经皮冠状动脉介入治疗的配合与护理

经皮冠状动脉介入治疗的配合与护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA )加支架术,是治疗冠心病(CAD )最主要的手段之一,通过冠状动脉导管将支架送至冠状动脉病变处,支架打开后就起到支撑血管壁的作用,从而达到改善冠状动脉血流,有效缓解心肌缺血,改善心功能的目的。现就我院开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI )的护理经验、体会总结如下。

1 临床资料

本组86例,其中男49例,女37例,年龄45~84岁,均为不稳定型心绞痛或心肌梗死心绞痛、不明胸痛、PTCA 后再次狭窄、ST-T 缺血改变等致多支病变或单支1处、多处病变等患者,造影后其冠状动脉狭窄程度≥70%者,拟进行PCI 手术。

2 配合与护理

2.1 术前护理:(1)健康教育:由于患者对手术知识缺乏了解和认识,听说要放金属在血管内,总以为要开刀,很痛苦。我们根据不同的年龄、性别、职业、文化程度等,采用通俗的语言,向患者介绍手术的目的、方法、注意事项以及手术的重要性等,让患者及家属观看图片资料、手术录像等,使患者心中有数。患者在术前、术中、术后需持续的抗凝治疗,易发生出血并发症。首先告诉患者及家属抗凝治疗的必要性和重要性,以及可能出现的并发症,但只要早发现,是能够控制出血的。其次,若出现血尿、黑便、皮肤出血点等异常症状,要及时告诉医护人员。(2)心理护理:做好患者及家属的心理护理,是手术成功的前提。一般行冠状动脉介入治疗者,年龄均偏大,比较固执,害怕手术不顺利发生意外,或质疑手术的必要性、重要性,或怀疑手术医生的操作技术,担心医院的设备、仪器是否先进等;会给家庭、儿女增添负担,而产生恐惧、焦虑、紧张等不良心理状态。我们主动给予安慰、鼓励,并表示理解、支持,以消除患者的顾虑,并告之老人的健康才是儿女的幸福,让患者以最佳心态接受手术。(3)术前准备:完善的术前准备是高质量完成手术的基础。在手术前,做好药物过敏试验,皮肤准备,并训练患者深呼吸、床上大小便和有效咳嗽等。完善相关检验、检查。医护人员参加术前讨论,熟悉患者的病情、用药情况。根据手术需要,全方位考虑且准备好物品(电极、氧气、造影导管、鞘管、三连三通、压力泵、导丝等),

经皮冠状动脉介入治疗的配合与护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA )加支架术,是治疗冠心病(CAD )最主要的手段之一,通过冠状动脉导管将支架送至冠状动脉病变处,支架打开后就起到支撑血管壁的作用,从而达到改善冠状动脉血流,有效缓解心肌缺血,改善心功能的目的。现就我院开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI )的护理经验、体会总结如下。

1 临床资料

本组86例,其中男49例,女37例,年龄45~84岁,均为不稳定型心绞痛或心肌梗死心绞痛、不明胸痛、PTCA 后再次狭窄、ST-T 缺血改变等致多支病变或单支1处、多处病变等患者,造影后其冠状动脉狭窄程度≥70%者,拟进行PCI 手术。

2 配合与护理

2.1 术前护理:(1)健康教育:由于患者对手术知识缺乏了解和认识,听说要放金属在血管内,总以为要开刀,很痛苦。我们根据不同的年龄、性别、职业、文化程度等,采用通俗的语言,向患者介绍手术的目的、方法、注意事项以及手术的重要性等,让患者及家属观看图片资料、手术录像等,使患者心中有数。患者在术前、术中、术后需持续的抗凝治疗,易发生出血并发症。首先告诉患者及家属抗凝治疗的必要性和重要性,以及可能出现的并发症,但只要早发现,是能够控制出血的。其次,若出现血尿、黑便、皮肤出血点等异常症状,要及时告诉医护人员。(2)心理护理:做好患者及家属的心理护理,是手术成功的前提。一般行冠状动脉介入治疗者,年龄均偏大,比较固执,害怕手术不顺利发生意外,或质疑手术的必要性、重要性,或怀疑手术医生的操作技术,担心医院的设备、仪器是否先进等;会给家庭、儿女增添负担,而产生恐惧、焦虑、紧张等不良心理状态。我们主动给予安慰、鼓励,并表示理解、支持,以消除患者的顾虑,并告之老人的健康才是儿女的幸福,让患者以最佳心态接受手术。(3)术前准备:完善的术前准备是高质量完成手术的基础。在手术前,做好药物过敏试验,皮肤准备,并训练患者深呼吸、床上大小便和有效咳嗽等。完善相关检验、检查。医护人员参加术前讨论,熟悉患者的病情、用药情况。根据手术需要,全方位考虑且准备好物品(电极、氧气、造影导管、鞘管、三连三通、压力泵、导丝等),


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