人民医院高级人员“三基”考试试题
(儿科)
一、单5选1 (共30分，每小题2分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于
A.肺动脉狭窄程度 B.主动脉骑跨与右室肥厚程度 C.患儿年龄 D.血液黏度 E.病程长短 答案：A
2.高钾血症引起机体的变化是
A.和低钾血症相反 B.在发病快或慢的病人都一样 C.使骨骼肌超极化阻滞 D.最危险的是心律失常 E.可用镁盐治疗纠正 答案：E
3.结核菌素试验强阳性反应结果应为
A.红晕直径＞15mm B.红晕直径＞20mm C.硬结直径＞10mm D.硬结直径＞12mm E.硬结直径＞15mm 答案：E
4.过敏性紫癜常在病程何时出现肾脏症状
A.1～3天 B.3～6天 C.1～8周内 D.8～12周内 E.1年以后 答案：C
5.男，4岁，近1个月来常低热，易疲劳，食欲不佳，OT1:2000(+)，胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大，已钙化。该患儿治疗宜选用
A.异烟肼 B.异烟肼+链霉素 C.异烟肼+利福平 D.异烟肼+乙胺丁醇 E.异烟肼+吡嗪酰胺 答案：A
6.有关结核菌素试验，错误的是
A.采用减毒活结核分枝杆菌混悬液为抗原 B.为皮内注射，皮丘直径为6～10mm C.初次感染结核4～6周内，结核菌素试验呈阴性反应 D.儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性，并不一定代表体内有结核的活 动病灶 E.结核菌素试验反应的硬结直径在2年内增幅＞6mm，提示新近有结核的活 动病灶 答案：C
7.男，10个月，发热2天，体温39℃，一般情况可，第3天热退至37℃，全身出现红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是
A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.肠道病毒感染 答案：C
8.小儿洋地黄中毒最常见的表现为
A.心律失常 B.胃肠道症状 C.电解质紊乱 D.嗜睡、头晕 E.色视 答案：A
9.小儿体重降低异常的标准是
A.低于标准体重15％ B.低于标准体重10％ C.低于标准体重5％ D.低于标准体重20％ E.低于标准体重30％ 答案：A
10.男，4岁，无发绀。体格检查：胸骨左缘第2～第4肋间闻及2／6级收缩期喷射音，P2
亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤。心电图检查：P-R间期延长。该患儿诊断考虑
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.生理性杂音
答案：B
11.男，2岁，患共济失调毛细血管扩张症，近2个月来干咳、低热、盗汗，PPD(-)。下列哪种情况最可能?
A.未感染结核 B.已感染结核，尚未产生变态反应 C.已感染结核，因机体免疫反应受抑制而出现的假阴性反应 D.结核菌素失效 E.技术误差所致 答案：C
12.川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是
A.皮疹 B.指(趾)端变化 C.眼球结膜充血 D.杨梅舌 E.唇红干燥、皲裂 答案：B
13.JRA的临床特点应除外
A.不规则发热 B.多关节肿痛、畸形 C.肝、脾、淋巴结肿大 D.贫血与白细胞计数增高 E.抗链球菌抗体多增高 答案：E
14.下例各项中，对于中毒型菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别最有意义的是
A.起病急 B.是否有腹泻 C.发病季节 D.早期休克 E.血中白细胞明显增高 答案：D
15.病毒性肠炎的主要病原为
A.肠道病毒 B.轮状病毒 C.冠状病毒 D.诺沃克病毒 E.星状和杯状病毒 答案：B
二、组5选1 (共16分，每小题2分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A.10％葡萄糖150mL，1.4％碳酸氢钠75mL B.10％葡萄糖600mL，生理盐水400mL，1.4％碳酸氢钠200mL C.10％葡萄糖450mL，生理盐水250mL，1.4％碳酸氢钠200mL D.10％葡萄糖300mL，生理盐水400mL，1.4％碳酸氢钠200mL E.10％葡萄糖100mL，1.4％碳酸氢钠100mL
16.男，2岁，轻度脱水，血钠138mmol／L，首日补液为 答案：B
17.男，6个月，中度脱水，血钠127mmol／L，首日补液为 答案：D
A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄 C.室间隔缺损 D.房间隔缺损 E.法洛四联症 18.肺循环血量减少见于 答案：E
19.体循环血量增多的见于 答案：E
A.男，1岁，阵发性腹痛、呕吐1天，大便果酱样，腹部可扪及腊肠样肿块 B.男，4岁，腹痛、腹泻3天，全身中毒症状重，大便呈赤豆水样，有腥臭 C.男，5岁，突起高热、意识模糊1天，大便呈黏液脓血 D.腹痛、便血伴有皮肤紫癜 E.阵发性剧烈腹痛
20.急性坏死性小肠结肠炎 答案：B
21.急性肠套叠 答案：A
A.身长 B.前囟 C.体重 D.上部量 E.下部量 22.反映营养的重要指标 答案：C
23.反映头和脊柱的发育 答案：D
三、5选多 (共10分，每小题2分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 24.衡量小儿体格生长的常用方法为
A.均值离差法 B.百分位数法 C.标准差的离差 D.中位数法 E.生长曲线图评价法
答案：A,B,C,D
25.儿童的行为问题异常可分为
A.生物功能行为问题 B.运动行为问题 C.社会行为问题 D.性格行为问题 E.语言问题，如口吃 答案：A,B,C,D,E
26.阿司匹林是治疗川崎病的首选药物，其作用机制有
A.抗炎解热 B.扩张周围微血管 C.溶解冠状动脉血栓 D.抗凝作用 E.止痛作用
答案：A,D
27.期前收缩的病因为
A.常见于无器质性心脏病的小儿 B.心肌炎 C.先天性心脏病 D.电解质紊乱 E.心导管检查 答案：A,B,C,D,E
28.中毒型菌痢常有哪些临床表现?
A.休克 B.高热 C.惊厥 D.呼吸衰竭 E.昏迷 答案：A,B,C,D,E
四、填空 (共9.5分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
29.感染结核分枝杆菌后机体可获得免疫力，________可终生不发病；________因免疫力低下当即发病；另________仅于日后机体免疫力降低时才发病。 答案：95％、5％、5％
30.80％婴儿腹泻由________感染引起。 答案：病毒
31.长期应用抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内________、________、________、________、________等大量繁殖引起肠炎。
答案：金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、白假丝酵母菌 32.水痘患儿应隔离至________。 答案：皮疹全部结痂为止
五、问答 (共22分，每小题11分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 33.流行性腮腺炎的腮腺肿大有何特点?
答案：流行性腮腺炎腮腺肿大的特点为：①腮腺肿大是疾病首发体征，常一侧先肿大，数天后对侧出现肿大；②以耳垂为中心，呈马鞍形肿大，凹陷部位贴近耳垂；③皮肤和软组织水肿极为明显，因此肿胀腮腺的边缘不清；④有疼痛及触痛，在张口、咀嚼，特别是吃酸性食物时胀痛加剧；⑤常有腮腺管口红肿；⑥同侧咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位；⑦可出现喉水肿及上胸部水肿。
34.B淋巴细胞的检测包括哪些内容?
答案：B淋巴细胞检测的内容包括：①血清Ig量测定；②抗体检测；③B淋巴细胞检测。
六、病例分析 (共12.5分，每小题12.5分)对病例进行诊断、分析及作出相应的处理。
35.邓××，女，10岁，干咳8天伴有低热和胸痛，双肺呼吸音稍粗，无干、湿啰音，肺部X线显示两下肺呈云雾状浸润影。问题：(1)试述该患儿的诊断。(2)哪项检查有助于本病的快速诊断?(3)该患儿最适宜采用的抗生素是什么?
答案：(1)诊断：支原体肺炎。(2)有助于快速诊断的检查：急性期免疫荧光测定抗原。(3)最适宜采用的抗生素：红霉素。
人民医院高级人员“三基”考试试题
(儿科)
一、单5选1 (共30分，每小题2分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于
A.肺动脉狭窄程度 B.主动脉骑跨与右室肥厚程度 C.患儿年龄 D.血液黏度 E.病程长短 答案：A
2.高钾血症引起机体的变化是
A.和低钾血症相反 B.在发病快或慢的病人都一样 C.使骨骼肌超极化阻滞 D.最危险的是心律失常 E.可用镁盐治疗纠正 答案：E
3.结核菌素试验强阳性反应结果应为
A.红晕直径＞15mm B.红晕直径＞20mm C.硬结直径＞10mm D.硬结直径＞12mm E.硬结直径＞15mm 答案：E
4.过敏性紫癜常在病程何时出现肾脏症状
A.1～3天 B.3～6天 C.1～8周内 D.8～12周内 E.1年以后 答案：C
5.男，4岁，近1个月来常低热，易疲劳，食欲不佳，OT1:2000(+)，胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大，已钙化。该患儿治疗宜选用
A.异烟肼 B.异烟肼+链霉素 C.异烟肼+利福平 D.异烟肼+乙胺丁醇 E.异烟肼+吡嗪酰胺 答案：A
6.有关结核菌素试验，错误的是
A.采用减毒活结核分枝杆菌混悬液为抗原 B.为皮内注射，皮丘直径为6～10mm C.初次感染结核4～6周内，结核菌素试验呈阴性反应 D.儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性，并不一定代表体内有结核的活 动病灶 E.结核菌素试验反应的硬结直径在2年内增幅＞6mm，提示新近有结核的活 动病灶 答案：C
7.男，10个月，发热2天，体温39℃，一般情况可，第3天热退至37℃，全身出现红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是
A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.肠道病毒感染 答案：C
8.小儿洋地黄中毒最常见的表现为
A.心律失常 B.胃肠道症状 C.电解质紊乱 D.嗜睡、头晕 E.色视 答案：A
9.小儿体重降低异常的标准是
A.低于标准体重15％ B.低于标准体重10％ C.低于标准体重5％ D.低于标准体重20％ E.低于标准体重30％ 答案：A
10.男，4岁，无发绀。体格检查：胸骨左缘第2～第4肋间闻及2／6级收缩期喷射音，P2
亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤。心电图检查：P-R间期延长。该患儿诊断考虑
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.生理性杂音
答案：B
11.男，2岁，患共济失调毛细血管扩张症，近2个月来干咳、低热、盗汗，PPD(-)。下列哪种情况最可能?
A.未感染结核 B.已感染结核，尚未产生变态反应 C.已感染结核，因机体免疫反应受抑制而出现的假阴性反应 D.结核菌素失效 E.技术误差所致 答案：C
12.川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是
A.皮疹 B.指(趾)端变化 C.眼球结膜充血 D.杨梅舌 E.唇红干燥、皲裂 答案：B
13.JRA的临床特点应除外
A.不规则发热 B.多关节肿痛、畸形 C.肝、脾、淋巴结肿大 D.贫血与白细胞计数增高 E.抗链球菌抗体多增高 答案：E
14.下例各项中，对于中毒型菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别最有意义的是
A.起病急 B.是否有腹泻 C.发病季节 D.早期休克 E.血中白细胞明显增高 答案：D
15.病毒性肠炎的主要病原为
A.肠道病毒 B.轮状病毒 C.冠状病毒 D.诺沃克病毒 E.星状和杯状病毒 答案：B
二、组5选1 (共16分，每小题2分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A.10％葡萄糖150mL，1.4％碳酸氢钠75mL B.10％葡萄糖600mL，生理盐水400mL，1.4％碳酸氢钠200mL C.10％葡萄糖450mL，生理盐水250mL，1.4％碳酸氢钠200mL D.10％葡萄糖300mL，生理盐水400mL，1.4％碳酸氢钠200mL E.10％葡萄糖100mL，1.4％碳酸氢钠100mL
16.男，2岁，轻度脱水，血钠138mmol／L，首日补液为 答案：B
17.男，6个月，中度脱水，血钠127mmol／L，首日补液为 答案：D
A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄 C.室间隔缺损 D.房间隔缺损 E.法洛四联症 18.肺循环血量减少见于 答案：E
19.体循环血量增多的见于 答案：E
A.男，1岁，阵发性腹痛、呕吐1天，大便果酱样，腹部可扪及腊肠样肿块 B.男，4岁，腹痛、腹泻3天，全身中毒症状重，大便呈赤豆水样，有腥臭 C.男，5岁，突起高热、意识模糊1天，大便呈黏液脓血 D.腹痛、便血伴有皮肤紫癜 E.阵发性剧烈腹痛
20.急性坏死性小肠结肠炎 答案：B
21.急性肠套叠 答案：A
A.身长 B.前囟 C.体重 D.上部量 E.下部量 22.反映营养的重要指标 答案：C
23.反映头和脊柱的发育 答案：D
三、5选多 (共10分，每小题2分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 24.衡量小儿体格生长的常用方法为
A.均值离差法 B.百分位数法 C.标准差的离差 D.中位数法 E.生长曲线图评价法
答案：A,B,C,D
25.儿童的行为问题异常可分为
A.生物功能行为问题 B.运动行为问题 C.社会行为问题 D.性格行为问题 E.语言问题，如口吃 答案：A,B,C,D,E
26.阿司匹林是治疗川崎病的首选药物，其作用机制有
A.抗炎解热 B.扩张周围微血管 C.溶解冠状动脉血栓 D.抗凝作用 E.止痛作用
答案：A,D
27.期前收缩的病因为
A.常见于无器质性心脏病的小儿 B.心肌炎 C.先天性心脏病 D.电解质紊乱 E.心导管检查 答案：A,B,C,D,E
28.中毒型菌痢常有哪些临床表现?
A.休克 B.高热 C.惊厥 D.呼吸衰竭 E.昏迷 答案：A,B,C,D,E
四、填空 (共9.5分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
29.感染结核分枝杆菌后机体可获得免疫力，________可终生不发病；________因免疫力低下当即发病；另________仅于日后机体免疫力降低时才发病。 答案：95％、5％、5％
30.80％婴儿腹泻由________感染引起。 答案：病毒
31.长期应用抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内________、________、________、________、________等大量繁殖引起肠炎。
答案：金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、白假丝酵母菌 32.水痘患儿应隔离至________。 答案：皮疹全部结痂为止
五、问答 (共22分，每小题11分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 33.流行性腮腺炎的腮腺肿大有何特点?
答案：流行性腮腺炎腮腺肿大的特点为：①腮腺肿大是疾病首发体征，常一侧先肿大，数天后对侧出现肿大；②以耳垂为中心，呈马鞍形肿大，凹陷部位贴近耳垂；③皮肤和软组织水肿极为明显，因此肿胀腮腺的边缘不清；④有疼痛及触痛，在张口、咀嚼，特别是吃酸性食物时胀痛加剧；⑤常有腮腺管口红肿；⑥同侧咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位；⑦可出现喉水肿及上胸部水肿。
34.B淋巴细胞的检测包括哪些内容?
答案：B淋巴细胞检测的内容包括：①血清Ig量测定；②抗体检测；③B淋巴细胞检测。
六、病例分析 (共12.5分，每小题12.5分)对病例进行诊断、分析及作出相应的处理。
35.邓××，女，10岁，干咳8天伴有低热和胸痛，双肺呼吸音稍粗，无干、湿啰音，肺部X线显示两下肺呈云雾状浸润影。问题：(1)试述该患儿的诊断。(2)哪项检查有助于本病的快速诊断?(3)该患儿最适宜采用的抗生素是什么?
答案：(1)诊断：支原体肺炎。(2)有助于快速诊断的检查：急性期免疫荧光测定抗原。(3)最适宜采用的抗生素：红霉素。