关于校园欺凌问题的调查问卷
（学生卷）
亲爱的同学：
为了营造和谐温馨的校园环境，预防校园欺凌现象的发生，并了解校园欺凌专项治理工作的开展情况，我校特设计了这份问卷调查表。请在你认为和你在校的学习和生活状况相吻合的表述前的序号上打“√”，“”上填写相关信息，除非标明“可多选”的题目外，其他均为“单选”。谢谢你的配合和支持！ 阜宁县合利中心小学
1. 你的性别是
A. 男 B .女
2. 你所在的学校是
A. 小学 B.初中 C.普通高中 D.职业高中（中专）
3. 你所在的学校地处
A. 乡镇 B.县城 C.城市
4. 你的性格如何？
A. 性格偏内向 B.性格偏外向
5. 你听说过校园欺凌吗？
A. 听说过 B.没听说过
6. 在你的身边是否发生过校园欺凌现象？
A. 发生过 B.多次发生 C.经常发生 D.从来没有过
7. 如果你的同学请你去参加校园欺凌，你会
A. 一定不会参加 B.一定会参加 C.事情特别就会参加 D.一般不会参加
8. 你们学校是否存在“校园老大”等人物？
A. 有 B.没有 C.有些不知道算不算
9. 你认为参与校园欺凌的同学学习成绩水平是
A. 成绩中下等居多 B.成绩中上等居多
C. 都是成绩中下者 D.跟成绩无关
10. 你对校园欺凌的看法是
A. 深恶痛绝 B.看个热闹 C.适度参与 D.这很正常 E.与我无关
11. 你身边的家长对待校园欺凌的态度是
A. 经常关注 B.偶尔叮嘱 C.深恶痛绝 D.很少关注
12. 你身边的老师对校园欺凌的态度是
A. 不在意，只要不扣分 B.比较关注，经常提醒学生 C.有人举报才关注
13. 你的学校有没有专门进行过校园欺凌方面的专题教育？
A. 没有 B.有（选“有”请写出教育的形式）
14. 你知道你校校园欺凌事件的负责人和举报电话吗？
负责人 、举报电话
15. 你校有心理咨询室（或学生发展指导中心）吗？
A．有 B.没有 C.不清楚
16. 你的学校是否提供心理辅导课程或有关生命教育的课程？
A．有 B.没有 C.不清楚
17. 你的学校开展法制教育、安全教育的情况如何？
A ．经常开展 B.偶尔开展 C.几乎没有开展过
18. （可多选）如果你遇见了校园欺凌事件，你会
A. 告诉保安或警察 B.围观 C.上前制止 D.其他
19. 如果自己遇到了校园欺凌，你会
A. 告诉老师 B.忍气吞声 C.报复 D.报警 E.其他
20. （可多选）你认为采取何种措施可以有效制止校园欺凌发生？
A. 学校加强心理教育，教育同学友好相处
B. 学校对欺凌事件中违规学生进行严厉处分
C. 加强学校管理
D. 按照相关法规，教育部门要建立预警、发现、报告、处置和惩戒的体系 E. 其他
关于校园欺凌问题的调查问卷
（教工卷）
尊敬的教职工：
为了营造和谐温馨的校园环境，预防校园欺凌现象的发生，并了解校园欺凌专项治理工作的开展情况，我校特设计了这份问卷调查表。请在你认为和你校的实际情况相吻合的表述前的序号上打“√”，“”上填写相关信息，除非标明“可多选”的题目外，其他均为“单选”。谢谢你的配合和支持！ 阜宁县合利中心小学
1. 你的职业是
A. 班主任 B .任课教师 C. 职员工人
2. 你的性别是
A. 男 B. 女
3. 你所在的学校是
A. 小学 B.初中 C.普通高中 D.职业高中（中专）
4. 你的学校地处
A. 乡镇 B.县城 C.城市
5. 你听说过校园欺凌吗？
A. 听说过 B.没听说过
6. 在你的身边是否发生过校园欺凌现象？
A. 发生过 B.多次发生 C.经常发生 D.从来没有过
7. 你们学校的学生中是否存在“校园老大”等人物？
A. 有 B.没有 C.不清楚
8. 你认为参与校园欺凌的只是男生吗？
A. 只有男生 B.男生居多 C.只有女生 D.女生居多 E.与性别无关
9. 你认为参与校园欺凌的同学学习成绩水平是
A. 成绩中下等居多 B.成绩中上等居多
C. 都是成绩中下者 D.跟成绩无关
10. 你觉得学生对校园欺凌的看法是
A. 深恶痛绝 B.看个热闹 C.适度参与 D.“事不关己高高挂起”
11. 你身边的家长对待校园欺凌的态度是
A. 经常关注 B.偶尔叮嘱 C.深恶痛绝 D.很少关注
12. 你（或你身边的老师）对校园欺凌的态度是
A. 不在意，只要不扣分 B.比较关注，经常提醒学生 C.有人举报才关注
13. 你的学校有没有专门对学生进行过校园欺凌方面的专题教育？
A. 没有 B.有（选“有”请写出教育的形式）
14. 你学校有没有专门针对教职员工进行过校园欺凌政策法规等的宣传和辅导？
A. 没有 B.有（选“有”请写出宣传、辅导的形式）
15. 你知道你校校园欺凌事件的负责人和举报电话吗？
负责人 、举报电话
16. 你校有心理咨询室（或学生发展指导中心）吗？
A．有 B.没有 C.不清楚
17. 你的学校是否提供心理辅导课程或有关生命教育的课程？
A．有 B.没有 C.不清楚
18. 你的学校对学生开展法制教育、安全教育的情况如何？
A ．经常开展 B.偶尔开展 C.几乎没有开展过 D. 不清楚
19. （可多选）如果你遇见了校园欺凌事件，你会
A. 告诉保安或警察 B.围观 C. 能躲则躲 D.上前制止
20. （可多选）你认为采取何种措施可以有效制止校园欺凌发生？
A. 学校加强心理教育，教育同学友好相处
B. 学校对欺凌事件中违规学生进行严厉处分
C. 加强学校管理
D. 按照相关法规，教育部门要建立预警、发现、报告、处置和惩戒的体系 E. 其他
关于校园欺凌问题的调查问卷
（学生卷）
亲爱的同学：
为了营造和谐温馨的校园环境，预防校园欺凌现象的发生，并了解校园欺凌专项治理工作的开展情况，我校特设计了这份问卷调查表。请在你认为和你在校的学习和生活状况相吻合的表述前的序号上打“√”，“”上填写相关信息，除非标明“可多选”的题目外，其他均为“单选”。谢谢你的配合和支持！ 阜宁县合利中心小学
1. 你的性别是
A. 男 B .女
2. 你所在的学校是
A. 小学 B.初中 C.普通高中 D.职业高中（中专）
3. 你所在的学校地处
A. 乡镇 B.县城 C.城市
4. 你的性格如何？
A. 性格偏内向 B.性格偏外向
5. 你听说过校园欺凌吗？
A. 听说过 B.没听说过
6. 在你的身边是否发生过校园欺凌现象？
A. 发生过 B.多次发生 C.经常发生 D.从来没有过
7. 如果你的同学请你去参加校园欺凌，你会
A. 一定不会参加 B.一定会参加 C.事情特别就会参加 D.一般不会参加
8. 你们学校是否存在“校园老大”等人物？
A. 有 B.没有 C.有些不知道算不算
9. 你认为参与校园欺凌的同学学习成绩水平是
A. 成绩中下等居多 B.成绩中上等居多
C. 都是成绩中下者 D.跟成绩无关
10. 你对校园欺凌的看法是
A. 深恶痛绝 B.看个热闹 C.适度参与 D.这很正常 E.与我无关
11. 你身边的家长对待校园欺凌的态度是
A. 经常关注 B.偶尔叮嘱 C.深恶痛绝 D.很少关注
12. 你身边的老师对校园欺凌的态度是
A. 不在意，只要不扣分 B.比较关注，经常提醒学生 C.有人举报才关注
13. 你的学校有没有专门进行过校园欺凌方面的专题教育？
A. 没有 B.有（选“有”请写出教育的形式）
14. 你知道你校校园欺凌事件的负责人和举报电话吗？
负责人 、举报电话
15. 你校有心理咨询室（或学生发展指导中心）吗？
A．有 B.没有 C.不清楚
16. 你的学校是否提供心理辅导课程或有关生命教育的课程？
A．有 B.没有 C.不清楚
17. 你的学校开展法制教育、安全教育的情况如何？
A ．经常开展 B.偶尔开展 C.几乎没有开展过
18. （可多选）如果你遇见了校园欺凌事件，你会
A. 告诉保安或警察 B.围观 C.上前制止 D.其他
19. 如果自己遇到了校园欺凌，你会
A. 告诉老师 B.忍气吞声 C.报复 D.报警 E.其他
20. （可多选）你认为采取何种措施可以有效制止校园欺凌发生？
A. 学校加强心理教育，教育同学友好相处
B. 学校对欺凌事件中违规学生进行严厉处分
C. 加强学校管理
D. 按照相关法规，教育部门要建立预警、发现、报告、处置和惩戒的体系 E. 其他
关于校园欺凌问题的调查问卷
（教工卷）
尊敬的教职工：
为了营造和谐温馨的校园环境，预防校园欺凌现象的发生，并了解校园欺凌专项治理工作的开展情况，我校特设计了这份问卷调查表。请在你认为和你校的实际情况相吻合的表述前的序号上打“√”，“”上填写相关信息，除非标明“可多选”的题目外，其他均为“单选”。谢谢你的配合和支持！ 阜宁县合利中心小学
1. 你的职业是
A. 班主任 B .任课教师 C. 职员工人
2. 你的性别是
A. 男 B. 女
3. 你所在的学校是
A. 小学 B.初中 C.普通高中 D.职业高中（中专）
4. 你的学校地处
A. 乡镇 B.县城 C.城市
5. 你听说过校园欺凌吗？
A. 听说过 B.没听说过
6. 在你的身边是否发生过校园欺凌现象？
A. 发生过 B.多次发生 C.经常发生 D.从来没有过
7. 你们学校的学生中是否存在“校园老大”等人物？
A. 有 B.没有 C.不清楚
8. 你认为参与校园欺凌的只是男生吗？
A. 只有男生 B.男生居多 C.只有女生 D.女生居多 E.与性别无关
9. 你认为参与校园欺凌的同学学习成绩水平是
A. 成绩中下等居多 B.成绩中上等居多
C. 都是成绩中下者 D.跟成绩无关
10. 你觉得学生对校园欺凌的看法是
A. 深恶痛绝 B.看个热闹 C.适度参与 D.“事不关己高高挂起”
11. 你身边的家长对待校园欺凌的态度是
A. 经常关注 B.偶尔叮嘱 C.深恶痛绝 D.很少关注
12. 你（或你身边的老师）对校园欺凌的态度是
A. 不在意，只要不扣分 B.比较关注，经常提醒学生 C.有人举报才关注
13. 你的学校有没有专门对学生进行过校园欺凌方面的专题教育？
A. 没有 B.有（选“有”请写出教育的形式）
14. 你学校有没有专门针对教职员工进行过校园欺凌政策法规等的宣传和辅导？
A. 没有 B.有（选“有”请写出宣传、辅导的形式）
15. 你知道你校校园欺凌事件的负责人和举报电话吗？
负责人 、举报电话
16. 你校有心理咨询室（或学生发展指导中心）吗？
A．有 B.没有 C.不清楚
17. 你的学校是否提供心理辅导课程或有关生命教育的课程？
A．有 B.没有 C.不清楚
18. 你的学校对学生开展法制教育、安全教育的情况如何？
A ．经常开展 B.偶尔开展 C.几乎没有开展过 D. 不清楚
19. （可多选）如果你遇见了校园欺凌事件，你会
A. 告诉保安或警察 B.围观 C. 能躲则躲 D.上前制止
20. （可多选）你认为采取何种措施可以有效制止校园欺凌发生？
A. 学校加强心理教育，教育同学友好相处
B. 学校对欺凌事件中违规学生进行严厉处分
C. 加强学校管理
D. 按照相关法规，教育部门要建立预警、发现、报告、处置和惩戒的体系 E. 其他