混合痔中医护理方案
一、常见证候要点
（一）风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。
（二）湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。
（三）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。
（四）脾虚气陷证：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白。
二、常见症状∕证候施护 （一）便血
1.观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。
2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3.保持肛门及会阴部清洁。 4.遵医嘱给予中药熏洗。 （二）疼痛
1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。 2.协助患者取舒适体位。 3.遵医嘱中药熏洗。 （三）肿物脱出
1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2.急性发作期宜采取侧卧位休息。
3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。
4.遵医嘱中药熏洗。 （四）便秘 1.观察排便的频次。 2.遵医嘱中药保留灌肠 （五）肛周潮湿瘙痒
1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。 2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。 3.遵医嘱中药熏洗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 （二）特色技术
1.中药保留灌肠（详见附录。 2.中药外敷（详见附录2） （三）围手术期护理
1.术后排尿困难者，遵医嘱穴位按摩，取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。
2.首次排便后，遵医嘱中药外敷。 四、健康指导
（一）生活起居
1.保持肛门及会阴部清洁，指导患者每日便后及每晚温水清洗。 2.避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。
3.指导患者养成定时排便的习惯，便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次，每次20～30圈。
4.指导患者避免增加腹压，避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲。 5.指导患者进行提肛运动。 （二）饮食指导
1.风伤肠络证：宜食清热凉血的食品，如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。 2.湿热下注证：宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等。
3.气滞血瘀证：宜食理气活血的食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。 4.脾虚气陷证：宜食益气养血的食品，如茯苓、山药、薏苡仁、鸡肉等。 5.便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品。 6.忌食辛辣刺激肥甘的食品，术后初期避免进食产气食品。 （三）情志调理
1.指导患者保持心情舒畅，避免烦躁、恐惧等不良情绪。 2.多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。 五、护理难点
患者对健康生活方式的依从性差 解决思路：
1.多种形式向患者宣传良好的生活方式，如发放健康教育手册等。 2.根据患者情况进行个性化的健康教育，对吸烟喝酒的患者，使其充分认识到烟酒的危害性，帮助其制定详细的计划，树立戒烟、戒酒的决心和信心；对喜
食辛辣油腻饮食的患者可指导其逐步养成合理饮食的习惯。
3.对患者进行电话回访，给予针对性干预。 六、护理效果评价
附：混合痔中医护理效果评价表
混合痔中医护理效果评价表
医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：
患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：风伤肠络证□ 湿热下注证□ 气滞血瘀证□ 脾虚气陷证□ 其他：
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：
混合痔中医护理方案
一、常见证候要点
（一）风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。
（二）湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。
（三）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。
（四）脾虚气陷证：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白。
二、常见症状∕证候施护 （一）便血
1.观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。
2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3.保持肛门及会阴部清洁。 4.遵医嘱给予中药熏洗。 （二）疼痛
1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。 2.协助患者取舒适体位。 3.遵医嘱中药熏洗。 （三）肿物脱出
1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2.急性发作期宜采取侧卧位休息。
3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。
4.遵医嘱中药熏洗。 （四）便秘 1.观察排便的频次。 2.遵医嘱中药保留灌肠 （五）肛周潮湿瘙痒
1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。 2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。 3.遵医嘱中药熏洗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 （二）特色技术
1.中药保留灌肠（详见附录。 2.中药外敷（详见附录2） （三）围手术期护理
1.术后排尿困难者，遵医嘱穴位按摩，取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。
2.首次排便后，遵医嘱中药外敷。 四、健康指导
（一）生活起居
1.保持肛门及会阴部清洁，指导患者每日便后及每晚温水清洗。 2.避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。
3.指导患者养成定时排便的习惯，便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次，每次20～30圈。
4.指导患者避免增加腹压，避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲。 5.指导患者进行提肛运动。 （二）饮食指导
1.风伤肠络证：宜食清热凉血的食品，如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。 2.湿热下注证：宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等。
3.气滞血瘀证：宜食理气活血的食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。 4.脾虚气陷证：宜食益气养血的食品，如茯苓、山药、薏苡仁、鸡肉等。 5.便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品。 6.忌食辛辣刺激肥甘的食品，术后初期避免进食产气食品。 （三）情志调理
1.指导患者保持心情舒畅，避免烦躁、恐惧等不良情绪。 2.多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。 五、护理难点
患者对健康生活方式的依从性差 解决思路：
1.多种形式向患者宣传良好的生活方式，如发放健康教育手册等。 2.根据患者情况进行个性化的健康教育，对吸烟喝酒的患者，使其充分认识到烟酒的危害性，帮助其制定详细的计划，树立戒烟、戒酒的决心和信心；对喜
食辛辣油腻饮食的患者可指导其逐步养成合理饮食的习惯。
3.对患者进行电话回访，给予针对性干预。 六、护理效果评价
附：混合痔中医护理效果评价表
混合痔中医护理效果评价表
医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：
患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：风伤肠络证□ 湿热下注证□ 气滞血瘀证□ 脾虚气陷证□ 其他：
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：