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北京市养老产业发展的对策建议
张锦冬 王婷 首都经济贸易大学 北京 100071
注:本成果受北京市财政和北京市教委“人才培养项目”资助
摘要:随着我国老龄化进程的加快,养老1问题成为社会各界关注的焦点。北京作为全国的首都,人口老龄化程度远远高于全国水平。加快推进养老产业的发展对于培养首都新的经济增长点和消费热点,促进就业和拉动内需具有重要意义。文章分析了北京市养老产业发展的现状及存在的问题,提出了养老产业发展的重要性,通过借鉴美国和日本养老产业发展的相关经验,提出了促进北京市养老产业发展的政策建议。关键词:北京市；养老产业；美日经验；对策建议
引言:北京作为全国的特大城市之一,早在1990年就已经进入老龄化城市行列。根据预测,到2020年,北京市老年人口数量将达到350万；到2050年,将达到250万的峰值。老年人口总量不断增加,且增长速度加快。同时,家庭结构日趋小型化,居民家庭结构呈4:2:1金字塔型,即4个老人、1对夫妇、1个孩子的家庭逐步增多,老年人口高龄化、“空巢2”化与失能化并行。因此,发展北京市养老产业,是积极应对人口老龄化严峻形势,满足大量老年人口需要的重要举措；也是扩大消费、增加就业,促进经济增长的内在要求。
一、北京市养老产业发展的现状及存在的问题
1.养老市场潜在规模巨大,现有床位利用率偏低
截至2011年底,全市有60周岁以上户籍老年人口247.9万人,占户籍总人口的19.4%,预计到2015年达到320万人,养老市场规模巨大。而2011年全市各类养老机构共有床位69746张,平均每百位老人拥有床位2.8张,供需矛盾较为突出。市民政局数据显示,2011年,全市养老机构床位使用率仅为47%。其中,政府办养老机构3床位使用率为50%,社会办养老机构4使用率为45%。究其原因,一方面,部分社会办养老机构硬件设施落后,服务水平偏低；中高端养老机构服务设施齐全,但收费偏高,造成床位空置。另一方面,养老机构布局不合理,中心城区老年人口偏多,养老机构偏少,床位供不应求；郊区老年人口较少,养老机构空床现象较为严重。2.供给主体单一,社会和经济效益偏低
目前,北京市养老机构以政府办为主,存在效率偏低的问题。原因在于,养老公共服务公办养老机构市场准入门槛较高,加之国有资产管理体制、财税体制、行政管理体制等外部体制的改革较为缓慢,使养老产业发展的社会化程度较低。
公办养老机构主要承担政府福利救济职能,供养荣誉军人、“三老人”等。90年代初,国家政策允许“在床位剩余的情况下,可以为社会提供养老服务”后,公办养老机构由救济型转向福利型转变。在此后的发展过程中,条件好的公办养老院入住权贵化趋势明显,降低了公办养老机构社会效益。此外,公办养老机构的管理体制和经验理念也制约了其经济效益的提高,如办公面积大、管理人员比例高等造成不必要的开支。
3.养老资源结构布局不合理,城乡养老床位冷热不均
现有的养老机构布局严重不合理,“城六区”(东城、西城、海淀、朝阳、丰台、石景山)老年人口占全市66%,拥有的养老机构床位仅占全市的41.8%,每百名老人拥有床位1.7张,远低于郊区每百名老人6.4张的床位数。中心城区老年人口偏多,养老机构较少,排队现象严重；郊区老年人口较少,但老院床位相对宽松,养老机构空床现象较为严重。
4.生产要素供给不足,难以支撑产业发展
养老产业发展中的土地、资金、劳动等生产要素供给不足,不利于产业发展。建设用地方面,国家规定社会福利机构建设用地可以采取划拨方式,实践中土地优惠政策落实较为困难；民办养老机构多采取租赁建筑改建或租赁集体土地自建的方式来控制经营成本,经营场所不稳定,建设审批程序不齐全制约了社会出资人的投资意愿。资本方面,公办养老机构属于非营利性组织,资产属于社会所有,即使盈利,投资主体也不允许分红,只能把利润投放到运营中,缺少基本的投资回报保障,不利于吸引投资者。社会办养老机构多以自筹资金为主,缺少金融机构的支持。劳动供给方面,行业服务人员学历和技能普遍偏低,收入微薄,人员流动性较大。缺少必要的培训,使养老服务专业化程度较低。
5.市场竞争机制不合理,监管力度薄弱
政府办养老机构建设用地由政府划拨,建设和运营经费由政府承担,工作人员配事业编制,社会资助较多,硬件条件好、服务质量高、收费较低,具有明显的竞争优势。而民办养老机构面临登记注册复杂、审批流程长、前期成本负担大、经营场所不稳定、政府补贴落实难等问题,缺乏建设用地,盈利不能分红,使民办和公办养老机构不能平等竞争。个别民办养老机构以公益养老项目获得土地和建设资金后,由于缺少监管,变相开发房地产,或是租借集体土地建别墅,大肆追逐经济利益,有违公共利益和社会福利的本意。
二、国外相关经验借鉴及启示
美国和日本的养老产业发展已经比较成熟,在经营体制、管理理念、竞争机制等方面的经验值得我们借鉴。分析两国养老产业的发展模式,对于完善北京市养老产业发展机制,促进养老机构改革创新具有重要意义。
1.美国引入“竞争机制”的养老产业发展
美国老年人一般选择到老人公寓和老人护理院等机构养老,机构养老逐步由与居民生活区相隔离的“住院式”向与社区相结合的“家庭式”发展。不论养老机构的性质和规模如何,美国政府通过医疗补助制度和联邦医疗保险来对养老机构的具体服务给予资金补助,扶持养老产业的发展。政府颁布系列法律,使老年人在经济收入、医疗、保健、居住和就业等各方面得到保障。此外,美国公办养老机构较少,政府通过引入市场竞争机制,向私营机构和社会组织“购买服务”来鼓励民办及第三部门养老机构的发展,民办或私人办养老护理机构已经成为美国养老服务机构的主体。引入竞争机制,一方面有助于激发养老机构投资者提高服务水平,另一方面又可以降低服务价格。同时,政府通过制定标准和准则,给低收入的老年人一定的养老补助金,让老年人自主选择养老服务,促进了养老服务的社会化和人性化发展。
2.日本政府与社会相结合的养老产业发展
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日本的养老产业以民办为主,国家直接经营的福利设施仅占20%左右。国家和地方政府通过招标和委托的方式,将80%的福利设施交给民间社会福利法人管理和经营,土地由当地政府免费提供。对于居家养老有困难的老年人,政府通过政策引导,积极建设不同类型的老年公寓,如康复训练所、护理院、养老院等来满足老年人的各种需求。近年来日本各大企业积极兴建的田园型、都市型、郊外型自费养老公寓,以完美的设施和健全的经营管理吸引了许多退休者。在养老费用缴付方面,日本国家法律规定在职人员从40岁开始缴纳护理保险金,并委托保险公司代理保管保险金。当缴费人员生活不能自理需要入住全护理型养老院时,本人只需承担10%的费用,其余90%由保险公司直接支付给养老机构,大大减轻了居民的养老负担。此外,日本的养老产业有相关的法律法规保障,如《国民养老保险法》、《老年人保健法》、《护理保险法》等,从各方面维护老年人的利益,为老年人的生活保障提供法律依据。3.启示
综合来看,美日两国的养老产业发展主要得益于政府的政策支持。政府通过引入市场竞争机制,向私营机构和社会组织购买服务鼓励民办养老机构的兴建,以此带动本国养老产业的发展。北京市养老产业难以取得进展,主要因为养老产业的市场准入限制和政府对公办养老机构的政策倾斜,使公办养老机构和民办养老机构不能在同一条起跑线上竞争。借鉴美日经验,促进北京市养老产业发展,要充分发挥市场作用,努力实现养老机构建设投资主体多元化、服务提供社会化、服务层次多样化、服务队伍专业化。
整合中心城区闲散土地和房屋,吸引民资租赁、改建中小规模养老机构,解决养老机构布局不合理和经营用地问题。在资金投入方面,政府加大对养老机构建设的投资,明确每年用于养老建设方面的资金数量。同时,鼓励社会各界人士和知名企业资助养老机构,扩大资金来源。在服务人员供给方面,要壮大养老服务队伍,提高养老服务专业化水平。加强人才储备,大力培养包括专业护理员、社会工作师、心理咨询师在内的专业服务人员。加强在职培训力度,不断提高养老服务专业化水平。在高等学校开设养老服务专业,拓展专业人员培养渠道,逐步建立一支业务素质高、结构合理稳定的护理服务队伍。4. 明确政府责任,维护公平的市场环境
在养老产业发展过程中,要充分发挥政府、市场和社会的作用,政府保障基本养老服务,市场和社会提供多样化、多层次的养老服务,分类推进养老机构的发展。高收入家庭的养老和护理服务,应利用市场机制,由企业投资经营,政府给予适当的政策扶持,如将养老产业发展纳入城市建设规划,补贴民办养老服务设施等。 中、低收入老年人的养老和护理服务具有一定的公益性质,应利用社会和政府的力量共同建设,采取“民办公助”或“公办民营”等方式支持社会参与。城乡五保老人和特殊贫困老人的养老护理服务,属于基本公共服务,应由政府投资兴办。同时,政府应制定养老基本公共服务均等化标准,保证优先满足特殊困难老年群体的护理服务需求。包括制定老年护理服务标准、机构运行管理制度、日常运行费用标准等,并根据经济发展以及老年人需求的变化,及时调整标准。
四、结语
通过以上分析可以看出,北京市养老产业的发展需要政府和社会的共同参与。在供给方面,不仅要有数量的增加,更要有质量的提高,以满足老年人多层次的需求。同时,应鼓励民办养老机构的发展,放宽市场准入限制,为养老产业的发展注入活力。政府在养老产业发展过程中,主要起到监管人的作用,以维持公平的市场竞争环境,提高产业的运行和利用效率。
注释:
[1]养老:从老年学的角度来讲,养老包括三个层次的含义,即养老要满足老年人生存、发展和享受方面的需求。
[2]空巢:子女长大之后相继从家庭中分离出去,只剩下老年独自生活的家庭。
[3]政府办养老机构:也称公办养老机构,指由市区民政部门、街道办事处、乡镇政府举办和管理的养老服务机构。
[4]社会办养老机构:指除政府办养老机构以外的其他主体兴办的养老服务机构,兴办主体有个人、企业、事业单位、社会团体等。
参考文献:
[1]李沛霖.美国养老产业的发展及其对中国的启示[J].广东经济,2008
[2]程强.人口老龄化下的养老产业发展[M],劳动保障世界,2012[3]陈杰.推动民办养老产业健康发展[M].商业文化,2009
[4]田香兰.养老失业与养老产业的比较研究:以日本养老事业和养老产业为例[M].天津大学学报,2010
[5]郭竞成.居家养老模式的国际比较与借鉴[M].社会保障研究,2010
[6]向甜.我国人口老龄化对养老产业发展的影响[M].劳动保障世界,2012
作者简介:
张锦冬 经济学博士,副教授,政治经济学方向研究生导师。1969年11月出生,辽宁省锦州市人。
三、促进北京市养老产业发展的对策建议
1. 完善养老保障,提高老年人的养老支付能力
提高老年人的养老支付能力,首先要完善养老保障机制,进一步扩大基本养老保险的覆盖范围。对于城乡退休居民,要根据经济发展水平,适时提高城乡退休居民的高龄补贴和养老金水平；加大对低收入和困难老年群体的保障力度,提高医疗救助水平和物价补贴。对于在职员工,要加强对企业年金制度的执行力度,规范和强化个人储蓄性养老保险的缴纳；同时,建立消费积累机制,增强社会养老基金的支撑能力。其次,发挥商业险种的补充作用。积极鼓励和引导商业保险公司增加养老护理保险条款,由政府资助推广老年人意外伤害险,使养老保障机制多元化。再次,加快养老护理制度建设。借鉴日本关于“护理保险跟随医疗保险”的经验,规定购买医疗保险的人必须参加护理保险,实现个人、企业、政府“三位一体”的费用承担机制,提高养老机构的保障水平,解决老年人养老支付能力低的问题。2. 促进民资引入,破解限制民资瓶颈
根据美国和日本的相关经验,民资引入为养老产业的发展注入活力,提高养老机构的服务水平和利用率。因此,我们要加大民办养老机构的政策扶持力度,解决民办养老机构准入难、融资难、医疗配套服务匮乏、建设运营成本高的问题。在行业准入上,要减少民资的金融限制,降低准入门槛。对养老企业进行注册分类,允许出资人获得合理的投资回报。在融资方面,加强对民资的融资支持,鼓励民办机构通过债券、股票市场进行融资。银行等金融机构制定低息或贴息贷款制度,让民办养老机构享受到融资和贷款的优惠政策。在医疗配备上,研究制定养老机构与现行医疗保障制度的对接政策,将达到一定标准的养老机构纳入医保范围。鼓励对民办养老机构进行医疗技术输出,为养老机构培养护理人员,解决民办养老机构医疗配套服务缺乏的问题。在运营上,鼓励优质、高效运行的养老机构品牌化、连锁化、特色化经营,并允许民办养老机构赚取合理的利润。3. 增加要素供给,满足产业发展需要
要素供给是产业发展的基础,养老产业的发展同样需要充足的土地、资本和服务人员。在土地供给方面,政府相关部门要积极落实规划项目用地,将养老服务设施建设纳入城市规划和土地利用规划,优先安排和审批养老机构建设用地。盘活闲置设施,实现资源整合。
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北京市养老产业发展的对策建议
张锦冬 王婷 首都经济贸易大学 北京 100071
注:本成果受北京市财政和北京市教委“人才培养项目”资助
摘要:随着我国老龄化进程的加快,养老1问题成为社会各界关注的焦点。北京作为全国的首都,人口老龄化程度远远高于全国水平。加快推进养老产业的发展对于培养首都新的经济增长点和消费热点,促进就业和拉动内需具有重要意义。文章分析了北京市养老产业发展的现状及存在的问题,提出了养老产业发展的重要性,通过借鉴美国和日本养老产业发展的相关经验,提出了促进北京市养老产业发展的政策建议。关键词:北京市；养老产业；美日经验；对策建议
引言:北京作为全国的特大城市之一,早在1990年就已经进入老龄化城市行列。根据预测,到2020年,北京市老年人口数量将达到350万；到2050年,将达到250万的峰值。老年人口总量不断增加,且增长速度加快。同时,家庭结构日趋小型化,居民家庭结构呈4:2:1金字塔型,即4个老人、1对夫妇、1个孩子的家庭逐步增多,老年人口高龄化、“空巢2”化与失能化并行。因此,发展北京市养老产业,是积极应对人口老龄化严峻形势,满足大量老年人口需要的重要举措；也是扩大消费、增加就业,促进经济增长的内在要求。
一、北京市养老产业发展的现状及存在的问题
1.养老市场潜在规模巨大,现有床位利用率偏低
截至2011年底,全市有60周岁以上户籍老年人口247.9万人,占户籍总人口的19.4%,预计到2015年达到320万人,养老市场规模巨大。而2011年全市各类养老机构共有床位69746张,平均每百位老人拥有床位2.8张,供需矛盾较为突出。市民政局数据显示,2011年,全市养老机构床位使用率仅为47%。其中,政府办养老机构3床位使用率为50%,社会办养老机构4使用率为45%。究其原因,一方面,部分社会办养老机构硬件设施落后,服务水平偏低；中高端养老机构服务设施齐全,但收费偏高,造成床位空置。另一方面,养老机构布局不合理,中心城区老年人口偏多,养老机构偏少,床位供不应求；郊区老年人口较少,养老机构空床现象较为严重。2.供给主体单一,社会和经济效益偏低
目前,北京市养老机构以政府办为主,存在效率偏低的问题。原因在于,养老公共服务公办养老机构市场准入门槛较高,加之国有资产管理体制、财税体制、行政管理体制等外部体制的改革较为缓慢,使养老产业发展的社会化程度较低。
公办养老机构主要承担政府福利救济职能,供养荣誉军人、“三老人”等。90年代初,国家政策允许“在床位剩余的情况下,可以为社会提供养老服务”后,公办养老机构由救济型转向福利型转变。在此后的发展过程中,条件好的公办养老院入住权贵化趋势明显,降低了公办养老机构社会效益。此外,公办养老机构的管理体制和经验理念也制约了其经济效益的提高,如办公面积大、管理人员比例高等造成不必要的开支。
3.养老资源结构布局不合理,城乡养老床位冷热不均
现有的养老机构布局严重不合理,“城六区”(东城、西城、海淀、朝阳、丰台、石景山)老年人口占全市66%,拥有的养老机构床位仅占全市的41.8%,每百名老人拥有床位1.7张,远低于郊区每百名老人6.4张的床位数。中心城区老年人口偏多,养老机构较少,排队现象严重；郊区老年人口较少,但老院床位相对宽松,养老机构空床现象较为严重。
4.生产要素供给不足,难以支撑产业发展
养老产业发展中的土地、资金、劳动等生产要素供给不足,不利于产业发展。建设用地方面,国家规定社会福利机构建设用地可以采取划拨方式,实践中土地优惠政策落实较为困难；民办养老机构多采取租赁建筑改建或租赁集体土地自建的方式来控制经营成本,经营场所不稳定,建设审批程序不齐全制约了社会出资人的投资意愿。资本方面,公办养老机构属于非营利性组织,资产属于社会所有,即使盈利,投资主体也不允许分红,只能把利润投放到运营中,缺少基本的投资回报保障,不利于吸引投资者。社会办养老机构多以自筹资金为主,缺少金融机构的支持。劳动供给方面,行业服务人员学历和技能普遍偏低,收入微薄,人员流动性较大。缺少必要的培训,使养老服务专业化程度较低。
5.市场竞争机制不合理,监管力度薄弱
政府办养老机构建设用地由政府划拨,建设和运营经费由政府承担,工作人员配事业编制,社会资助较多,硬件条件好、服务质量高、收费较低,具有明显的竞争优势。而民办养老机构面临登记注册复杂、审批流程长、前期成本负担大、经营场所不稳定、政府补贴落实难等问题,缺乏建设用地,盈利不能分红,使民办和公办养老机构不能平等竞争。个别民办养老机构以公益养老项目获得土地和建设资金后,由于缺少监管,变相开发房地产,或是租借集体土地建别墅,大肆追逐经济利益,有违公共利益和社会福利的本意。
二、国外相关经验借鉴及启示
美国和日本的养老产业发展已经比较成熟,在经营体制、管理理念、竞争机制等方面的经验值得我们借鉴。分析两国养老产业的发展模式,对于完善北京市养老产业发展机制,促进养老机构改革创新具有重要意义。
1.美国引入“竞争机制”的养老产业发展
美国老年人一般选择到老人公寓和老人护理院等机构养老,机构养老逐步由与居民生活区相隔离的“住院式”向与社区相结合的“家庭式”发展。不论养老机构的性质和规模如何,美国政府通过医疗补助制度和联邦医疗保险来对养老机构的具体服务给予资金补助,扶持养老产业的发展。政府颁布系列法律,使老年人在经济收入、医疗、保健、居住和就业等各方面得到保障。此外,美国公办养老机构较少,政府通过引入市场竞争机制,向私营机构和社会组织“购买服务”来鼓励民办及第三部门养老机构的发展,民办或私人办养老护理机构已经成为美国养老服务机构的主体。引入竞争机制,一方面有助于激发养老机构投资者提高服务水平,另一方面又可以降低服务价格。同时,政府通过制定标准和准则,给低收入的老年人一定的养老补助金,让老年人自主选择养老服务,促进了养老服务的社会化和人性化发展。
2.日本政府与社会相结合的养老产业发展
公共管理 | Public Administration
日本的养老产业以民办为主,国家直接经营的福利设施仅占20%左右。国家和地方政府通过招标和委托的方式,将80%的福利设施交给民间社会福利法人管理和经营,土地由当地政府免费提供。对于居家养老有困难的老年人,政府通过政策引导,积极建设不同类型的老年公寓,如康复训练所、护理院、养老院等来满足老年人的各种需求。近年来日本各大企业积极兴建的田园型、都市型、郊外型自费养老公寓,以完美的设施和健全的经营管理吸引了许多退休者。在养老费用缴付方面,日本国家法律规定在职人员从40岁开始缴纳护理保险金,并委托保险公司代理保管保险金。当缴费人员生活不能自理需要入住全护理型养老院时,本人只需承担10%的费用,其余90%由保险公司直接支付给养老机构,大大减轻了居民的养老负担。此外,日本的养老产业有相关的法律法规保障,如《国民养老保险法》、《老年人保健法》、《护理保险法》等,从各方面维护老年人的利益,为老年人的生活保障提供法律依据。3.启示
综合来看,美日两国的养老产业发展主要得益于政府的政策支持。政府通过引入市场竞争机制,向私营机构和社会组织购买服务鼓励民办养老机构的兴建,以此带动本国养老产业的发展。北京市养老产业难以取得进展,主要因为养老产业的市场准入限制和政府对公办养老机构的政策倾斜,使公办养老机构和民办养老机构不能在同一条起跑线上竞争。借鉴美日经验,促进北京市养老产业发展,要充分发挥市场作用,努力实现养老机构建设投资主体多元化、服务提供社会化、服务层次多样化、服务队伍专业化。
整合中心城区闲散土地和房屋,吸引民资租赁、改建中小规模养老机构,解决养老机构布局不合理和经营用地问题。在资金投入方面,政府加大对养老机构建设的投资,明确每年用于养老建设方面的资金数量。同时,鼓励社会各界人士和知名企业资助养老机构,扩大资金来源。在服务人员供给方面,要壮大养老服务队伍,提高养老服务专业化水平。加强人才储备,大力培养包括专业护理员、社会工作师、心理咨询师在内的专业服务人员。加强在职培训力度,不断提高养老服务专业化水平。在高等学校开设养老服务专业,拓展专业人员培养渠道,逐步建立一支业务素质高、结构合理稳定的护理服务队伍。4. 明确政府责任,维护公平的市场环境
在养老产业发展过程中,要充分发挥政府、市场和社会的作用,政府保障基本养老服务,市场和社会提供多样化、多层次的养老服务,分类推进养老机构的发展。高收入家庭的养老和护理服务,应利用市场机制,由企业投资经营,政府给予适当的政策扶持,如将养老产业发展纳入城市建设规划,补贴民办养老服务设施等。 中、低收入老年人的养老和护理服务具有一定的公益性质,应利用社会和政府的力量共同建设,采取“民办公助”或“公办民营”等方式支持社会参与。城乡五保老人和特殊贫困老人的养老护理服务,属于基本公共服务,应由政府投资兴办。同时,政府应制定养老基本公共服务均等化标准,保证优先满足特殊困难老年群体的护理服务需求。包括制定老年护理服务标准、机构运行管理制度、日常运行费用标准等,并根据经济发展以及老年人需求的变化,及时调整标准。
四、结语
通过以上分析可以看出,北京市养老产业的发展需要政府和社会的共同参与。在供给方面,不仅要有数量的增加,更要有质量的提高,以满足老年人多层次的需求。同时,应鼓励民办养老机构的发展,放宽市场准入限制,为养老产业的发展注入活力。政府在养老产业发展过程中,主要起到监管人的作用,以维持公平的市场竞争环境,提高产业的运行和利用效率。
注释:
[1]养老:从老年学的角度来讲,养老包括三个层次的含义,即养老要满足老年人生存、发展和享受方面的需求。
[2]空巢:子女长大之后相继从家庭中分离出去,只剩下老年独自生活的家庭。
[3]政府办养老机构:也称公办养老机构,指由市区民政部门、街道办事处、乡镇政府举办和管理的养老服务机构。
[4]社会办养老机构:指除政府办养老机构以外的其他主体兴办的养老服务机构,兴办主体有个人、企业、事业单位、社会团体等。
参考文献:
[1]李沛霖.美国养老产业的发展及其对中国的启示[J].广东经济,2008
[2]程强.人口老龄化下的养老产业发展[M],劳动保障世界,2012[3]陈杰.推动民办养老产业健康发展[M].商业文化,2009
[4]田香兰.养老失业与养老产业的比较研究:以日本养老事业和养老产业为例[M].天津大学学报,2010
[5]郭竞成.居家养老模式的国际比较与借鉴[M].社会保障研究,2010
[6]向甜.我国人口老龄化对养老产业发展的影响[M].劳动保障世界,2012
作者简介:
张锦冬 经济学博士,副教授,政治经济学方向研究生导师。1969年11月出生,辽宁省锦州市人。
三、促进北京市养老产业发展的对策建议
1. 完善养老保障,提高老年人的养老支付能力
提高老年人的养老支付能力,首先要完善养老保障机制,进一步扩大基本养老保险的覆盖范围。对于城乡退休居民,要根据经济发展水平,适时提高城乡退休居民的高龄补贴和养老金水平；加大对低收入和困难老年群体的保障力度,提高医疗救助水平和物价补贴。对于在职员工,要加强对企业年金制度的执行力度,规范和强化个人储蓄性养老保险的缴纳；同时,建立消费积累机制,增强社会养老基金的支撑能力。其次,发挥商业险种的补充作用。积极鼓励和引导商业保险公司增加养老护理保险条款,由政府资助推广老年人意外伤害险,使养老保障机制多元化。再次,加快养老护理制度建设。借鉴日本关于“护理保险跟随医疗保险”的经验,规定购买医疗保险的人必须参加护理保险,实现个人、企业、政府“三位一体”的费用承担机制,提高养老机构的保障水平,解决老年人养老支付能力低的问题。2. 促进民资引入,破解限制民资瓶颈
根据美国和日本的相关经验,民资引入为养老产业的发展注入活力,提高养老机构的服务水平和利用率。因此,我们要加大民办养老机构的政策扶持力度,解决民办养老机构准入难、融资难、医疗配套服务匮乏、建设运营成本高的问题。在行业准入上,要减少民资的金融限制,降低准入门槛。对养老企业进行注册分类,允许出资人获得合理的投资回报。在融资方面,加强对民资的融资支持,鼓励民办机构通过债券、股票市场进行融资。银行等金融机构制定低息或贴息贷款制度,让民办养老机构享受到融资和贷款的优惠政策。在医疗配备上,研究制定养老机构与现行医疗保障制度的对接政策,将达到一定标准的养老机构纳入医保范围。鼓励对民办养老机构进行医疗技术输出,为养老机构培养护理人员,解决民办养老机构医疗配套服务缺乏的问题。在运营上,鼓励优质、高效运行的养老机构品牌化、连锁化、特色化经营,并允许民办养老机构赚取合理的利润。3. 增加要素供给,满足产业发展需要
要素供给是产业发展的基础,养老产业的发展同样需要充足的土地、资本和服务人员。在土地供给方面,政府相关部门要积极落实规划项目用地,将养老服务设施建设纳入城市规划和土地利用规划,优先安排和审批养老机构建设用地。盘活闲置设施,实现资源整合。
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