西北医学教育 2007年8月 第15卷 第4期 NORTHWEST MEDICAL
EDUCATION Aug. 2007 Vol. 15 No. 4
临床教学
对口腔修复科进修医师教学方法的探索
周 秦, 白乐康, 刘越胜, 逯 宜, 徐海富, 肖 敏
(西安交通大学口腔医院修复科, 陕西西安 710004)
摘要:随着口腔医学及相关交叉学科和工艺的不断发展, 口腔修复技术突飞猛进, 而口腔修复科进修医师的教学质量直接
关系到全国, 尤其是各基层医院口腔修复医疗水平的提高。行了探索与改革, 主要包括规范招收进修医师的学历标准, 分阶段、, 使教学质量得到了提高。
关键词:口腔医学; 修复科; 进修医师; 教学方法中图分类号:G 642 文献标识码:A () 04 随着口腔材料学、腔新技术、。而手段和重要途径, 学习。作为卫生部直属口腔专科教学医院、综合大学的附属口腔医学院, 我们不断总结临床教学经验, 对口腔修复科进修医师的教学工作进行了探索与改革, 使教学质量得到了提高。
1 对口腔修复科进修医师的教学中存在的问题
口腔修复科相对独立, 已从口腔学科分支出来, 不论在大医院还是基层医院, 患者均较多。口腔修复科进修医师大多来自临床一线, 他们的学习主要以提高临床实际工作能力为目的[1]。与本科生及研究生不同, 他们有着自己的特点。
个体之间专业知识水平和操作技能差距很大。通过对以往工作的分析, 我们发现口腔修复科进修医师的水平参差不齐, 个体之间专业知识水平和操作技能差距很大。有的是口腔专科毕业, 有的是非口腔专科毕业; 有的是本科生, 有的是中专医技生; 有的具有一定的临床工作经验, 有的未从事过口腔修复科临床工作; 有的理论水平很高, 但操作能力较差。
基础理论知识不足和临床专业技能操作中存在不良习惯。相当多的口腔修复科进修医师来自基层医院, 虽然有一定的临床操作经验, 但没有正式学历, 没有受过系统的基础理论知识及正规的操作培训。所以, 在临床操作中可能存在一些不良习惯, 会影响他们对新知识的接受。
系统的临床思维能力和科研意识欠缺。进修医师往往会对所学专业有浓厚的兴趣, 学习刻苦努力, 希望多看病人, 临床工作任劳任怨。但兴趣往往偏重于临床操作, 而对包括病史询问、病历书写、进行正确诊断、进行修复治疗计划的拟定、与患者充分沟通等方面把握不好。他们大多没有系统的临床思维能力, 尤其是对疑难复杂病例的全面分析和处理能力, 对典型病例资料及复杂治疗计划没有收集总结的意识, 缺乏临床科研意识, 无查阅论文资料及撰写专业论文的意识。
2 对口腔修复科进修医师教学方法的探索与改革
目前各医院及科室对口腔修复科进修医师的教学显得相对
收稿日期:2007-02-11作者简介:周 秦(1970-) , 女, 江苏南通人, 西安交通大学口腔医院修复教研室, 硕士, 主治医师, 研究方向为口腔修复生物力学。
, 普遍存在的对进修医师重使用、轻培养的态度使科室淡化了对进修医师的培养教育意识。无专门的培养目标及有针对性地教学内容和教学计划等, 使得口腔修复科进修医师的专业技能及素质培养教育质量受到了影响, 也使科室医疗服务质量受到一定程度的影响。我们不断总结临床教学经验, 对口腔修复科进修医师的教学工作进行探索与改革, 使教学质量得到了逐步的提高。
2. 1 进行上岗前评估了解进修医师的水平, 逐渐规范招收进修医师的学历标准
进修生进入科室后, 科室应首先对进修医师进行口腔修复科理论和操作考核, 对进修生的基本情况和能力作上岗前摸底评估。这样可以有助于掌握进修生的真实情况, 充分了解他们的理论水平和实际操作能力, 发现存在的主要问题和薄弱环节, 以利于制定切实有效的教学计划, 使教学有的放矢。
口腔医学专业的进修学习主要是通过实践对进修医师原有医学知识和技能的系统完善和提高[2]。由于进修学习时间较短, 对于进修医师应具备的基本知识和技能的要求, 是决定进修医师能否尽快融入教学实践, 真正实现培训目标的先决条件。针对以往工作中存在的问题, 为促进进修医师的培养工作纳入规范化, 可规范招收进修医师的学历标准, 例如要求口腔专业大专以上或本科以上学历。这样可使招收的进修医师水平比较接近, 他们有相关学科的基础知识, 相近的外语水平, 对新知识、新技术的领悟快, 医疗水平提高显著, 同时可与教师探讨研究有一定深度的问题, 达到教学相长的目的。
2. 2 强调理论与实践相结合,
分阶段、分层次教学
口腔修复科是一门实践性极强的学科, 同时又是一门理论性与实践性高度结合的学科。进修医师有学习专业实践的需要, 也有求知理论的需要[3]。目前我院修复科门诊进修时间为一般为半年, 我们将教学过程分为三个阶段, 即基础理论和基本技能的培养阶段、巩固阶段(临床经验积累期) 和提高阶段(临床思维创建期) 。
针对大多数进修生基础知识和基本技能较差的特点, 在第一阶段(前两个月) , 主要为基础理论和基本技能的培养阶段, 通过串讲进行《口腔修复学》基本理论知识的讲授, 通过电教教学、仿头模型牙体制备训练、修复方案的制定和义齿设计图等临床前训练内容, 强化基础知识, 奠定理论基础。在临床上学习常规操作方法, 注重基本操作技能的训练, 通过教师规范操作和椅旁
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指导, 要求他们一招一式符合规程。这一阶段在临床主要接诊制作简单活动义齿、前牙桩冠和后牙全冠修复体等。第二阶段(中间两个月) 为巩固阶段, 强化基础知识和基本技能的同时培养进修生独立的临床思维能力, 完成较复杂修复体的设计与制作。在理论课学习期间可安排提高课的讲授及各类专题讲座。要求进修生参加科室的业务学习和病案讨论活动, 鼓励他们参加医院的业务学习活动, 如全院医师业务讲座及各类学习班等, 为他们创造学习氛围, 提供学习机会。在临床上他们可接诊制作复杂活动义齿、铸造支架、各类冠桥修复体和全口义齿等, 注重临床思维及综合能力培养。第三阶段(后两个月) 为提高阶段, 在教师指导下从事一些疑难复杂病例诊治, 学习和开展一些新技术、新业务, 如各类精密附着体修复及固定活动联合修复, 各种排龈技术及精确印模技术等, 使他们在了解国内外最新修复手段的同时培养系统的临床思维判断能力, 灌输现代口腔修复学理念, 如无痛牙体制备、精确印模技术及生理性修复技术等。, 们查阅相关资料, 完成1、最及方法。
根据摸底评估结果可将进修医师水平分为不同的层次, 针对不同层次的进修医师可调整各个阶段的教学进度。教学阶段的过渡是通过各个阶段有针对性的培养而逐渐完成的, 同时可以通过培养和评估等反馈意见进行不同阶段教学内容和进程的微调。既可激励进修医师的学习热情, 形成良好而规范的教学程序, 对提高修复科进修医师的进修学习质量也具有很大的促进作用。
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3. 3 培养系统的临床思维能力和临床科研意识, 便于进修
医师今后的继续发展和不断提高
口腔修复科进修培训的关键在于解决临床问题方法的训练, 强调在独立解决临床问题中进行探索[2]。因此要让进修医师在医疗实践中发现问题, 在解决问题中更新知识结构、完善各项技术操作技能, 更重要的是让他们在解决问题中锻炼临床思维能力。进修医师在独立接诊患者、实施各项技能操作以及对修复体效果评价中就会面临各种问题, 迫使他们对各种临床问题进行思考和判断, 这是培养临床思维能力的有效途径, 尤其在接诊疑难复杂病例过程中, 更是锻炼了他们系统全面的临床综合诊断处理能力。对临床思维能力的培养最为漫长、辛苦, 也最不易立竿见影, 。
, 充足的病源使得修复, 对临床课题的发展动, 对信息资源的充分利用, 科学的思维能力及临床医学论文撰写能力的培养等。在对这些教学方法的尝试中, 使我院口腔修复科进修医师既掌握了理论知识, 又锻炼了实际操作技能, 更重要的是使他们掌握了科研的思路和方法, 提高了自我教育能力, 为他们今后的继续发展和不断提高打下了基础。
参考文献:
[1]邵金陵. 提高进修医师教学质量使国民得到更好的医疗服务[J].
西北医学教育,2003,11(2) :158-159.
[2]黄志中, 张衍国, 郭晓明. 进修医师资源合理使用与进修医师培训[J].西北医学教育,2004,12(S ) :28-29.
[3]孙庆毅. 医学进修生管理中的问题及对策[J].继续医学教育,2001,
15(1) :38-40.
临床五年制医学生普通外科实习的现状和思考
刘 浩A , 高 琴B , 陈进才A , 霍雄伟A
(西安交通大学医学院第一附属医院:A.普通外科;B. 教学科, 陕西西安 710061)
摘要:探讨了医学生临床实习的重要性和必要性。提出了应该少些说教而多些实际, 可通过试行导师制、考核制来强化临
床实习; 将学生的更多临床实习纳入研究生考核内容, 研究生考试应包括更多的临床实践内容; 对于直接进入硕士研究生学习的优秀学生的推荐, 应更多的参考临床实习的效果。关键词:普通外科; 临床实习; 五年制; 教学改革中图分类号:G 642. 44 文献标识码:A 文章编号:1006-2769(2007) 04-0732-03
The Current Situ ation and R eflections of G eneral Surgical Practice of
Students of Five 2year Medical Program
L IU Hao 1, G AO Qing 2, CHEN Jin 2cai 1, HUO Xiong 2wei 1
(
1. Department of G eneral Surgery ; 2. Department of Teaching Affairs , First Affiliated Hos pital ,
Medical School of Xi ’an Jiaotong University , Xi ’an 710061, China )
Abstract :This paper discusses the importance and necessity of medical students ’clinical practice and suggests that teachers should 收稿日期:2007-03-01
作者简介:刘 浩(1959-) , 男, 副教授, 硕士研究生导师, 从事普通外科临床、教学和科研工作。・732・
西北医学教育 2007年8月 第15卷 第4期 NORTHWEST MEDICAL
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临床教学
对口腔修复科进修医师教学方法的探索
周 秦, 白乐康, 刘越胜, 逯 宜, 徐海富, 肖 敏
(西安交通大学口腔医院修复科, 陕西西安 710004)
摘要:随着口腔医学及相关交叉学科和工艺的不断发展, 口腔修复技术突飞猛进, 而口腔修复科进修医师的教学质量直接
关系到全国, 尤其是各基层医院口腔修复医疗水平的提高。行了探索与改革, 主要包括规范招收进修医师的学历标准, 分阶段、, 使教学质量得到了提高。
关键词:口腔医学; 修复科; 进修医师; 教学方法中图分类号:G 642 文献标识码:A () 04 随着口腔材料学、腔新技术、。而手段和重要途径, 学习。作为卫生部直属口腔专科教学医院、综合大学的附属口腔医学院, 我们不断总结临床教学经验, 对口腔修复科进修医师的教学工作进行了探索与改革, 使教学质量得到了提高。
1 对口腔修复科进修医师的教学中存在的问题
口腔修复科相对独立, 已从口腔学科分支出来, 不论在大医院还是基层医院, 患者均较多。口腔修复科进修医师大多来自临床一线, 他们的学习主要以提高临床实际工作能力为目的[1]。与本科生及研究生不同, 他们有着自己的特点。
个体之间专业知识水平和操作技能差距很大。通过对以往工作的分析, 我们发现口腔修复科进修医师的水平参差不齐, 个体之间专业知识水平和操作技能差距很大。有的是口腔专科毕业, 有的是非口腔专科毕业; 有的是本科生, 有的是中专医技生; 有的具有一定的临床工作经验, 有的未从事过口腔修复科临床工作; 有的理论水平很高, 但操作能力较差。
基础理论知识不足和临床专业技能操作中存在不良习惯。相当多的口腔修复科进修医师来自基层医院, 虽然有一定的临床操作经验, 但没有正式学历, 没有受过系统的基础理论知识及正规的操作培训。所以, 在临床操作中可能存在一些不良习惯, 会影响他们对新知识的接受。
系统的临床思维能力和科研意识欠缺。进修医师往往会对所学专业有浓厚的兴趣, 学习刻苦努力, 希望多看病人, 临床工作任劳任怨。但兴趣往往偏重于临床操作, 而对包括病史询问、病历书写、进行正确诊断、进行修复治疗计划的拟定、与患者充分沟通等方面把握不好。他们大多没有系统的临床思维能力, 尤其是对疑难复杂病例的全面分析和处理能力, 对典型病例资料及复杂治疗计划没有收集总结的意识, 缺乏临床科研意识, 无查阅论文资料及撰写专业论文的意识。
2 对口腔修复科进修医师教学方法的探索与改革
目前各医院及科室对口腔修复科进修医师的教学显得相对
收稿日期:2007-02-11作者简介:周 秦(1970-) , 女, 江苏南通人, 西安交通大学口腔医院修复教研室, 硕士, 主治医师, 研究方向为口腔修复生物力学。
, 普遍存在的对进修医师重使用、轻培养的态度使科室淡化了对进修医师的培养教育意识。无专门的培养目标及有针对性地教学内容和教学计划等, 使得口腔修复科进修医师的专业技能及素质培养教育质量受到了影响, 也使科室医疗服务质量受到一定程度的影响。我们不断总结临床教学经验, 对口腔修复科进修医师的教学工作进行探索与改革, 使教学质量得到了逐步的提高。
2. 1 进行上岗前评估了解进修医师的水平, 逐渐规范招收进修医师的学历标准
进修生进入科室后, 科室应首先对进修医师进行口腔修复科理论和操作考核, 对进修生的基本情况和能力作上岗前摸底评估。这样可以有助于掌握进修生的真实情况, 充分了解他们的理论水平和实际操作能力, 发现存在的主要问题和薄弱环节, 以利于制定切实有效的教学计划, 使教学有的放矢。
口腔医学专业的进修学习主要是通过实践对进修医师原有医学知识和技能的系统完善和提高[2]。由于进修学习时间较短, 对于进修医师应具备的基本知识和技能的要求, 是决定进修医师能否尽快融入教学实践, 真正实现培训目标的先决条件。针对以往工作中存在的问题, 为促进进修医师的培养工作纳入规范化, 可规范招收进修医师的学历标准, 例如要求口腔专业大专以上或本科以上学历。这样可使招收的进修医师水平比较接近, 他们有相关学科的基础知识, 相近的外语水平, 对新知识、新技术的领悟快, 医疗水平提高显著, 同时可与教师探讨研究有一定深度的问题, 达到教学相长的目的。
2. 2 强调理论与实践相结合,
分阶段、分层次教学
口腔修复科是一门实践性极强的学科, 同时又是一门理论性与实践性高度结合的学科。进修医师有学习专业实践的需要, 也有求知理论的需要[3]。目前我院修复科门诊进修时间为一般为半年, 我们将教学过程分为三个阶段, 即基础理论和基本技能的培养阶段、巩固阶段(临床经验积累期) 和提高阶段(临床思维创建期) 。
针对大多数进修生基础知识和基本技能较差的特点, 在第一阶段(前两个月) , 主要为基础理论和基本技能的培养阶段, 通过串讲进行《口腔修复学》基本理论知识的讲授, 通过电教教学、仿头模型牙体制备训练、修复方案的制定和义齿设计图等临床前训练内容, 强化基础知识, 奠定理论基础。在临床上学习常规操作方法, 注重基本操作技能的训练, 通过教师规范操作和椅旁
・731・
西北医学教育 2007年8月 第15卷 第4期 NORTHWEST MEDICAL
指导, 要求他们一招一式符合规程。这一阶段在临床主要接诊制作简单活动义齿、前牙桩冠和后牙全冠修复体等。第二阶段(中间两个月) 为巩固阶段, 强化基础知识和基本技能的同时培养进修生独立的临床思维能力, 完成较复杂修复体的设计与制作。在理论课学习期间可安排提高课的讲授及各类专题讲座。要求进修生参加科室的业务学习和病案讨论活动, 鼓励他们参加医院的业务学习活动, 如全院医师业务讲座及各类学习班等, 为他们创造学习氛围, 提供学习机会。在临床上他们可接诊制作复杂活动义齿、铸造支架、各类冠桥修复体和全口义齿等, 注重临床思维及综合能力培养。第三阶段(后两个月) 为提高阶段, 在教师指导下从事一些疑难复杂病例诊治, 学习和开展一些新技术、新业务, 如各类精密附着体修复及固定活动联合修复, 各种排龈技术及精确印模技术等, 使他们在了解国内外最新修复手段的同时培养系统的临床思维判断能力, 灌输现代口腔修复学理念, 如无痛牙体制备、精确印模技术及生理性修复技术等。, 们查阅相关资料, 完成1、最及方法。
根据摸底评估结果可将进修医师水平分为不同的层次, 针对不同层次的进修医师可调整各个阶段的教学进度。教学阶段的过渡是通过各个阶段有针对性的培养而逐渐完成的, 同时可以通过培养和评估等反馈意见进行不同阶段教学内容和进程的微调。既可激励进修医师的学习热情, 形成良好而规范的教学程序, 对提高修复科进修医师的进修学习质量也具有很大的促进作用。
EDUCATION Aug. 2007 Vol. 15 No. 4
3. 3 培养系统的临床思维能力和临床科研意识, 便于进修
医师今后的继续发展和不断提高
口腔修复科进修培训的关键在于解决临床问题方法的训练, 强调在独立解决临床问题中进行探索[2]。因此要让进修医师在医疗实践中发现问题, 在解决问题中更新知识结构、完善各项技术操作技能, 更重要的是让他们在解决问题中锻炼临床思维能力。进修医师在独立接诊患者、实施各项技能操作以及对修复体效果评价中就会面临各种问题, 迫使他们对各种临床问题进行思考和判断, 这是培养临床思维能力的有效途径, 尤其在接诊疑难复杂病例过程中, 更是锻炼了他们系统全面的临床综合诊断处理能力。对临床思维能力的培养最为漫长、辛苦, 也最不易立竿见影, 。
, 充足的病源使得修复, 对临床课题的发展动, 对信息资源的充分利用, 科学的思维能力及临床医学论文撰写能力的培养等。在对这些教学方法的尝试中, 使我院口腔修复科进修医师既掌握了理论知识, 又锻炼了实际操作技能, 更重要的是使他们掌握了科研的思路和方法, 提高了自我教育能力, 为他们今后的继续发展和不断提高打下了基础。
参考文献:
[1]邵金陵. 提高进修医师教学质量使国民得到更好的医疗服务[J].
西北医学教育,2003,11(2) :158-159.
[2]黄志中, 张衍国, 郭晓明. 进修医师资源合理使用与进修医师培训[J].西北医学教育,2004,12(S ) :28-29.
[3]孙庆毅. 医学进修生管理中的问题及对策[J].继续医学教育,2001,
15(1) :38-40.
临床五年制医学生普通外科实习的现状和思考
刘 浩A , 高 琴B , 陈进才A , 霍雄伟A
(西安交通大学医学院第一附属医院:A.普通外科;B. 教学科, 陕西西安 710061)
摘要:探讨了医学生临床实习的重要性和必要性。提出了应该少些说教而多些实际, 可通过试行导师制、考核制来强化临
床实习; 将学生的更多临床实习纳入研究生考核内容, 研究生考试应包括更多的临床实践内容; 对于直接进入硕士研究生学习的优秀学生的推荐, 应更多的参考临床实习的效果。关键词:普通外科; 临床实习; 五年制; 教学改革中图分类号:G 642. 44 文献标识码:A 文章编号:1006-2769(2007) 04-0732-03
The Current Situ ation and R eflections of G eneral Surgical Practice of
Students of Five 2year Medical Program
L IU Hao 1, G AO Qing 2, CHEN Jin 2cai 1, HUO Xiong 2wei 1
(
1. Department of G eneral Surgery ; 2. Department of Teaching Affairs , First Affiliated Hos pital ,
Medical School of Xi ’an Jiaotong University , Xi ’an 710061, China )
Abstract :This paper discusses the importance and necessity of medical students ’clinical practice and suggests that teachers should 收稿日期:2007-03-01
作者简介:刘 浩(1959-) , 男, 副教授, 硕士研究生导师, 从事普通外科临床、教学和科研工作。・732・