147-148.
[29] 孙俊. 抗高血压临床用药研究进展[J].中国药房,2007,18(20):1588-1590.
[30] 方力, 王烨菁, 付朝伟等. 高血压运动干预中长期效果影响因素定性研究[J].中国全科医学,2006,9(15):1270-1272.
[31] 白红梅. 社区高血压运动干预效果分析[J].临床和实验医学杂志,2007,6(1):102-103.