医务科安全生产自查报告
2015年6月8日起医务科安排两周的时间到各临床科室进行安全生产及医疗质量检查，现将自查结果及下一步整改措施汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了临床科室综合目标考核细则，健全完善了各项医疗管理制度职责。定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果汇总通报，年终作为科室各项先进工作评比及个人年底福利发放主要参考依据。有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
二、存在问题：
（一）住院病历书写中还存在不少问题
1、病程记录中对阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、病程记录、医嘱打印不及时。
三、整改措施：
（一）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
四、满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
医务科安全生产自查报告
2015年6月8日起医务科安排两周的时间到各临床科室进行安全生产及医疗质量检查，现将自查结果及下一步整改措施汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了临床科室综合目标考核细则，健全完善了各项医疗管理制度职责。定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果汇总通报，年终作为科室各项先进工作评比及个人年底福利发放主要参考依据。有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
二、存在问题：
（一）住院病历书写中还存在不少问题
1、病程记录中对阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、病程记录、医嘱打印不及时。
三、整改措施：
（一）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
四、满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。