【摘要】目的探讨肿瘤手术病人家属在手术期间的信息需求，为更好地满足病人与家属的各层次需求，从而消除影响手术效果的不良因素，提高手术室护理服务质量。方法采用自行设计的调查问卷，就肿瘤病人家属在手术期间的需求情况进行调查分析。结果家属对病人手术中的信息需求之间存在差异，特别对了解“术中病理冰冻切片结果”、“手术是否顺利”、“肿瘤是否切除”、 “主刀医生过往同类手术的经验”的信息需求排在前4位。结论肿瘤手术病人家属对手术期间各种信息需求较多，手术室护士应根据病人家属的各种需求.采取有针对性的护理对策，满足家属需求.提高手术护理工作的服务质量和病人满意度。
【关键词】 手术室护理；肿瘤；病人家属；需求
手术对病人来说是一种生理和心理创伤较大的治疗手段，更何况患有肿瘤的病人，同时手术也对他们的家属造成了极大的心理压力，肿瘤病人和家属渴望通过手术能得到有效的治疗。因此，家属在病人手术期间，对手术医生的技术、手术效果和术后康复指导等一系列问题，产生各种的信息需求，这就要求手术室护士通过准确的评估.及时的护患沟通和教育指导，消除家属焦虑的心理应激反应 帮助病人建立战胜疾病的信心，降低手术和麻醉的风险，使病人顺利完成手术，早日康复。对此，我们对本院80位肿瘤病人家属在手术期间的需求进行调查分析， 旨在探讨肿瘤病人家属在手术期间的信息需求，通过有针对性的护理对策，进一步提高手术室护理服务质量。现将结果报告如下
1.对象与方法
1.1 对象
2008年8月至2009年6月，在自愿接受调查的情况下，收稿日期：2010-06—01 修回日期：2010—07—05作者简介： 张秀芹(1975一)，女，广东湛江人，主管护师， 本科学历，主要从事手术室护理T作随机抽取在我院手术室行择期非局麻肿瘤手术的80名病人家属进行调查。其中男性43人、女性37人，家属年龄在20—68岁，平均年龄53岁。教育程度：小学及以下l4人，中学45人，大学及以上21人。与病人的关系：配偶28人，直系亲属34人，旁系亲属18人。病人实施手术的类别：神经外科手术4例，普通外科手术28例，胸外科手术16例，妇产科手术13例，骨科手术7例，泌尿外科手术7例，耳鼻咽喉科手术5例，其中术中需行快速病理检查者18例。手术时间2～6小时，病人付费方式：职工医保26例，城乡医保34例，白费20例。
1.2 方法
调查方法为问卷调查。自行设计病人在手术室期间的需求问卷，调查包括“术前对手术医护人员的了解”、 “病人进入手术间后的照顾”、 “术中情况的通报”、 “术后注意事项”、“其它需求”等需求内容分成5个方面，共调查20个问题，选择“非常需求”、 “需求”、“无所谓”、 “不需求” 四种程度表达对需求的态度。在征得病人家属同意进行调查，发放问卷调查表80份，回收80份，回收率100％。
1.3 统计学分析
问卷调查表使用统计描述。
2.结果
肿瘤手术家属在手术期间的需求及态度情况见表1。
3.讨论
3.1 肿瘤病人家属在手术期间的需求分析
根据对肿瘤病人家属在手术期间的需求调查情况分析，具有以下特点：①术前需求。在调查中发现术前家属需求中希望知道“主刀医生过往同类手术的经验” 的最高。需求程度在“需要” 以上的达96.25％.因为这关系到手术成功的几率和效果。当病人进入手术问后，在陌生的环境下，病人感到无助和恐惧，特别需要护士给予一tL，理护理。所以，家属需求开始变化， “希望护十关照好病人” 的需求排在第一位，需求程度在“需要”以上的达87.50％。②术中需求。手术期间病人家属的焦急等待，最需要护士传递病人手术中的各种信息，其中对病人“术中病理冰冻切片结果” 的需求达lOO％，对“手术是否顺利”的了解，需求程度在“需要” 以上的达100％，对“肿瘤是否切除干净” 的需求，需求程度在“需要” 以上的达97.50％。这三种需求信息排在整张问卷中的前三位，原因是肿瘤的切除与肿瘤恶性程度，直接影响病人的术后康复。③术后需求。病人手术完毕准备回到病房的时候，面对病人身体上的各种引流管的仪器，家属非常着急。在调查中显示，家属对“了解各种引流管的防脱措施” 的需求，需求程度在“需要”以上的达85％。对“术后康复指导”的需求，需求程度在“需要” 以上的达87.50％。说明家属急需了解和掌握术后病人护理以及术后康复的知识。④其它需求。家属除 对病人手术的安全及效果关心以外.还对手术室家属等候区的环境和手术费用的了解也有一定的需求，但是比其它需求低。总的来说，肿瘤病人家属在手术期间的需求，主要是围绕病人的生命健康和术后康复而提出的。
3.2 护理对策
3.2.1 重视家属对病人康复的作用
在整体护理不断深入的今天.病人家属已是治疗护理的重要参与者Ii].特别是肿瘤病人，最大的心理支持者是他们的家属，不管在医院治疗或家庭康复休养，病人都需要家属给予生活上的照顾与心理护理。因此，肿瘤病人在医院手术期间，手术室护士除要做好对病人护理外，也要加强与病人家属信息沟通，对其实施心理安慰，双方建立良好关系，使家属放心，情绪稳定，家属稳定的情绪则可直接影响病人的心理，使病人的紧张情绪减轻，从而达到良好的手术治疗效果，也对术后康复起到积极作用。所以，要对病人家属在手术期间的需要予以重视。
3.2.2切实做好术前访视工作.增强病人的信心和安全感，满足家属的信息需求
手术室护士在对肿瘤手术病人开展术前访视时，也应重视病人和家属的感受，给予其心理支持和帮助，尽量满足其需求。因为，肿瘤病人的情绪和 tL，理障碍对疾病的治疗和预后有明显影响。如病人情绪乐观，积极配合治疗，能正确认识疾病，就能延长生存期，提高生存质量，否则会使病情加重，生活质量下降，生存期缩短。因此心理护理对于肿瘤病人则显得尤为重要.很多临床T作者也证实了心理护理对肿瘤病人的积极作用[=1]。首先，手术室护士在术前访视时应告知病人和家属手术主刀医生、麻醉师、手术护士的相关职称和技术水平，以及手术大致所需时问及大概费用等信息，特别是重点介绍手术主刀医生过往同类手术的经验，增强病人和家属的信心和安全感。其次，在手术当天，病人被推人手术室后，手术室护士应守候在病人身边，给予语言的安慰，不让病人在陌生的环境下感到恐惧。避免让病人看见其他病人手术时血淋淋的场面，以及听到手术器械发出的声音.严禁医护人员讨论与手术无关的事情。总之，手术室护士应通过语言鼓励，调节手术问适宜的温度和光线等各种方法和手段。使病人尽快适应手术室的丁作环境，并逐渐安静接受手术。
3.2.3 及时发布术中的信息.为手术室与家属之间架起沟通的桥梁
手术室是一个有严格的要求和限制的工作科室，家属往往被隔离在手术室外，他们希望了解病人在手术室里的信息。因此，建立合理的病人手术进展反馈制度，及时发布手术中的信息，对家属提供心理支持非常重要。而手术室护士应该承担沟通手术室内外信息的重要工作，使家属能随时掌握手术进程，使他们更放心、更安心。这对手术室整体护理工作起到桥梁和纽带作用。
3.2.4 加强术后随访教育.确保手术效果
病人手术完成后推回科室前，家属十分希望掌握护理病人的知识。手术室护士应嘱咐家属注意观察病人，对各种引流管的防脱、术后的饮食禁忌、排尿排便等相关情况进行指导。术后随访应该在病人术后3—7天内进行，征询病人手术期意见和感受。了解病人术后恢复情况，评估手术全过程的护理效果，了解家属对手术等候期间，护士的讲解和需求信息沟通是否满意等工作.重点评估护士与家属需求沟通，能否解除病人和家属心理压力和顾虑，还有了解对手术室护理工作和服务质量的满意度。
3.2.5创造舒适的手术室家属等候区环境
为了消除病人家属等候手术期间的焦虑不安的情绪，我们应从病人和家属的人性化服务角度考虑，改善手术时家属等候区的环境：环境的适应与否决定人的心理状态，美观、整洁的环境给人以舒适的感觉，从心理上消除紧张情绪 .营造适合病人的环境是减轻患者负性心理的重要举措]。为此，在手术室等候区应设座椅、饮水机、风扇、空调、健康教育视频等设施，不断改善等候区的环境，以便患者及家属能在轻松愉快的环境中等待。
3.2.6加强学习.提高整体护理水平
了解病人和家属对临床护理工作的需求，应在以病人为中心的整体护理的基础上，充分认识家属在患者康复过程的重要作用.注意满足患者家属的需求，这需要手术室护士转变观念，树立人性化的服务理念，加强心理护理、沟通技巧等方面的业务学习，从而提高整体护理水平和病人满意度。
【摘要】目的探讨肿瘤手术病人家属在手术期间的信息需求，为更好地满足病人与家属的各层次需求，从而消除影响手术效果的不良因素，提高手术室护理服务质量。方法采用自行设计的调查问卷，就肿瘤病人家属在手术期间的需求情况进行调查分析。结果家属对病人手术中的信息需求之间存在差异，特别对了解“术中病理冰冻切片结果”、“手术是否顺利”、“肿瘤是否切除”、 “主刀医生过往同类手术的经验”的信息需求排在前4位。结论肿瘤手术病人家属对手术期间各种信息需求较多，手术室护士应根据病人家属的各种需求.采取有针对性的护理对策，满足家属需求.提高手术护理工作的服务质量和病人满意度。
【关键词】 手术室护理；肿瘤；病人家属；需求
手术对病人来说是一种生理和心理创伤较大的治疗手段，更何况患有肿瘤的病人，同时手术也对他们的家属造成了极大的心理压力，肿瘤病人和家属渴望通过手术能得到有效的治疗。因此，家属在病人手术期间，对手术医生的技术、手术效果和术后康复指导等一系列问题，产生各种的信息需求，这就要求手术室护士通过准确的评估.及时的护患沟通和教育指导，消除家属焦虑的心理应激反应 帮助病人建立战胜疾病的信心，降低手术和麻醉的风险，使病人顺利完成手术，早日康复。对此，我们对本院80位肿瘤病人家属在手术期间的需求进行调查分析， 旨在探讨肿瘤病人家属在手术期间的信息需求，通过有针对性的护理对策，进一步提高手术室护理服务质量。现将结果报告如下
1.对象与方法
1.1 对象
2008年8月至2009年6月，在自愿接受调查的情况下，收稿日期：2010-06—01 修回日期：2010—07—05作者简介： 张秀芹(1975一)，女，广东湛江人，主管护师， 本科学历，主要从事手术室护理T作随机抽取在我院手术室行择期非局麻肿瘤手术的80名病人家属进行调查。其中男性43人、女性37人，家属年龄在20—68岁，平均年龄53岁。教育程度：小学及以下l4人，中学45人，大学及以上21人。与病人的关系：配偶28人，直系亲属34人，旁系亲属18人。病人实施手术的类别：神经外科手术4例，普通外科手术28例，胸外科手术16例，妇产科手术13例，骨科手术7例，泌尿外科手术7例，耳鼻咽喉科手术5例，其中术中需行快速病理检查者18例。手术时间2～6小时，病人付费方式：职工医保26例，城乡医保34例，白费20例。
1.2 方法
调查方法为问卷调查。自行设计病人在手术室期间的需求问卷，调查包括“术前对手术医护人员的了解”、 “病人进入手术间后的照顾”、 “术中情况的通报”、 “术后注意事项”、“其它需求”等需求内容分成5个方面，共调查20个问题，选择“非常需求”、 “需求”、“无所谓”、 “不需求” 四种程度表达对需求的态度。在征得病人家属同意进行调查，发放问卷调查表80份，回收80份，回收率100％。
1.3 统计学分析
问卷调查表使用统计描述。
2.结果
肿瘤手术家属在手术期间的需求及态度情况见表1。
3.讨论
3.1 肿瘤病人家属在手术期间的需求分析
根据对肿瘤病人家属在手术期间的需求调查情况分析，具有以下特点：①术前需求。在调查中发现术前家属需求中希望知道“主刀医生过往同类手术的经验” 的最高。需求程度在“需要” 以上的达96.25％.因为这关系到手术成功的几率和效果。当病人进入手术问后，在陌生的环境下，病人感到无助和恐惧，特别需要护士给予一tL，理护理。所以，家属需求开始变化， “希望护十关照好病人” 的需求排在第一位，需求程度在“需要”以上的达87.50％。②术中需求。手术期间病人家属的焦急等待，最需要护士传递病人手术中的各种信息，其中对病人“术中病理冰冻切片结果” 的需求达lOO％，对“手术是否顺利”的了解，需求程度在“需要” 以上的达100％，对“肿瘤是否切除干净” 的需求，需求程度在“需要” 以上的达97.50％。这三种需求信息排在整张问卷中的前三位，原因是肿瘤的切除与肿瘤恶性程度，直接影响病人的术后康复。③术后需求。病人手术完毕准备回到病房的时候，面对病人身体上的各种引流管的仪器，家属非常着急。在调查中显示，家属对“了解各种引流管的防脱措施” 的需求，需求程度在“需要”以上的达85％。对“术后康复指导”的需求，需求程度在“需要” 以上的达87.50％。说明家属急需了解和掌握术后病人护理以及术后康复的知识。④其它需求。家属除 对病人手术的安全及效果关心以外.还对手术室家属等候区的环境和手术费用的了解也有一定的需求，但是比其它需求低。总的来说，肿瘤病人家属在手术期间的需求，主要是围绕病人的生命健康和术后康复而提出的。
3.2 护理对策
3.2.1 重视家属对病人康复的作用
在整体护理不断深入的今天.病人家属已是治疗护理的重要参与者Ii].特别是肿瘤病人，最大的心理支持者是他们的家属，不管在医院治疗或家庭康复休养，病人都需要家属给予生活上的照顾与心理护理。因此，肿瘤病人在医院手术期间，手术室护士除要做好对病人护理外，也要加强与病人家属信息沟通，对其实施心理安慰，双方建立良好关系，使家属放心，情绪稳定，家属稳定的情绪则可直接影响病人的心理，使病人的紧张情绪减轻，从而达到良好的手术治疗效果，也对术后康复起到积极作用。所以，要对病人家属在手术期间的需要予以重视。
3.2.2切实做好术前访视工作.增强病人的信心和安全感，满足家属的信息需求
手术室护士在对肿瘤手术病人开展术前访视时，也应重视病人和家属的感受，给予其心理支持和帮助，尽量满足其需求。因为，肿瘤病人的情绪和 tL，理障碍对疾病的治疗和预后有明显影响。如病人情绪乐观，积极配合治疗，能正确认识疾病，就能延长生存期，提高生存质量，否则会使病情加重，生活质量下降，生存期缩短。因此心理护理对于肿瘤病人则显得尤为重要.很多临床T作者也证实了心理护理对肿瘤病人的积极作用[=1]。首先，手术室护士在术前访视时应告知病人和家属手术主刀医生、麻醉师、手术护士的相关职称和技术水平，以及手术大致所需时问及大概费用等信息，特别是重点介绍手术主刀医生过往同类手术的经验，增强病人和家属的信心和安全感。其次，在手术当天，病人被推人手术室后，手术室护士应守候在病人身边，给予语言的安慰，不让病人在陌生的环境下感到恐惧。避免让病人看见其他病人手术时血淋淋的场面，以及听到手术器械发出的声音.严禁医护人员讨论与手术无关的事情。总之，手术室护士应通过语言鼓励，调节手术问适宜的温度和光线等各种方法和手段。使病人尽快适应手术室的丁作环境，并逐渐安静接受手术。
3.2.3 及时发布术中的信息.为手术室与家属之间架起沟通的桥梁
手术室是一个有严格的要求和限制的工作科室，家属往往被隔离在手术室外，他们希望了解病人在手术室里的信息。因此，建立合理的病人手术进展反馈制度，及时发布手术中的信息，对家属提供心理支持非常重要。而手术室护士应该承担沟通手术室内外信息的重要工作，使家属能随时掌握手术进程，使他们更放心、更安心。这对手术室整体护理工作起到桥梁和纽带作用。
3.2.4 加强术后随访教育.确保手术效果
病人手术完成后推回科室前，家属十分希望掌握护理病人的知识。手术室护士应嘱咐家属注意观察病人，对各种引流管的防脱、术后的饮食禁忌、排尿排便等相关情况进行指导。术后随访应该在病人术后3—7天内进行，征询病人手术期意见和感受。了解病人术后恢复情况，评估手术全过程的护理效果，了解家属对手术等候期间，护士的讲解和需求信息沟通是否满意等工作.重点评估护士与家属需求沟通，能否解除病人和家属心理压力和顾虑，还有了解对手术室护理工作和服务质量的满意度。
3.2.5创造舒适的手术室家属等候区环境
为了消除病人家属等候手术期间的焦虑不安的情绪，我们应从病人和家属的人性化服务角度考虑，改善手术时家属等候区的环境：环境的适应与否决定人的心理状态，美观、整洁的环境给人以舒适的感觉，从心理上消除紧张情绪 .营造适合病人的环境是减轻患者负性心理的重要举措]。为此，在手术室等候区应设座椅、饮水机、风扇、空调、健康教育视频等设施，不断改善等候区的环境，以便患者及家属能在轻松愉快的环境中等待。
3.2.6加强学习.提高整体护理水平
了解病人和家属对临床护理工作的需求，应在以病人为中心的整体护理的基础上，充分认识家属在患者康复过程的重要作用.注意满足患者家属的需求，这需要手术室护士转变观念，树立人性化的服务理念，加强心理护理、沟通技巧等方面的业务学习，从而提高整体护理水平和病人满意度。