90例艾滋病发热患者温病学证候特点分析

采用microsoft office excel工作表和spss 11.5统计软件进行统计分析。

2  结果

2.1  主要发热类型分布情况

通过临床问诊发现,少数病情反复的住院患者可见2种或3种发热类型,为统计分析方便,将这些患者发热类型拆分开来统计,故总例数为119例,其中恶寒发热45例(37.82%),壮热25例(21.01%),低热13例(10.92%),寒热往来13例(10.92%),身热夜甚9例(7.56%),身热不扬9例(7.56%),五心烦热5例(4.20%)。以恶寒发热和壮热多见,表明艾滋病患者发热类型以卫气分热型为主。

2.2  主要舌色及舌苔分布情况

表1结果显示,舌质以暗红舌所占比例最大(40.00%),其次为淡红舌(38.89%),表明艾滋病发热患者舌质表现不仅以热象为主,而且符合中医“久病必瘀”、“久病必虚”的论断。舌苔以白腐苔最多(34.44%),说明艾滋病发热患者多有痰、湿、热蒸腾于内的表现。

2.3  主要脉象分布情况

①实脉类33例(36.67%),其中弦数28例(31.11%)、滑数5例(5.56%);②虚脉类21例(23.33%),其中虚数2例(2.22%)、细数19例(21.11%);③浮脉类19例(21.11%),其中浮数15例(16.67%)、濡数4例(4.44%);④沉脉类17例(18.88%),其中沉数10例(11.11%)、沉缓3例(3.33%)、沉滑4例(4.44%)。以实脉类脉象所占比例最大,其中以弦数脉为主,表明艾滋病发热患者多以痰热或肝胆湿热为患,而虚脉类、浮脉类及沉脉类比例近似,表明艾滋病发热患者证候类型多样,表里虚实均可见。

2.4  温病学辨证

通过临床观察发现,艾滋病发热患者证型复杂,可出现卫气同病、气营同病甚至卫气营血4个病理阶段症状皆可出现,病变部位可涉及三焦,每个患者所出现的证候阶段有重叠现象,故合计大于90例。

2.4.1  卫气营血病证轻重分布情况  表2结果显示,本组发热患者中,出现卫分证候者83例,所占比例最大;其次是出现气分证候者78例,说明艾滋病发热患者出现卫分证候和气分证候比较多见,并且血分证与卫分证、气分证及营分证病情轻重分布比较均有显著性差异(p<0.01),而卫分证、气分证及营分证各证型病情轻重分布比较无显著性差异(p>0.05)。从另一方面说明血分证候检出率较低,且以轻度表现居多。

表1  主要舌色与苔色分布情况(略)

table 1  the incidence of the main tongue color and fongue fur

2.4.2  三焦病证轻重分布情况  表3结果显示,本组发热患者中,85例出现上焦证候且以轻度多见,63例出现中焦脾经湿热证候,说明艾滋病发热患者多见肺卫表证,湿热证候亦不少见。上焦证候与中焦脾经湿热证病情轻重比较有显著性差异(p<0.01),而其他各证型病情轻重比较均无显著性差异(p>0.05)。

表2  卫气营血病证轻重比较(略)

table 2  comparison of severity of defense,qi,nutrient and blood syndrome

统计方法:χ2检验;①p<0.01,与血分证比较

表3  三焦病证轻重比较(略)

table 3  comparison of severity of tri-energizer syndrome

统计方法:χ2检验;①p<0.01,与中焦ⅱ证比较

注:中焦ⅰ证为中焦胃燥伤阴证,中焦ⅱ证为中焦脾经湿热证

3  讨论

采用microsoft office excel工作表和spss 11.5统计软件进行统计分析。

2  结果

2.1  主要发热类型分布情况

通过临床问诊发现,少数病情反复的住院患者可见2种或3种发热类型,为统计分析方便,将这些患者发热类型拆分开来统计,故总例数为119例,其中恶寒发热45例(37.82%),壮热25例(21.01%),低热13例(10.92%),寒热往来13例(10.92%),身热夜甚9例(7.56%),身热不扬9例(7.56%),五心烦热5例(4.20%)。以恶寒发热和壮热多见,表明艾滋病患者发热类型以卫气分热型为主。

2.2  主要舌色及舌苔分布情况

表1结果显示,舌质以暗红舌所占比例最大(40.00%),其次为淡红舌(38.89%),表明艾滋病发热患者舌质表现不仅以热象为主,而且符合中医“久病必瘀”、“久病必虚”的论断。舌苔以白腐苔最多(34.44%),说明艾滋病发热患者多有痰、湿、热蒸腾于内的表现。

2.3  主要脉象分布情况

①实脉类33例(36.67%),其中弦数28例(31.11%)、滑数5例(5.56%);②虚脉类21例(23.33%),其中虚数2例(2.22%)、细数19例(21.11%);③浮脉类19例(21.11%),其中浮数15例(16.67%)、濡数4例(4.44%);④沉脉类17例(18.88%),其中沉数10例(11.11%)、沉缓3例(3.33%)、沉滑4例(4.44%)。以实脉类脉象所占比例最大,其中以弦数脉为主,表明艾滋病发热患者多以痰热或肝胆湿热为患,而虚脉类、浮脉类及沉脉类比例近似,表明艾滋病发热患者证候类型多样,表里虚实均可见。

2.4  温病学辨证

通过临床观察发现,艾滋病发热患者证型复杂,可出现卫气同病、气营同病甚至卫气营血4个病理阶段症状皆可出现,病变部位可涉及三焦,每个患者所出现的证候阶段有重叠现象,故合计大于90例。

2.4.1  卫气营血病证轻重分布情况  表2结果显示,本组发热患者中,出现卫分证候者83例,所占比例最大;其次是出现气分证候者78例,说明艾滋病发热患者出现卫分证候和气分证候比较多见,并且血分证与卫分证、气分证及营分证病情轻重分布比较均有显著性差异(p<0.01),而卫分证、气分证及营分证各证型病情轻重分布比较无显著性差异(p>0.05)。从另一方面说明血分证候检出率较低,且以轻度表现居多。

表1  主要舌色与苔色分布情况(略)

table 1  the incidence of the main tongue color and fongue fur

2.4.2  三焦病证轻重分布情况  表3结果显示,本组发热患者中,85例出现上焦证候且以轻度多见,63例出现中焦脾经湿热证候,说明艾滋病发热患者多见肺卫表证,湿热证候亦不少见。上焦证候与中焦脾经湿热证病情轻重比较有显著性差异(p<0.01),而其他各证型病情轻重比较均无显著性差异(p>0.05)。

表2  卫气营血病证轻重比较(略)

table 2  comparison of severity of defense,qi,nutrient and blood syndrome

统计方法:χ2检验;①p<0.01,与血分证比较

表3  三焦病证轻重比较(略)

table 3  comparison of severity of tri-energizer syndrome

统计方法:χ2检验;①p<0.01,与中焦ⅱ证比较

注:中焦ⅰ证为中焦胃燥伤阴证,中焦ⅱ证为中焦脾经湿热证

3  讨论


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