肠梗阻护理常规
1非手术治疗病人的护理常规
（1） 饮食 肠梗阻病人应禁食，如梗阻缓解，病人排气、排便，腹痛、腹胀消
失，12小时后，可进流质饮食，忌服易产气的甜食和牛奶等，无不适，24小时后进半流质饮食，3日后进软食。
（2） 胃肠减压 及时放置胃肠减压管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，
改善肠壁血液循环。留置胃管期间应：固定好胃管，保持胃管通畅和负压装置有效；注意引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，发现血性液体，应考虑肠绞窄的可能；每日雾化吸入2次；每日口腔护理2次或用牙龈炎冲洗液漱口数次。
（3） 矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡 输液过程中严密观察，准确记录出入量
（4） 抗生素应用
（5） 解痉剂的应用 确定无肠绞窄后，可用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物，
不可随意用吗啡类止痛药，以免影响病情观察
（6） 呕吐 呕吐时应坐起或头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物，以免误吸；
呕吐后漱口，保持口腔、颜面部清洁，并随时观察记录呕吐物的性状及量。
（7） 腹胀 病人血压平稳，应取半卧位，检查胃肠减压是否有效。腹部热敷或
按摩；如无绞窄性肠梗阻可能，可从胃管内注入液体石蜡，每次20-30mL ，注入后夹管30分钟。
（8） 病情观察 定期监测体温、脉搏、呼吸、血压，以及腹痛、腹胀及呕吐等
变化，若病人症状与体征不见好转或反有加重，应考虑有肠绞窄的可能，需配合医生完善各项检查。绞窄性肠梗阻病人病情危重，多处于休克状态，需紧急手术治疗。应在抗休克、抗感染的同时，积极做好术前准备。
9）慢性不全梗阻，需作肠切除者，除一般术前准备外，应按要求做肠道准
备。
2术后护理
（1） 体位 血压平稳后取半卧位。
（2） 饮食 禁食、胃肠减压，注意胃液的颜色、性质、量；肠蠕动恢复后，停
止胃肠减压，进流质饮食无不适，3日后改半流质，10日后进软食；肠切除吻合术后，进食时间应适当推迟。
（3） 输液 禁食期间应给予补液，记录出入量，保持水、电解质、酸碱平衡。
（4） 病情观察 继续观察生命体征变化，以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排
气等，观察引流液色、质、量。
（5）术后并发症的观察与护理
①肠梗阻 如出现腹部阵发性疼痛、腹胀、呕吐等应积极采取非手术疗法，一般多可缓解。
②腹腔内感染及肠瘘 肠瘘多发生在术后1周，病人感腹部胀痛、持续发热、白细胞计数增高，腹壁切口处红肿，以后流出粪臭味液体，应积极处理，保持引流通畅，保护瘘口周围皮肤。
3出院指导
1、注意饮食卫生，吃易消化的食物，不暴饮暴食。
2、避免饭后剧烈运动。
3、保持大便通畅。
4、有腹痛、腹胀、呕吐等不适及时就诊。
肠梗阻护理常规
1非手术治疗病人的护理常规
（1） 饮食 肠梗阻病人应禁食，如梗阻缓解，病人排气、排便，腹痛、腹胀消
失，12小时后，可进流质饮食，忌服易产气的甜食和牛奶等，无不适，24小时后进半流质饮食，3日后进软食。
（2） 胃肠减压 及时放置胃肠减压管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，
改善肠壁血液循环。留置胃管期间应：固定好胃管，保持胃管通畅和负压装置有效；注意引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，发现血性液体，应考虑肠绞窄的可能；每日雾化吸入2次；每日口腔护理2次或用牙龈炎冲洗液漱口数次。
（3） 矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡 输液过程中严密观察，准确记录出入量
（4） 抗生素应用
（5） 解痉剂的应用 确定无肠绞窄后，可用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物，
不可随意用吗啡类止痛药，以免影响病情观察
（6） 呕吐 呕吐时应坐起或头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物，以免误吸；
呕吐后漱口，保持口腔、颜面部清洁，并随时观察记录呕吐物的性状及量。
（7） 腹胀 病人血压平稳，应取半卧位，检查胃肠减压是否有效。腹部热敷或
按摩；如无绞窄性肠梗阻可能，可从胃管内注入液体石蜡，每次20-30mL ，注入后夹管30分钟。
（8） 病情观察 定期监测体温、脉搏、呼吸、血压，以及腹痛、腹胀及呕吐等
变化，若病人症状与体征不见好转或反有加重，应考虑有肠绞窄的可能，需配合医生完善各项检查。绞窄性肠梗阻病人病情危重，多处于休克状态，需紧急手术治疗。应在抗休克、抗感染的同时，积极做好术前准备。
9）慢性不全梗阻，需作肠切除者，除一般术前准备外，应按要求做肠道准
备。
2术后护理
（1） 体位 血压平稳后取半卧位。
（2） 饮食 禁食、胃肠减压，注意胃液的颜色、性质、量；肠蠕动恢复后，停
止胃肠减压，进流质饮食无不适，3日后改半流质，10日后进软食；肠切除吻合术后，进食时间应适当推迟。
（3） 输液 禁食期间应给予补液，记录出入量，保持水、电解质、酸碱平衡。
（4） 病情观察 继续观察生命体征变化，以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排
气等，观察引流液色、质、量。
（5）术后并发症的观察与护理
①肠梗阻 如出现腹部阵发性疼痛、腹胀、呕吐等应积极采取非手术疗法，一般多可缓解。
②腹腔内感染及肠瘘 肠瘘多发生在术后1周，病人感腹部胀痛、持续发热、白细胞计数增高，腹壁切口处红肿，以后流出粪臭味液体，应积极处理，保持引流通畅，保护瘘口周围皮肤。
3出院指导
1、注意饮食卫生，吃易消化的食物，不暴饮暴食。
2、避免饭后剧烈运动。
3、保持大便通畅。
4、有腹痛、腹胀、呕吐等不适及时就诊。