-112-TODAY NURSE ，August ，2012，No．8
超声刀在腹腔镜手术中配合技巧及保养
陈金耀
摘要
蔡骅康晓莉
总结了超声电刀在腹腔镜手术中的配合技巧与保养方法。包括认真检查超声刀的性能及线路连接，熟悉刀头的拆卸与操作规
程及刀头的消毒与保养。认为有效的配合与保养方法，能延长超声刀的使用寿命。腹腔镜手术；超声刀；配合；保养关键词：
中图分类号：R473.6
文献标识码：B
文章编号：1006-6411（2012）08-0112-01
声刀主机内部线路氧化、老化现象，需及时更换如发生电路报警，提示电缆安装错误。3.4
使用时最好用刀头前2/3的部位钳夹组织，以充分发挥超声刀的功率。主刀医生应注意勿长时间或不间断使用超声刀，否则机器会出现报警（持续工作时间过长，温度达到或超过150℃时会。注意使用湿纱布擦拭，降低刀头温度，以便恢复正常自动报警）工作性能。
3.5超声刀头拆卸时应先关掉主机开关，拔下超声刀柄与主机连接线，用扭力扳手逆时针将超声刀柄与转换帽旋松，再将其拆下，并注意将主机电源线与脚踏线盘放好。
超声刀是通过超声频率发生器及金属刀
3.6洗手护士应熟悉刀头拆装及操作规程，术后卸下的刀头浸泡于多酶清洗液中30min 后清洗。清洁刀头时不能用力擦、刮或刷清洗干净后用软布擦干洗，以免损伤硅胶层，影响其功率和寿命。或吹干各部件，管腔和关节处用高压气枪吹干。3.7
手柄、转换帽及超声刀连接线用湿布擦拭干净，超声刀连接线要盘旋放置，不可过度扭曲、折叠，防止连接线被折断。超声刀清洗和存放时应做到轻拿轻放，避免重压和落地连接线在使用、碰撞。3.8
可反复使用的超声刀柄、转换帽、扭力扳手、超声刀连接线，在每次使用前都必须灭菌消毒，可放入环氧乙烷包装袋中，采用浓度为600mg/k的环氧乙烷消毒灭菌或用低温等离子消毒灭菌等[7]。3.9超声刀应专人专管，不用时应注意设备清洁、防尘、防潮定期超声刀手柄、转换帽、超声刀连接线、脚踏开关进行超声刀主机、
的功能－安全－检测，以保持设备始终处于良好的运行状态。仪器“四查”，即准备消毒灭菌前查、使用前查、使用后查、清洗应做到
后查。发现问题及时请工程师进行维修。
参
12
考
文
献
龚荣花. 腔镜下甲状腺切除术超声刀的使用和管理[J].齐齐哈尔医学院报,2007,28(17):2159～2160.
江连青, 王善岗, 李玉娟. 超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会[J].中外医疗,2010,8:192.
2006, 3易红. 超声刀在腹腔镜手术中的配合技巧[J].黑龙江医学，
10(30):783～784. 4567
郝红, 周红, 李俊. 超声切割止血刀的使用及保养[J].齐鲁护理杂志,2009,15(4):83.
林称喜, 张晓春, 肖珍玲, 等. 超声刀联合高频电刀行甲状腺良性肿瘤切除术80例护理配合[J].齐鲁护理杂志,2009,15(10):49～50. 刘阳, 李思. 腹腔镜下直肠切除术的器械应用与管理[J].中国内镜杂志，2008,14(2):165～167.
陈湘, 黄爱华, 黎晓燕. 超声刀在腹腔镜手术中的使用及管理[J].微创医学,2006,1(1):58～59.
（本文编辑：阮
叶）
超声刀是腹腔镜手术中的好帮手，集分离、切割、电凝于一身，具有切割精确度高、止血效果好、不产生电流组织热损伤小、烟雾及焦痂产生少、手术视野清晰等优点[1]。现将超声刀术中配合技巧及保养报告如下。1临床资料
选择于2010年6月～2011年6月在本院使用超声刀进行各类手术的患者768例，男418例，女350例；年龄15～85岁，平均年龄35～45岁；其中，胆囊切除691例，阑尾切除25例，脾切除1例，结直肠癌手全胃切除10例，肝部分切除2例。术39例，2超声刀的简介2.1
超声刀工作原理
头以55.5KHz 的超声频率进行机械振荡，使与刀头接触的组织内的水分汽化，蛋白质氢键断裂，使细胞崩解，组织被切开或凝固，血管闭合，从而达到切割组织和止血的目的，局部组织温度仅为50～100℃，对周围组织热损伤少[2]。2.2超声刀的优点
2.2.1切割组织的同时能有效止血，被称为临床上的免结扎技术。2.2.2切割、凝固的热传导损伤小，适合于重要脏器附近的操作。2.2.32.2.42.2.5
组织焦化（焦痂形成）及干燥化坏死少，能有效减少术后出不产生烟雾，只形成水汽，故手术野清晰，尤其适用于腔镜集夹、分、切、凝多种操作于一身，能有效减少术中器械的
血的风险。手术[2]。
更换，缩短手术时间[3]。
2.2.6根据专业设计，不同的刀头适用于不同的手术。3配合技巧与保养
3.1洗手护士先将无菌超声刀柄与转换帽连接，再用扭力扳手顺时针旋紧，扳手听到“喀喀”两声为旋紧标准。巡回护士把超声刀连接线与主机相连，开启主机电源开关，检查主机与超声刀柄功能是否良好，此时主机自动进行检测，调好术中需用的能量级别，检测后待用。
3.2因超声刀使用过程中容易产生痂团，堆积在刀头张口处，因此术中宜每隔10～15min 将刀头浸入水中，踩脚踏同时轻轻抖动，使刀头里的组织和血块冲出，以免张口堵塞
[4，5]
。刀头张口处结痂清洗
[6]
但注意不能损伤刀头不脱时，可用5号注射器针头将其轻轻挑出，的胶垫，踩脚踏时不能闭合空踩，或夹持金属及骨头。
3.3注意检查超声刀柄与超声刀连接线有无松动、接触不良等现象，重新安装好各处接头，通电后试验。长时间的使用可能出现超
工作单位：362000泉州中国人民解放军第一八0医院陈金耀：男，大专，护士收稿日期：2012-03-05
-112-TODAY NURSE ，August ，2012，No．8
超声刀在腹腔镜手术中配合技巧及保养
陈金耀
摘要
蔡骅康晓莉
总结了超声电刀在腹腔镜手术中的配合技巧与保养方法。包括认真检查超声刀的性能及线路连接，熟悉刀头的拆卸与操作规
程及刀头的消毒与保养。认为有效的配合与保养方法，能延长超声刀的使用寿命。腹腔镜手术；超声刀；配合；保养关键词：
中图分类号：R473.6
文献标识码：B
文章编号：1006-6411（2012）08-0112-01
声刀主机内部线路氧化、老化现象，需及时更换如发生电路报警，提示电缆安装错误。3.4
使用时最好用刀头前2/3的部位钳夹组织，以充分发挥超声刀的功率。主刀医生应注意勿长时间或不间断使用超声刀，否则机器会出现报警（持续工作时间过长，温度达到或超过150℃时会。注意使用湿纱布擦拭，降低刀头温度，以便恢复正常自动报警）工作性能。
3.5超声刀头拆卸时应先关掉主机开关，拔下超声刀柄与主机连接线，用扭力扳手逆时针将超声刀柄与转换帽旋松，再将其拆下，并注意将主机电源线与脚踏线盘放好。
超声刀是通过超声频率发生器及金属刀
3.6洗手护士应熟悉刀头拆装及操作规程，术后卸下的刀头浸泡于多酶清洗液中30min 后清洗。清洁刀头时不能用力擦、刮或刷清洗干净后用软布擦干洗，以免损伤硅胶层，影响其功率和寿命。或吹干各部件，管腔和关节处用高压气枪吹干。3.7
手柄、转换帽及超声刀连接线用湿布擦拭干净，超声刀连接线要盘旋放置，不可过度扭曲、折叠，防止连接线被折断。超声刀清洗和存放时应做到轻拿轻放，避免重压和落地连接线在使用、碰撞。3.8
可反复使用的超声刀柄、转换帽、扭力扳手、超声刀连接线，在每次使用前都必须灭菌消毒，可放入环氧乙烷包装袋中，采用浓度为600mg/k的环氧乙烷消毒灭菌或用低温等离子消毒灭菌等[7]。3.9超声刀应专人专管，不用时应注意设备清洁、防尘、防潮定期超声刀手柄、转换帽、超声刀连接线、脚踏开关进行超声刀主机、
的功能－安全－检测，以保持设备始终处于良好的运行状态。仪器“四查”，即准备消毒灭菌前查、使用前查、使用后查、清洗应做到
后查。发现问题及时请工程师进行维修。
参
12
考
文
献
龚荣花. 腔镜下甲状腺切除术超声刀的使用和管理[J].齐齐哈尔医学院报,2007,28(17):2159～2160.
江连青, 王善岗, 李玉娟. 超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会[J].中外医疗,2010,8:192.
2006, 3易红. 超声刀在腹腔镜手术中的配合技巧[J].黑龙江医学，
10(30):783～784. 4567
郝红, 周红, 李俊. 超声切割止血刀的使用及保养[J].齐鲁护理杂志,2009,15(4):83.
林称喜, 张晓春, 肖珍玲, 等. 超声刀联合高频电刀行甲状腺良性肿瘤切除术80例护理配合[J].齐鲁护理杂志,2009,15(10):49～50. 刘阳, 李思. 腹腔镜下直肠切除术的器械应用与管理[J].中国内镜杂志，2008,14(2):165～167.
陈湘, 黄爱华, 黎晓燕. 超声刀在腹腔镜手术中的使用及管理[J].微创医学,2006,1(1):58～59.
（本文编辑：阮
叶）
超声刀是腹腔镜手术中的好帮手，集分离、切割、电凝于一身，具有切割精确度高、止血效果好、不产生电流组织热损伤小、烟雾及焦痂产生少、手术视野清晰等优点[1]。现将超声刀术中配合技巧及保养报告如下。1临床资料
选择于2010年6月～2011年6月在本院使用超声刀进行各类手术的患者768例，男418例，女350例；年龄15～85岁，平均年龄35～45岁；其中，胆囊切除691例，阑尾切除25例，脾切除1例，结直肠癌手全胃切除10例，肝部分切除2例。术39例，2超声刀的简介2.1
超声刀工作原理
头以55.5KHz 的超声频率进行机械振荡，使与刀头接触的组织内的水分汽化，蛋白质氢键断裂，使细胞崩解，组织被切开或凝固，血管闭合，从而达到切割组织和止血的目的，局部组织温度仅为50～100℃，对周围组织热损伤少[2]。2.2超声刀的优点
2.2.1切割组织的同时能有效止血，被称为临床上的免结扎技术。2.2.2切割、凝固的热传导损伤小，适合于重要脏器附近的操作。2.2.32.2.42.2.5
组织焦化（焦痂形成）及干燥化坏死少，能有效减少术后出不产生烟雾，只形成水汽，故手术野清晰，尤其适用于腔镜集夹、分、切、凝多种操作于一身，能有效减少术中器械的
血的风险。手术[2]。
更换，缩短手术时间[3]。
2.2.6根据专业设计，不同的刀头适用于不同的手术。3配合技巧与保养
3.1洗手护士先将无菌超声刀柄与转换帽连接，再用扭力扳手顺时针旋紧，扳手听到“喀喀”两声为旋紧标准。巡回护士把超声刀连接线与主机相连，开启主机电源开关，检查主机与超声刀柄功能是否良好，此时主机自动进行检测，调好术中需用的能量级别，检测后待用。
3.2因超声刀使用过程中容易产生痂团，堆积在刀头张口处，因此术中宜每隔10～15min 将刀头浸入水中，踩脚踏同时轻轻抖动，使刀头里的组织和血块冲出，以免张口堵塞
[4，5]
。刀头张口处结痂清洗
[6]
但注意不能损伤刀头不脱时，可用5号注射器针头将其轻轻挑出，的胶垫，踩脚踏时不能闭合空踩，或夹持金属及骨头。
3.3注意检查超声刀柄与超声刀连接线有无松动、接触不良等现象，重新安装好各处接头，通电后试验。长时间的使用可能出现超
工作单位：362000泉州中国人民解放军第一八0医院陈金耀：男，大专，护士收稿日期：2012-03-05