(关节脱位.脊柱骨折)

1、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的【E】

  A、肿胀,畸形,功能障碍

  B、压痛,肿胀,淤斑

  C、畸形,反常活动,关节空虚

  D、畸形,反常活动,弹性固定

  E、畸形,弹性固定,关节空虚

  2、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是【D】

  A、悬吊牵引

  B、皮肤牵引

  C、骨牵引

  D、手法复位外固定

  E、手术切开复位内固定

  3、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是【D】

  A、5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊

  B、6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定

  C、10岁儿童,切开复位内固定

  D、5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊

  E、成年人,切开复位内固定

  4、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择【E】

  A、Aillis法手法复位

  B、复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周

  C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

  D、伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死

  E、即刻手术切开复位

  5、何谓关节脱位【C】

  A、关节分离

  B、关节囊扭伤并断裂

  C、关节面失去正常对合关系

  D、关节韧带断裂

  E、关节出现畸形和弹性固定

  6、何谓开放性脱位【E】

  A、脱位伴皮肤裂伤

  B、同时伴关节面骨折

  C、手术探查时发现关节囊有裂伤

  D、同时伴关节韧带断裂

  E、关节腔与外界相通

  7、发生脱位率最高的关节是【A】

  A、肩关节

  B、肘关节

  C、髋关节

  D、膝关节

  E、骶髂关节

  8、关节脱位的特有体征【E】

  A、疼痛与压痛

  B、反常活动

  C、运动消失

  D、关节面外露

  E、弹性固定

  9、髋关节脱位的最多见类型是【B】

  A、前脱位

  B、后脱位

  C、中心型脱位

  D、合并髋臼骨折的脱位

  E、合并股骨头骨折的脱位

  10、肩关节脱位最多见的类型是【A】

  A、前脱位

  B、后脱位

  C、下脱位

  D、盂上脱位

  E、中心型脱型

  11、交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲内收,内旋,畸形,诊断为【D】

  A、股骨颈骨折

  B、股骨转子间骨折

  C、股骨头骨折

  D、髋关节脱位

  E、股骨上端骨折

  12、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是【C】

  A、肘关节脱位

  B、桡骨头骨

  C、桡骨头半脱位

  D、肌肉牵拉伤

  E、尺骨鹰嘴撕脱伤

  13、跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是【C】

  A、屈曲外展,外旋

  B、屈曲内收,内旋

  C、方肩

  D、肩过度后伸

  E、肩过度膨隆

  14、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为【D】

  A、股骨颈骨折

  B、股骨粗隆间骨折

  C、股骨粗隆下骨折

  D、髋关节后脱位

  E、髋关节前脱位

  15、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。可能出现哪些合并损伤【A】

  A、坐骨神经

  B、股神经

  C、闭孔神经

  D、胫神经

  E、腓总神经

  16、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现

D、肌肉牵拉伤

  E、尺骨鹰嘴撕脱伤

  13、跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是【C】

  A、屈曲外展,外旋

  B、屈曲内收,内旋

  C、方肩

  D、肩过度后伸

  E、肩过度膨隆

  14、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为【D】

  A、股骨颈骨折

  B、股骨粗隆间骨折

  C、股骨粗隆下骨折

  D、髋关节后脱位

  E、髋关节前脱位

  15、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。可能出现哪些合并损伤【A】

  A、坐骨神经

  B、股神经

  C、闭孔神经

  D、胫神经

  E、腓总神经

  16、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应选择哪种治疗方法【C】

  A、Hippocrates法

  B、Kocher法

  C、Bigelow法

  D、骨牵引

  E、皮牵引

  17、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生下列哪一种情况【D】

  A、关节强直

  B、关节周围组织损伤

  C、习惯性关节脱位

  D、股骨头缺血性坏死

  E、髋关节周围创伤性骨化

  18、Dugas征阳性【A】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

  19、Hippocrates法复位【A】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

  20、下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形【C】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

单项选择题(每题1分,共33题)

  1、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是【C】

  A、侧卧位

  B、仰卧屈曲位

  C、仰卧过伸位

  D、俯卧过伸位

  E、半坐卧位

  2、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要【D】

  A、X线摄片

  B、CT

  C、MRI

  D、神经系统检查

  E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

  3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是【B】

  A、骨盆骨折-尿道损伤-休克

  B、休克-尿道损伤-骨盆骨折

  C、休克-骨盆骨折-尿道损伤

  D、尿道损伤-休克-骨盆骨折

  E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折

  4、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是【C】

  A、双侧肢体完全截瘫

  B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失

  C、同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失

  D、同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失

  E、同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失

  5、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的【B】

  A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

  B、胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

  C、有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位

  D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

  E、椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

  6、骨盆骨折最重要的体征,是【C】

  A、畸形

  B、反常活动

  C、局部压痛及间接挤压痛

  D、骨擦音及骨擦感

  E、肿胀及瘀斑

  7、脊柱外伤造成脊髓休克,是由于【A】

  A、脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍

  B、骨折片刺入脊髓

  C、因脊髓受血肿等压迫

  D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

  E、脊髓上、下行神经传导束断裂

  8、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法,是【C】

  A、颌枕带牵引

  B、手法复位,

石膏固定

  C、颅骨牵引

  D、两桌复位法

  E、切开复法

  9、骨盆骨折最危险的并发症,是【A】

  A、盆腔内出血

  B、膀胱破裂

  C、尿道断裂

  D、骶丛神经损伤

  E、直肠损伤

  10、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是【E】

  A、采用橡皮导尿管导尿

  B、采用金属导尿管导尿

  C、膀胱穿刺

  D、膀胱造瘘

  E、尿道吻合术

  11、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即【B】

  A、结扎髂外动脉

  B、结扎髂内动脉

  C、结扎髂总动脉

  D、髂内髂外动脉结扎

  E、结扎髂内髂外动脉和静脉

  12、双侧耻骨上下枝骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想【B】

  A、蛙式石膏固定

  B、仅卧床休养即可

  C、骨盆悬吊牵引

  D、切开复位

  E、手法复位夹板固定

  13、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是【C】

  A、胸段脊髓

  B、胸腰段脊髓

  C、腰段脊髓

  D、腰骶段脊髓

  E、骶段脊髓

  14、骨盆环由下列哪些结构构成【C】

  A、髂骨与骶尾骨

  B、耻坐骨与骶尾骨

  C、髋骨与骶尾骨

  D、髋骨与尾骨

  E、耻、坐骨与骶骨

  15、脊髓震荡是指【E】

  A、脊髓受压

  B、脊髓挫伤

  C、脊髓裂伤

  D、脊髓血运障碍

  E、脊髓暂时性功能抑制

  16、学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。估计为何种损伤【B】

  A、环椎前脱位

  B、环椎单侧半脱位

  C、枢椎齿突基底骨折

  D、环椎后弓骨折

  E、环椎后脱位

  17、患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在【D】

  A、2~3颈椎之间

  B、3~4颈椎之间

  C、4~5颈椎之间

  D、5~6颈椎之间

  E、6~7颈椎之间

  18、枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是【E】

  A、迟发性血肿压迫

  B、椎管内纤维质增生压迫

  C、脊髓血运障碍

  D、黄韧带增厚

  E、环椎迟发性前脱位

  19、脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤【C】

  A、S1以下

  B、S2以下

  C、L5

以下

  D、L2以下

  E、Th12以下

  20、男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用【E】

  A、自身功能复位

  B、双踝悬吊复位

  C、椎板切除减压术

  D、两桌法复位

  E、椎管侧后方减压术

  21、从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑【B】

  A、颈椎间盘突出症

  B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤

  C、颈部软组织损伤

  D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

  E、胸椎骨折并脊髓损伤

  22、20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是【B】

  A、石膏领固定

  B、颅骨牵引固定

  C、吊带牵引

  D、环枕固定术

  E、切开复位内固定

  23、女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法【D】

  A、口服A、P、C

  B、冬眠疗法

  C、使用抗生素

  D、物理降温

  E、以上都不是

  24、男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑【D】

  A、导尿管插入深度不足

  B、导尿管插入方法不对

  C、导尿管阻塞

  D、骨盆骨折合并尿道断裂

  E、骨盆骨折合并膀胱损伤

  25、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法【A】

  A、平托或滚动法

  B、单人搂抱法

  C、双人搂抱法

  D、侧卧搬运法

  E、背驮法

  26、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的【B】

  A、MRI

  B、CT

  C、ECT

  D、脊髓造影

  E、X线断层摄影

  27、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是【C】

  A、抗生素

  B、止痛剂

  C、甘露醇与大剂量糖皮质激素

  D、防止褥疮

  E、留置尿

  28、马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是【D】

  A、骨盆骨折

  B、骨盆骨折合并休克

  C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤

  D、骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤

  E、骨盆骨折合并膀胱破裂

  29、马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序,是【A】

  A、抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折

  B、修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克

  C、抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤

  D、处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤

  E、处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克

  30、马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是【D】

  A、加快输血速度

  B、使用升压药物

  C、使用止血药物

  D、结扎髂内动脉

  E、结扎骼外动脉

  31、颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤【A】

  A、立即窒息死亡

  B、四肢全瘫

  C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

  D、下肢痉挛性瘫

  E、下肢弛缓性瘫

  32、颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤【B】

  A、立即窒息死亡

  B、四肢全瘫

  C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

  D、下肢痉挛性瘫

  E、下肢弛缓性瘫

  33、颈椎5~6骨折脱位合并脊髓损伤【C】

  A、立即窒息死亡

  B、四肢全瘫

  C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

  D、下肢痉挛性瘫

  E、下肢弛缓性瘫

单项选择题(每题1分,共20题)

  1、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的【E】

  A、肿胀,畸形,功能障碍

  B、压痛,肿胀,淤斑

  C、畸形,反常活动,关节空虚

  D、畸形,反常活动,弹性固定

  E、畸形,弹性固定,关节空虚

  2、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是【D】

  A、悬吊牵引

  B、皮肤牵引

  C、骨牵引

  D、手法复位外固定

  E、手术切开复位内固定

  3、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是【D】

  A、5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊

  B、6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定

  C、10岁儿童,切开复位内固定

  D、5岁以下幼儿,手法复位,三

角巾悬吊

  E、成年人,切开复位内固定

  4、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择【E】

  A、Aillis法手法复位

  B、复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周

  C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

  D、伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死

  E、即刻手术切开复位

  5、何谓关节脱位【C】

  A、关节分离

  B、关节囊扭伤并断裂

  C、关节面失去正常对合关系

  D、关节韧带断裂

  E、关节出现畸形和弹性固定

  6、何谓开放性脱位【E】

  A、脱位伴皮肤裂伤

  B、同时伴关节面骨折

  C、手术探查时发现关节囊有裂伤

  D、同时伴关节韧带断裂

  E、关节腔与外界相通

  7、发生脱位率最高的关节是【A】

  A、肩关节

  B、肘关节

  C、髋关节

  D、膝关节

  E、骶髂关节

  8、关节脱位的特有体征【E】

  A、疼痛与压痛

  B、反常活动

  C、运动消失

  D、关节面外露

  E、弹性固定

  9、髋关节脱位的最多见类型是【B】

  A、前脱位

  B、后脱位

  C、中心型脱位

  D、合并髋臼骨折的脱位

  E、合并股骨头骨折的脱位

  10、肩关节脱位最多见的类型是【A】

  A、前脱位

  B、后脱位

  C、下脱位

  D、盂上脱位

  E、中心型脱型

  11、交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲内收,内旋,畸形,诊断为【D】

  A、股骨颈骨折

  B、股骨转子间骨折

  C、股骨头骨折

  D、髋关节脱位

  E、股骨上端骨折

  12、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是【C】

  A、肘关节脱位

  B、桡骨头骨折

  C、桡骨头半脱位

  D、肌肉牵拉伤

  E、尺骨鹰嘴撕脱伤

  13、跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是【C】

  A、屈曲外展,外旋

  B、屈曲内收,内旋

  C、方肩

  D、肩过度后伸

  E、肩过度膨隆

  14、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为【D】

  A、股骨颈骨折

  B、股骨粗隆间骨折

  C、股骨粗隆下骨折

  D、髋关节后脱位

  E、髋关节前脱位

  15、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障

碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。可能出现哪些合并损伤【A】

  A、坐骨神经

  B、股神经

  C、闭孔神经

  D、胫神经

  E、腓总神经

  16、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应选择哪种治疗方法【C】

  A、Hippocrates法

  B、Kocher法

  C、Bigelow法

  D、骨牵引

  E、皮牵引

  17、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生下列哪一种情况【D】

  A、关节强直

  B、关节周围组织损伤

  C、习惯性关节脱位

  D、股骨头缺血性坏死

  E、髋关节周围创伤性骨化

  18、Dugas征阳性【A】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

  19、Hippocrates法复位【A】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

  20、下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形【C】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

1、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的【E】

  A、肿胀,畸形,功能障碍

  B、压痛,肿胀,淤斑

  C、畸形,反常活动,关节空虚

  D、畸形,反常活动,弹性固定

  E、畸形,弹性固定,关节空虚

  2、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是【D】

  A、悬吊牵引

  B、皮肤牵引

  C、骨牵引

  D、手法复位外固定

  E、手术切开复位内固定

  3、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是【D】

  A、5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊

  B、6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定

  C、10岁儿童,切开复位内固定

  D、5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊

  E、成年人,切开复位内固定

  4、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择【E】

  A、Aillis法手法复位

  B、复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周

  C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

  D、伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死

  E、即刻手术切开复位

  5、何谓关节脱位【C】

  A、关节分离

  B、关节囊扭伤并断裂

  C、关节面失去正常对合关系

  D、关节韧带断裂

  E、关节出现畸形和弹性固定

  6、何谓开放性脱位【E】

  A、脱位伴皮肤裂伤

  B、同时伴关节面骨折

  C、手术探查时发现关节囊有裂伤

  D、同时伴关节韧带断裂

  E、关节腔与外界相通

  7、发生脱位率最高的关节是【A】

  A、肩关节

  B、肘关节

  C、髋关节

  D、膝关节

  E、骶髂关节

  8、关节脱位的特有体征【E】

  A、疼痛与压痛

  B、反常活动

  C、运动消失

  D、关节面外露

  E、弹性固定

  9、髋关节脱位的最多见类型是【B】

  A、前脱位

  B、后脱位

  C、中心型脱位

  D、合并髋臼骨折的脱位

  E、合并股骨头骨折的脱位

  10、肩关节脱位最多见的类型是【A】

  A、前脱位

  B、后脱位

  C、下脱位

  D、盂上脱位

  E、中心型脱型

  11、交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲内收,内旋,畸形,诊断为【D】

  A、股骨颈骨折

  B、股骨转子间骨折

  C、股骨头骨折

  D、髋关节脱位

  E、股骨上端骨折

  12、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是【C】

  A、肘关节脱位

  B、桡骨头骨

  C、桡骨头半脱位

  D、肌肉牵拉伤

  E、尺骨鹰嘴撕脱伤

  13、跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是【C】

  A、屈曲外展,外旋

  B、屈曲内收,内旋

  C、方肩

  D、肩过度后伸

  E、肩过度膨隆

  14、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为【D】

  A、股骨颈骨折

  B、股骨粗隆间骨折

  C、股骨粗隆下骨折

  D、髋关节后脱位

  E、髋关节前脱位

  15、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。可能出现哪些合并损伤【A】

  A、坐骨神经

  B、股神经

  C、闭孔神经

  D、胫神经

  E、腓总神经

  16、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现

D、肌肉牵拉伤

  E、尺骨鹰嘴撕脱伤

  13、跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是【C】

  A、屈曲外展,外旋

  B、屈曲内收,内旋

  C、方肩

  D、肩过度后伸

  E、肩过度膨隆

  14、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为【D】

  A、股骨颈骨折

  B、股骨粗隆间骨折

  C、股骨粗隆下骨折

  D、髋关节后脱位

  E、髋关节前脱位

  15、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。可能出现哪些合并损伤【A】

  A、坐骨神经

  B、股神经

  C、闭孔神经

  D、胫神经

  E、腓总神经

  16、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应选择哪种治疗方法【C】

  A、Hippocrates法

  B、Kocher法

  C、Bigelow法

  D、骨牵引

  E、皮牵引

  17、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生下列哪一种情况【D】

  A、关节强直

  B、关节周围组织损伤

  C、习惯性关节脱位

  D、股骨头缺血性坏死

  E、髋关节周围创伤性骨化

  18、Dugas征阳性【A】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

  19、Hippocrates法复位【A】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

  20、下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形【C】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

单项选择题(每题1分,共33题)

  1、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是【C】

  A、侧卧位

  B、仰卧屈曲位

  C、仰卧过伸位

  D、俯卧过伸位

  E、半坐卧位

  2、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要【D】

  A、X线摄片

  B、CT

  C、MRI

  D、神经系统检查

  E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

  3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是【B】

  A、骨盆骨折-尿道损伤-休克

  B、休克-尿道损伤-骨盆骨折

  C、休克-骨盆骨折-尿道损伤

  D、尿道损伤-休克-骨盆骨折

  E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折

  4、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是【C】

  A、双侧肢体完全截瘫

  B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失

  C、同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失

  D、同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失

  E、同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失

  5、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的【B】

  A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

  B、胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

  C、有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位

  D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

  E、椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

  6、骨盆骨折最重要的体征,是【C】

  A、畸形

  B、反常活动

  C、局部压痛及间接挤压痛

  D、骨擦音及骨擦感

  E、肿胀及瘀斑

  7、脊柱外伤造成脊髓休克,是由于【A】

  A、脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍

  B、骨折片刺入脊髓

  C、因脊髓受血肿等压迫

  D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

  E、脊髓上、下行神经传导束断裂

  8、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法,是【C】

  A、颌枕带牵引

  B、手法复位,

石膏固定

  C、颅骨牵引

  D、两桌复位法

  E、切开复法

  9、骨盆骨折最危险的并发症,是【A】

  A、盆腔内出血

  B、膀胱破裂

  C、尿道断裂

  D、骶丛神经损伤

  E、直肠损伤

  10、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是【E】

  A、采用橡皮导尿管导尿

  B、采用金属导尿管导尿

  C、膀胱穿刺

  D、膀胱造瘘

  E、尿道吻合术

  11、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即【B】

  A、结扎髂外动脉

  B、结扎髂内动脉

  C、结扎髂总动脉

  D、髂内髂外动脉结扎

  E、结扎髂内髂外动脉和静脉

  12、双侧耻骨上下枝骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想【B】

  A、蛙式石膏固定

  B、仅卧床休养即可

  C、骨盆悬吊牵引

  D、切开复位

  E、手法复位夹板固定

  13、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是【C】

  A、胸段脊髓

  B、胸腰段脊髓

  C、腰段脊髓

  D、腰骶段脊髓

  E、骶段脊髓

  14、骨盆环由下列哪些结构构成【C】

  A、髂骨与骶尾骨

  B、耻坐骨与骶尾骨

  C、髋骨与骶尾骨

  D、髋骨与尾骨

  E、耻、坐骨与骶骨

  15、脊髓震荡是指【E】

  A、脊髓受压

  B、脊髓挫伤

  C、脊髓裂伤

  D、脊髓血运障碍

  E、脊髓暂时性功能抑制

  16、学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。估计为何种损伤【B】

  A、环椎前脱位

  B、环椎单侧半脱位

  C、枢椎齿突基底骨折

  D、环椎后弓骨折

  E、环椎后脱位

  17、患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在【D】

  A、2~3颈椎之间

  B、3~4颈椎之间

  C、4~5颈椎之间

  D、5~6颈椎之间

  E、6~7颈椎之间

  18、枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是【E】

  A、迟发性血肿压迫

  B、椎管内纤维质增生压迫

  C、脊髓血运障碍

  D、黄韧带增厚

  E、环椎迟发性前脱位

  19、脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤【C】

  A、S1以下

  B、S2以下

  C、L5

以下

  D、L2以下

  E、Th12以下

  20、男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用【E】

  A、自身功能复位

  B、双踝悬吊复位

  C、椎板切除减压术

  D、两桌法复位

  E、椎管侧后方减压术

  21、从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑【B】

  A、颈椎间盘突出症

  B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤

  C、颈部软组织损伤

  D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

  E、胸椎骨折并脊髓损伤

  22、20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是【B】

  A、石膏领固定

  B、颅骨牵引固定

  C、吊带牵引

  D、环枕固定术

  E、切开复位内固定

  23、女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法【D】

  A、口服A、P、C

  B、冬眠疗法

  C、使用抗生素

  D、物理降温

  E、以上都不是

  24、男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑【D】

  A、导尿管插入深度不足

  B、导尿管插入方法不对

  C、导尿管阻塞

  D、骨盆骨折合并尿道断裂

  E、骨盆骨折合并膀胱损伤

  25、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法【A】

  A、平托或滚动法

  B、单人搂抱法

  C、双人搂抱法

  D、侧卧搬运法

  E、背驮法

  26、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的【B】

  A、MRI

  B、CT

  C、ECT

  D、脊髓造影

  E、X线断层摄影

  27、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是【C】

  A、抗生素

  B、止痛剂

  C、甘露醇与大剂量糖皮质激素

  D、防止褥疮

  E、留置尿

  28、马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是【D】

  A、骨盆骨折

  B、骨盆骨折合并休克

  C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤

  D、骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤

  E、骨盆骨折合并膀胱破裂

  29、马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序,是【A】

  A、抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折

  B、修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克

  C、抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤

  D、处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤

  E、处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克

  30、马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是【D】

  A、加快输血速度

  B、使用升压药物

  C、使用止血药物

  D、结扎髂内动脉

  E、结扎骼外动脉

  31、颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤【A】

  A、立即窒息死亡

  B、四肢全瘫

  C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

  D、下肢痉挛性瘫

  E、下肢弛缓性瘫

  32、颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤【B】

  A、立即窒息死亡

  B、四肢全瘫

  C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

  D、下肢痉挛性瘫

  E、下肢弛缓性瘫

  33、颈椎5~6骨折脱位合并脊髓损伤【C】

  A、立即窒息死亡

  B、四肢全瘫

  C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

  D、下肢痉挛性瘫

  E、下肢弛缓性瘫

单项选择题(每题1分,共20题)

  1、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的【E】

  A、肿胀,畸形,功能障碍

  B、压痛,肿胀,淤斑

  C、畸形,反常活动,关节空虚

  D、畸形,反常活动,弹性固定

  E、畸形,弹性固定,关节空虚

  2、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是【D】

  A、悬吊牵引

  B、皮肤牵引

  C、骨牵引

  D、手法复位外固定

  E、手术切开复位内固定

  3、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是【D】

  A、5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊

  B、6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定

  C、10岁儿童,切开复位内固定

  D、5岁以下幼儿,手法复位,三

角巾悬吊

  E、成年人,切开复位内固定

  4、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择【E】

  A、Aillis法手法复位

  B、复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周

  C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

  D、伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死

  E、即刻手术切开复位

  5、何谓关节脱位【C】

  A、关节分离

  B、关节囊扭伤并断裂

  C、关节面失去正常对合关系

  D、关节韧带断裂

  E、关节出现畸形和弹性固定

  6、何谓开放性脱位【E】

  A、脱位伴皮肤裂伤

  B、同时伴关节面骨折

  C、手术探查时发现关节囊有裂伤

  D、同时伴关节韧带断裂

  E、关节腔与外界相通

  7、发生脱位率最高的关节是【A】

  A、肩关节

  B、肘关节

  C、髋关节

  D、膝关节

  E、骶髂关节

  8、关节脱位的特有体征【E】

  A、疼痛与压痛

  B、反常活动

  C、运动消失

  D、关节面外露

  E、弹性固定

  9、髋关节脱位的最多见类型是【B】

  A、前脱位

  B、后脱位

  C、中心型脱位

  D、合并髋臼骨折的脱位

  E、合并股骨头骨折的脱位

  10、肩关节脱位最多见的类型是【A】

  A、前脱位

  B、后脱位

  C、下脱位

  D、盂上脱位

  E、中心型脱型

  11、交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲内收,内旋,畸形,诊断为【D】

  A、股骨颈骨折

  B、股骨转子间骨折

  C、股骨头骨折

  D、髋关节脱位

  E、股骨上端骨折

  12、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是【C】

  A、肘关节脱位

  B、桡骨头骨折

  C、桡骨头半脱位

  D、肌肉牵拉伤

  E、尺骨鹰嘴撕脱伤

  13、跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是【C】

  A、屈曲外展,外旋

  B、屈曲内收,内旋

  C、方肩

  D、肩过度后伸

  E、肩过度膨隆

  14、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为【D】

  A、股骨颈骨折

  B、股骨粗隆间骨折

  C、股骨粗隆下骨折

  D、髋关节后脱位

  E、髋关节前脱位

  15、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障

碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。可能出现哪些合并损伤【A】

  A、坐骨神经

  B、股神经

  C、闭孔神经

  D、胫神经

  E、腓总神经

  16、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应选择哪种治疗方法【C】

  A、Hippocrates法

  B、Kocher法

  C、Bigelow法

  D、骨牵引

  E、皮牵引

  17、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生下列哪一种情况【D】

  A、关节强直

  B、关节周围组织损伤

  C、习惯性关节脱位

  D、股骨头缺血性坏死

  E、髋关节周围创伤性骨化

  18、Dugas征阳性【A】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

  19、Hippocrates法复位【A】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

  20、下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形【C】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位


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