U?DFADIN" $$- ， 9=) " 1 V，J 9 中华泌"外科尿杂 "志$$ 年-" 月 "1 第卷第 "期 ! / ;:B T D9O=，
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・论
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肾上著腺嗜外细铬胞瘤的诊断与疗
钱立新 治! 吴宏飞 ! 小王 !宁 张炜 顾! 民!苏建 !堂眭元 庚
【摘】 ! 目 要 ! 的 提高 上肾腺 外 嗜铬细 胞 瘤 的 诊 断 治和疗 水 平 。! 方 法! 分 析 #%& 年 至 "$&$ 年"资 料整完 、病理实的证肾腺上嗜铬细外瘤胞 & ’例。床表临： 现高血 压’( 例 、血 尿 (例，体 发检 儿尿 茶酚 。胺 尿 )+ * 及 血尿儿 茶 胺 升酚 分 别 为高 ’ $例 现瘤 肿"例。 ’’例 检 测 尿 )* + 血及、和 " & 例（ & , -）。 . 超检查’& 例，阳性 率 "% , 、0/ 扫描 ’ 例，( 性 阳率 $$, 。 #术 前 用 !服 （ %#受 ）,体阻 滞 "%剂例。 例在硬1外、 ’" 膜 在 例全麻 手下术。 1 例 经膀 胱 、#%例 经 腹 #、 例 $ 腰经 、’例经腹 腔膀胱壁 1 例 、门肾域区2 例、 肾上 极 % 区例 肾 、下 极区 ( 、例 上肾前外腺镜 术手。 ! 结果 肿!瘤部位 上：方#$ ， 多例发 " 。例除肿切 ’"瘤例 ， 包下剜除膜肿 1瘤 例手术。除瘤 切体直 径" 3 % 5 4 。 访随 ’ 个月# 3 $ 年，#’( 高例压患血术者血压正后常 1"例 、仍有高压 "血 。例肿复发瘤 转、 移 % ，例 恶嗜性铬 死亡 - 例。 !结 论! )* 及+ 、血尿 儿 茶 酚 胺 定 性是诊 断 异 位嗜 铬 胞 细瘤 的 要主依 据， 细胞瘤 #$ 例 ，#
# ’0 /断定诊位准确、 碘6间位碘 苄胍代 （# #’76 *78. 定）位 确、准 敏 性 高感，且 可 为 作 治疗 措。 术 施前降
、 扩压容 纠正心律、常失是术成手的功键关 ，经腹 路径手 术 暴 良露 ，好肿 瘤 外侵时 可作 囊 剜 内，除 术 后密应切访。 随! 嗜铬细瘤胞 ；! 上肾外 腺【 关键词
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! ! 者作位单 ：#$$"% 南京"医科大学第附属一院泌尿医 外 科 （ 立钱新 、吴宏 飞、张 炜 、顾民 苏、 建堂、 眭元庚 ）， 放 射科 （ 小宁）王
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11肾 上外嗜铬 腺细 胞瘤 又称 异位 嗜 铬 细 胞 瘤 、副 经节神。 瘤789 年9至: ;: 年我们 ;收治 嗜 铬细胞 瘤 9整例， 现 结报告 总下如 对。与方象法本 组 >9 。例男 : > ，例 7女? 例。年 龄 87 @A 岁> 平，均 ; 岁。病 程 =75 @ 7 年， =平均 7 8 月个。临 床症 状高血 压 > 例=，血 压7 ; @= ::; B8 ; （@7 & &CD E .;7 >>F / ( ，） 其中续持高性 7?;&& D 血C压77例 、 发性高血压 阵7 :、 排例尿高血 性 :压 例，低 血压7 例，血压 正 >常 。空例血糖腹高升>例， 其中 GIH升 高>; ，例;8 @ &6 %B :,= （正， 血、 儿尿茶胺升高 酚 值常? . @ ;=. ? ! &%6 B ?=: ,） 9: 。例 J超 检查提 示 膀 胱 肿 瘤> 例 ，肝右叶肿瘤: ， 腹膜后例 肿 >;瘤 ，例 块呈肿或椭圆形圆
中等回声光 团 >， 未例异见常= 例。血尿患膀胱者镜检 诊 查为断胱肿膀瘤。> 例= 行 部腹KL 平 扫 和 增 扫强 描 ，中 其: 膀例 胱 区L 检 K查，分别发现 膀胱侧壁和 左壁前肿瘤， L K 测 量=>例 瘤最大体 7. 径 9 9@.? $& 平均，=. $? 。 & 4间碘 碘 位代苄 胍 （
77> >77
。术除切肿瘤> :，例包 膜下剜除瘤 肿: ， 例其中肾 门区 A 例， 侧 右= 、例 侧 左> 例；肾上 极区域8 例 ，右 侧=例、 左侧 ? 例 ；肾下极 = 例， 右区 7 侧例，正 常 肾 上腺可 见 肿瘤，在其外上方 前侧 >左例 ； ; 7例， 侧右= 例， 侧左 . ? 。 术后年>9 例 访 随> 7个 月 @7 年;， 术 >=前例 高 血 压 者 中 血 压 患 恢 正复常 :移 ， 分别发生例于第7 次术 后A、 :>和 A=个 月 ，:例 新 灶 病 位于 下肾 、极7 位于 例肾左上极，故 应 诊为 恶性 嗜 铬 细 瘤。 胞本组 有 共 恶嗜铬 性 细 瘤胞 ; 7例 。 术后A 个 月 复 发7 ， 予
例7>7
MHMJN4 ） 检
［铬］
M74MHNJ治疗 : 次，已 瘤 生荷 存 年。 = 本 组 患 者术
死亡后? 例 ，均 为恶 性 肿瘤，术 后平均 生 存 > ，年 因为呼吸死 循、衰环。竭讨 11 论 肾 上腺嗜外铬胞细起瘤源于胎胚神经期组嵴 发织育来而嗜的铬胞。细腔交腹神感节区经域嗜铬 细胞演化成肾的腺上 髓质 ，余嗜其细胞组铬织多与 前椎经神丛邻， 紧颅自至底腔均盆分有布 ，但主动旁脉 肾和门近附为较丰， 富此因主脉旁动 下腔、静脉及 肾门近附的异位铬细胞瘤嗜为较多。 见近来年献文道肾报腺上
外嗜细胞瘤铬生发远 本 组率占 期 收 同 治嗜 铬细 胞 瘤 的 =Q: 超过7;Q ［: ］ ， =7（B 7
多
。
术前 =拟诊膀胱肿例、 :瘤例拟诊 肝肿瘤及 : 例诊为确膀胱嗜细铬瘤胞者 直接 手 术 ； 另8 例: 术前予 苯胺 苄 哌或唑 嗪 > ; @:7;& D 5 ，B 连 续 用服 =75 @ 例患 者 上述 药 物 准 备 个 : 例在 全 麻下 术手。 经腹例腔镜径路手
方数据万
8[U:O:P >D334 ，F >5 ，] ;C > 中泌华外尿科杂 >志334 年 月> >第5 卷第 >期 B *R6 G
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高血 和 高 压 谢，代 组本 高血压 "! （例# % ）$ 。 定性断诊要主据尿 依&( 和’血、 尿 儿 茶 酚 胺 的 测检 。位定断诊 有 )、超 + *、 ,’ - 和学像段手 注射。.
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者应经
径腹路应并框架用钩拉 瘤，体显好， 露血管 损大易伤控于，制且 可 用 于 对侧病 或 灶多 发 性病 灶 探 查 1 ［。本组］ 有.$ 选 例择 肋缘下 经腹径 路 术手 。手 时应力术求减肿瘤挤少压 牵、， 囊拉外离困分难或肿瘤浸润 大血管可作时囊内除。剜腹腔可作为直径 镜 ? 4A@ 异的位 铬嗜 胞 瘤 细 手 的 术方法 ［# ，］本 有 !组例经 腔腹镜功切成肿瘤除
。B参 B考文 献
.BB 钱立 新，吴 飞宏 ，眭庚元， 等 C膀胱嗜 细铬瘤的胞诊断治与疗 中C 华泌尿科杂志外， >3!3 ， " > 4$： /.$4! C> B’ 8333， .1 ：>. $ />3 C 理对照分>析C 临内床科杂，志 P;=L; L R， WXDAO:D Y D，89 D CFZN8 ; QQO
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/’)0- 检查。 * +
扫是异描位铬嗜胞细瘤位定断中实用价值较大的诊 -影’/-0 后正常肾 上) 髓腺质 不显 像 ，仅 有
高功能
嗜铬细 的 胞瘤才 显 ，像 诊断静 止性 、异 位、 多或发发、复 移 性 嗜转铬 细 胞瘤 的特 性异 达$ % 21 33.% 准，确性$4 ，% 敏性、感分 率 高辨 于) 超 和*+ 扫描 ，对性恶嗜铬 细 胞 瘤亦具 有治 疗 作用 ［! ］。 组本 例 5..! -/-’) 0 扫 描均为
阳 ，性. 术后例发患者复
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’/)- 0 疗 后 治 情 缓病 解 。 作 有 认者为 应 用’ -
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..!结合 ... -6/786 89:8;99:
能发的现嗜铬细瘤病胞灶［" ］。 献报道肾上腺外嗜铬细胞瘤文的性比例恶 高，较约 占 >% 32" 3%
4］［
， 本
组 ! # 患例 中 恶 性者
-/
3.例 ，占 5% ，> 性恶者预后患佳不。 嗜铬细瘤术前胞降压 扩、容、纠正心律 失常极其重要， 是 减围少手 期 术死亡 率的 根 本措施 ［5 ］ 本 。组未 术前作备准直接而手术 ，有> 例 诊初右叶肿肝，瘤全 麻导诱及中探术查 肿 瘤 血 时压波 动很大， 手 被术 迫中而改行二止 手 期术 。 病 程长 血、儿茶酚尿胺水平 的患高者合并 易 茶儿 酚胺 心 肌炎 ，床临表可现为严重心律失 常 心 、 衰力竭 ，手术 易 诱发 心肌 梗死， 死 亡率高 ，! /受 体阻滞可剂转或缓逆解这病种 现理 ， 象组有 ! 本例重 症 者 患术前 准 备4 2 个5月， 术顺 手。利组本围无手期术亡病例死。手 术除肿切是治疗瘤肾上外嗜铬细腺胞的最 好方法。对于肿瘤瘤体较瘤， 估大计手复术杂 风、高险
A8D9 33 ， >34： ""3 /"> C"4B ,D[. ，3 4!： .! / .5 C 眭庚，元 正 铨，徐等C 儿茶酚 症 诊胺治 （ 附#> 例 报 . ）告C中 5B 民顾， 泌华尿外科志杂 ，>33 .， >> ：>33/>3> C 张祖 豹，吴瑜璇 ， C等 嗜铬细胞瘤手术径分路析 C中外华科1 B孙康福， >333 !# ： ，1" /5155 C 志，杂# B 7 ;6^P NI T ，033 >， RJ8@;R:A;@;P;A9 FD;D98= @
（ 收日稿期 >：3" /335./ ）
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（本 编文： 辑忠民）孙
・息消・ 第届全七国内腔尿泌外及科外冲击体碎波石学会术通议知
中由医学会泌华尿外科会腔分内尿泌科外体及 外冲 击波 碎 石 学组 办， 主林吉省学医承会的办第届全国腔七内尿外科 泌及外体冲波击碎石术学议会于 >将334 5年 月 > !日 _> 5于长春日举行。市会议容内 腔 内 泌为 尿 外科 学及 体 外 击冲 波 石 碎 相领域基础研究关 临、总床结、 最技新进术展应及等用， 将并邀请国及国际内名腔内著尿外科及泌T ‘\ 专I家作题专报告。适为 腔应内泌外尿学的发展科， 努力办举国际准水学术的大，会 本学会届设有影 泌 像 尿 外科 学 会 分。 场 学 竭组诚 欢迎 国 全广 泌大 尿科外医师积投极参稿加次本大， 亦会迎各相关欢司及厂商踊跃 公 参展 来 。
稿 字数 限#3 3字 ，一律 稿 纸 印打， 式 一 两， 份请附软 或发盘 /TD日33 年 44 月.4 日 。来稿请寄 吉：省林春长新市大民 街 号. 林大学第吉医一泌尿院外 B科 王春 收（喜 请注腔内明投稿）会邮编： !33.>B.电话 ： 3!".45/>.>!B. 传：真3 !"/.45.>>>$BT/ DbC @;5B 网址A ：XXCXQ RFOV C896
万数据方
肾上腺外嗜细胞铬瘤的诊断治疗与
者：作 者单位： 刊名：作 英刊文： 年，卷(期)：名 被引用数： 次立钱新， 吴飞宏 ，王小宁， 炜， 顾张，民 苏建，堂 元眭庚 立新钱吴宏,飞,炜,张顾,苏民建,眭堂元(2庚10209,京南科医学第一大属医院附泌尿科外) 王 ，小宁(200129,京医科南大第学附一属院放射科) 中华泌医尿科杂志外CHINESE JOU RNLAOF U ORLGYO 0052,2(2) 66次
1参
考文(8献条) .1立钱新;吴宏;飞眭庚元 胱嗜铬膀细胞的瘤诊与断治疗期刊论文[-]华中泌外尿杂科 2志0039)(2 .MdiaevilalG J;LoDezp CMH;dilgao T AC ocmpraaite vtsdyu fo9 cases o farendla hpoechrmooycotam nd 1a1cases o f etrx-adaenar lhpochremocotyom 1a999 3.裘汉;李自章;成少荣巫嗜铬 细胞瘤131I的-MIG显像诊B与病断对照理析[期分论文刊]-临床内杂科 2志0004) (.F4ujita ;Hyodoh HAK;waaura Ym sUeo ffsuoi niamg eo 1f3I-1emtaiodboenyzl-gunidine,aPSCT,anE madngetcires onace studins et identoif ay mailgnantph oehcrmooyctmo 20a00 5Ra.biiR; dalI iB;JuolaA Exra-tdarenl phaechoomorycomatd scioerve drpeperatoivel[y外期刊] 文2001 6顾民;眭.元庚;徐铨 儿正茶酚胺诊症治(1附2例报告8[期)论文]-刊中泌尿外华科志 20杂1(04 )7孙福康.张祖;豹吴瑜;璇 铬嗜胞细瘤手术径分路析期刊论文]-[中外科杂华 志0200(1)0 8P.osnykLE;G ll iSI Laparocopicsexis inoo suspfecetdextr aa-renad lhpoehcrmocyootam olctade ni teh emsnteriec root外文期刊][20 205(
)
文本者读读也过(01条 ).1 9例3铬细嗜瘤胞床分临析期[论刊文-中]内分华代泌杂志谢205,21(5) 0.2 李华振赵..孔伟泽.宫垂大鑫.春明杨李.泽.孙志良 熙上肾外嗜腺细铬胞诊瘤治分析期[刊文论]中-全国科学 医020,19(9)2 3.嗜 铬胞细瘤的诊及其发病断制机研[期究刊文论-]华内中泌分谢代杂志0205,2(1) 4.5潘东亮 李汉..忠爱伦罗曾.正.陪李.方AN PonD-liang.LgIHan zh-no.LgOU Ai-unl.ZENGZhen gpei.LI-Fa ng 嗜铬细 胞瘤诊50治回顾年总结[刊论文]期中-泌尿华外科杂2志05,20611() .5庄 严.赵鹏柳.中建.连张.ZH郁UNAG YanZHA.O enPgLI.UJia znhogn.HANGZ ianyL 异位u铬细嗜胞瘤7例[期刊论1文]国肿中瘤临床209036,1(0 ). 6周军建曾蒙苏.严福.华.王华.建周康荣.曾新维多发嗜铬 胞瘤细C的T诊价断值[期刊文论]-放学实践200射8,2(312 )7 刘屹立.徐.彪孙强..宫鑫.孙大志.熙王.平IU YLi-liXU Bia..SoN UQaign.OGG DNa-ixnS.U NZihxi.-ANWG Pnig不 型肾上腺典
嗜铬胞细瘤期[刊文论]-中泌华尿科外杂志026,20(171)8 . 大鑫宫.侠.王泽良李.屹立刘金.铎.孙熙.志平.王垂孔泽 嗜铬细胞诊瘤疗对[策期论刊]-文国肿瘤临中 2床00,53219() 9. 建张 上腺肾嗜外细铬胞的瘤诊断治疗[期与刊论文-]国实中用医药029,40(8)10. 刘可 .王惠.君宗禄宋李汉. 肾忠上外腺嗜铬细胞瘤治进展诊[刊期论]文-临泌尿外科杂床志020722(,)9
引证文献(61条 1.刘冉)录 泌系统尿副经节神瘤[期刊论]文国际泌尿-系统杂 2志10(0) 23.张照 肾平腺外嗜上细铬瘤胞临床诊的治疗断附(例7告)报期刊[文论-]国煤中工炭医业杂志 学2007()5 3刘.更.郁生军 上腺外肾铬细嗜胞的瘤TC诊断讨[期探论刊文]内-古蒙医中药 2101(0)2
4.王
善涛闫军.孙魁玉.王.吉李建国..田乃凤 位嗜异细胞瘤4例铬T诊断分C析[期刊论]文中国-误学诊杂志 210(310 5).建新李孙.魁玉.王吉.善王涛3 异例位铬细胞瘤嗜像学影分析期刊[文]论新疆-医大学科报 2学00(182 6.)犇.汪刘超军.松良蔡谢立..平志张根姜..海柏沈华汪朔..沈坚志肾 上腺外嗜铬细胞34瘤报例告期[刊文]论-中泌华 外科尿杂 志002(5)87.李 能娟阴 道铬嗜细胞1例瘤告[期报论刊]-中国文用实科杂志内2 07(70 ).李能8.娟红 肾上李外腺铬嗜细瘤13例胞诊治析分[期论刊]-文国医师进中杂修志 2006(52 9.)养民.赵王志.王强.景德善楠.永董.鲁超琳守赵.海玉 异嗜铬位胞瘤的诊断细治和疗[期论文]刊现代泌-外科杂尿 志01022)( 0.1青叶.海一鸣.王赵鲁.钦秀伦.孙惠川樊嘉.肝 尾状叶异嗜铬位细瘤一例[胞期论文]-刊中肝胆华科杂志 外027(9)01 .罗1前颖.黄梅.素丽芳黄2 例0高嗜铬细危胞瘤者患围手期术护的[期理刊文]论齐-哈尔医学齐学报院 027(60 12)莫..邓华忠 霞循护理证肾上在嗜铬细胞瘤腺病人术期的围用应期[刊文]论-全护科理2 10(208 )1.3饶云静.刘莲.雪黄 循飞护理证肾上在嗜腺细铬瘤患者胞围术期手治疗中的应用期刊论文[-]现代临护床 2理0907)( 1.4云高朝 嗜铬胞瘤细断进展[诊期论文]刊-记免标疫析与分床临 2007(4 15).国凤王嗜 细胞瘤铬的断诊和疗治[期论文]刊中国-师医进修杂志20 8(012) 61.勤卓俭 嗜铬胞瘤6细分例[期析刊文]论临床医-学20 607()
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# ’0 /断定诊位准确、 碘6间位碘 苄胍代 （# #’76 *78. 定）位 确、准 敏 性 高感，且 可 为 作 治疗 措。 术 施前降
、 扩压容 纠正心律、常失是术成手的功键关 ，经腹 路径手 术 暴 良露 ，好肿 瘤 外侵时 可作 囊 剜 内，除 术 后密应切访。 随! 嗜铬细瘤胞 ；! 上肾外 腺【 关键词
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! ! 者作位单 ：#$$"% 南京"医科大学第附属一院泌尿医 外 科 （ 立钱新 、吴宏 飞、张 炜 、顾民 苏、 建堂、 眭元庚 ）， 放 射科 （ 小宁）王
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11肾 上外嗜铬 腺细 胞瘤 又称 异位 嗜 铬 细 胞 瘤 、副 经节神。 瘤789 年9至: ;: 年我们 ;收治 嗜 铬细胞 瘤 9整例， 现 结报告 总下如 对。与方象法本 组 >9 。例男 : > ，例 7女? 例。年 龄 87 @A 岁> 平，均 ; 岁。病 程 =75 @ 7 年， =平均 7 8 月个。临 床症 状高血 压 > 例=，血 压7 ; @= ::; B8 ; （@7 & &CD E .;7 >>F / ( ，） 其中续持高性 7?;&& D 血C压77例 、 发性高血压 阵7 :、 排例尿高血 性 :压 例，低 血压7 例，血压 正 >常 。空例血糖腹高升>例， 其中 GIH升 高>; ，例;8 @ &6 %B :,= （正， 血、 儿尿茶胺升高 酚 值常? . @ ;=. ? ! &%6 B ?=: ,） 9: 。例 J超 检查提 示 膀 胱 肿 瘤> 例 ，肝右叶肿瘤: ， 腹膜后例 肿 >;瘤 ，例 块呈肿或椭圆形圆
中等回声光 团 >， 未例异见常= 例。血尿患膀胱者镜检 诊 查为断胱肿膀瘤。> 例= 行 部腹KL 平 扫 和 增 扫强 描 ，中 其: 膀例 胱 区L 检 K查，分别发现 膀胱侧壁和 左壁前肿瘤， L K 测 量=>例 瘤最大体 7. 径 9 9@.? $& 平均，=. $? 。 & 4间碘 碘 位代苄 胍 （
77> >77
。术除切肿瘤> :，例包 膜下剜除瘤 肿: ， 例其中肾 门区 A 例， 侧 右= 、例 侧 左> 例；肾上 极区域8 例 ，右 侧=例、 左侧 ? 例 ；肾下极 = 例， 右区 7 侧例，正 常 肾 上腺可 见 肿瘤，在其外上方 前侧 >左例 ； ; 7例， 侧右= 例， 侧左 . ? 。 术后年>9 例 访 随> 7个 月 @7 年;， 术 >=前例 高 血 压 者 中 血 压 患 恢 正复常 :移 ， 分别发生例于第7 次术 后A、 :>和 A=个 月 ，:例 新 灶 病 位于 下肾 、极7 位于 例肾左上极，故 应 诊为 恶性 嗜 铬 细 瘤。 胞本组 有 共 恶嗜铬 性 细 瘤胞 ; 7例 。 术后A 个 月 复 发7 ， 予
例7>7
MHMJN4 ） 检
［铬］
M74MHNJ治疗 : 次，已 瘤 生荷 存 年。 = 本 组 患 者术
死亡后? 例 ，均 为恶 性 肿瘤，术 后平均 生 存 > ，年 因为呼吸死 循、衰环。竭讨 11 论 肾 上腺嗜外铬胞细起瘤源于胎胚神经期组嵴 发织育来而嗜的铬胞。细腔交腹神感节区经域嗜铬 细胞演化成肾的腺上 髓质 ，余嗜其细胞组铬织多与 前椎经神丛邻， 紧颅自至底腔均盆分有布 ，但主动旁脉 肾和门近附为较丰， 富此因主脉旁动 下腔、静脉及 肾门近附的异位铬细胞瘤嗜为较多。 见近来年献文道肾报腺上
外嗜细胞瘤铬生发远 本 组率占 期 收 同 治嗜 铬细 胞 瘤 的 =Q: 超过7;Q ［: ］ ， =7（B 7
多
。
术前 =拟诊膀胱肿例、 :瘤例拟诊 肝肿瘤及 : 例诊为确膀胱嗜细铬瘤胞者 直接 手 术 ； 另8 例: 术前予 苯胺 苄 哌或唑 嗪 > ; @:7;& D 5 ，B 连 续 用服 =75 @ 例患 者 上述 药 物 准 备 个 : 例在 全 麻下 术手。 经腹例腔镜径路手
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8[U:O:P >D334 ，F >5 ，] ;C > 中泌华外尿科杂 >志334 年 月> >第5 卷第 >期 B *R6 G
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#为
高血 和 高 压 谢，代 组本 高血压 "! （例# % ）$ 。 定性断诊要主据尿 依&( 和’血、 尿 儿 茶 酚 胺 的 测检 。位定断诊 有 )、超 + *、 ,’ - 和学像段手 注射。.
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者应经
径腹路应并框架用钩拉 瘤，体显好， 露血管 损大易伤控于，制且 可 用 于 对侧病 或 灶多 发 性病 灶 探 查 1 ［。本组］ 有.$ 选 例择 肋缘下 经腹径 路 术手 。手 时应力术求减肿瘤挤少压 牵、， 囊拉外离困分难或肿瘤浸润 大血管可作时囊内除。剜腹腔可作为直径 镜 ? 4A@ 异的位 铬嗜 胞 瘤 细 手 的 术方法 ［# ，］本 有 !组例经 腔腹镜功切成肿瘤除
。B参 B考文 献
.BB 钱立 新，吴 飞宏 ，眭庚元， 等 C膀胱嗜 细铬瘤的胞诊断治与疗 中C 华泌尿科杂志外， >3!3 ， " > 4$： /.$4! C> B’ 8333， .1 ：>. $ />3 C 理对照分>析C 临内床科杂，志 P;=L; L R， WXDAO:D Y D，89 D CFZN8 ; QQO
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/’)0- 检查。 * +
扫是异描位铬嗜胞细瘤位定断中实用价值较大的诊 -影’/-0 后正常肾 上) 髓腺质 不显 像 ，仅 有
高功能
嗜铬细 的 胞瘤才 显 ，像 诊断静 止性 、异 位、 多或发发、复 移 性 嗜转铬 细 胞瘤 的特 性异 达$ % 21 33.% 准，确性$4 ，% 敏性、感分 率 高辨 于) 超 和*+ 扫描 ，对性恶嗜铬 细 胞 瘤亦具 有治 疗 作用 ［! ］。 组本 例 5..! -/-’) 0 扫 描均为
阳 ，性. 术后例发患者复
经!..
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’/)- 0 疗 后 治 情 缓病 解 。 作 有 认者为 应 用’ -
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..!结合 ... -6/786 89:8;99:
能发的现嗜铬细瘤病胞灶［" ］。 献报道肾上腺外嗜铬细胞瘤文的性比例恶 高，较约 占 >% 32" 3%
4］［
， 本
组 ! # 患例 中 恶 性者
-/
3.例 ，占 5% ，> 性恶者预后患佳不。 嗜铬细瘤术前胞降压 扩、容、纠正心律 失常极其重要， 是 减围少手 期 术死亡 率的 根 本措施 ［5 ］ 本 。组未 术前作备准直接而手术 ，有> 例 诊初右叶肿肝，瘤全 麻导诱及中探术查 肿 瘤 血 时压波 动很大， 手 被术 迫中而改行二止 手 期术 。 病 程长 血、儿茶酚尿胺水平 的患高者合并 易 茶儿 酚胺 心 肌炎 ，床临表可现为严重心律失 常 心 、 衰力竭 ，手术 易 诱发 心肌 梗死， 死 亡率高 ，! /受 体阻滞可剂转或缓逆解这病种 现理 ， 象组有 ! 本例重 症 者 患术前 准 备4 2 个5月， 术顺 手。利组本围无手期术亡病例死。手 术除肿切是治疗瘤肾上外嗜铬细腺胞的最 好方法。对于肿瘤瘤体较瘤， 估大计手复术杂 风、高险
A8D9 33 ， >34： ""3 /"> C"4B ,D[. ，3 4!： .! / .5 C 眭庚，元 正 铨，徐等C 儿茶酚 症 诊胺治 （ 附#> 例 报 . ）告C中 5B 民顾， 泌华尿外科志杂 ，>33 .， >> ：>33/>3> C 张祖 豹，吴瑜璇 ， C等 嗜铬细胞瘤手术径分路析 C中外华科1 B孙康福， >333 !# ： ，1" /5155 C 志，杂# B 7 ;6^P NI T ，033 >， RJ8@;R:A;@;P;A9 FD;D98= @
（ 收日稿期 >：3" /335./ ）
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（本 编文： 辑忠民）孙
・息消・ 第届全七国内腔尿泌外及科外冲击体碎波石学会术通议知
中由医学会泌华尿外科会腔分内尿泌科外体及 外冲 击波 碎 石 学组 办， 主林吉省学医承会的办第届全国腔七内尿外科 泌及外体冲波击碎石术学议会于 >将334 5年 月 > !日 _> 5于长春日举行。市会议容内 腔 内 泌为 尿 外科 学及 体 外 击冲 波 石 碎 相领域基础研究关 临、总床结、 最技新进术展应及等用， 将并邀请国及国际内名腔内著尿外科及泌T ‘\ 专I家作题专报告。适为 腔应内泌外尿学的发展科， 努力办举国际准水学术的大，会 本学会届设有影 泌 像 尿 外科 学 会 分。 场 学 竭组诚 欢迎 国 全广 泌大 尿科外医师积投极参稿加次本大， 亦会迎各相关欢司及厂商踊跃 公 参展 来 。
稿 字数 限#3 3字 ，一律 稿 纸 印打， 式 一 两， 份请附软 或发盘 /TD日33 年 44 月.4 日 。来稿请寄 吉：省林春长新市大民 街 号. 林大学第吉医一泌尿院外 B科 王春 收（喜 请注腔内明投稿）会邮编： !33.>B.电话 ： 3!".45/>.>!B. 传：真3 !"/.45.>>>$BT/ DbC @;5B 网址A ：XXCXQ RFOV C896
万数据方
肾上腺外嗜细胞铬瘤的诊断治疗与
者：作 者单位： 刊名：作 英刊文： 年，卷(期)：名 被引用数： 次立钱新， 吴飞宏 ，王小宁， 炜， 顾张，民 苏建，堂 元眭庚 立新钱吴宏,飞,炜,张顾,苏民建,眭堂元(2庚10209,京南科医学第一大属医院附泌尿科外) 王 ，小宁(200129,京医科南大第学附一属院放射科) 中华泌医尿科杂志外CHINESE JOU RNLAOF U ORLGYO 0052,2(2) 66次
1参
考文(8献条) .1立钱新;吴宏;飞眭庚元 胱嗜铬膀细胞的瘤诊与断治疗期刊论文[-]华中泌外尿杂科 2志0039)(2 .MdiaevilalG J;LoDezp CMH;dilgao T AC ocmpraaite vtsdyu fo9 cases o farendla hpoechrmooycotam nd 1a1cases o f etrx-adaenar lhpochremocotyom 1a999 3.裘汉;李自章;成少荣巫嗜铬 细胞瘤131I的-MIG显像诊B与病断对照理析[期分论文刊]-临床内杂科 2志0004) (.F4ujita ;Hyodoh HAK;waaura Ym sUeo ffsuoi niamg eo 1f3I-1emtaiodboenyzl-gunidine,aPSCT,anE madngetcires onace studins et identoif ay mailgnantph oehcrmooyctmo 20a00 5Ra.biiR; dalI iB;JuolaA Exra-tdarenl phaechoomorycomatd scioerve drpeperatoivel[y外期刊] 文2001 6顾民;眭.元庚;徐铨 儿正茶酚胺诊症治(1附2例报告8[期)论文]-刊中泌尿外华科志 20杂1(04 )7孙福康.张祖;豹吴瑜;璇 铬嗜胞细瘤手术径分路析期刊论文]-[中外科杂华 志0200(1)0 8P.osnykLE;G ll iSI Laparocopicsexis inoo suspfecetdextr aa-renad lhpoehcrmocyootam olctade ni teh emsnteriec root外文期刊][20 205(
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文本者读读也过(01条 ).1 9例3铬细嗜瘤胞床分临析期[论刊文-中]内分华代泌杂志谢205,21(5) 0.2 李华振赵..孔伟泽.宫垂大鑫.春明杨李.泽.孙志良 熙上肾外嗜腺细铬胞诊瘤治分析期[刊文论]中-全国科学 医020,19(9)2 3.嗜 铬胞细瘤的诊及其发病断制机研[期究刊文论-]华内中泌分谢代杂志0205,2(1) 4.5潘东亮 李汉..忠爱伦罗曾.正.陪李.方AN PonD-liang.LgIHan zh-no.LgOU Ai-unl.ZENGZhen gpei.LI-Fa ng 嗜铬细 胞瘤诊50治回顾年总结[刊论文]期中-泌尿华外科杂2志05,20611() .5庄 严.赵鹏柳.中建.连张.ZH郁UNAG YanZHA.O enPgLI.UJia znhogn.HANGZ ianyL 异位u铬细嗜胞瘤7例[期刊论1文]国肿中瘤临床209036,1(0 ). 6周军建曾蒙苏.严福.华.王华.建周康荣.曾新维多发嗜铬 胞瘤细C的T诊价断值[期刊文论]-放学实践200射8,2(312 )7 刘屹立.徐.彪孙强..宫鑫.孙大志.熙王.平IU YLi-liXU Bia..SoN UQaign.OGG DNa-ixnS.U NZihxi.-ANWG Pnig不 型肾上腺典
嗜铬胞细瘤期[刊文论]-中泌华尿科外杂志026,20(171)8 . 大鑫宫.侠.王泽良李.屹立刘金.铎.孙熙.志平.王垂孔泽 嗜铬细胞诊瘤疗对[策期论刊]-文国肿瘤临中 2床00,53219() 9. 建张 上腺肾嗜外细铬胞的瘤诊断治疗[期与刊论文-]国实中用医药029,40(8)10. 刘可 .王惠.君宗禄宋李汉. 肾忠上外腺嗜铬细胞瘤治进展诊[刊期论]文-临泌尿外科杂床志020722(,)9
引证文献(61条 1.刘冉)录 泌系统尿副经节神瘤[期刊论]文国际泌尿-系统杂 2志10(0) 23.张照 肾平腺外嗜上细铬瘤胞临床诊的治疗断附(例7告)报期刊[文论-]国煤中工炭医业杂志 学2007()5 3刘.更.郁生军 上腺外肾铬细嗜胞的瘤TC诊断讨[期探论刊文]内-古蒙医中药 2101(0)2
4.王
善涛闫军.孙魁玉.王.吉李建国..田乃凤 位嗜异细胞瘤4例铬T诊断分C析[期刊论]文中国-误学诊杂志 210(310 5).建新李孙.魁玉.王吉.善王涛3 异例位铬细胞瘤嗜像学影分析期刊[文]论新疆-医大学科报 2学00(182 6.)犇.汪刘超军.松良蔡谢立..平志张根姜..海柏沈华汪朔..沈坚志肾 上腺外嗜铬细胞34瘤报例告期[刊文]论-中泌华 外科尿杂 志002(5)87.李 能娟阴 道铬嗜细胞1例瘤告[期报论刊]-中国文用实科杂志内2 07(70 ).李能8.娟红 肾上李外腺铬嗜细瘤13例胞诊治析分[期论刊]-文国医师进中杂修志 2006(52 9.)养民.赵王志.王强.景德善楠.永董.鲁超琳守赵.海玉 异嗜铬位胞瘤的诊断细治和疗[期论文]刊现代泌-外科杂尿 志01022)( 0.1青叶.海一鸣.王赵鲁.钦秀伦.孙惠川樊嘉.肝 尾状叶异嗜铬位细瘤一例[胞期论文]-刊中肝胆华科杂志 外027(9)01 .罗1前颖.黄梅.素丽芳黄2 例0高嗜铬细危胞瘤者患围手期术护的[期理刊文]论齐-哈尔医学齐学报院 027(60 12)莫..邓华忠 霞循护理证肾上在嗜铬细胞瘤腺病人术期的围用应期[刊文]论-全护科理2 10(208 )1.3饶云静.刘莲.雪黄 循飞护理证肾上在嗜腺细铬瘤患者胞围术期手治疗中的应用期刊论文[-]现代临护床 2理0907)( 1.4云高朝 嗜铬胞瘤细断进展[诊期论文]刊-记免标疫析与分床临 2007(4 15).国凤王嗜 细胞瘤铬的断诊和疗治[期论文]刊中国-师医进修杂志20 8(012) 61.勤卓俭 嗜铬胞瘤6细分例[期析刊文]论临床医-学20 607()
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