*
广州510120）
后颅窝、耳、腮腺等疾病所致；（2）妊娠妇女；（3）有严重的心、肝、肾等脏器的疾患；有恶性肿瘤及精神病史；（4）有认知障碍、言语障碍及痴呆者；（5）不完全性面瘫；（6）临床数据采集不全活脱落者。1．4
量表测定
选用Burres －Fischer 评分系统、面
部残疾指数（FDI ）量表评定治疗前后患者面瘫程度及面部残疾程度。1．5
疗效评定及统计学方法
患者面瘫程度及面
P ＜部残疾程度作治疗前、后积分比较，应用t 检验，0．05为差异具有统计学意义。22．12．2
治疗方法针刺针灸组方热敏灸
对侧运动下区、攒竹、下关、
［5］
炎症促进面神经功能恢复，因此在此认识的基础上我们采用热敏灸分别治疗风寒型与风热型两种类型的Bell 麻痹，均取得了较好疗效，现报告如下。11．1
临床资料一般资料
2007年3月－2010年11月在我科住院和门诊患者61例，其中男31例，女30例；年
地仓、合谷，手法平补平泻，
初诊患者按热敏灸的探查方法
寻
找出全部热敏化腧穴，其中选用最敏感的3个腧穴，施行热敏灸。当本组穴位不敏感后再次探查全部热敏化腧穴，其中选用最敏感的3个腧穴，施行热敏4灸。每穴时间20分钟，每日1次，治疗共24次，周后评价，疗程结束后随访1个月。33．1较
表1
龄15 90岁；病程短者2天 3个月。辨证风寒型28例，风热型24例，气血亏虚9例。Burres －Fisch-er 评分17－68分。1．2
中医诊断标准参照新世纪教材针
［3］
灸治疗学的面瘫的诊断评定标准执行。西医诊断标准：（1）面部表情肌的完全或不完全瘫痪；（2）突发性；（3）排除中枢神经系统、后颅窝、耳、腮腺等
［4］疾病。
1．3纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）符合Bell 氏麻痹疾病诊断标准和定位诊断标准；（2）突发性；（3）排除中枢神经系
诊断标准
结果
全部患者治疗前后面瘫程度及残疾指数的比见表1。
患者治疗前后面瘫程度及残疾指数评分比较
观察项目FDI 评分（躯体功能）FDI 评分（社会生活功能）
B －F 评分
治疗前40．66ʃ 10．7856．07ʃ 7．4334．90ʃ 10．43
治疗后85．57ʃ 11．8731．67ʃ 9．5981．69ʃ 12．67
（x ʃ s ）珋
P 值
P ＜0．01P ＜0．01P ＜0．01
统、后颅窝、耳、腮腺等疾病；（4）属进展性或全瘫患
者；（5）知情同意者。排除标准：（1）中枢神经系统、
*
基金项目：广东省中医院中医特色与优势临床研究专项2010
3．2风寒型患者治疗前后面瘫程度及残疾指数的
［5］M ］．北京：人民卫生出版陈日新，康明非．腧穴热敏化艾灸新疗法［
2006：21社，
［6］．中医杂志，2006，陈日新，康明非．腧穴热敏化及其临床意义［J ］
47（12）：905－906
［7］．中国针灸，2007，27（3）陈日新，康明非．腧穴热敏的临床应用［J ］
：199．
［8］——热敏点及其临床陈日新，康明非．一种新类型的疾病反应点—
J ］．江西中医学院学报，2006，（2）：29－30．意义［
［9］2008，28（1）：陈日新，康明非．灸之要，气至而有效［J ］．中国针灸，
44－46．
［10］．针灸临床杂徐振华，靳瑞．周围性面神经麻痹的针灸治疗［J ］
2004，20（12）：19－20志，
［11］Peitersen E．Bell ’s palsy ：the spontaneous course of 2，500peripheral
facial nerve palsies of different etiologies ［J ］．Acta Otolaryngol Supp1，2002，549：4－30．
［12］May M ，Schaitkin BM．History of facial nerve surgery．Facial Plast
Surg ，2000，16：301－307
17%面神复较满意，其中70%没有出现任何并发症，
有4%的患者出现严重的并发经功能不全恢复，症
［11］
。May 的研究表明开始为不全性麻痹并一直未
发展成完全麻痹，将全部恢复；开始为不全麻痹但发75%将恢复不全；发病即为完全麻痹，展成完全麻痹，
［12］
将有50%恢复不良。Bell 麻痹的早期多为可逆性的神经病变。现代研究证实针刺有抗炎症渗出作用，
又有促使炎症吸收作用：艾灸可使毛细血管扩张，增加毛细血管的通透性，加速病灶区的血氧供应及缺血水肿的解除，以利于神经功能的恢复，因此我们采用
S 面瘫。热敏灸为主治疗完全性Bell ’
S 面瘫的热敏化出现我们的研究结果提示Bell ’
率较高为90%以上，且风寒型与风热型的出现率无统计学显著性差异（另一文章探讨）。热敏灸能明显
S 面瘫的临床疗效，提高Bell ’且风寒型与风热型的热敏灸疗效亦无统计学显著性差异，这为“热证可灸
［5］
论”提供了临床依据。在研究过程中我们发现许櫦櫦櫦毤
（收稿日期：2010-12-10责任编辑：秦小珑）
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广州510120）
后颅窝、耳、腮腺等疾病所致；（2）妊娠妇女；（3）有严重的心、肝、肾等脏器的疾患；有恶性肿瘤及精神病史；（4）有认知障碍、言语障碍及痴呆者；（5）不完全性面瘫；（6）临床数据采集不全活脱落者。1．4
量表测定
选用Burres －Fischer 评分系统、面
部残疾指数（FDI ）量表评定治疗前后患者面瘫程度及面部残疾程度。1．5
疗效评定及统计学方法
患者面瘫程度及面
P ＜部残疾程度作治疗前、后积分比较，应用t 检验，0．05为差异具有统计学意义。22．12．2
治疗方法针刺针灸组方热敏灸
对侧运动下区、攒竹、下关、
［5］
炎症促进面神经功能恢复，因此在此认识的基础上我们采用热敏灸分别治疗风寒型与风热型两种类型的Bell 麻痹，均取得了较好疗效，现报告如下。11．1
临床资料一般资料
2007年3月－2010年11月在我科住院和门诊患者61例，其中男31例，女30例；年
地仓、合谷，手法平补平泻，
初诊患者按热敏灸的探查方法
寻
找出全部热敏化腧穴，其中选用最敏感的3个腧穴，施行热敏灸。当本组穴位不敏感后再次探查全部热敏化腧穴，其中选用最敏感的3个腧穴，施行热敏4灸。每穴时间20分钟，每日1次，治疗共24次，周后评价，疗程结束后随访1个月。33．1较
表1
龄15 90岁；病程短者2天 3个月。辨证风寒型28例，风热型24例，气血亏虚9例。Burres －Fisch-er 评分17－68分。1．2
中医诊断标准参照新世纪教材针
［3］
灸治疗学的面瘫的诊断评定标准执行。西医诊断标准：（1）面部表情肌的完全或不完全瘫痪；（2）突发性；（3）排除中枢神经系统、后颅窝、耳、腮腺等
［4］疾病。
1．3纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）符合Bell 氏麻痹疾病诊断标准和定位诊断标准；（2）突发性；（3）排除中枢神经系
诊断标准
结果
全部患者治疗前后面瘫程度及残疾指数的比见表1。
患者治疗前后面瘫程度及残疾指数评分比较
观察项目FDI 评分（躯体功能）FDI 评分（社会生活功能）
B －F 评分
治疗前40．66ʃ 10．7856．07ʃ 7．4334．90ʃ 10．43
治疗后85．57ʃ 11．8731．67ʃ 9．5981．69ʃ 12．67
（x ʃ s ）珋
P 值
P ＜0．01P ＜0．01P ＜0．01
统、后颅窝、耳、腮腺等疾病；（4）属进展性或全瘫患
者；（5）知情同意者。排除标准：（1）中枢神经系统、
*
基金项目：广东省中医院中医特色与优势临床研究专项2010
3．2风寒型患者治疗前后面瘫程度及残疾指数的
［5］M ］．北京：人民卫生出版陈日新，康明非．腧穴热敏化艾灸新疗法［
2006：21社，
［6］．中医杂志，2006，陈日新，康明非．腧穴热敏化及其临床意义［J ］
47（12）：905－906
［7］．中国针灸，2007，27（3）陈日新，康明非．腧穴热敏的临床应用［J ］
：199．
［8］——热敏点及其临床陈日新，康明非．一种新类型的疾病反应点—
J ］．江西中医学院学报，2006，（2）：29－30．意义［
［9］2008，28（1）：陈日新，康明非．灸之要，气至而有效［J ］．中国针灸，
44－46．
［10］．针灸临床杂徐振华，靳瑞．周围性面神经麻痹的针灸治疗［J ］
2004，20（12）：19－20志，
［11］Peitersen E．Bell ’s palsy ：the spontaneous course of 2，500peripheral
facial nerve palsies of different etiologies ［J ］．Acta Otolaryngol Supp1，2002，549：4－30．
［12］May M ，Schaitkin BM．History of facial nerve surgery．Facial Plast
Surg ，2000，16：301－307
17%面神复较满意，其中70%没有出现任何并发症，
有4%的患者出现严重的并发经功能不全恢复，症
［11］
。May 的研究表明开始为不全性麻痹并一直未
发展成完全麻痹，将全部恢复；开始为不全麻痹但发75%将恢复不全；发病即为完全麻痹，展成完全麻痹，
［12］
将有50%恢复不良。Bell 麻痹的早期多为可逆性的神经病变。现代研究证实针刺有抗炎症渗出作用，
又有促使炎症吸收作用：艾灸可使毛细血管扩张，增加毛细血管的通透性，加速病灶区的血氧供应及缺血水肿的解除，以利于神经功能的恢复，因此我们采用
S 面瘫。热敏灸为主治疗完全性Bell ’
S 面瘫的热敏化出现我们的研究结果提示Bell ’
率较高为90%以上，且风寒型与风热型的出现率无统计学显著性差异（另一文章探讨）。热敏灸能明显
S 面瘫的临床疗效，提高Bell ’且风寒型与风热型的热敏灸疗效亦无统计学显著性差异，这为“热证可灸
［5］
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（收稿日期：2010-12-10责任编辑：秦小珑）
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