胰腺癌健康指导
1、定义
胰腺癌发病于胰腺组织-胰腺位于平躺时腹部胃的下方，胰腺分泌的酶帮助消化，分泌的胰岛素调节糖代谢。
胰腺癌即便能够早期诊断，预后还是较差。胰腺癌早期难以发现并且扩散迅速，这是导致癌症死亡的主要原因。癌症发展到一定程度才出现症状和体征，这个时候已经不能用外科手术摘除。
2、症状
癌症发展到一定程度才出现症状和体征，当症状出现时，包括：
✧ 上腹疼痛，可以放射到背部
✧ 皮肤和眼睛巩膜发黄（黄疸）
✧ 食欲不振
✧ 体重减轻
✧ 精神压抑
何时就医
当你出现或同时出现不明原因体重减轻、腹痛、黄疸等症状时应该就医。除了胰腺癌还有许多疾病有类似的症状，医生需要检查才能确诊。
3、病因
胰腺癌的病因至今尚未完全明确
了解你的胰腺
胰腺大约6英寸（15厘米）长，看起来象个横躺的梨形。胰腺是消化系统的重要组成部分，它分泌包括调节糖代谢的胰岛素，以及消化食物的消化液。 胰腺癌形成机理
胰腺癌发病于遗传突变的胰腺细胞，这种突变导致细胞生长不受控制，并且在正常细胞死亡后仍然存活。这些细胞累积起来组成了肿瘤。
胰腺癌的分型
胰腺癌的细胞分型有助于更好的治疗，其分型包括：
✧ 癌症发病于胰腺导管样腺体（腺癌）：病变细胞在生产消化液的导管样腺体，
多数胰腺癌是腺癌，有时这种癌症被称为外分泌肿瘤。
✧ 癌症发病于产生激素的细胞：癌症细胞在生产激素的细胞被称为内分泌肿瘤，
胰腺的内分泌肿瘤非常少见。
4、风险因素
增加罹患胰腺癌的风险因素包括：
✧ 年龄增长，特别是60岁以上
✧ 黑色人种
✧ 超重人群
✧ 慢性胰腺炎
✧ 糖尿病
✧ 遗传方面的综合症可以增加发病风险，包括BRCA2基因突变、色素沉着息
肉综合症（波伊茨-耶格综合征）、遗传性非息肉结肠癌综合征（林奇综合症）、家族性非典型痣恶性黑素瘤（FAMMM ）。
✧ 有胰腺癌家族史的
✧ 吸烟
5、诊断手段
胰腺癌的诊断
如果医生怀疑有胰腺癌，你将会做以下一个或多个检查来诊断：
✧ 超声检查：超声检查是通过高频音波回声产生图像来检查内脏（包括胰腺），
将超声感应器放置于上腹部产生胰腺图像。
✧ 计算机X 射线断层扫描（CT ）：CT 扫描是使用X-射线产生的图像来帮助医
生了解内脏情况。有时候会在上臂静脉注射试剂，病变显影更清楚。
✧ 磁共振成像（MRI ）：MRI 使用强力磁场产生胰腺图像。
✧ 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP ）：使用纤细柔软的内窥镜通过咽喉到胃，再
通过胃部到十二指肠。肠道充气使医生能够清楚的看到胰腺和胆管的开口，通过内窥镜注入试剂后进行X 光成像，也可以通过ECRP 取活组织进行活检。 ✧ 超声内镜检查术（EUS ）：通过放置于腹内胃体的超声装置产生胰腺图像，
该技术也可以取细胞活检。
✧ 经皮经肝胆管造影术（PTC ）：该技术突出显影肝内胆管。医生使用细针小心
的穿透皮肤肝脏，将试剂注入胆管，通过X 光机显影试剂在胆管内的流动。 ✧ 活组织检查：该技术是在显微镜下检查一小块取自胰腺的组织样本。组织样
本是用细针通过皮肤穿刺到胰腺进行细针抽吸获得的，或者可以通过超声内镜定位来获取胰腺各部位的组织样本。
胰腺癌的分期
一旦胰腺癌被确诊，医生就需要确定胰腺癌的分期，分期能够帮助确定适合患者的治疗方案。为了确定分期，医生可能需要患者做以下检查：
✧ 腹腔镜检查：使用带微型摄像头的器械显示胰腺和周围组织。
✧ 成像设备：如X 射线、CT 、MRI 。
✧ 检验血：通过血来检查胰腺癌细胞分泌的特殊蛋白（肿瘤标志物）。胰腺癌
的肿瘤标志物称为CA19-9。
通过以上实验，医生可以确定胰腺癌的分期，胰腺癌分期分为：
✧ I 期：癌症局限于胰腺。
✧ II 期：癌症扩散到紧邻的组织，也可能扩散到邻近淋巴结。
✧ III 期：癌症扩散到胰腺周围较大的血管，也可能扩散到淋巴结。
✧ IV 期：癌症扩散到除胰腺外的其他较远的器官，如肝脏、肺、腹膜。
6、预防建议
尽管胰腺癌没有确定的预防措施，但是以下措施可以降低发病风险：
✧ 戒烟：如果你抽烟，请戒掉，医生可以和你讨论戒烟策略，例如互助小组、
药物治疗、尼古丁替代疗法。如果你不抽烟，就不要尝试。
✧ 保持合理的体重：如果你有合理的体重，请保持。如果你打算减肥，请每周
体重减少0.5到1公斤，通过每天锻炼，多吃水果蔬菜，少吃谷物来减轻体重。
✧ 加强体育运动：坚持每周五天连续30分钟的中等强度的锻炼。
✧ 选择健康饮食：多吃水果蔬菜，少吃谷物可以减少癌症发病风险。
胰腺癌健康指导
1、定义
胰腺癌发病于胰腺组织-胰腺位于平躺时腹部胃的下方，胰腺分泌的酶帮助消化，分泌的胰岛素调节糖代谢。
胰腺癌即便能够早期诊断，预后还是较差。胰腺癌早期难以发现并且扩散迅速，这是导致癌症死亡的主要原因。癌症发展到一定程度才出现症状和体征，这个时候已经不能用外科手术摘除。
2、症状
癌症发展到一定程度才出现症状和体征，当症状出现时，包括：
✧ 上腹疼痛，可以放射到背部
✧ 皮肤和眼睛巩膜发黄（黄疸）
✧ 食欲不振
✧ 体重减轻
✧ 精神压抑
何时就医
当你出现或同时出现不明原因体重减轻、腹痛、黄疸等症状时应该就医。除了胰腺癌还有许多疾病有类似的症状，医生需要检查才能确诊。
3、病因
胰腺癌的病因至今尚未完全明确
了解你的胰腺
胰腺大约6英寸（15厘米）长，看起来象个横躺的梨形。胰腺是消化系统的重要组成部分，它分泌包括调节糖代谢的胰岛素，以及消化食物的消化液。 胰腺癌形成机理
胰腺癌发病于遗传突变的胰腺细胞，这种突变导致细胞生长不受控制，并且在正常细胞死亡后仍然存活。这些细胞累积起来组成了肿瘤。
胰腺癌的分型
胰腺癌的细胞分型有助于更好的治疗，其分型包括：
✧ 癌症发病于胰腺导管样腺体（腺癌）：病变细胞在生产消化液的导管样腺体，
多数胰腺癌是腺癌，有时这种癌症被称为外分泌肿瘤。
✧ 癌症发病于产生激素的细胞：癌症细胞在生产激素的细胞被称为内分泌肿瘤，
胰腺的内分泌肿瘤非常少见。
4、风险因素
增加罹患胰腺癌的风险因素包括：
✧ 年龄增长，特别是60岁以上
✧ 黑色人种
✧ 超重人群
✧ 慢性胰腺炎
✧ 糖尿病
✧ 遗传方面的综合症可以增加发病风险，包括BRCA2基因突变、色素沉着息
肉综合症（波伊茨-耶格综合征）、遗传性非息肉结肠癌综合征（林奇综合症）、家族性非典型痣恶性黑素瘤（FAMMM ）。
✧ 有胰腺癌家族史的
✧ 吸烟
5、诊断手段
胰腺癌的诊断
如果医生怀疑有胰腺癌，你将会做以下一个或多个检查来诊断：
✧ 超声检查：超声检查是通过高频音波回声产生图像来检查内脏（包括胰腺），
将超声感应器放置于上腹部产生胰腺图像。
✧ 计算机X 射线断层扫描（CT ）：CT 扫描是使用X-射线产生的图像来帮助医
生了解内脏情况。有时候会在上臂静脉注射试剂，病变显影更清楚。
✧ 磁共振成像（MRI ）：MRI 使用强力磁场产生胰腺图像。
✧ 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP ）：使用纤细柔软的内窥镜通过咽喉到胃，再
通过胃部到十二指肠。肠道充气使医生能够清楚的看到胰腺和胆管的开口，通过内窥镜注入试剂后进行X 光成像，也可以通过ECRP 取活组织进行活检。 ✧ 超声内镜检查术（EUS ）：通过放置于腹内胃体的超声装置产生胰腺图像，
该技术也可以取细胞活检。
✧ 经皮经肝胆管造影术（PTC ）：该技术突出显影肝内胆管。医生使用细针小心
的穿透皮肤肝脏，将试剂注入胆管，通过X 光机显影试剂在胆管内的流动。 ✧ 活组织检查：该技术是在显微镜下检查一小块取自胰腺的组织样本。组织样
本是用细针通过皮肤穿刺到胰腺进行细针抽吸获得的，或者可以通过超声内镜定位来获取胰腺各部位的组织样本。
胰腺癌的分期
一旦胰腺癌被确诊，医生就需要确定胰腺癌的分期，分期能够帮助确定适合患者的治疗方案。为了确定分期，医生可能需要患者做以下检查：
✧ 腹腔镜检查：使用带微型摄像头的器械显示胰腺和周围组织。
✧ 成像设备：如X 射线、CT 、MRI 。
✧ 检验血：通过血来检查胰腺癌细胞分泌的特殊蛋白（肿瘤标志物）。胰腺癌
的肿瘤标志物称为CA19-9。
通过以上实验，医生可以确定胰腺癌的分期，胰腺癌分期分为：
✧ I 期：癌症局限于胰腺。
✧ II 期：癌症扩散到紧邻的组织，也可能扩散到邻近淋巴结。
✧ III 期：癌症扩散到胰腺周围较大的血管，也可能扩散到淋巴结。
✧ IV 期：癌症扩散到除胰腺外的其他较远的器官，如肝脏、肺、腹膜。
6、预防建议
尽管胰腺癌没有确定的预防措施，但是以下措施可以降低发病风险：
✧ 戒烟：如果你抽烟，请戒掉，医生可以和你讨论戒烟策略，例如互助小组、
药物治疗、尼古丁替代疗法。如果你不抽烟，就不要尝试。
✧ 保持合理的体重：如果你有合理的体重，请保持。如果你打算减肥，请每周
体重减少0.5到1公斤，通过每天锻炼，多吃水果蔬菜，少吃谷物来减轻体重。
✧ 加强体育运动：坚持每周五天连续30分钟的中等强度的锻炼。
✧ 选择健康饮食：多吃水果蔬菜，少吃谷物可以减少癌症发病风险。