工程变更费用申请表

一、本表是工程变更成立，需确定变更涉及工程费用增减数量时所使用的报表。

二、填写要求：

本表由承包单位填写，变更理由要充分、属实；变更涉及工程数量增减计算要仔细、正确。

三、专业监理工程师应审核该项变更的各项手续是否齐全；变更是否已经总监理工程师审批；同时还应注意审核承包单位是否在工程变更确认后14天内提出的变更费用报告。若超过此期限，视为该项目不涉及合同价款的变更。

在符合以上条件要求后，专业监理工程师对工程变更概（预）算书进行审核，核对工程款的增减是否准确，最后签署详细意见后报总监理工程师。

四、总监理工程师签认后报送建设单位审定。

变更项目

申请日期　 　　 要求批复日期

变

更

后

的

工

程

量　 项目名称　 原 设 计 数 量　 变 更 后 数 量

工程量　 单位　 单价　 合计　 工程量　 单位　 单价　 合 计

及理由

变更情况

材料及工程培养情况

劳动力主要设备

填表（签字）： 项目负责人（签字）： 日期： 年 月 日

监理工程师审查意见：

专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日

项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日

建设单位审定意见：

建设单位（公章）： 负责人（签字）： 日期： 年 月 日

设计单位意见：

设计单位代表（签字）： 日期： 年 月 日

一、本表是工程变更成立，需确定变更涉及工程费用增减数量时所使用的报表。

二、填写要求：

本表由承包单位填写，变更理由要充分、属实；变更涉及工程数量增减计算要仔细、正确。

三、专业监理工程师应审核该项变更的各项手续是否齐全；变更是否已经总监理工程师审批；同时还应注意审核承包单位是否在工程变更确认后14天内提出的变更费用报告。若超过此期限，视为该项目不涉及合同价款的变更。

在符合以上条件要求后，专业监理工程师对工程变更概（预）算书进行审核，核对工程款的增减是否准确，最后签署详细意见后报总监理工程师。

四、总监理工程师签认后报送建设单位审定。

变更项目

申请日期　 　　 要求批复日期

变

更

后

的

工

程

量　 项目名称　 原 设 计 数 量　 变 更 后 数 量

工程量　 单位　 单价　 合计　 工程量　 单位　 单价　 合 计

及理由

变更情况

材料及工程培养情况

劳动力主要设备

填表（签字）： 项目负责人（签字）： 日期： 年 月 日

监理工程师审查意见：

专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日

项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日

建设单位审定意见：

建设单位（公章）： 负责人（签字）： 日期： 年 月 日

设计单位意见：

设计单位代表（签字）： 日期： 年 月 日


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