高坪区第三人民医院
达标工作简报
【2013年7月】
一、上月重点工作完成情况：
1、各科室建立相关记录本，落实13项核心制度。
2、规范医疗、护理工作流程。
3、完成医院临床诊疗技术规范的编制。
4、完成了中医科的装饰和装修。
二、主要工作完成情况：
1、分部门召开专题会议，对各部门提出了工作要求。
2、建立了临床“危急值”报告制度，并实施。
3、建立了住院超30天患者管理与评价制度，并实施。
4、对内科病区进行了床位重新编制和加床的补充，并添置了护士治疗台。
5、专门请上级专家来院指导工作一天。
6、完成新住院病案首页的印制并使用。
7、完成各类辅检申请单的规范印制并使用。
8、消毒供应室的建修已完成主体工程，进入装修阶段。
9、医院更名及增加床位编制已向卫生局请示，正在办理中。
10、拟出评审标准中的33项核心制度，并发到各科室学习。
11、取消静脉输液卡，启用静脉输液长期医嘱执行单。
12、编制了医院基本用药目录，医院处方集正在编制中。
三、存在的问题：
1、各科室记录本记录不全。
2、医疗、护理核心制度执行力度不强
3、出院病历归档不及时。
4、各科室日常工作运行状态还未完全进入规范流程。
5、各科室院感管理存在不规范。
四、整改要求：
1、加大检查力度，促进科室各项工作及时、规范完成。
2、达标办及时与临床科室沟通做好各类工作的衔接。
五、下月工作重点：
1、完成各临床科室达标资料的目录编制。
2、模拟演练医疗、护理核心制度的执行情况和“三基三严”知识的熟悉程度。
3、完成医院制度和岗位职责的编制和医院应急预案汇编。
4、必须完成消毒供应室的搬迁和院感的监测。
二0一三年八月五日 达标办
高坪区第三人民医院
达标工作简报
【2013年7月】
一、上月重点工作完成情况：
1、各科室建立相关记录本，落实13项核心制度。
2、规范医疗、护理工作流程。
3、完成医院临床诊疗技术规范的编制。
4、完成了中医科的装饰和装修。
二、主要工作完成情况：
1、分部门召开专题会议，对各部门提出了工作要求。
2、建立了临床“危急值”报告制度，并实施。
3、建立了住院超30天患者管理与评价制度，并实施。
4、对内科病区进行了床位重新编制和加床的补充，并添置了护士治疗台。
5、专门请上级专家来院指导工作一天。
6、完成新住院病案首页的印制并使用。
7、完成各类辅检申请单的规范印制并使用。
8、消毒供应室的建修已完成主体工程，进入装修阶段。
9、医院更名及增加床位编制已向卫生局请示，正在办理中。
10、拟出评审标准中的33项核心制度，并发到各科室学习。
11、取消静脉输液卡，启用静脉输液长期医嘱执行单。
12、编制了医院基本用药目录，医院处方集正在编制中。
三、存在的问题：
1、各科室记录本记录不全。
2、医疗、护理核心制度执行力度不强
3、出院病历归档不及时。
4、各科室日常工作运行状态还未完全进入规范流程。
5、各科室院感管理存在不规范。
四、整改要求：
1、加大检查力度，促进科室各项工作及时、规范完成。
2、达标办及时与临床科室沟通做好各类工作的衔接。
五、下月工作重点：
1、完成各临床科室达标资料的目录编制。
2、模拟演练医疗、护理核心制度的执行情况和“三基三严”知识的熟悉程度。
3、完成医院制度和岗位职责的编制和医院应急预案汇编。
4、必须完成消毒供应室的搬迁和院感的监测。
二0一三年八月五日 达标办