各种引流管的拔管指征

各种引流管的拔管指征

1. 胃管

肛门排气, 肠蠕动恢复, 每种手术时间不一样, 胃部手术大约3-7天.

2. 尿管

术后能下床自行排尿, 先要进行膀胱括约肌的训练, 扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。

3. 腹腔负压球

术后7-10天左右,引流量逐渐减少,24小时少于20毫升,颜色有鲜红转为淡红或无色。

4.T 型管

:“T ”型管放置十天以上可先夹闭引流管,必要时做胆囊造影,如确定胆管下端已通畅(夹闭时无不适症状)时,一般两周后可以拔管。根据 黄志强 的手术学 是

胃管 留置到 胃肠功能 畅通为止

尿管 留置到 可以自己排尿为止

肛管 留置到 可以自己解大便为止

引流管 留置到 没有引流物为止乳胶片在术后1-2天

烟卷引流4-7天

T 型管14天

胃肠减压管在肛门排气后

在临床上,引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同. 橡皮片引流:

一般用于浅表伤口引流,目的是防止皮下积血、积液,术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难,术后应妥善固定,24~48h后可拨除。

胃肠减压管:

根据患者病情 若为非胃肠道的腹部手术(如:肝胆手术)则患者肠鸣音恢复即可拔管,若为胃肠道手术,特别是有吻合口的胃肠道手术

则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管

尿管

术后能下床自行排尿, 先要进行膀胱括约肌的训练, 扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠手术(如直肠癌手术)一般要放置一周左右才考虑拔管

“T ”管,

一般放置12-14天后,先行夹管,持续夹管24~48小时(无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无黄疸)无不适可带管出院。出院一月后,应常规行T 管造影或胆道镜检查,证实胆总管通畅后再拨管。

T 管滑脱的处理:术后1~2天滑脱需再次手术重新置管;术后3~4天滑脱,试行插入导尿管,若不成功需再次手术置管;术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管,一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎

U 管:

换管,一般间隔3个月左右,需要更换U 管,

置管时间:视病情而定,恶性肿瘤往往是终身的,良性狭窄一般为一年左右,不超过2年。

各种引流管的拔管指征

1. 胃管

肛门排气, 肠蠕动恢复, 每种手术时间不一样, 胃部手术大约3-7天.

2. 尿管

术后能下床自行排尿, 先要进行膀胱括约肌的训练, 扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。

3. 腹腔负压球

术后7-10天左右,引流量逐渐减少,24小时少于20毫升,颜色有鲜红转为淡红或无色。

4.T 型管

:“T ”型管放置十天以上可先夹闭引流管,必要时做胆囊造影,如确定胆管下端已通畅(夹闭时无不适症状)时,一般两周后可以拔管。根据 黄志强 的手术学 是

胃管 留置到 胃肠功能 畅通为止

尿管 留置到 可以自己排尿为止

肛管 留置到 可以自己解大便为止

引流管 留置到 没有引流物为止乳胶片在术后1-2天

烟卷引流4-7天

T 型管14天

胃肠减压管在肛门排气后

在临床上,引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同. 橡皮片引流:

一般用于浅表伤口引流,目的是防止皮下积血、积液,术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难,术后应妥善固定,24~48h后可拨除。

胃肠减压管:

根据患者病情 若为非胃肠道的腹部手术(如:肝胆手术)则患者肠鸣音恢复即可拔管,若为胃肠道手术,特别是有吻合口的胃肠道手术

则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管

尿管

术后能下床自行排尿, 先要进行膀胱括约肌的训练, 扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠手术(如直肠癌手术)一般要放置一周左右才考虑拔管

“T ”管,

一般放置12-14天后,先行夹管,持续夹管24~48小时(无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无黄疸)无不适可带管出院。出院一月后,应常规行T 管造影或胆道镜检查,证实胆总管通畅后再拨管。

T 管滑脱的处理:术后1~2天滑脱需再次手术重新置管;术后3~4天滑脱,试行插入导尿管,若不成功需再次手术置管;术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管,一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎

U 管:

换管,一般间隔3个月左右,需要更换U 管,

置管时间:视病情而定,恶性肿瘤往往是终身的,良性狭窄一般为一年左右,不超过2年。


相关文章

  • 胆囊引流管的护理
  • 临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔.脑腔.胃肠道.胆道等都有应用.外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓.血.液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合, 充分引流.密切观察.有效的镇痛能使病人减少并发症. ...查看


  • 泌尿外科手术患者常见引流管的护理
  • 泌尿外科手术患者常见引流管的护理 摘要:引流管在泌尿外科手术患者中应用广泛, 常用于各种泌尿外科手术后的患者, 它可影响患者手术成败和术后康复, 而护理是其重要方面.因此护士应熟悉泌尿外科患者不同引流管的特征, 掌握引流管的一般护理和某些引 ...查看


  • 胸腔闭式引流的护理常规
  • 胸腔闭式引流的护理常规 [定义] 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,以重力引流为原理,使液体.血液和空气从胸膜腔排出,并预防其反流,重建胸膜腔正常的负压,预防纵隔移位,是治疗脓胸,血气胸的有效方法. [护理措施] 1.术后病人通常为半卧位 ...查看


  • 普通外科常用护理常规
  • 自发性气胸护理常规 (一)对症护理 1.预防感冒,避免咳嗽. 2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的通便措施. 3.胸痛剧烈者,可给予相应的止痛剂. 4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规. (二)一般护理 1.给予高蛋白 ...查看


  • 表格式护理记录单书写要求
  • 苏州市立医院北区 表格式护理记录单书写要求 一.护理相关规章一一 < 医疗机构病历管理规定 > 病历书写的墓本原则和要求: 1 .书写应当客观.真实.准确.及时,完整,规范 2 .安全核查记录是指由手术医师.麻醉医师和巡回护士三 ...查看


  • 胸腔闭式引流管的护理
  • 关键词:胸腔闭式引流:护理 中图分类号:R47 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)6-152-01 胸腔闭式引流管是观察患者病情变化的一个动态窗口,开胸术后常规安置胸腔闭式引流管,可以推测胸腔内有无出血.肺漏气等情况[ ...查看


  • T管引流护理常规
  • T管引流护理常规 [目的] 1.引流胆汁,减轻胆道压力. 2.支撑胆道,防止胆管狭窄. 3.胆道造影和冲洗. [操作要点] 1.保持T管引流通畅,用别针固定,防止牵拉脱出.引流管不能扭曲.受压,引流袋低于切口30cm以上,下床活动时引流袋应 ...查看


  • 胸腔引流管
  • 胸腔闭式引流的护理常规 [定义] 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,以重力引流为原理,使液体.血液和空气从胸膜腔排出,并预防其反流,重建胸膜腔正常的负压,预防纵隔移位,促进肺的膨出,是治疗脓胸.血气胸的有效方法. [护理措施] 1.术后患 ...查看


  • 脑室引流管的护理
  • 脑室引流的护理 1.术前常规备皮,除紧急情况外,术前需禁食6小时,术前半小时肌注苯巴比妥0.1g . 2.脑室引流袋的固定 术后早期,引流袋先置于颅骨钻孔水平,后期再放置予床头的下面,引流管的最高点仍应高于脑室15~20cm.保持颅内压在2 ...查看


热门内容