No:诊断证明书存根
门诊号住院号姓 名性 别年龄
住 址诊 断建 议
年 月 日
医 师
No:诊断证明书存根
门诊号住院号姓 名性 别年龄
住 址诊 断建 议
年 月 日
医 师
No:疾病诊断证明书
门诊号住院号姓 名性 别
年 龄
住 址诊 断建 议
说 明1、此证明书不作营养证明之用。（涂改无效）
2、有医疗单位者只作病情参考，概不给假。3、假期满后如病已愈即可复工，不另给复工证。
4、无本院门诊或病区诊断印鉴一律无效。 年 月 日 医师
No:疾病诊断证明书
门诊号住院号姓 名性 别
年 龄
住 址诊 断建 议
说 明1、此证明书不作营养证明之用。（涂改无效）
2、有医疗单位者只作病情参考，概不给假。3、假期满后如病已愈即可复工，不另给复工证。
4、无本院门诊或病区诊断印鉴一律无效。 年 月 日 医师
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说 明1、此证明书不作营养证明之用。（涂改无效）
2、有医疗单位者只作病情参考，概不给假。3、假期满后如病已愈即可复工，不另给复工证。4、无本院门诊或病区诊断印鉴一律无效。 年 月 日 医师
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说 明1、此证明书不作营养证明之用。（涂改无效）
2、有医疗单位者只作病情参考，概不给假。3、假期满后如病已愈即可复工，不另给复工证。4、无本院门诊或病区诊断印鉴一律无效。 年 月 日 医师
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2、有医疗单位者只作病情参考，概不给假。3、假期满后如病已愈即可复工，不另给复工证。
4、无本院门诊或病区诊断印鉴一律无效。 年 月 日 医师
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