关于某区某镇A饭店的食物中毒调查报告
2010级预防三大班 朱敏 201004101
【关键词】：金黄色葡萄球菌 食物中毒
2012年8月11日中午12时，某区某镇A饭店15人在就餐后出现腹痛、腹泻等胃肠道症状，在该镇卫生院、该市第二人民医院进行诊治，怀疑食物中毒。接报核实后，某区卫生局立即组织区疾病预防控制中心和区卫生监督所有关人员赶赴现场进行调查处理，现将结果报告如下。
1、基本资料
2012年8月12日，某区疾病预防控制中心接到某镇卫生院电话报告： 8月11日中午12时，50人在该镇A饭店聚餐，8月11日15时出现第一例病例，至12日凌晨0时，共有15人陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，分别到该镇卫生院、该市第二人民医院进行诊治。
2、流行病学调查
2.1 进食情况 15名患者均于2012年8月11日12时在A饭店聚餐，聚餐菜品全部食用。菜品包括烤鸭、红烧草鱼、夫妻肺片、莴笋、红焖羊肉、鸡胗、蜜汁扣金瓜、四喜丸子、鸡胸、啤酒牛肉、肘花、炒猪肝、炒火腿、炖牛肚、烧茄子15种菜品。
2.2 发病情况 调查结果显示，就餐人数50人，发病人数15人，发病率为30%。8月11日15时出现第一例病例，其后发病人数
不断增多，最后1例病人于8月12日凌晨0时发病。
本次食物中毒最短发病潜伏期3h，最长发病潜伏期12h，平均发病潜伏期6h。其中发病潜伏期3-5h的患者8人，发病潜伏期9-12h的患者7人。
2.3 临床表现及治疗 15名患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的临床症状。腹痛为中上部阵痛，腹泻为米泔水样便。体温均正常。患者初步诊断为急性肠胃炎，对15名患者采取补液治疗，抗菌治疗和对症支持治疗，其症状缓解。所用药物主要为氧氟沙星、西咪替丁、盐水转化糖、胃复安注射液等。
2.4 现场卫生学调查 该饭店食品卫生许可证、员工健康证齐全。洗消专间设三联池，上下水畅通，餐具采用化学法消毒，消毒设施齐全，运转正常。厨房冷冻，冷藏设施运转正常，海鲜冰柜存放冰冻食物正常，无异味。
3、实验室检测
3.1 标本种类 共采样21份，其中患者呕吐物6份，留样食品15份（烤鸭、红烧草鱼、夫妻肺片、莴笋、红焖羊肉、鸡胗、蜜汁扣金瓜、四喜丸子、鸡胸、啤酒牛肉、肘花、炒猪肝、炒火腿、炖牛肚、烧茄子）。
3.2 检测方法 ①按GB/T4789.10-2010《食品卫生微生物学检验-金黄色葡萄球菌检验》方法进行，凡在琼脂平板上有可疑菌落生长，经革兰染色镜检，证明为革兰阳性葡萄球菌，并能发酵甘露醇产酸，血浆凝固酶试验阳性，最终确认检出金黄色葡萄球菌。②从中毒
食品中直接提取肠毒素，用双向琼脂扩散法、动物实验法检测肠毒素，并确定其型别。
3.3 检测结果 对21份样品进行检测，其中夫妻肺片、鸭胸、鸡胗、肘花4种菜品检出金黄色葡萄球菌，患者呕吐物全部检测出金黄色葡萄球菌；对4份中毒菜品和6份患者呕吐物提取肠毒素，发现肠毒素属同一型别。
4、讨论
4.1 根据《金黄色葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则》（WS/T80-1996），可以判定这是一起食用被金黄色葡萄球菌污染的食物引起的细菌性食物中毒。
4.2 A饭店菜品中的夫妻肺片、鸭胸、鸡胗、肘花4种菜品为熟肉制品，属于我国最容易引发金黄色葡萄球菌食物中毒的食品之
一。金黄色葡萄球菌食物中毒流行病学特点是发病急骤，潜伏期短，一般为2-5h。本次食物中毒15名患者中有8人发病潜伏期3-5h，7人发病潜伏期9-12h。临床症状表现为明显的胃肠道症状，如恶心、呕吐、中上腹疼痛、腹泻等。本次食物中毒患者的临床表现与之基本相符。夫妻肺片、鸭胸、鸡胗、肘花4种菜品检测出金黄色葡萄球菌，可确定为中毒食品。
4.3 为预防此类事件的发生，我们应该从以下方面抓好工作：①加强立法工作，保证有法可依，保证处罚措施落实落实到位。②加强宣传，让消费者了解食品卫生的基本知识，加强自我保护。③强化卫生防疫体系的建设，加强日常监督工作，保证食品安全。④定期对
食品加工人员、饮食从业人员、保育人员进行健康检查。加强对生产加工人员进行健康检查。⑤应经常对奶牛进行兽医卫生检查，对患有乳腺炎、皮肤化脓性感染的奶牛应及时治疗。⑥食物应冷藏，或放置阴凉通风的地方，放置时间不应超过6小时，尤其在气温较高的夏秋季节，食用前还应彻底加热。⑦建立完善的预警报告制度，一旦发生疑似食物中毒事故，能及时与有关部门取得联系，控制事态发展。
参考文献
[1] 孙长颢，凌文华，黄国伟.营养与食品卫生学.人民卫生出版社，
2013,8（7）：455-457.
[2] 林超.芜湖市某快餐店食物中毒调查报告[B].安徽预防医学杂
志，2012年10月20日第18卷第5期：388-389.
[3] WS/T80-1996.金黄色葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则.
[4] GB/T4789.10-2010.食品卫生微生物学检验-金黄色葡萄球菌检
验.
关于某区某镇A饭店的食物中毒调查报告
2010级预防三大班 朱敏 201004101
【关键词】：金黄色葡萄球菌 食物中毒
2012年8月11日中午12时，某区某镇A饭店15人在就餐后出现腹痛、腹泻等胃肠道症状，在该镇卫生院、该市第二人民医院进行诊治，怀疑食物中毒。接报核实后，某区卫生局立即组织区疾病预防控制中心和区卫生监督所有关人员赶赴现场进行调查处理，现将结果报告如下。
1、基本资料
2012年8月12日，某区疾病预防控制中心接到某镇卫生院电话报告： 8月11日中午12时，50人在该镇A饭店聚餐，8月11日15时出现第一例病例，至12日凌晨0时，共有15人陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，分别到该镇卫生院、该市第二人民医院进行诊治。
2、流行病学调查
2.1 进食情况 15名患者均于2012年8月11日12时在A饭店聚餐，聚餐菜品全部食用。菜品包括烤鸭、红烧草鱼、夫妻肺片、莴笋、红焖羊肉、鸡胗、蜜汁扣金瓜、四喜丸子、鸡胸、啤酒牛肉、肘花、炒猪肝、炒火腿、炖牛肚、烧茄子15种菜品。
2.2 发病情况 调查结果显示，就餐人数50人，发病人数15人，发病率为30%。8月11日15时出现第一例病例，其后发病人数
不断增多，最后1例病人于8月12日凌晨0时发病。
本次食物中毒最短发病潜伏期3h，最长发病潜伏期12h，平均发病潜伏期6h。其中发病潜伏期3-5h的患者8人，发病潜伏期9-12h的患者7人。
2.3 临床表现及治疗 15名患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的临床症状。腹痛为中上部阵痛，腹泻为米泔水样便。体温均正常。患者初步诊断为急性肠胃炎，对15名患者采取补液治疗，抗菌治疗和对症支持治疗，其症状缓解。所用药物主要为氧氟沙星、西咪替丁、盐水转化糖、胃复安注射液等。
2.4 现场卫生学调查 该饭店食品卫生许可证、员工健康证齐全。洗消专间设三联池，上下水畅通，餐具采用化学法消毒，消毒设施齐全，运转正常。厨房冷冻，冷藏设施运转正常，海鲜冰柜存放冰冻食物正常，无异味。
3、实验室检测
3.1 标本种类 共采样21份，其中患者呕吐物6份，留样食品15份（烤鸭、红烧草鱼、夫妻肺片、莴笋、红焖羊肉、鸡胗、蜜汁扣金瓜、四喜丸子、鸡胸、啤酒牛肉、肘花、炒猪肝、炒火腿、炖牛肚、烧茄子）。
3.2 检测方法 ①按GB/T4789.10-2010《食品卫生微生物学检验-金黄色葡萄球菌检验》方法进行，凡在琼脂平板上有可疑菌落生长，经革兰染色镜检，证明为革兰阳性葡萄球菌，并能发酵甘露醇产酸，血浆凝固酶试验阳性，最终确认检出金黄色葡萄球菌。②从中毒
食品中直接提取肠毒素，用双向琼脂扩散法、动物实验法检测肠毒素，并确定其型别。
3.3 检测结果 对21份样品进行检测，其中夫妻肺片、鸭胸、鸡胗、肘花4种菜品检出金黄色葡萄球菌，患者呕吐物全部检测出金黄色葡萄球菌；对4份中毒菜品和6份患者呕吐物提取肠毒素，发现肠毒素属同一型别。
4、讨论
4.1 根据《金黄色葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则》（WS/T80-1996），可以判定这是一起食用被金黄色葡萄球菌污染的食物引起的细菌性食物中毒。
4.2 A饭店菜品中的夫妻肺片、鸭胸、鸡胗、肘花4种菜品为熟肉制品，属于我国最容易引发金黄色葡萄球菌食物中毒的食品之
一。金黄色葡萄球菌食物中毒流行病学特点是发病急骤，潜伏期短，一般为2-5h。本次食物中毒15名患者中有8人发病潜伏期3-5h，7人发病潜伏期9-12h。临床症状表现为明显的胃肠道症状，如恶心、呕吐、中上腹疼痛、腹泻等。本次食物中毒患者的临床表现与之基本相符。夫妻肺片、鸭胸、鸡胗、肘花4种菜品检测出金黄色葡萄球菌，可确定为中毒食品。
4.3 为预防此类事件的发生，我们应该从以下方面抓好工作：①加强立法工作，保证有法可依，保证处罚措施落实落实到位。②加强宣传，让消费者了解食品卫生的基本知识，加强自我保护。③强化卫生防疫体系的建设，加强日常监督工作，保证食品安全。④定期对
食品加工人员、饮食从业人员、保育人员进行健康检查。加强对生产加工人员进行健康检查。⑤应经常对奶牛进行兽医卫生检查，对患有乳腺炎、皮肤化脓性感染的奶牛应及时治疗。⑥食物应冷藏，或放置阴凉通风的地方，放置时间不应超过6小时，尤其在气温较高的夏秋季节，食用前还应彻底加热。⑦建立完善的预警报告制度，一旦发生疑似食物中毒事故，能及时与有关部门取得联系，控制事态发展。
参考文献
[1] 孙长颢，凌文华，黄国伟.营养与食品卫生学.人民卫生出版社，
2013,8（7）：455-457.
[2] 林超.芜湖市某快餐店食物中毒调查报告[B].安徽预防医学杂
志，2012年10月20日第18卷第5期：388-389.
[3] WS/T80-1996.金黄色葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则.
[4] GB/T4789.10-2010.食品卫生微生物学检验-金黄色葡萄球菌检
验.