进展性脑卒中定义及SSS 评分
发表时间：2009-10-08 发表者：梁建华 (访问人次：1002)
2003年EPSS(EuropeanProgressingStrokeStudyGroup)推出了灵活可操作的进展性脑卒中定义, 并且通过了来自ESDS(EuropeanstrokeDatabaseCollaboration)的10个中心的观察性研究验证[1]。这种评估的程序基于5个关键的神经系统临床表现, 采用SSS(ScandinavianStrokeScale) 评分系统; 在固定的时间间隔, 卒中单元的护理人员重复评估程序, 从而定义是否为EDE 或SP[1]。与其它定义方法比较,EPSS 定义有很好的结构性和判断预后的有效性, 能作为这种常见且重要现象的病因及发病机制研究的标准, 具体内容如下:
SNOBS(StandardisedNursingObservationsforStroke)来自SSS 的临床表现见表
表：SSS(Scandinavian Stroke Scale)评分
____________________________________________________________
评估内容
SSS得分
上肢运动
0分=瘫痪;
2分=能移动, 但无法抵抗重力;
4分=肘关节屈曲以抬臂;
5分=能抬臂, 但力量较弱;
6分=正常
下肢运动
0分=瘫痪;
2分=能移动, 但无法抵抗重力;
4分=膝关节屈曲以抬腿;
5分=能抬腿, 但力量较弱;
6分=正常
眼球运动
0分=双眼偏向凝视;
2分=侧视麻痹;
4分钟=正常;
意识水
0分=昏迷, 对言语无反应;
2分=对言语命令有反应, 但不能完全唤醒;
4分=嗜睡, 但能完全唤醒;
6分=完全清醒
语言功能
0分=仅能说“是或不”或者更少;
3分=多于“是或不”,但不能说长句;
6分=有限词汇或不连贯言语;
10分=无失语
____________________________________________________________
一般进展性脑卒中是指发病1周内经治疗病情仍加重的脑卒中, 可分为早期进展 在发病3d 内评估, 在意识水平、上下肢运动、眼球运动中任何1种有大于或等于2分的加重和/或在言语功能中有大于或等于3分的加重, 且有2种定义:
(1) EDE(EarlyDeteriorationEpisode)定义, 即发病最初3d 内, 任何2次连续评估时, 在意识水平、上下肢运动、眼球运动中, 任何1种有大于或等于2分的加重和/或在言语功能中有大于或等于3分的加重;
(2)SP(StrokeProgression)定义, 即发病第3d 与第1d 评估(发病24h 内基线评估) 比较时, 有同上神经系统损害进行性加重或死亡。后期进展 在发病第3d 到1周内评估, 有同上神经系统损害进行性加重; 通常SP 指发病最初3d 内[1]。
进展性脑卒中定义及SSS 评分
发表时间：2009-10-08 发表者：梁建华 (访问人次：1002)
2003年EPSS(EuropeanProgressingStrokeStudyGroup)推出了灵活可操作的进展性脑卒中定义, 并且通过了来自ESDS(EuropeanstrokeDatabaseCollaboration)的10个中心的观察性研究验证[1]。这种评估的程序基于5个关键的神经系统临床表现, 采用SSS(ScandinavianStrokeScale) 评分系统; 在固定的时间间隔, 卒中单元的护理人员重复评估程序, 从而定义是否为EDE 或SP[1]。与其它定义方法比较,EPSS 定义有很好的结构性和判断预后的有效性, 能作为这种常见且重要现象的病因及发病机制研究的标准, 具体内容如下:
SNOBS(StandardisedNursingObservationsforStroke)来自SSS 的临床表现见表
表：SSS(Scandinavian Stroke Scale)评分
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评估内容
SSS得分
上肢运动
0分=瘫痪;
2分=能移动, 但无法抵抗重力;
4分=肘关节屈曲以抬臂;
5分=能抬臂, 但力量较弱;
6分=正常
下肢运动
0分=瘫痪;
2分=能移动, 但无法抵抗重力;
4分=膝关节屈曲以抬腿;
5分=能抬腿, 但力量较弱;
6分=正常
眼球运动
0分=双眼偏向凝视;
2分=侧视麻痹;
4分钟=正常;
意识水
0分=昏迷, 对言语无反应;
2分=对言语命令有反应, 但不能完全唤醒;
4分=嗜睡, 但能完全唤醒;
6分=完全清醒
语言功能
0分=仅能说“是或不”或者更少;
3分=多于“是或不”,但不能说长句;
6分=有限词汇或不连贯言语;
10分=无失语
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一般进展性脑卒中是指发病1周内经治疗病情仍加重的脑卒中, 可分为早期进展 在发病3d 内评估, 在意识水平、上下肢运动、眼球运动中任何1种有大于或等于2分的加重和/或在言语功能中有大于或等于3分的加重, 且有2种定义:
(1) EDE(EarlyDeteriorationEpisode)定义, 即发病最初3d 内, 任何2次连续评估时, 在意识水平、上下肢运动、眼球运动中, 任何1种有大于或等于2分的加重和/或在言语功能中有大于或等于3分的加重;
(2)SP(StrokeProgression)定义, 即发病第3d 与第1d 评估(发病24h 内基线评估) 比较时, 有同上神经系统损害进行性加重或死亡。后期进展 在发病第3d 到1周内评估, 有同上神经系统损害进行性加重; 通常SP 指发病最初3d 内[1]。