介入手术风险评估制度

介入手术风险评估制度

为了保证医疗质量,保证患者生命安全,使患者手术效果得到科学客观的评估,诊治医 生应根据患者病情及个体差异的不同,制定出适应患者详细、科学的手术计划,当患者病情 变化的时候能够及时调整修改手术方案,使患者得到及时、科学有效的治疗,我院特制定患者手术风险评估制度。

1、医生(术者)对手术的患者都应进行手术风险的评估。

2、医生与术者对病人实行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床 诊断、拟施手术风险与利弊进行手术风险评估。

3、 术前主管医生与术者应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,包括病情轻重、急缓、营养 状况等做出正确的评估,做出正确的诊断,参照疾病诊治标准,根据病情诊断、病情评估的结果与术前讨论制定出的经济、合理及有效的手术方案、手术可能面临的风险,并嘱患者或委托人签字。

4、术者根据评估级别,做到如实地向患者及患者的家属交待风险,使病人家属明白病人病情的凶险,手术的难度,手术达到的目的,手术成功率及所有的术后并发症,最容易导致病人死亡的主要原因, 使病人家属的思路随着医生的思路考虑治疗的后果,必要时对照解剖图谱讲解手术操作过程,交待病情时杜绝夸大病情或轻视病情的态度。

5、 临床医生与术者除了对患者的病情作出正确科学的评估,还应对患者的心理状况作出正确客观 的评估,全面衡量患者的心理状况,

对有需要作心理辅导的患者进行心要的登记并作必 要的记录,随时请心理医生给予必要的心理治疗。

6、 对病人术前评估级别超过 NNIS2 级,应及时向科主任请示,请科主任再次评估,必要时可报告医务科申请会诊,再进行评估。

7、科室评估病人状况达到三级以上的(有严重的全身性疾病) ,要邀请由内科系统协助手术科室出具相关疾病的围手术期的处理。

8、 病人在入院评估后,本院不能治疗或对治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或转院治疗,并做好必要的知情告知。

9、 所有的评估结果应及时告知患者或其委托人,病人不能知晓或无法知晓的,必须告知病人委托的家属或其直系亲属。 并签署患者或委托人的姓名。

10、对患者病情假如存在疑问或者困难, 必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会诊,由科主任报告医务科。

手术风险评估流程

术前医生按照手术风险评估表对病人评估内容包括1)病情评估

2)心理评估

评估结束后拟定手术方案

告知患者评估结果及手术方案,嘱患者及委托人签名

评估有疑问或困难组织会诊并上报医务科

介入手术风险评估制度

为了保证医疗质量,保证患者生命安全,使患者手术效果得到科学客观的评估,诊治医 生应根据患者病情及个体差异的不同,制定出适应患者详细、科学的手术计划,当患者病情 变化的时候能够及时调整修改手术方案,使患者得到及时、科学有效的治疗,我院特制定患者手术风险评估制度。

1、医生(术者)对手术的患者都应进行手术风险的评估。

2、医生与术者对病人实行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床 诊断、拟施手术风险与利弊进行手术风险评估。

3、 术前主管医生与术者应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,包括病情轻重、急缓、营养 状况等做出正确的评估,做出正确的诊断,参照疾病诊治标准,根据病情诊断、病情评估的结果与术前讨论制定出的经济、合理及有效的手术方案、手术可能面临的风险,并嘱患者或委托人签字。

4、术者根据评估级别,做到如实地向患者及患者的家属交待风险,使病人家属明白病人病情的凶险,手术的难度,手术达到的目的,手术成功率及所有的术后并发症,最容易导致病人死亡的主要原因, 使病人家属的思路随着医生的思路考虑治疗的后果,必要时对照解剖图谱讲解手术操作过程,交待病情时杜绝夸大病情或轻视病情的态度。

5、 临床医生与术者除了对患者的病情作出正确科学的评估,还应对患者的心理状况作出正确客观 的评估,全面衡量患者的心理状况,

对有需要作心理辅导的患者进行心要的登记并作必 要的记录,随时请心理医生给予必要的心理治疗。

6、 对病人术前评估级别超过 NNIS2 级,应及时向科主任请示,请科主任再次评估,必要时可报告医务科申请会诊,再进行评估。

7、科室评估病人状况达到三级以上的(有严重的全身性疾病) ,要邀请由内科系统协助手术科室出具相关疾病的围手术期的处理。

8、 病人在入院评估后,本院不能治疗或对治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或转院治疗,并做好必要的知情告知。

9、 所有的评估结果应及时告知患者或其委托人,病人不能知晓或无法知晓的,必须告知病人委托的家属或其直系亲属。 并签署患者或委托人的姓名。

10、对患者病情假如存在疑问或者困难, 必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会诊,由科主任报告医务科。

手术风险评估流程

术前医生按照手术风险评估表对病人评估内容包括1)病情评估

2)心理评估

评估结束后拟定手术方案

告知患者评估结果及手术方案,嘱患者及委托人签名

评估有疑问或困难组织会诊并上报医务科


相关文章

  • 三级医院复审资料之追踪检查法手册--临床组检查手册
  • 临床组追踪检查手册 一.临床组检查人员及分工安排 (一)临床组共六人检查,检查时间为三天. (二)检查范围:内科.外科各二科.手术室.麻醉科.重症医学科.病案室.介入科.血液净化中心.康复科.中医科.医务处.质量处. 二.时间安排 (一)时 ...查看


  • 综合介入诊疗技术管理规范
  • (三).综合介入诊疗技术管理规范 为规范综合介入诊疗技术临床应用,保障医疗质量和安全,制定本规范.本规范为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术的最低要求. 本规范所称的综合介入诊疗技术是指除神经血管介入.心血管介入和外周血管介入以外其他介入 ...查看


  • 内镜诊疗医师资质授权管理制度与流程
  • 郑州市第六人民医院 消化内镜诊疗医师资质及授权管理制度 (2015年5月) 为进一步规范我院内镜诊疗技术临床应用与质量安全控制管理,加强内镜诊疗人员资质准入及授权管理,根据国家卫计委<医疗技术临床应用管理办法>.<医疗机构 ...查看


  • 介入手术分级
  • 介入手术分级 搜索导航 按医院找医生 按疾病找医生 首页 疾病知识 下载客户端 蔡瑞兴 副主任医师副教授 莱芜市中心医院 神经内科 在线咨询 电话咨询 预约转诊 蔡瑞兴医生未开通在线咨询服务 马上提问,医助帮我找医生 查看并咨询更多同科室医 ...查看


  • 神经血管介入诊疗技术保障措施与应急预案
  • 贵航集团302医院神经血管介入管理制度 和质量保障措施 1.神经血管介入诊疗技术是主要应用于中枢神经系统疾病特别是脑血管病,故是介入技术中最复杂.最困难.最具风险亦最具挑战性的专业,这就需要有严格的规章制度及准入标准.一般来说,此技术应该在 ...查看


  • 医疗技术分级审批与管理制度
  • 冕宁漫水湾友松医院 医疗技术分级审批与管理制度 (有创诊疗操作技术) 为了加强我院医疗技术临床应用的分级管理,提高医疗质量.降低医疗风险.保障病人安全,根据<中华人民共和国执业医师法>.<医疗技术临床应用管理办法>. ...查看


  • 2011三级儿童医院评审标准解读
  • 三级儿童医院评审标准(2011版) 为全面推进深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步建立我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业 ...查看


  • 2013年中华护理学会各专科护理学术交流会议征文内容
  • ·92· 中华护理杂志2013年1月第48卷第1期ChinJNurs,January2013,Vol48,No.1 ·通知· 2013年中华护理学会各专科护理学术交流会议征文内容 经中华护理学会学术工作委员会和各专业委员会研究决定,将于20 ...查看


  • 三级肿瘤医院评审标准
  • 三级肿瘤医院评审标准(2011年版) 为全面推进深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步建立我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行 ...查看


热门内容