【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0377-01 脑梗塞是脑血管病症中常见病，多发病。此病致残率高，且老年人多发，基于老年人的组织器官生理功能衰退，故康复也慢，甚者成为不可逆性的病理状态。由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍，而恶劣的心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降，所以说在临床上积极纠正心理障碍对促进机体的康复有重要意义，而对病人实施有效的心理护理则是一件不可缺少的工作。本文就一组病例的心理状态作一扼要的归纳并对护理情况作出总结。 1临床资料 取于2011年4月～2012年4月的住院病人经临床诊断为脑梗塞患者共50例，其中男34例，女16例;年龄最大者86岁，最小者56岁。临床表现:意识清晰者50例，肢体不同程度瘫痪者50例，语言障碍者42例。 2心理状态 2.1本组病例（50例）均在意识清晰状态下出现肢体瘫痪以及由于肢体瘫痪而带来生活自理差，33例（65%）大小便困难，加上语言障碍，又不能表达自己的思想及要求，这些无疑会给病人一个沉重的精神负担而现出现心理障碍。不同的性别、年龄、职业、文化水平、社会地位、平素性格等的特定文化背景则可产生不同的思维内容，但整个心理过程大概可归纳如下。 2.1.1起病初期:面对突然而来的且毫无认识的疾病出现手脚不能动，吃饭需人喂，入厕需人帮助，一切生活上的事都需人照顾。有口不能言，有手不能用，有脚不能走，故而出现或紧张恐惧，或惶惶不安，或焦虑的情绪。此期的心理问题主要是因对疾病的认识空白而引起的。 2.1.2恢复期:从病情稳定后开始，病人经治疗后并和医护人员有了接触，已对疾病有了初步的了解，患者从朦胧状态中走出来，但由于各种症状消失较慢，此时患者表现或消沉、或悲观、或失望等。而年岁稍轻或平时有所作为好强者，则心有不甘，表现出烦躁、易激动、或固执任性等情绪，心理尚难适应社会。 2.2心理护理:心理护理的目的是给患者对疾病有一个正确认识以及应抱有的态度，同时使之引起情绪改变和积极自我治疗的意志行动，因此在疾病初期即在入院初期，围绕着疾病的性质是什么，这病能不能治好，如何对待已出现的症状进行多次讲解，让患者脑海中有一个概念，解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合医护人员治疗。在恢复期阶段，心理护理的工作则是围绕本病病因和疗效的巩固而进行，此时给患者指出:脑动脉硬化是本病的根本原因，预防比治疗更有积极意义，希望患者今后习惯于低脂肪饮食，忌用含胆固醇丰富食物如动物内脏、蛋黄、动物脂肪等，还应积极治疗易引起本病的高血压、糖尿病等，同时应加强患者社会责任感的诱导使其有顽强的斗志与疾病进行抗争。具体护理措施如下。 2.2.1树立良好的医德医风，建立良好的护患关系和正性的情感支持:大量临床实践证明高度信任感，良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证［1］。护理人员要尊重理解病人，包括入院时热情接待，向病人作自我介绍，耐心宣讲住院规则，周围环境，查房治疗作息时间。尊敬病人的人格，根据病人职业，年龄给予相应的称呼，如病人是老师则称某老师，个体户则称呼某老板，高年老人则称阿公、阿婆。了解病情或进行治疗护理，不要离病床远远的，给病人解答问题声音不要太大，节奏不要快，耐心听取病人诉说病情。除了掌握病情还要了解病人职业、个人经历、家庭成员、业余爱好等情况，这样病人感到亲切又使病人获得自尊心理，尽快适应住院环境，尽快进入病人这个角色。消除思想负担，病人就会以院为家，视医护人员为朋友，从而对医护人 员产生信任。 2.2.2加强对病人个性了解，解决好不同病人的不同问题:使患者身心愉悦，它的目的在于防止七情过激，如狂喜、忧郁、大怒、焦虑等情绪以及某些具体问题的纠缠，引起的病情加重，因此，护理人员除了按时按量完成治疗护理任务外，还要细心观察病人的思想反应，询问有何要求或有何想法，掌握好思想动态，及时发现、及时报告医生，及时疏导，做好转化工作，使病人自始自终保持良好的情绪。 2.2.3创造良好环境，病房舒适:优雅环境给病人以赏心悦目的感觉，病房要求清洁整齐，舒适美观。 3小结 通过对脑梗塞后病人的病态心理分析护理，采用有效的心理护理，使患者对疾病有一个正确认识和积极的态度，消除不良的心理因素，增强患者的自我康复意识，提高患者的信心，使病人主动配合治疗，促进疾病早日康复；同时心理护理也要与基础护理、康复护理相结合，积极改善生活和休养环境，加强生活护理，加强营养，防止并发症发生；同时指导家属协助病人体疗和基础护理。护理人员也应加深对护理工作重要性的认识，提高工作的自觉性、主动性，加强心理护理工作，提高工作效益，改善护理工作，使病人身心处于最佳治疗状态，建立医、护、患、亲属四位一体，配合治疗，精心护理，方可使病人早日康复，重返社会。
【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0377-01 脑梗塞是脑血管病症中常见病，多发病。此病致残率高，且老年人多发，基于老年人的组织器官生理功能衰退，故康复也慢，甚者成为不可逆性的病理状态。由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍，而恶劣的心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降，所以说在临床上积极纠正心理障碍对促进机体的康复有重要意义，而对病人实施有效的心理护理则是一件不可缺少的工作。本文就一组病例的心理状态作一扼要的归纳并对护理情况作出总结。 1临床资料 取于2011年4月～2012年4月的住院病人经临床诊断为脑梗塞患者共50例，其中男34例，女16例;年龄最大者86岁，最小者56岁。临床表现:意识清晰者50例，肢体不同程度瘫痪者50例，语言障碍者42例。 2心理状态 2.1本组病例（50例）均在意识清晰状态下出现肢体瘫痪以及由于肢体瘫痪而带来生活自理差，33例（65%）大小便困难，加上语言障碍，又不能表达自己的思想及要求，这些无疑会给病人一个沉重的精神负担而现出现心理障碍。不同的性别、年龄、职业、文化水平、社会地位、平素性格等的特定文化背景则可产生不同的思维内容，但整个心理过程大概可归纳如下。 2.1.1起病初期:面对突然而来的且毫无认识的疾病出现手脚不能动，吃饭需人喂，入厕需人帮助，一切生活上的事都需人照顾。有口不能言，有手不能用，有脚不能走，故而出现或紧张恐惧，或惶惶不安，或焦虑的情绪。此期的心理问题主要是因对疾病的认识空白而引起的。 2.1.2恢复期:从病情稳定后开始，病人经治疗后并和医护人员有了接触，已对疾病有了初步的了解，患者从朦胧状态中走出来，但由于各种症状消失较慢，此时患者表现或消沉、或悲观、或失望等。而年岁稍轻或平时有所作为好强者，则心有不甘，表现出烦躁、易激动、或固执任性等情绪，心理尚难适应社会。 2.2心理护理:心理护理的目的是给患者对疾病有一个正确认识以及应抱有的态度，同时使之引起情绪改变和积极自我治疗的意志行动，因此在疾病初期即在入院初期，围绕着疾病的性质是什么，这病能不能治好，如何对待已出现的症状进行多次讲解，让患者脑海中有一个概念，解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合医护人员治疗。在恢复期阶段，心理护理的工作则是围绕本病病因和疗效的巩固而进行，此时给患者指出:脑动脉硬化是本病的根本原因，预防比治疗更有积极意义，希望患者今后习惯于低脂肪饮食，忌用含胆固醇丰富食物如动物内脏、蛋黄、动物脂肪等，还应积极治疗易引起本病的高血压、糖尿病等，同时应加强患者社会责任感的诱导使其有顽强的斗志与疾病进行抗争。具体护理措施如下。 2.2.1树立良好的医德医风，建立良好的护患关系和正性的情感支持:大量临床实践证明高度信任感，良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证［1］。护理人员要尊重理解病人，包括入院时热情接待，向病人作自我介绍，耐心宣讲住院规则，周围环境，查房治疗作息时间。尊敬病人的人格，根据病人职业，年龄给予相应的称呼，如病人是老师则称某老师，个体户则称呼某老板，高年老人则称阿公、阿婆。了解病情或进行治疗护理，不要离病床远远的，给病人解答问题声音不要太大，节奏不要快，耐心听取病人诉说病情。除了掌握病情还要了解病人职业、个人经历、家庭成员、业余爱好等情况，这样病人感到亲切又使病人获得自尊心理，尽快适应住院环境，尽快进入病人这个角色。消除思想负担，病人就会以院为家，视医护人员为朋友，从而对医护人 员产生信任。 2.2.2加强对病人个性了解，解决好不同病人的不同问题:使患者身心愉悦，它的目的在于防止七情过激，如狂喜、忧郁、大怒、焦虑等情绪以及某些具体问题的纠缠，引起的病情加重，因此，护理人员除了按时按量完成治疗护理任务外，还要细心观察病人的思想反应，询问有何要求或有何想法，掌握好思想动态，及时发现、及时报告医生，及时疏导，做好转化工作，使病人自始自终保持良好的情绪。 2.2.3创造良好环境，病房舒适:优雅环境给病人以赏心悦目的感觉，病房要求清洁整齐，舒适美观。 3小结 通过对脑梗塞后病人的病态心理分析护理，采用有效的心理护理，使患者对疾病有一个正确认识和积极的态度，消除不良的心理因素，增强患者的自我康复意识，提高患者的信心，使病人主动配合治疗，促进疾病早日康复；同时心理护理也要与基础护理、康复护理相结合，积极改善生活和休养环境，加强生活护理，加强营养，防止并发症发生；同时指导家属协助病人体疗和基础护理。护理人员也应加深对护理工作重要性的认识，提高工作的自觉性、主动性，加强心理护理工作，提高工作效益，改善护理工作，使病人身心处于最佳治疗状态，建立医、护、患、亲属四位一体，配合治疗，精心护理，方可使病人早日康复，重返社会。