医学知识竞赛题库

医德医风部分一．选择题

1．在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是（C） A．克己 B．正直 C．同情 D．有利 E．公正

2．医务人员的共同义务和天职是（D） A．彼此平等，相互尊重 B．彼此独立，相互支持和帮助 C．彼此信任，相互协作和监督 D．共同维护病人的利益和社会公益 E．相互学习，共同提高和发挥优势

3．当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的（D）

A．平等医疗权 B．疾病认知权 C．免除社会责任权 D．知情同意权 E．保护隐私权

C．《医疗事故处理条例》 D．《治安管理处罚法》 E．《刑法》

6．下面关于医务人员良好职业道德培养途径的表述，不正确的是（E） A．社会舆论 B．传统习惯 C．榜样感化 D．思想教育 E．自我良心

7．市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止（E） A．稀有卫生资源分配不公 B．医务人员追求个人正当利益 C．政府不断扩大卫生事业的福利性 D．医务人员追求自身价值 E．医疗卫生机构片面追求经济效益 8．医德修养的根本途径和方法是坚持（C） A．学习医德理论知识 B．学习医德榜样人物 C．医疗卫生保健实践 D．经常性批评与自我批评 E．有的放矢内科部分二．简答题 1．什么是医德？

4．对于涂改伪造病历材料的医务人员做出的处理（B）医德，即医疗卫生人员的职业道德，是医疗卫生人员A．责令改正 B．行政处分

C．依法追究刑事责任 D．治安管理处罚 E．给予警告

5．对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（D） A．《执业医师法》 B．《医疗机构管理条例》

应具备的思想品质，是医疗卫生人员与病人，社会以及医疗卫生人员之间关系的总和。 2．什么是医风？

医风是指医疗行业的风气，是社会道德风尚的一个组成部分。医风是医务人员思想观念，文化知识和职业素质的综合反映，是卫生职业道德意识、道德行为的具体表现。

3．医德修养的四要素是什么？

医疗认识、医德情感、医德意志和医德行为。

4．医德在临床诊疗中的意义有哪些？

（1）医德是医疗技术的重要组成部分；（2）医德是提高医疗质量的内在动力和重要保障；（3）医疗质量的高低是医德水平的反映和标志。 5．新时期医德医风规范是什么？

关爱病人，钻研医术；合理治疗，精心施治；诚信守法，德技双馨。

6．中国医德的优良传统主要有哪几方面？

12．医德规范的内容是什么？

（1）救死扶伤，实行革命的人道主义。（2）尊重病人的人格与权力，文明服务。（3）不泄露病人隐私，钻研技术，勤奋敬业。

13．医德考核及评价方法有哪些？

可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。特别要求注重社会评价，经常听取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。

（1）仁爱救人，赤诚济世的事业准则；（2）清正廉明，14．新医学模式对卫生职业道德建设提出了什么样的不图钱财的道德品质；（3）谨慎认真，不畏艰辛的医疗态度；（4）不畏权势，忠于医业的献身精神；（5）博采众长，刻苦钻研的优良学风；（6）端庄宽和，平易近人的行医风度。

7．遵守基本医德规范，要求做到哪六不？

（1）不接受病人吃请；（2）不收受病人钱物；（3）不冷、硬、顶、推病人；（4）不刁难、训斥病人；（5）不以医、以职、以权谋私徇私；（6）不出具假诊断、假报告、假证明。

8．什么是社会公德？包括哪些内容？

所谓社会公德指的是社会生活中的公共道德，一般包括如下内容：平等待人；礼遇于人；团结友爱；和睦相处；助人为乐；尊老爱幼；尊敬妇女；尊重民俗。 9．什么是修养？道德修养指的是什么？

修养一般指人们在政治思想品德、文化、技艺等方面勤奋努力、长期磨练，不懈奋斗所达到的能力，水平与境界。道德修养是指人们在道德意识、道德感情、道德行为等方面所进行的自我教育，锻炼和改造。 10．如何使自己成为既有修养、思想品德又高尚的人？（1）从自身小事做起，防微杜渐，严于律己；（2）善于自省，克服自身缺点错误；（3）诚实守信，是进步的伴侣。

11．医德规范的概念？

医德是医务人员必须遵守的职业道德。医德规范是医务人员从事医疗活动的思想和行动准则。

思考？

（1）从心理学出发来认识，卫生职业道德建设也具有医疗行为的意义。（2）卫生职业道德建设需要病人及其亲属以及社会各界的积极参与。 15．如何认识收取”红包”的主要危害？

危害卫生行业的整体形象；扰乱了正常的医疗秩序，侵害了患者的健康与利益；腐蚀了医务人员的思想；必须予以制止。

16．加强医德规范建设有何重大意义？

加强医德规范建设对于加强卫生系统社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务均具有重大意义。 17．医德规范包括哪些范围？

主要包括（1）救死扶伤，实行革命的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。（2）尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。（3）文明礼貌服务举止端庄，语言文明，态度和霭，同情关心和体贴病人。（4）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。（5）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。（6）互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。（7）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。

18．医德规范的适用范围包括哪些人员？

医德规范适用于全国各级各类医院、诊断的医务人员。

包括医生、护士、医技科室人员，管理人员和工勤人员。

19．职业道德考评中对服务态度的具体要求是什么？（1）热情对待病人、态度和蔼亲切，治疗及时安全。（2）衣着整洁、仪表端庄、语言文明。（3）同情关心体贴病人。（4）执行首诊负责制，不推诿病人，服务态度满意度＞85%。

20．卫生系统精神文明建设的中心任务是什么？是建立良好的职业道德，树立良好的医德医风。 21．什么是健康教育？

健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确行为和观念促进身心健康。

22．什么是健康？什么是心理健康？

健康是指身体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力。

28．加强医患沟通的四个留意是什么？

（1）留意沟通对象的情绪状态；（2）留意受教育程度及沟通的感受；（3）留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期盼值；（4）留意自己的情况反应，学会自我控制。

29．处理好医院内部的人际关系应当坚持以什么为基础？

在处理医院内部的人际关系中，必须以维护病人利益和社会公益为基础。

30．男医生检查女病人需要注意什么？

态度严肃不随便谈笑，根据问诊有针对性的检查，不作不必要的检查，若检查敏感部位，要有一位女医生陪同，注意遮蔽。

31．门诊接待黄疸病人要注意什么？

要热情接待病人，决不可有嫌弃和躲避病人的表现；向病人解释黄疸有多种病因，需要进一步检查，如是

心理健康表现为（1）智力发育正常；（2）有自知之明；急性肝炎所致，告诉患者大致的情况，并嘱其注意休（3）有良好的人际关系；（3）经常保持稳定、乐观的良好情绪。

23．社会主义道德建设的核心是什么？主要以为人民服务为核心。

24．病人三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办？

态度和蔼，安慰患者，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数，如若不行，请示上级医生解决。

25．卫生职业道德建设的具体内容有哪几个方面？只要有医德教育、医德修养、舆论制约和社会监督。 26．急诊公示常用药品不少于多少种？不少于50种。

27．应当如何利用医德考核的结果？

对医疗卫生人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。

息；如系慢性肝炎或肝硬化，则建议到传染科就诊，并告诉患者在家里应该怎样进行隔离。 32．什么是新医学模式？

新医学模式是针对传统的生物医学模式而言的”生物—心理—社会”医学模式。

33．思想道德建设的基本任务之一是坚持哪三项教育？加强哪三德建设？

（1）坚持爱国主义、集体主义、社会主义教育。（2）加强社会公德、职业道德、家庭美德建设。 34．白求恩精神的主要表现是什么？

主要表现在对工作的极端的负责任，对同志、对人民极端的热忱，对技术精益求精的科学态度。 35．在药品采购和使用中收受回扣属于什么行为？属于接受商业贿赂的违法行为。 36．加强医患沟通的五个避免是什么？

五个避免是：避免强求沟通对象即时接受事实；避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；避免过多使用对

方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。

37．如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者？血性腹水不一定就是患了癌症，其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水；安慰患者不要紧张，我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查，查明病因以利诊疗；量过血压后，嘱患者好好休息，如有不适如腹痛或纱垫有渗水应及时通知医生。 38．老年人导尿如何向家人交待？

导尿的目的是为了解除尿潴留，如不导尿，膀胱会越胀越大，会更痛苦；导尿一般没有多大的痛苦，只是尿道有些憋胀感，只要排出尿来就会舒服了；导尿有时也会不成功，尤其是老年男性，因前列腺增生便导尿发生困难，如遇此种情况不要紧张，医生还有别的办法解决尿潴留。

39．临床诊疗中最优化原则是指什么？

是指在医疗卫生服务过程中，违反国家卫生部”八项行业纪律”、《关于印发〈平邑县卫生局关于规范卫生行政管理工作的意见〉的通知》、《平邑县卫生系统领导人员廉洁从业若干规定》和《关于平邑县党政机关工作人员禁酒规定》等，被投诉核查属实的一切不规范行为。

44．开单提成属于什么行为？属于法人的违规违纪行为。

45．加强医患沟通的三个掌握是什么？

（1）掌握患者的病情、检查结果和治疗情况；（2）掌握患者医疗费用的情况；（3）掌握患者及家属的社会心理状况。

46．急诊抢救病人到院后必须在多少时间内开始处理？

必须在5分钟内开始处理。

47．对违反《国家卫生部关于在医疗活动中严禁临床促销费、开单费等回扣行为的通知》规定的医务人员，

所谓最优化原则，是指在诊疗工作中，以最小的痛苦、给予停止处方权处罚的时间是几个月？最少的损伤、最低的耗费、最短的疗程，获得最佳的治疗。

40．用药有哪些道德原则？

6—12个月。

48．《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》对医德考核评价是如何规定的？

（1）安全有效地用药；（2）减少药物的毒副作用；（3）各医疗单位都应建立医德考核与评价制度，制定医德注意远、近期效果；（4）不滥用贵重药品；（5）慎用毒麻药品；（6）处方剂量合理，不开无关或关系不大的药品。

41．加强医患沟通的六个方式是什么？

一是预防为主的针对性沟通；二是交换对象沟通；三是集体沟通；四是书面沟通；五是协调统一沟通；六是实物对照讲解沟通。

42．人类对健康的需求主要有哪几方面？

（1）保持和增进健康的需求；（2）对重大疾病的及早诊断、治疗的需求；（3）防止医药措施转化为致病因素的需求；（4）降低昂贵的医疗费用的需求。 43．医务人员不良行为是如何界定的？

考核标准及考核办法，定期或随时进行考核，并建立医德考核的档案。

49．医院一切工作要以什么为中心？以病人为中心。

50．年轻病人颈部多个淋巴肿大，怀疑自己得了肿瘤，你如何解释？

告诉患者颈部淋巴结肿大的原因很多，如病毒感染，结核病等，不一定就是肿瘤，还需进一步检查；给患者做进一步检查，如试体温、查血常规、血沉、胸片、PPD等；用抗病毒或抗菌素试验治疗。

51．社会主义道德风尚的形成、巩固和发展主要靠什么？

一是靠教育，二是靠法制。

52．卫生部门的”一个规范、两个机制”指的是什么？ “一个规范”，即指按照卫生部颁发的医德规范要求，制订的各个不同岗位的行为规范；”两个机制”，即指监督约束机制和激励机制。

53．良好的医疗质量主要表现在哪几方面？良好的医疗质量主要表现在优良的诊断效果、优良的治疗效果、优良的预防效果、优良的护理效果、优良的技术检验效果和优良的后勤保障效果。 54．医务人员扶病人上下楼梯的要求？

扶病人上下楼时，让病人走在扶栏的一侧，病人应走

63．加强医患沟通的两个技巧是什么？

倾听，就是多听患者或家属说几句；介绍，就是多对患者或家属说几句。

64．住院病人常见的心理需要是什么？

（1）被了解和被尊重；（2）被接纳和有所属；（3）了解有关疾病知识；（4）适应的文娱活动和精神生活；（5）有安全感。

65．当发现病人往地上吐痰或扔脏物时，你应怎么办？应先主动扫净痰迹和脏物，然后再诚恳地对病人说：”同志，保持这里的卫生和清洁，是病人养好病的一个有利条件，请您今后能协助我们为大家创造一个好的

在走廊的中央，配合病人的脚步与其保持约130度角，休息环境。” 拐角处应稍候。

55．医务人员对患者馈赠钱物当时难以谢绝的，必须于多长时间内上缴医院指定部门，由指定部门退还给患者？ 24小时。

56．决定医疗质量好坏的两个主要因素是什么？一是技术水平和技术装备；二是医务人员良好的医德医风。

57．在医疗服务活动中收受病人钱物属于什么行为？属于背离行业宗旨和执业准则的违规违纪行为。 58．医患关系的道德基础必须遵循哪四条原则？真诚信赖、平等相待、公正无私、遵纪守法。 59．加强医患沟通的一个要求是什么？诚心、尊重、同情、耐心。

66．医护工作者要发扬什么样的行业风尚？救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医。 67．应从哪些方面加强思想品德修养？

（1）爱国、为民、立志献身；（2）胸怀开阔、谦虚谨慎；（3）正直、忠诚、热忱、庄重；（4）勤学守纪、求实节俭。

68．一个人应有整洁的仪容，其中清洁包括哪些内容？（1）面容清洁；（2）口腔的清洁；（3）鼻子的清洁；（4）头发的清洁；（5）手的清洁；（6）服装鞋帽的清洁；（7）身体勿带异味；（8）胡须要短（除特殊情况）。 69．平邑县卫生系统创先争优活动动员大会是什么时间召开的？活动共分几个步骤？分别是什么？动员大会是2010年5月20日。分四个步骤，（1）广

60．《中华人民共和国宪法》中规定的我国公民”五爱”泛发动；（2）全面争创；（3）对标定位；（4）系统总公德的内容是什么？

爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义。 61．急诊的道德要求是什么？分秒必争、认真负责、耐心细致。 62．医患关系中患者享有哪些权利？

主要有医疗享有权、疾病认识权、保守秘密权和知情同意权。

结。

70．卫生系统向续广军同志学习活动是什么时候开始的？续广军同志是哪里人？被南京医科大学追授为什么？

2010年12月24日。他是铜石镇梨方沟村人，被追授为”感动南医”人物和”优秀学生”称号。 71．平邑县卫生局等五部门出台的《平邑县医疗卫生

机构药品卫生器材招标采购管理办法》，在实施国家基本药物制度前，乡镇卫生院主要通过什么渠道采购，县直医疗机构主要通过什么渠道采购？

乡镇卫生院主要通过县卫生局药品卫生器材集中招标采购平台进行药品采购；县直医疗机构主要通过山东省药品集中采购平台进行药品采购。

72．平邑县卫生系统领导人员廉洁从业若干规定中第一章总则第三条是什么？

卫生系统领导人员应当遵守国家法律法规和卫生行业规章制度，依法履职、依法管理、依法经营、开拓创新、廉洁从业、诚实守信，切实维护国家利益、集体利益和职工合法权益，努力实现全县卫生事业全面协调可持续发展。

73．我县卫生系统首例人体干细胞骨髓捐献成功配型者叫什么名字？被市妇联市卫生局联合表彰为什么荣誉？

张加秀。市巾帼岗位明星。

74．平邑县检察院民生联络室、平邑县卫生局纪检监察室是何时何地挂牌成立的？

2011年4月11日。卫生局。

75．什么是艾滋病自愿咨询检测？（简称VCT）是指人们在经过咨询后，在知情和保密的情况下，对是否作HIV抗体检测自愿做出选择的过程。VCT强调是”自愿检测”和”保密”原则，不是强制检测。 76．与病人交谈应做到哪”五声”？

即病人入院有迎声、住院有招呼声、与病人合作有致谢声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。 77．如何帮助病人解除焦虑心理？

（1）帮助病人降低现有的焦虑水平；（2）减少或消除不利的应对方式；（3）进行健康教育和指导。

诊断部分一．选择题

1．咳粉红色泡沫痰见于（C） A．左心室肥大 B．右心室肥大 C．急性肺水肿 D．全心衰

2．抬举性心尖搏动见于（A） A．左心室肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．全心扩大

3．窦性心律不齐是指心电图上同导联两个P--P间期之差大于（A） A．0.12秒 B．0.20秒 C．0.10秒 D．0.22秒

4．强迫坐位见于（B） A．急性腹膜炎 B．心肺功能不全 C．心绞痛 D．胆石症

5．正常人不具备哪种叩诊音（C） A．清音 B．鼓音 C．过清音 D．实音

6．正常成人内生肌酐清除率的正常值是（B） A．80-100mml/min B．80-120mml/min C．100-120mm/lmin D．100-150mml/min

7．适用于腹部肝、脾、肾及腹部包块触诊的方法是（B） A．深部滑行触诊法 B．双手触诊法

C．深压触诊法 D．冲击触诊法

8．移动性浊音阳性说明腹腔积液超过（B） A．800mml B．1000mml C．1500mml D．1200mml

9．呼气有浓烈的刺激性蒜味提示病人是（C） A．糖尿病酮症酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．有机磷农药中毒 D．尿毒症

10．查体将听诊器置于胸壁即可听到的中等响度的杂音为（C） A．一级 B．二级 C．三级 D．四级

14．能够较早反映肾小球滤过功能受损的检查项目是（A）

A．内生肌酐清除率测定 B．浓缩－稀释试验 C．血尿素氮测定 D．血肌酐测定

15．正常人红细胞沉降率（ESR）正常值为（B） A．男性0-10mm/h女性0-15mm/h B．男性0-15mm/h女性0-20mm/h C．男性0-20mm/h女性0-25mm/h D．男性0-10mm/h女性0-20mm/h 16．判断贫血程度最重要的指标是（C） A．红细胞计数 B．网织红细胞计数 C．血红蛋白测定 D．血沉检查

17．机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是（C） A．抗－HBe

11．镜下血尿是指尿沉渣镜检红细胞（HP：高倍视野）B．HBeAg （C） A．＞10个/HP B．＞6个/HP C．＞3个/HP D．＞5个/HP

12．心电图P波是（A） A．心房除极波 B．心房复极波 C．心室除极波 D．心室复极波

13．心电图各导联的S-T压低，正常不超过（C） A．0.1mv B．0.5mv C．0.05mv D．0.03mv

C．抗－HBs D．HbsAg

18．在X线检查中人体组织中密度最高的是（C） A．肌肉 B．脂肪 C．骨骼 D．气体

19．心电图胸导联位置在左侧锁骨中线第五肋间的是（D） A．V1 B．V2 C．V3 D．V4

20．多尿是指24小时尿液量达到（D） A．500ml

B．1500ml C．2000ml D．2500ml

21．临床检查肝癌主要的肿瘤标志物是（C） A．ALT B．AST C．AFP D．ALP

22．颈静脉怒张可见于（A） A．右心功能不全 B．左心功能不全 C．心绞痛 D．高血压

23．脉搏急促有力，骤起骤落，提示脉压差增大的脉搏是（B） A．奇脉 B．水冲脉 C．交替脉 D．吸停脉

24．查体双侧瞳孔不等大见于（B） A．有机磷中毒 B．颅内病变 C．吗啡中毒 D．阿托品中毒

25．最常见的病理反射是（A） A．巴宾斯基征（Babinski） B．查多克征（Chaddock） C．霍夫曼征（Hoffmann） D．戈登征（Gordon） 26．血小板的正常值是（C） A．150－400×109/L B．200－350×109/L C．100－300×109/L D．300－500×109/L

27．正常的呼吸频率是（A） A．16-20次/分 B．13-18次/分 C．18-24次/分 D．20-26次/分

28．一氧化碳中毒时，病人口唇呈（C） A．青紫色 B．粉红色 C．樱桃红色 D．苍白色

29．瘫痪、极度衰弱或意识丧失病人常采取的体位是（C） A．自动体位 B．强迫体位 C．被动体位

30．心电图P波增宽，顶部有切迹，呈双峰状，被称为二尖瓣P波，见于（A） A．左心房肥大 B．左心室肥大 C．右心房肥大 D．右心室肥大

31．洋地黄药物中毒最常出现的心律失常是（C） A．心房颤动 B．心室颤动 C．室性期前收缩 D．房性期前收缩

32．糖尿病酮症酸中毒病人的尿可出现那种异味（C）A．氨臭味 B．蒜臭味 C．烂苹果味 D．酸臭味

33．下列检查属于浅反射检查是（C） A．肱二头肌反射 B．膝腱反射

C．提睾反射 D．跟腱反射

34．肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过（A） A．1mml B．2mml C．3mml D．4mml

35．血清酶学检查中，哪种酶是肝功损害检测的敏感指标（B）

A．AST；门冬氨酸氨基转移酶 B．ALT；丙氨酸氨基转移酶 C．ALP；碱性磷酸酶 D．γ-GT；γ-谷氨酰转移酶

36．心界叩诊向两侧扩大且随体位而改变，坐位心界呈三角烧瓶形，见于（D） A．左心房增大 B．右心房增大 C．双心室增大 D．心包积液

37．血清学检查对急性心梗早期诊断灵敏性及特异性较高的是（C） A．肌酸激酶CK-MM B．肌酸激酶CK C．肌酸激酶CK-MB D．肌酸激酶CK-BB

38．二尖瓣狭窄时听到二尖瓣开放拍击音，提示（B） A．说明二尖瓣狭窄较重

B．说明二尖瓣尚柔软，是为选择二尖瓣分离手术的指征

C．说明左心房肥大，收缩力较强 D．说明心脏功能较差

39．标志着心室收缩的开始的是（A） A．第一心音 B．第二心音

C．第三心音 D．第四心音

40．正常人肺下界移动度为（C） A．4-6cm B．5-7cm C．6-8cm D．7-10cm

41．McBurney点为阑尾压痛点，查体定位于（B） A．脐与左髂前上棘连线的外1/3与内2/3交界处 B．脐与右髂前上棘连线的外1/3与内2/3交界处 C．脐与左髂前上棘连线的外2/3与内1/3交界处 D．脐与右髂前上棘连线的外2/3与内1/3交界处 42．类风湿性关节炎指关节变形表现为（C） A．爪形手 B．肢端肥大 C．梭形改变 D．杵状指

43．胸廓前后径增大与左右径几乎相等成为（B） A．佝偻病胸 B．桶状胸 C．扁平胸 D．脊柱畸形

44．两肺野满布湿罗音见于（B） A．肺癌 B．急性肺水肿 C．肺结核 D．支气管异物

45．皮肤色素脱失有可能发生癌变的是（B） A．白癜 B．白斑 C．白化症

46．皮下出血压之不退色，直径在3-5mm称为（C） A．出血点

B．瘀斑 C．紫癜

47．患者出现意识障碍，表现为近于人事不省，病理性深睡眠，须强刺激才唤醒，答话含糊其辞或答非所问，停刺激后很快入睡；为（C） A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷

48．大便形状呈水样或米泔水样见于（D） A．急性肠炎 B．慢性肠炎 C．阿米巴痢疾 D．霍乱

49．夜间或早晨呕吐，常为发酵的酸性宿食，呕吐后腹胀减轻见于（C） A．妊娠呕吐 B．中枢性呕吐 C．幽门梗阻性呕吐 D．心因性呕吐

50．消化道出血最常见的病因是（C） A．慢性胃炎 B．急性胃黏膜病变 C．消化性溃疡 D．肝硬化

51．患者突发高热、寒战、头痛、腰痛和不同程度的贫血，尿呈酱油色或茶色，并皮肤呈浅柠檬色黄染，该黄疸为（A） A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．生理性黄疸 D．胆汁郁积性黄疸 52．匙状甲常见于（B） A．慢性肺脓肿

B．缺铁性贫血 C．支气管扩张 D．肝硬化

53．正常人的肠鸣音是每分钟（B） A．2-3次 B．4-5次 C．5-8次 D．10次以上

54．患者因剧咳，一次咯鲜红色血约120ml，但出现突然坐起张口瞠目，极度烦躁并呼吸困难，面色青紫，有窒息表现，此咯血为（C） A．小咯血 B．中咯血 C．大咯血 D．心力衰竭

55．尿量增多，比重增高主要见于（A） A．糖尿病 B．急性肾盂肾炎 C．急性肾小球肾炎 D．慢性肾小球肾炎

56．高热是指体温在（C） A．37.3—38℃ B．38.1—39℃ C．39.1—41℃ D．41℃以上

57．主诉的基本内容应反映（B） A．主要症状和发病时间 B．主要症状或体征及其持续时间 C．症状和发病时间不包括体征 D．主要症状体征及伴随症状 58．中性粒细胞增多常见于（B） A．病毒性肝炎 B．急性化脓性阑尾炎

C．脾功能亢进 D．类风湿性关节炎

59．血、尿淀粉酶增高最明显的疾病是（A） A．急性胰腺炎 B．慢性胰腺炎 C．急性肝炎 D．消化性溃疡

60．成人正常窦房结冲动频率是（C） A．﹤20次/分 B．﹤60次/分 C．60～100次/分 D．100～160次/分

61．符合室性早搏的心电图特点的是（B） A．提前出现一个变异的P´波 B．提前出现QRS波群形态宽大畸形 C．具有不完全性代偿间歇 D．提前出现QRS波群形态无变化 62．”三凹征”见于（A） A．气管异物 B．支气管哮喘 C．大量胸腔积液 D．阻塞性肺气肿

63．皮疹和出血点的区别在于（C） A．颜色不同 B．是否高出皮面 C．压之是否褪色 D．多发或孤立存在

64．肺癌的淋巴转移常为（D） A．左锁骨上窝淋巴结群 B．左颈部淋巴结群 C．右颈部淋巴结群 D．右锁骨上窝淋巴结群 65．气管移向患侧见于（D） A．气胸

B．胸腔积液 C．单侧甲状腺肿大 D．胸膜粘连

66．正常瞳孔直径为（A） A．3～4mm B．0.5～1mm C．4.5～6mm D．1.5～2mm

67．计算肋间隙顺序时，找到胸骨角，对应（B） A．第1肋骨 B．第2肋骨 C．第3肋骨 D．第4肋骨

68．二尖瓣狭窄最具特征性的体征是（D） A．心尖部可扪及震颤 B．二尖瓣面容 C．心尖区S1亢进

D．心尖区可闻及局限的隆隆样舒张期杂音

69．腹壁曲张静脉的血流方向以脐为中心向四周放射，见于（A） A．门静脉高压 B．下腔静脉阻塞 C．上腔静脉阻塞

70．仰卧位时腹部呈蛙腹状见于（C） A．巨大腹部肿块 B．妊娠晚期 C．大量腹腔积液 D．卵巢囊肿二．简答题

1．临床上发热的分哪三期？体温上升期、高热期、体温下降期 2．说出咯血最常见的四种疾病

支气管扩张症、肺结核、肺癌、风心病二尖瓣狭窄

3．说出测量体温常用的三种方法腋测法、口测法、肛测法

4．临床黄疸可分为哪三种类型？

肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸 5．黑便、呕血各提示消化道出血达多少毫升？分别是大于60ml、大于250ml 6．心源性水肿的特点是

18．心肌梗死时，典型的心电图改变是

在面向坏死区的导联上出现病理性Q波（宽、深） 19．脑膜刺激征包括

颈强直、凯尔尼格（kernig）征、布鲁津斯基（Brudzinski）征

20．说出瘫痪的四种形式单瘫、偏瘫、截瘫、交叉瘫

首先出现于身体的下垂部位，水肿为对称性、凹陷性。 21．说出高血压的诊断标准 7． Murphy征阳性见于哪种疾病？急性胆囊炎

8．气胸病人，叩诊听诊有哪些变化？叩诊患侧为鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失 9．临床上叩诊音有哪五种？清音、浊音、鼓音、实音、过清音

10．空腹血糖、随机血糖大于多少可诊断为糖尿病？空腹血糖大于7.0mmol/L（毫摩尔/升）随机血糖大于11.1mmol/L（毫摩尔/升） 11．如何判定甲状腺二度肿大

甲状腺，能触及又能看到肿大，但在胸索乳突肌以内者为二度

12．说出二尖瓣听诊区的体表位置

在心尖部，即左侧第五肋间锁骨中线内侧处 13．神经系统查体将肌力分几种？说出三级肌力的特点。

共6级。3级是指：肢体能抬离床面，但不能抗阻力 14．可以防止动脉粥样硬化、预防冠心病的血清脂蛋白是

高密度脂蛋白（HDL） 15．呼吸困难分为哪三种类型？吸气性、呼气性、混合性 16．膀胱刺激征的表现有哪些？尿频、尿急、尿痛

17．成年男性、女性，血红蛋白的正常值各为成年男性：120－160g/L，成年女性：110－150g/L

收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 22．心房颤动病人查体时会发现的体征有心音强弱不等、心率绝对不齐、脉搏短绌 23．腹膜刺激征包括压痛、反跳通、腹肌紧张

24．最常见的异常的呼吸节律有哪两种？潮式（陈施氏）呼吸、间停（毕奥氏）呼吸。 25．说出锥体束受损时出现的四个病理反射巴宾斯基征、奥本海姆征、查多克征、戈登征 26．少尿或无尿根据病因不同可分为哪三种？肾前性、肾性、肾后性

27．体格检查的五种基本方法是视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 28．说出骨髓穿刺最常用的三个位置髂前上棘、髂后上棘、胸骨

29．根据杂音在心动周期中的不同时期，心脏杂音可分为哪四种？

收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音、双期杂音 30．心脏听诊的内容为

心律、心率、心音、杂音、心包摩擦音

内科部分一．选择题

1．导致脉压增大的疾病是（D） A．主动脉瓣狭窄 B．心力衰竭

D．主动脉瓣关闭不全 E．缩窄性心包炎

2．触诊时语音震颤增强最常见于（A） A．大叶性肺炎 B．胸壁皮下气肿 C．上腔静脉阻塞综合征 D．支气管肺炎 E．慢性支气管炎

3．肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为（E）A．应用抗生素预防感染 B．长期服用祛痰止咳药 C．长期应用解痉平喘药 D．长期吸入糖皮质激素 E．进行呼吸肌功能锻炼

4．慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（A）A．控制呼吸道感染 B．给予祛痰药物 C．给予止咳药物 D．应用解痉平喘药 E．吸入糖皮质激素

5．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（A） A．肺源性心脏病 B．肺肉质变 C．肺脓肿 D．纤维素性肺炎 E．肺萎陷

6．较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（D） A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿 C．支气管哮喘 D．支气管扩张症 E．支原体肺炎

7．呼吸衰竭的血气主要诊断标准是（E）

B．动脉血氧饱和度（SaO2）低于90% C．pH值＜7.35

D．动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E．动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg 8．呼吸衰竭最主要的临床表现是（C） A．呼吸费力伴呼气延长 B．呼吸频率增快 C．呼吸困难与发绀 D．神经精神症状 E．双肺有大量湿啰音

9．心力衰竭患者水肿通常首先出现在（D） A．眼睑 B．双手 C．颜面

D．身体最低部位 E．腹部

10．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A） A．利尿剂 B．洋地黄 C．钙离子拮抗剂

D．β肾上腺素能受体阻滞 E．血管紧张素转换酶抑制剂

11．急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是（A）A．心排血量急剧下降 B．快速性心律失常 C．血容量不足 D．周围血管扩张 E．迷走神经张力过高

12．心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（B） A．吗啡 B．洋地黄 C．利尿剂

E．多巴酚丁胺

13．导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（C） A．心力衰竭 B．心源性休克 C．心律失常 D．心脏破裂 E．肺栓塞

14．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（D） A．抗心绞痛 B．消除心律失常 C．补充血量 D．心肌再灌注 E．增加心肌营养

15．支气管哮喘典型的临床症状是（E） A．胸闷 B．胸痛 C．咯血 D．干咳

E．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 16．支气管哮喘发作禁用（E） A．地塞米松 B．氨茶碱 C．沙丁胺醇 D．肾上腺素 E．吗啡

17．确诊肺结核最可靠的方法是（A） A．痰结核菌检查 B．胸部X线检查 C．结核菌素试验 D．血常规 E．红细胞沉降率

18．肺炎球菌肺炎典型痰液是（B）

B．铁锈色痰液 C．脓血痰 D．绿色脓痰 E．白色粘痰

19．二型呼吸衰竭的病人吸氧应（E） A．高流量吸氧 B．高浓度吸氧 C．持续吸氧

D．持续高浓度高流量吸氧 E．持续低浓度低流量吸氧 20．高血压的诊断标准（D） A．≥120/80mmHg B．≥120/90mmHg C．≥130/90mmHg D．≥140/90mmHg E．≥160/90mmHg

21．慢性胃炎最可靠的诊断方法（C） A．胃液分析 B．血清学检查

C．胃镜及胃黏膜活组织检查 D．幽门螺旋杆菌检测 E．血常规检查

22．二尖瓣狭窄最重要的体征是（D） A．二尖瓣面容

B．肺动脉瓣区第二心音亢进 C．肺动脉瓣区第二心音分裂

D．心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音 E．心尖区收缩期杂音

23．妊娠期咯血的病人禁用的药物是（B）A．安络血 B．垂体后叶素 C．止血敏 D．抗血纤溶芳酸

E．维生素K

24．为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位（B） B．疼痛 C．休克 A．平卧位 B．患侧卧位 C．俯卧位 D．半卧位 E．健侧卧位

25．心力衰竭最常见的诱发因素是（E） A．过劳 B．心律失常 C．摄入盐过多 D．洋地黄应用不当 E．感染

26．风湿性心脏病患者并发那种心律失常时，易引起栓塞（C） A．窦性心动过缓 B．窦性心动过速 C．心房颤动 D．过早搏动 E．房室传导阻滞

27．呼吸衰竭病人最早最突出的症状是（B）A．发绀 B．呼吸困难 C．精神症状 D．心悸 E．黄疸

28．左心衰竭最突出表现为（C） A．腹胀 B．恶心呕吐 C．呼吸困难 D．水肿 E．咳嗽

29．急性心肌梗死最早出现症状（B） A．恶心呕吐

D．上腹胀痛 E．呼吸困难

30．心力衰竭病人应用利尿剂时应注意复查（D） A．血糖 B．肾功 C．肝功 D．电解质 E．血常规

31．纠正呼吸性酸中毒主要措施是（A） A．增加通气 B．静点碱性药物 C．控制肺部感染 D．使用激素 E．高浓度吸氧

32．支气管肺癌早期的表现（A） A．刺激性干咳 B．吞咽困难 C．声音嘶哑 D．霍纳综合症 E．恶病质

33．消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失（E） A．疲劳时 B．饮酒时 C．受凉时 D．焦虑时 E．癌变时

34．肝硬化大量放腹水时，易于诱发（B） A．晕厥 B．肝性脑病 C．上消化道出血 D．休克

E．呼吸衰竭

35．十二指肠溃疡疼痛的特点是（D） A．餐后即痛，持续2小时后缓解 B．餐后1小时开始，持续2小时后缓解 C．餐后2小时开始，持续2小时后缓解 D．餐后3-4小时开始，进餐后缓解 E．无规律性

36．洋地黄中毒最严重的反应是（B） A．胃肠道反应 B．心律失常 C．视力模糊 D．黄视绿视 E．头晕、头痛

37．急性胰腺炎的患者禁用（A） A．吗啡 B．阿托品 C．山莨菪碱 D．生长抑素 E．哌替啶

38．急性胰腺炎患者禁食的目的是（C） A．控制饮食 B．避免胃扩张 C．减少胰液分泌 D．减少胃液分泌 E．解除姨管痉挛

39．可采取兴奋迷走神经的方法终止发作的心律失常是（A）

A．阵发性室上性心动过速 B．阵发性室性心动过速 C．心房扑动 D．心房颤动 E．室性期前收缩

B．硝酸甘油 C．硝普钠 D．合心爽 E．美托洛尔

41．高血压发病机制中占主导地位的是（D） A．血容量过多 B．内分泌因素 C．肾功能异常

D．高级神经中枢功能失调 E．血管内皮功能异常

42．肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时禁用（B） A．生理盐水 B．肥皂水 C．新霉素液 D．弱酸性液 E．石蜡油

43．双肺满布湿罗音多见于（E） A．肺结核空洞 B．支气管扩张 C．支气管肺炎 D．肺淤血 E．急性肺水肿

44．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（E） A．卧床休息、低盐饮食 B．使用小剂量强心剂

C．使用小剂量作用缓和的利尿剂 D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E．积极控制感染和改善呼吸功能

45．主要用于预防支气管哮喘的药物是（D） A．氨茶碱 B．肾上腺素 C．特布他林

40．最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物是（B） D．色甘酸钠 A．硝苯地平

E．异丙肾上腺素

46．肺炎球菌肺炎首选药物治疗是（B） A．红霉素 B．青霉素 C．丁胺卡那霉素 D．头孢哌酮 E．左氧氟沙星

47．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（B） A．葡萄球菌 B．肺炎克雷白杆菌 C．铜绿假单胞菌 D．流感嗜血杆菌 E．嗜肺军团杆菌

48．社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（C） A．流感嗜血杆菌 B．肺炎支原体 C．肺炎链球菌 D．肺炎克雷白杆菌 E．葡萄球菌

49．预防肺结核流行的根本措施是（B） A．卡介苗接种 B．严格管理、隔离病人 C．异烟肼化学预防 D．合理化疗治愈排菌病人 E．对病人咳出的痰消毒焚烧

50．冠心病心绞痛发作的典型部位是（E） A．胸骨体下段之后 B．心前区 C．心尖部 D．剑突下

E．胸骨体中、上段之后

51．急性肾炎临床首发症状多为（D） A．少尿、无尿

B．高血压 C．心力衰竭 D．水肿、血尿

52．慢性肾炎治疗原则为（A）

A．防止或延缓肾功能减退、改善症状为主 B．使用激素治疗为主

C．休息、低盐饮食、对症治疗为主 D．透析治疗为主

53．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为（B） A．

54．慢性肾炎、慢性肾衰的高血压为肾素依赖型者应首选治疗药物为（C） A．钙离子拮抗剂 B．利尿剂

C．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） D．α受体阻滞剂

55．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食的目的是（B）A．减轻肾性水肿

B．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 C．预防低钙血症 D．预防高钠血症

56．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症（D） A．血栓及栓塞 B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全 D．感染

57．引起肾盂肾炎最多见致病菌为（B） A．变形杆菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．真菌

58．尿沉渣检查中下列哪项对肾盂肾炎有诊断价值（C） B．缺铁性贫血 A．白细胞增多 B．红细胞增多

C．可见白细胞（或脓细胞）管型 D．颗粒管型

59．急性肾衰少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害是（D） A．全身水肿 B．体重增加 C．高血压

D．抑制心肌细胞易致严重心律失常 60．慢性肾衰常见病因第一位是（D） A．慢性肾盂肾炎 B．糖尿病肾病 C．过敏性紫癜肾损害 D．慢性肾炎

61．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状（A） A．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 B．尿毒症性心肌病

C．代谢性酸中毒呼吸深而长 D．高血压

62．贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的（C）

A．毒素使红细胞寿命缩短 B．铁、叶酸缺乏

C．肾产生红细胞生成素减少 D．代谢产物抑制骨髓造血

63．白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（C） A．抑制尿素的合成 B．加强化疗药的疗效 C．抑制尿酸的合成 D．加强尿酸的排泄

64．我国最常见的贫血是（B） A．再生障碍性贫血

C．溶血性贫血

D．营养性巨幼细胞贫血 65．铁的吸收主要在（C） A．胃

B．十二指肠球部 C．十二指肠及空肠上段 D．空肠下段

66．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为（B）A．磺胺药 B．氯霉素 C．四环素 D．保泰松

67．下列哪一项可以准确反应体内储存铁的情况（B）A．血清铁 B．血浆铁蛋白 C．血红蛋白 D．红细胞计数

68．服用铁剂后可排出黑便的原因是（D） A．引起肠粘膜破溃出血 B．引起消化道出血 C．腐蚀肠壁血管引起出血

D．在肠道细菌的作用下生成硫化铁所致 69．原发性血小板减少性紫癜首选治疗为（A） A．糖皮质激素 B．免疫抑制剂 C．输血及输血小板 D．脾切除

70．过敏性紫癜最常见的是哪种类型（A） A．紫癜型 B．腹型 C．关节型 D．肾型

71．弥散性血管内凝血早期最常见的症状是（A）

A．出血 B．休克 C．贫血 D．低血压

72．急性白血病易发生感染，主要原因是（C） A．白血病细胞增多 B．继发性营养不良 C．成熟粒细胞缺乏

D．长期贫血导致机体抵抗力下降

73．慢性粒细胞性白血病首选的化疗药物是（A） A．白消安（马里兰） B．羟基脲 C．靛玉红 D．二溴甘露醇

74．目前糖尿病患者主要死亡原因为（D） A．下肢动脉血栓形成 B．酮症酸中毒 C．高渗性非酮症昏迷 D．冠心病、脑血管疾病

75．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现心昏、心悸、多汗饥饿感，应想到患者发生哪项病情变化（C） A．胰岛素过敏 B．冠心病心绞痛 C．低血糖反应 D．酮症酸中毒早期

76．Cushing综合征表现皮肤紫纹、肌肉萎缩、骨质疏松，其病理改变与下列哪项有关（C） A．糖代谢紊乱 B．水钠潴留

C．蛋白质分解增强呈负氮平衡 D．面部、躯干脂肪堆积

77．皮质醇增多症患者出现向心性肥胖，其病理生理基础与下列哪项有关（A）

A．脂肪代谢障碍 B．水、电解质障碍 C．蛋白质代谢障碍 D．糖代谢障碍

78．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是（A）

A．抑制甲状腺激素合成 B．促使甲状腺激素分泌降低 C．抑制甲状腺激素释放

D．降低外周组织对甲状腺激素反应

79．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要不良反应是（B）

A．血小板减少 B．粒细胞减少 C．血红蛋白降低 D．肝功能受损

80．采用放射性I131治疗甲亢病人时应警惕甲亢危象发生，其发生原因是（A）

A．I131破坏甲状腺时甲状腺素也短暂释放 B．I131增强甲状腺素活性

C．I131治疗时促甲状腺素分泌增加 D．I131直接使甲状腺素合成增加

81．对诊断系统性红斑狼疮特异性高且与病情进展相关的抗体是（B） A．抗核抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗双链RNA抗体 D．抗Sm抗体

82．风湿性疾病可累及多系统、多器官，其中系统性红斑狼疮最易累及器官（D） A．肺 B．胃肠道 C．心脏 D．肾脏

83．目前系统性红斑狼疮的主要治疗药物是（C） A．非甾体抗炎药 B．免疫抑制剂 C．肾上腺皮质激素 D．抗疟药

84．系统性红斑狼疮典型的皮疹是（A） A．面部蝶形红斑 B．面部不规则水肿性红斑 C．面部盘状红斑 D．指端及指甲周红斑

85．类风湿性关节炎所造成的关节痛的性质是（A） A．对称、持续、但时轻时重 B．对称、持续、逐渐加重 C．不对称、持续、时轻时重 D．不对称、间断、逐渐加重

86．下列检查结果，提示类风湿关节炎活动的指标为（B）

A．血沉正常或偏低 B．C反应蛋白增高 C．关节腔内滑液增多 D．血象检查有轻度贫血

87．类风湿性关节炎最早出现的部位是（C） A．足趾 B．膝关节

C．腕、掌指近端指关节 D．肘、髋关节

88．类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是（A） A．类风湿结节 B．紫癜 C．湿疹 D．丘疹

89．癫痫持续状态首选药物为（C） A．苯妥英钠 B．卡马西平

C．地西泮 D．苯巴比妥

90．脑出血病人头部抬高15~30度以减轻（B） A．呼吸困难 B．脑水肿 C．呕吐 D．头痛

91．癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，可避免（B） A．坠床 B．骨折 C．持续发作 D．心脏骤停

92．频繁呕吐伴有突然头痛的患者时，突然发现其意识不清脉博呼吸减慢，左右瞳孔明显不等大，应考虑（B）

A．蛛网膜下腔出血 B．脑疝形成 C．高血压危象 D．脑血栓形成

93．格林-巴利综合征患者发病前多有（C） A．风湿病史 B．外伤病史 C．非特异性感染史 D．阳性家族史

94．脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是（A） A．尿激酶 B．肝素 C．双香豆素 D．华法令

95．一般区别脑溢血与蛛网膜下腔出血的主要依据是（D）

A．有无高血压 B．有无脑膜刺激症

C．脑脊液是否呈血性 D．是否有偏瘫定位体征

96．内囊出血典型表现的”三偏”症状是（D） A．伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B．偏瘫，偏身麻木偏身疼痛

C．偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍 D．偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲

97．目前提供诊断脑血栓形成、脑出血的最可靠依据是（B） A．发病急缓 B．脑CT检查 C．瘫痪程度 D．脑脊液检查

98．常出现典型脑膜刺激征的脑血管意外是（D） A．脑肿瘤 B．脑溢血 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血

99．脑溢血最常见的发生部位和血管是（B） A．脑干、椎基动脉 B．内囊、豆纹动脉

C．小脑颈内动脉 D．中脑、大脑前动脉

100．引起短暂脑缺血发作最主要病因是（C） A．高血压 B．降压药使用不当 C．脑动脉粥样硬化 D．血液粘稠度低二．简答题

1．说出肺脓肿的临床特征。高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。 2．说出肺炎球菌肺炎的临床特征。

3．简述肺脓肿的治疗原则。抗生素治疗和脓液引流。 4．说出支气管扩张的主要症状。

主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反复咯血。

5．简述支气管扩张的治疗原则。

控制感染，保持引流通畅，必要时手术治疗。 6．简述肺结核呼吸系统症状。咳嗽咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。 7．简述肺结核的化学治疗的原则。早期、规律、全程、适量、联合。 8．说出慢性支气管炎的定义。

指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性的炎症。

9．说出慢性阻塞性肺疾病的并发症。

慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。 10．心源性呼吸困难按程度不同分为哪四种？劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，急性肺水肿。

11．说出心源性水肿的特点。

多发生在身体下垂部位，常为对称性凹陷性水肿，活动后加重，休息后减轻。 12．说出房颤的三个听诊特点。

第一心音强弱不等，心律极不规则，脉搏短绌。 13．说出高血压的并发症脑血管病包括哪些？脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作。

14．简述冠状动脉粥样硬化主要危险因素？

高年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、高血糖。 15．说出稳定型心绞痛的特点。

为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或含服硝酸酯制剂缓解。

急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。 16．说出ST段抬高性心肌梗死的特征性心电图表现。

ST段抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波（病理性的Q波），T波倒置。

17．说出急性心肌梗死的并发症。

死而引起的心脏病。 29．说出心力衰竭的定义。

是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大

乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂，栓塞，心室壁瘤，多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足心肌梗死后综合征。

18．说出典型主动脉瓣狭窄的三联征。呼吸困难，心绞痛，晕厥。 19．消化性溃疡典型的临床特征。

慢性过程，周期性发作，节律性上腹部疼痛。 20．说出消化性溃疡的并发症。出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。

21．肝硬化门静脉高压症的表现有那些？脾大，侧枝循环的建立和开放，腹水。 22．说出肝硬化的并发症。

上消化道出血，肝性脑病，感染，肝肾综合症，肝肺综合症，原发性肝癌，电解质及酸碱平衡的紊乱。 23．简述肝性脑病昏迷前期的临床特点。

以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。 24．说出急性胰腺炎的临床特征。

急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点。

25．简述急性胰腺炎的治疗措施。

禁食，胃肠减压，静脉输液，止痛，抗生素应用，抑制胃酸分泌。

26．说出上消化道出血的最常见病因。

消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎，胃癌。

27．说出肝硬化的定义。

是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。 28．说出冠心病的定义。

指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏

机体代谢的需要，器官、组织血流灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 30．说出肺心病的定义。

指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。

31．简述哪些内分泌疾病以高血压为主要症状？原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合症。 32．简述目前甲亢的治疗方法有那几种？抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、手术治疗。 33．简述甲亢患者甲状腺毒症的表现？

心慌、手颤、疲乏无力、怕热多汗、多食易饥、体重下降、烦躁易怒、大便次数增多、女性月经紊乱等。 34．简述甲亢患者单纯性突眼的临床表现？

轻度突眼（突眼度19~20mm），瞬目减少、炯炯有神，睑裂增宽，辐辏不良，眼睛向上看时前额皮肤不能皱起。

35．简述糖尿病常见的慢性并发症有哪些？

（1）大血管病变：冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等；

（2）微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病眼病（视网膜病变）等；

（3）糖尿病周围神经病变；（4）糖尿病足等。 36．简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因主要有哪些？

常发生于老年患者（60岁以上）、肝肾功能不全或营养不良者，药物剂量过大、体力活动过度、进食不规则、进食减少、饮含酒精的饮料等为常见诱因。 37．简述常用的口服降糖药物有哪几类？

促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类）、双胍类、噻唑

烷二酮类、α葡萄糖苷酶抑制剂。

38．简述糖尿病患者胰岛素治疗的适应症？

（1）1型糖尿病；（2）DKA高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；

（2）肾性：肾实质损伤，如：生物毒素、化学毒素、抗菌药物、造影剂等；（3）肾后性：急性尿路梗阻。

45．简述慢性肾衰竭可分为哪几个阶段？

（3）各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；（4）手术、分为四个阶段（1）肾功能代偿期；（2）肾功能失代偿妊娠或分娩；

（5）2型糖尿病β细胞功能明显减退者；（6）某些特殊类型糖尿病。

39．简述慢性肾小球肾炎的主要临床表现？多数起病缓慢、隐匿，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。可有不同程度的肾功能减退，病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。 40．简述肾病综合征的诊断标准？

期；（3）肾功能衰竭期（尿毒症前期）；（4）尿毒症期。 46．简述目前尿毒症的替代治疗有哪些方法？血液透析、腹膜透析、肾移植。 47．简述类风湿关节炎的关节外表现？

可出现类风湿结节、类风湿血管炎，并可累及肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等。 48．简述系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜的表现有哪些？

（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血浆白蛋白低于30g/L；80%患者出现皮疹，包括颊部呈蝶形分布的红斑、盘状（3）水肿；（4）血脂升高。

41．简述肾病综合征患者饮食的注意事项？给予正常量0.8~1.0g/kg/d的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食；

热量保证充分，每日每公斤体重不少于126~147Kj（30~35kcal）；

水肿时应低盐（

多吃富含多聚不饱和脂肪酸及富含可溶性纤维的饮食。

42．简述尿路感染的分类和感染途径？

根据发生部位分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎）。

感染途径有：上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。

43．简述肾盂肾炎尿常规检查可出现哪些异常？可有白细胞尿（尿沉渣镜检白细胞>5个/HP）、血尿、蛋白尿、白细胞管型。

44．简述可引起急性肾衰竭的原因？

（1）肾前性：各种原因的液体丢失和出血、有效动脉血容量减少；

红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹，其中颊部蝶形红斑最具特征性。

49．简述系统性红斑狼疮主要影响哪些系统和器官？可累及关节、肾、心血管、肺、眼、泪腺、唾液腺，以及神经系统、消化系统、血液系统等。 50．简述晨僵的概念？

见于类风湿关节炎患者，早晨起床后病变关节感觉僵硬，称”晨僵”（日间长时间静止不动也可出现），如胶黏着样的感觉，持续时间至少1小时者意义较大。持续时间和关节炎症的程度成正比，常作为观察本病活动指标之一。

51．简述缺铁性贫血的常见病因有那几方面？（1）摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女；

（2）吸收障碍：如胃大部切除术后、慢性腹泻等；（3）丢失过多：各种失血，如消化性溃疡、月经过多、人工瓣膜、反复透析等。

52．简述缺铁性贫血的主要临床表现？

疲倦乏力、头晕耳鸣、纳差、烦躁易怒、注意力不集中、异食癖；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；

口腔炎、舌炎；毛发干枯、脱落，指甲脆薄易裂，甚至变平，呈匙状甲。伴面色苍白、心率增快。 53．简述巨幼细胞贫血的概念？

指叶酸、维生素B12缺乏或某些药物影响核苷酸代谢导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血。血象呈大细胞性贫血。

54．简述再障的主要临床表现和血象、骨髓象特点？

主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期（1）强直期；（2）阵挛期；（3）痉挛后期。

外科部分一．选择题

1．患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，

主要表现为贫血、出血、感染，血象呈全血细胞减少，现场处理原则是（B）骨髓象呈骨髓造血功能低下。 55．简述白血病的主要临床表现？

主要表现为贫血、发热、出血，以及淋巴结和肝脾肿大，可累及骨骼、关节、眼部、口腔、皮肤、睾丸、中枢神经系统。

56．简述肺癌按组织病理学分类可分为哪几类？可分为（1）非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌；（2）小细胞肺癌。

57．简述肝癌的主要临床表现？

主要表现为：肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、腹水，进行性消瘦、发热、食欲不振、恶病质；可转移至肺、骨、脑、淋巴结、胸腔等处。

58．根据语言损害的临床特点和病变部位将失语症分为哪些类型？

A．立即送回腹腔 B．用清洁碗覆盖后再包扎 C．用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎

2．胆石症取石手术后，下列哪项是拔除”T”管引流的指征（C）

A．术后一周，疼痛消失 B．术后一周，引流量减少

C．术后2周，引流量减少，造影通畅 D．术后2周，引流量增加

3．属于膀胱结石的典型症状是（B） A．尿频、尿急 B．排尿中断 C．血尿

运动性失语（表达性失语）、感觉性失语（听觉性失语）、D．尿潴留传导性失语、经皮质性失语、命名性失语（遗忘性失语）、完全性失语（混合性失语）。

59．脑血管疾病可以按照不同的方式分为哪些类型？（1）依据神经功能缺失时间分为短暂性脑缺血发作（TIA）和脑卒中，前者指不足24小时者，后者为超过24小时者；

（2）依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞等；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 60．大发作又称为什么？分为哪几期？

又称为全面性强直—阵挛发作，是常见的发作类型，

4．白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（D） A．急性阑尾炎穿孔 B．胆囊炎穿孔 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔

5．最常见的疝内容物是（C） A．大网膜 B．膀胱

C．小肠 D．直肠

6．某女士，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPaC．上腹部绞痛，黄疸，低血压 D．右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸

12．瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是（A） A．呕吐大量隔餐或隔夜食物 B．消瘦（80/50mmHg），考虑（A） A．急性梗阻性化脓性胆管炎 B．急性坏疽性胆囊炎 C．胆总管结石症 D．胆囊穿孔腹膜炎

7．手术前应行清洁灌肠的是（A） A．结肠或直肠手术 B．胃部手术 C．慢性阑尾炎 D．十二指肠手术

8．终末血尿的血液来自（D） A．肾 B．输尿管 C．膀胱顶部 D．膀胱颈部

9．腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于（B） A．胃十二指肠溃疡急性穿孔 B．外伤性脾破裂 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎

10．肛裂典型的临床表现（B） A．腹泻

B．周期性规律性疼痛 C．无痛性便血

D．肛门不断有脓性分泌物

11．夏柯（Charcot）三联征是（A） A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 B．右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大

C．上腹胀痛 D．胃型及胃蠕动波

13．胆石症患者出现胆绞痛时禁用（A） A．吗啡

B．33%硫酸镁溶液 C．阿托品 D．硝酸甘油

14．诊断胆囊结石症的辅助检查方法，首选是（C）A．CT B．PTC C．B超 D．ERCP

15．前列腺增生症最早出现的症状是（B） A．排尿费力 B．夜间尿频 C．急性尿潴留 D．尿失禁

16．泌尿系肿瘤血尿的特点是（B） A．肉眼血尿终末疼痛 B．间歇无痛全程血尿 C．终末血尿 D．镜下血尿

17．门静脉高压症的临床表现是（D） A．肝大、呕血、腹水 B．肝大、腹水、黄疸 C．脾大、肝掌、蜘蛛痣 D．脾大、呕血、腹水

18．食管癌最简单易行的诊断方法是（B） A．B超

B．带网气囊食管脱落细胞检查（食管拉网） C．钡餐X线检查 D．纤维食管镜检查

19．X线腹部透视见膈下有游离气体，见于（A） A．胃十二指肠溃疡急性穿孔 B．胆总管结石 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎

20．急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于（C）

A．内脏性疼痛 B．躯体性疼痛 C．牵涉性疼痛 D．转移性疼痛

21．韩女士，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是（B） A．休克

B．右股骨头缺血坏死 C．骨化性肌炎 D．右坐骨神经损伤

22．急性阑尾炎的最常见最重要体征为（A） A．右下腹固定压痛点 B．腰大肌试验阳性 C．结肠充气试验阳性 D．闭孔内肌试验阳性

23．胆道蛔虫病的典型表现是（D） A．上腹部持续性疼痛 B．右上腹阵发性绞痛 C．上腹部闷胀、隐痛

D．突然发作上腹部”钻顶样”疼痛 24．乳癌多发生于（D） A．乳晕内 B．乳房内上象限 C．乳房内下象限

D．乳房外上象限

25．硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是（B） A．扩张血管 B．减少心肌耗氧量 C．减慢心率 D．抑制心肌收缩力 E．减少心脏容积

26．容易嵌顿的腹外疝是（C） A．白线疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．脐疝

27．甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到（B） A．痰液阻塞 B．伤口内出血 C．神经损伤 D．甲状腺危象

28．食管癌进展期的典型症状为（C） A．哽咽感

B．胸骨后针刺样疼痛或烧灼感 C．进行性吞咽困难 D．消瘦、乏力

29．男性，42岁，因”急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为（A） A．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性休克 D．神经性休克

30．预防肠粘连的主要措施是（D） A．保持腹腔引流通畅 B．遵医嘱使用抗生素

C．及时拔除腹腔引流管 D．鼓励病人早期活动

31．腹膜炎最主要的体征是（B） A．腹式呼吸减弱 B．腹膜刺激征 C．移动性浊音阳性 D．肠鸣音消失

32．男性，17岁，从高处坠落，臀部着地致胸12．腰1椎体压缩性骨折，导致骨折的原因是（B） A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉牵拉 D．骨骼劳损

A．呕吐频繁 B．腹胀明显 C．叩诊呈鼓音 D．停止排便排气

38．上消化道出血病人的粪便可呈（D） A．白陶土样 B．果酱样 C．鲜红血样 D．柏油样

39．提示肠麻痹的主要指征是（D） A．闻及振水音 B．肠鸣音亢进 C．闻及血管杂音

33．软组织急性化脓性感染，需早期切开引流的是（A） D．肠鸣音消失 A．脓性指头炎 B．面部疖肿 C．痈

D．转移性脓肿

34．原发性肝癌治疗的首选方法是（C） A．放疗 B．化疗 C．手术治疗 D．免疫疗法

35．墨菲氏征阳性见于（C） A．急性阑尾炎 B．急性胆管炎 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎

36．关于脱位的特征性表现是（C） A．肿胀 B．瘀血 C．弹性固定 D．疼痛

37．高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（A）

40．男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先（A） A．气管切开

B．静脉点滴破伤风抗毒素 C．脱臼复位 D．鼻饲流质

41．腹部手术后，为避免疼痛最佳体位是（D） A．中凹卧位 B．端坐卧位 C．平卧位 D．半坐卧位

42．急性阑尾炎发生的最重要的原因（A） A．阑尾梗阻 B．阑尾损伤 C．胃肠道功能紊乱 D．全身感染

43．以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大（D） A．体检所见 B．化验检查

C．X线超声波检查 D．病理检查

44．调节酸碱平衡最重要的器官（A） A．肾 B．肺 C．肝 D．心

45．破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（A） A．咀嚼肌 B．面肌 C．颈项肌 D．胸、背、腹肌

46．引起患者全身各处出现转移性脓肿的是（B） A．败血症 B．脓血症 C．菌血症 D．毒血症

47．新鲜骨折的时间期限是伤后（D） A．3天 B．1周 C．2周 D．3周

48．最常见的肩关节脱位是（B） A．后脱位 B．前脱位 C．盂下脱位 D．盂上脱位

49．颈椎病中发病率最高的是哪一类型（B） A．脊髓型 B．神经根型 C．交感神经型 D．椎动脉型

50．化脓性关节炎最常见的致病菌是（D） A．白色葡萄球菌

B．肺炎双球菌 C．大肠杆菌 D．金黄色葡萄球菌

51．硬膜外麻醉最严重的并发症是（D） A．血压下降 B．血管扩张 C．尿潴留 D．全脊髓麻醉 E．呼吸变慢

52．溶血性链球菌感染时脓液特点是（B） A．脓液稠厚、黄色、无臭味 B．脓液稀薄、血性

C．脓液稠厚、灰白色、有粪便味 D．淡绿色、有腥臭味 E．脓汁棕红色、恶臭

53．抢救伤员时应当首先处理（C） A．休克 B．止血 C．窒息 D．骨折 E．颅脑损伤

54．成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为（B）A．轻度甲亢 B．中度甲亢 C．正常范围 D．重度甲亢 E．功能低下

55．下列哪一种是闭合性损伤（C） A．擦伤 B．刺伤 C．挫伤 D．切割伤 E．裂伤

56．5岁男孩，头面颈烧伤，其面积为（E）

C．12% D．13．5% E．15%

57．属于肾前性肾功能衰竭的病因是（A） A．大出血、休克 B．肾中毒

A．手术时过多挤压甲状腺 B．术前准备未达要求 C．切除腺体不足 D．切除腺体过多 E．手术中过度紧张

63．吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是（C） C．双侧输尿管结石 D．前列腺增生 E．盆腔肿瘤压迫输尿管

58．引起气性坏疽的致病菌是（E） A．溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．拟杆菌 E．梭状芽胞杆菌

59．下列甲状腺肿瘤中预后最差的是（B） A．髓样癌 B．未分化癌 C．乳头状腺癌 D．滤泡状腺癌 E．甲状腺腺瘤

60．正常人每日无形失水量为（B） A．200ml B．850ml C．400ml D．1000ml E．1200ml

61．各种类型休克基本病理变化是（E） A．血压下降 B．中心静脉压下降 C．脉压减小 D．尿量减少

A．苯巴比妥钠 B．安定 C．阿托品 D．吗啡 E．异丙嗪

64．休克时应用血管扩张药必须（D） A．与血管收缩药交替使用

B．舒张压不低于8Kpa（60mmHg） C．心功能正常 D．血容量补足

E．收缩压90mmHg以下

65．感染灶近侧出现”红线”是（C） A．网状淋巴管炎 B．浅部静脉炎 C．浅部淋巴管炎 D．深部淋巴管炎 E．急性蜂窝织炎

66．面部危险三角区疖肿的危害是（C） A．易引起面部蜂窝织炎 B．易侵犯上颌窦 C．易引起海绵窦栓塞症 D．感染溃破影响面容 E．易引起唇痈

67．将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适（D） A．200ml

D．1000ml E．800ml

68．拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人（A）总量中（B）

A．水电解质平衡紊乱 B．急性肾功能衰竭 A．深吸气后屏气 B．深呼气后屏气 C．正常呼吸 D．浅呼气后屏气 E．浅吸气后屏气

69．高渗脱水的化验是（C） A．血钠＜130mmol/L B．血钠130-150mmol/L C．血钠＞150mmol/L D．血钾＜3.5mmol/L E．血钾＞5.5mmol/L

70．对高渗性脱水的病人首先输入（B） A．平衡液 B．5%葡萄糖液 C．林格液 D．右旋糖酐 E．3%～5%盐水

71．苯巴比妥钠作为局麻前必须用的药物，主要是因为（E） A．有镇静作用 B．有催眠作用 C．能减少呼吸道分泌 D．能减轻迷走神经反射 E．能预防局麻药中毒反应

72．高渗性脱水的主要病因是（C） A．肠梗阻 B．急性腹膜炎 C．高热 D．腹泻

C．大面积烧伤 D．急性肠梗阻 E．胃肠外营养

74．麻醉前常规禁饮食的主要目的是（A） A．防止呕吐物误吸

B．防止术中胃肠内容物污染手术野 C．防止术中排便 D．防止术后腹胀 E．防止尿储留

75．用于肉芽水肿创面湿敷的药液为（C） A．硼酸溶液 B．生理盐水 C．3％~5％氯化钠 D．凡士林纱布 E．3％过氧化氢

76．下肢静脉曲张最常见的并发症（D） A．趾端坏死 B．曲张静脉破裂出血 C．患肢浮肿 D．小腿溃疡 E．曲张静脉炎症

77．手术切口消毒时，不可使用碘酊的部位是（E） A．头部 B．颈部 C．胸部 D．腹部 E．会阴区

78．在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为（D）A．4小时

C．12小时 D．24小时 E．48小时

79．等渗性脱水病人输入大量生理盐水可出现（E） A．水中毒 B．血钠过高 C．氯化钠过剩 D．低氯性酸中毒 E．高氯性酸中毒

80．急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现（C） A．昏睡

B．昏迷程度时深时浅 C．中间清醒期 D．持续昏迷 E．昏迷后清醒

81．胸外科病人术前护理重点是（E） A．做好心理护理 B．纠正营养不良 C．监测生命体征 D．维持体液平衡

E．做好呼吸道准备，改善肺功能

82．颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备（D）

A．呼吸深而慢 B．血压升高，脉压变大 C．出现脑膜刺激征

D．一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪 E．腰穿抽出血性脑脊液

83．胸外科病人术前护理重点是（E） A．做好心理护理 B．纠正营养不良 C．监测生命体征 D．维持体液平衡

84．下列疾病中需绝对禁食的情况是（A） A．急性水肿型胰腺炎 B．十二指肠溃疡出现黑便 C．慢性胃炎恶心呕吐明显 D．肝性脑病昏迷前期

E．胃溃疡大便隐血实验持续阳性 85．高压灭菌后的物品一般可保留（C） A．4天 B．一周 C．二周 D．三周 E．一个月

86．最常见的早期输血并发症是（B） A．溶血反应 B．发热反应 C．细菌污染反应 D．出血倾向 E．酸中毒

87．张力性气胸主要的病理生理改变是（A） A．纵隔向健侧移位 B．纵隔扑动

C．胸壁反常呼吸运动 D．肺内气体对流 E．皮下气肿

88．心脏压塞的特征是（D） A．反常呼吸运动 B．胸膜腔压力持续升高 C．呼吸时纵隔左右扑动

D．静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 E．胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3小时

89．库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（A．3周 B．4周

A）

D．8周 E．12周

90．防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物（A） B．低渗性缺水 C．高渗性缺水 D．急性水中毒 A．利多卡因 B．碳酸氢钠 C．阿托品 D．氯化钙 E．溴苄胺

91．休克的根本问题是（A） A．组织细胞受累 B．低血压 C．酸中毒 D．心功能不全 E．尿少

92．预防手术后感染的最重要的措施是（E） A．提高机体抵抗力

B．术前、术中、术后大量应用抗生素 C．避免休克发生 D．术后早期离床活动 E．严格遵守无菌操作的原则 93．低钾血症最初表现是（C） A．口苦 B．恶心、呕吐 C．肌无力 D．肠麻痹

E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等 94．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是（C） A．利多卡因 B．碳酸氢钠 C．肾上腺素 D．氯化钙 E．阿托品

95．外科病人最易发生哪种体液代谢失调（A）

E．慢性水中毒

96．丹毒的致病菌为（C） A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．β-溶血性链球菌 D．绿脓杆菌 E．变形杆菌

97．输血可能引起的最严重的并发症是（C）A．非溶血性发热反应 B．变态反应和过敏反应 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．出血倾向

98．下列哪项对中心静脉压的影响最小（C）A．血容量 B．静脉血管张力 C．肺动脉楔压 D．静脉回心血量 E．右心室排血能力 99．氮芥属于（A） A．细胞毒素类药物 B．激素类药物 C．生物碱类药物 D．抗生素类药物 E．抗代谢类药物

100．甲状腺术后最危急的并发症是（E） A．甲状腺危象 B．手足抽搐 C．喉返神经损伤 D．喉上神经损伤

E．术后呼吸困难和窒息二．简答题

1．人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。 2．腹膜刺激症的表现。压痛、反跳痛、肌紧张。

3．胃十二指肠溃疡的手术适应症。

急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻、经正规内科治疗无效或反复发作、有恶变可能 4．胃癌的常见转移途径。

13．疝修补术手术方法可归纳为哪三类？疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术 14．肠梗阻的主要临床表现。

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便 15．肠套叠的三大典型症状？腹痛、血便、腹部肿块。

16．简述左、右侧结肠癌在临床表现上的区别。左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主。右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主。 17．阑尾炎的四种病理类型。

（1）直接浸润（2）血行转移（3）腹膜种植转移（4）急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿淋巴转移。

5．简述肠梗阻的分类。

机械性、动力性、血运性肠梗阻。 6．急性阑尾炎诊断要点。

转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛。 7．门脉高压症发生后的侧支循环有哪些？

（1）胃底、食管下段交通支（2）直肠下端、肛管交通支（3）前腹壁交通支（4）腹膜后交通支。 8．什么是Charcot三联症？腹痛，寒战高热，黄疸。 9．什么是膀胱刺激征？尿频、尿急、尿痛。 10．简述内痔分期？

分四期。第一期：只在排便时出血，痔块不脱出于肛门外；第二期：排便时痔块脱出肛门外，排便后自行

孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。 18．简述肝癌常见的临床表现。（1）肝区疼痛

（2）全身和消化道症状：食欲减退，乏力，消瘦，腹胀

（3）肝肿大

19．简述泌尿系结核的临床表现。（1）尿频、尿痛（2）血尿、脓尿（3）肾区疼痛和肿块

（4）全身症状：消瘦、乏力、盗汗、食欲减退。 20．简述肾癌的典型三大症状。血尿、肿块和疼痛。

21．简述男性尿道解剖结构及尿道损伤常见部位。以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部

还纳；第三期：痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳：和悬垂部，后尿道包括前列腺部和膜部，尿道损伤多第四期：痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。

11．骨折愈合分那三个阶段？

（1）血肿机化演进期（2）原始骨痂形成期（3）骨痂改造塑形期

12．典型腹外疝有哪些结构？疝环、疝囊、疝内容物及疝外被盖。

发生在球部和膜部。 22．骨折的专有体征。

畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 23．简述股骨颈骨折的Garden分型。

不完全骨折、无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折、完全移位的完全骨折 24．骨折治疗的原则。

复位、固定、功能锻炼。

25．缺血性肌挛缩的五个主要临床表现。

由疼痛转为无痛、苍白、感觉异常、肌瘫痪、无脉。 26．手部骨关节按其功能可分为四组，请叙述。（1）手的固定部分。包括第2．3掌骨、小多角骨和头状骨。

（2）拇指及其掌骨和大多角骨。（3）食指。

（4）中、环、小指，第4．5掌骨和钩状骨。 27．按发生脱位的原因，脱位可分为？创伤性、先天性、病理性、习惯性。 28．腰椎管狭窄症主要的表现。

下腰痛、马尾神经或腰神经根受压、神经源性间歇性跛行。

29．桡神经深支在前臂所支配的肌肉。

桡侧腕短伸肌、旋后肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇长、短伸肌、示指伸肌。 30．腹外伤病人出现哪些症状时应考虑有腹腔脏器损伤？

（1）早期出现休克征象（2）有持续性或进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐（3）明显腹膜刺激征（4）有气腹表现（5）腹部出现移动性浊音（6）有便血、呕血或血尿（7）直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。

31．什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？

无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防

体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。 34．什么叫反常性酸性尿？

低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。 35．为什么术后应早期下床活动？

早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有利于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。

36．麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。

37．局麻药分类，常用药，最大服量是多少？酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。 38．何谓癌症的三级预防？

一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，其目的是减少癌症的发病率；二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗，其目的是降低癌症的死亡率；三级预防指诊断与治疗后的康复，目的是提高生存质量及减轻痛苦，延长生命。

39．局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些？麻醉部位：手指足趾、阴茎、气管内。疾病：高血压，

措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。心脏病，甲亢。区别是否消灭一切微生物。

32．什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L（＜0.3%）和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。

33．人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？

40．腰麻的平面控制，影响平面的因素有哪些？药品剂量、比重、容积、穿刺间隙，病人体位及注药速度。

41．麻醉深度临床通常分哪三期？浅麻醉期、手术麻醉期、深麻醉期 42．吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？

用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC）来衡量，MAC越小。麻醉强度越强（答成反比也对） 43．肌松药使用的主要条件有哪些？

二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。条件性感染：在抗感染能力低

气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉。 44．简述休克的检测指标？

精神状态；皮温、色泽；血压、脉搏；尿量、比重；

成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。

休克指数；CVP；PCWP；血生化：PaO2，PaCO2，CO2CP；52．痈切开引流的要点？ DIC检测。

45．脑震荡的概念？

脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。

46．休克的定义和一般监测项目有哪些？

定义—机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。一般监测项目（1）精神状态（2）皮肤温度色泽（3）血压（4）脉率（5）尿量。 47．输血适应症有哪些？

大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。 48．什么是MODS，如何有效预防？

急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。预防（1）积极治疗原发病（2）重点监测病人的生命体征（3）防治感染（4）改善全身情况和免疫调理（5）保护肠黏膜的屏障作用（6）及早治疗首先发生功能障碍的器官。

49．什么是少尿和无尿，ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些？

少尿＜400ml/d无尿＜100ml/d。高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。 50．什么是TPN、PN、EN？

完全胃肠外营养，肠外营养，肠内营养。

51．什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？

（1）”+”或”++”切口，切口线应超出皮肤病变边缘；（2）尽量清除已化脓和已失活组织；（3）用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞，每日换药一次。 53．外科感染局部治疗的目的？

减少毒素吸收，减轻疼痛，使感染局限化，吸收或早日成脓肿后切开引流。54．什么是SIRS，诊断标准如何？

全身炎症反应综合征（1）体温＞38℃或＜36℃，（2）心率＞90，（3）呼吸＞20，（4）白细胞＞12×109或＜4×109或未成熟白细胞＞10%。 55伤口的分类，创伤愈合的类型？

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型：一期愈合二期愈合。 56．颅底骨折的临床表现和诊断依据？

（1）伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。（2）鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。（3）颅神经损害症状、颅内积气等。诊断主要靠临床表现。

57．开放性颅脑损伤的治疗原则？

伤后24-48小时应彻底清创，伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。

58．恶性肿瘤的转移途径有那几种？

（1）直接蔓延；（2）淋巴道转移；（3）种植性转移；（4）血道转移。

59．目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么？

病理形态学检查，包括（1）细胞学检查；（2）病理组织学检查。

60．何谓肿瘤的TNM分期？

T指原发肿瘤，N指淋巴结，M为远处转移。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。

医学知识竞赛题库

医德医风部分一．选择题

1．在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是（C） A．克己 B．正直 C．同情 D．有利 E．公正

3．当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的（D）

A．平等医疗权 B．疾病认知权 C．免除社会责任权 D．知情同意权 E．保护隐私权

C．《医疗事故处理条例》 D．《治安管理处罚法》 E．《刑法》

6．下面关于医务人员良好职业道德培养途径的表述，不正确的是（E） A．社会舆论 B．传统习惯 C．榜样感化 D．思想教育 E．自我良心

4．对于涂改伪造病历材料的医务人员做出的处理（B）医德，即医疗卫生人员的职业道德，是医疗卫生人员A．责令改正 B．行政处分

C．依法追究刑事责任 D．治安管理处罚 E．给予警告

5．对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（D） A．《执业医师法》 B．《医疗机构管理条例》

应具备的思想品质，是医疗卫生人员与病人，社会以及医疗卫生人员之间关系的总和。 2．什么是医风？

3．医德修养的四要素是什么？

医疗认识、医德情感、医德意志和医德行为。

4．医德在临床诊疗中的意义有哪些？

关爱病人，钻研医术；合理治疗，精心施治；诚信守法，德技双馨。

6．中国医德的优良传统主要有哪几方面？

12．医德规范的内容是什么？

（1）救死扶伤，实行革命的人道主义。（2）尊重病人的人格与权力，文明服务。（3）不泄露病人隐私，钻研技术，勤奋敬业。

13．医德考核及评价方法有哪些？

可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。特别要求注重社会评价，经常听取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。

7．遵守基本医德规范，要求做到哪六不？

8．什么是社会公德？包括哪些内容？

11．医德规范的概念？

医德是医务人员必须遵守的职业道德。医德规范是医务人员从事医疗活动的思想和行动准则。

思考？

危害卫生行业的整体形象；扰乱了正常的医疗秩序，侵害了患者的健康与利益；腐蚀了医务人员的思想；必须予以制止。

16．加强医德规范建设有何重大意义？

18．医德规范的适用范围包括哪些人员？

医德规范适用于全国各级各类医院、诊断的医务人员。

包括医生、护士、医技科室人员，管理人员和工勤人员。

20．卫生系统精神文明建设的中心任务是什么？是建立良好的职业道德，树立良好的医德医风。 21．什么是健康教育？

健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确行为和观念促进身心健康。

22．什么是健康？什么是心理健康？

健康是指身体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力。

28．加强医患沟通的四个留意是什么？

29．处理好医院内部的人际关系应当坚持以什么为基础？

在处理医院内部的人际关系中，必须以维护病人利益和社会公益为基础。

30．男医生检查女病人需要注意什么？

态度严肃不随便谈笑，根据问诊有针对性的检查，不作不必要的检查，若检查敏感部位，要有一位女医生陪同，注意遮蔽。

31．门诊接待黄疸病人要注意什么？

要热情接待病人，决不可有嫌弃和躲避病人的表现；向病人解释黄疸有多种病因，需要进一步检查，如是

23．社会主义道德建设的核心是什么？主要以为人民服务为核心。

24．病人三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办？

27．应当如何利用医德考核的结果？

对医疗卫生人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。

息；如系慢性肝炎或肝硬化，则建议到传染科就诊，并告诉患者在家里应该怎样进行隔离。 32．什么是新医学模式？

新医学模式是针对传统的生物医学模式而言的”生物—心理—社会”医学模式。

33．思想道德建设的基本任务之一是坚持哪三项教育？加强哪三德建设？

（1）坚持爱国主义、集体主义、社会主义教育。（2）加强社会公德、职业道德、家庭美德建设。 34．白求恩精神的主要表现是什么？

五个避免是：避免强求沟通对象即时接受事实；避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；避免过多使用对

方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。

39．临床诊疗中最优化原则是指什么？

44．开单提成属于什么行为？属于法人的违规违纪行为。

45．加强医患沟通的三个掌握是什么？

（1）掌握患者的病情、检查结果和治疗情况；（2）掌握患者医疗费用的情况；（3）掌握患者及家属的社会心理状况。

46．急诊抢救病人到院后必须在多少时间内开始处理？

必须在5分钟内开始处理。

47．对违反《国家卫生部关于在医疗活动中严禁临床促销费、开单费等回扣行为的通知》规定的医务人员，

40．用药有哪些道德原则？

6—12个月。

48．《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》对医德考核评价是如何规定的？

41．加强医患沟通的六个方式是什么？

一是预防为主的针对性沟通；二是交换对象沟通；三是集体沟通；四是书面沟通；五是协调统一沟通；六是实物对照讲解沟通。

42．人类对健康的需求主要有哪几方面？

考核标准及考核办法，定期或随时进行考核，并建立医德考核的档案。

49．医院一切工作要以什么为中心？以病人为中心。

50．年轻病人颈部多个淋巴肿大，怀疑自己得了肿瘤，你如何解释？

51．社会主义道德风尚的形成、巩固和发展主要靠什么？

一是靠教育，二是靠法制。

扶病人上下楼时，让病人走在扶栏的一侧，病人应走

63．加强医患沟通的两个技巧是什么？

倾听，就是多听患者或家属说几句；介绍，就是多对患者或家属说几句。

64．住院病人常见的心理需要是什么？

（1）被了解和被尊重；（2）被接纳和有所属；（3）了解有关疾病知识；（4）适应的文娱活动和精神生活；（5）有安全感。

在走廊的中央，配合病人的脚步与其保持约130度角，休息环境。” 拐角处应稍候。

55．医务人员对患者馈赠钱物当时难以谢绝的，必须于多长时间内上缴医院指定部门，由指定部门退还给患者？ 24小时。

56．决定医疗质量好坏的两个主要因素是什么？一是技术水平和技术装备；二是医务人员良好的医德医风。

（1）爱国、为民、立志献身；（2）胸怀开阔、谦虚谨慎；（3）正直、忠诚、热忱、庄重；（4）勤学守纪、求实节俭。

60．《中华人民共和国宪法》中规定的我国公民”五爱”泛发动；（2）全面争创；（3）对标定位；（4）系统总公德的内容是什么？

爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义。 61．急诊的道德要求是什么？分秒必争、认真负责、耐心细致。 62．医患关系中患者享有哪些权利？

主要有医疗享有权、疾病认识权、保守秘密权和知情同意权。

结。

70．卫生系统向续广军同志学习活动是什么时候开始的？续广军同志是哪里人？被南京医科大学追授为什么？

2010年12月24日。他是铜石镇梨方沟村人，被追授为”感动南医”人物和”优秀学生”称号。 71．平邑县卫生局等五部门出台的《平邑县医疗卫生

机构药品卫生器材招标采购管理办法》，在实施国家基本药物制度前，乡镇卫生院主要通过什么渠道采购，县直医疗机构主要通过什么渠道采购？

乡镇卫生院主要通过县卫生局药品卫生器材集中招标采购平台进行药品采购；县直医疗机构主要通过山东省药品集中采购平台进行药品采购。

72．平邑县卫生系统领导人员廉洁从业若干规定中第一章总则第三条是什么？

73．我县卫生系统首例人体干细胞骨髓捐献成功配型者叫什么名字？被市妇联市卫生局联合表彰为什么荣誉？

张加秀。市巾帼岗位明星。

74．平邑县检察院民生联络室、平邑县卫生局纪检监察室是何时何地挂牌成立的？

2011年4月11日。卫生局。

即病人入院有迎声、住院有招呼声、与病人合作有致谢声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。 77．如何帮助病人解除焦虑心理？

（1）帮助病人降低现有的焦虑水平；（2）减少或消除不利的应对方式；（3）进行健康教育和指导。

诊断部分一．选择题

1．咳粉红色泡沫痰见于（C） A．左心室肥大 B．右心室肥大 C．急性肺水肿 D．全心衰

2．抬举性心尖搏动见于（A） A．左心室肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．全心扩大

3．窦性心律不齐是指心电图上同导联两个P--P间期之差大于（A） A．0.12秒 B．0.20秒 C．0.10秒 D．0.22秒

4．强迫坐位见于（B） A．急性腹膜炎 B．心肺功能不全 C．心绞痛 D．胆石症

5．正常人不具备哪种叩诊音（C） A．清音 B．鼓音 C．过清音 D．实音

6．正常成人内生肌酐清除率的正常值是（B） A．80-100mml/min B．80-120mml/min C．100-120mm/lmin D．100-150mml/min

7．适用于腹部肝、脾、肾及腹部包块触诊的方法是（B） A．深部滑行触诊法 B．双手触诊法

C．深压触诊法 D．冲击触诊法

8．移动性浊音阳性说明腹腔积液超过（B） A．800mml B．1000mml C．1500mml D．1200mml

9．呼气有浓烈的刺激性蒜味提示病人是（C） A．糖尿病酮症酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．有机磷农药中毒 D．尿毒症

10．查体将听诊器置于胸壁即可听到的中等响度的杂音为（C） A．一级 B．二级 C．三级 D．四级

14．能够较早反映肾小球滤过功能受损的检查项目是（A）

A．内生肌酐清除率测定 B．浓缩－稀释试验 C．血尿素氮测定 D．血肌酐测定

17．机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是（C） A．抗－HBe

11．镜下血尿是指尿沉渣镜检红细胞（HP：高倍视野）B．HBeAg （C） A．＞10个/HP B．＞6个/HP C．＞3个/HP D．＞5个/HP

12．心电图P波是（A） A．心房除极波 B．心房复极波 C．心室除极波 D．心室复极波

13．心电图各导联的S-T压低，正常不超过（C） A．0.1mv B．0.5mv C．0.05mv D．0.03mv

C．抗－HBs D．HbsAg

18．在X线检查中人体组织中密度最高的是（C） A．肌肉 B．脂肪 C．骨骼 D．气体

19．心电图胸导联位置在左侧锁骨中线第五肋间的是（D） A．V1 B．V2 C．V3 D．V4

20．多尿是指24小时尿液量达到（D） A．500ml

B．1500ml C．2000ml D．2500ml

21．临床检查肝癌主要的肿瘤标志物是（C） A．ALT B．AST C．AFP D．ALP

22．颈静脉怒张可见于（A） A．右心功能不全 B．左心功能不全 C．心绞痛 D．高血压

23．脉搏急促有力，骤起骤落，提示脉压差增大的脉搏是（B） A．奇脉 B．水冲脉 C．交替脉 D．吸停脉

24．查体双侧瞳孔不等大见于（B） A．有机磷中毒 B．颅内病变 C．吗啡中毒 D．阿托品中毒

27．正常的呼吸频率是（A） A．16-20次/分 B．13-18次/分 C．18-24次/分 D．20-26次/分

28．一氧化碳中毒时，病人口唇呈（C） A．青紫色 B．粉红色 C．樱桃红色 D．苍白色

29．瘫痪、极度衰弱或意识丧失病人常采取的体位是（C） A．自动体位 B．强迫体位 C．被动体位

30．心电图P波增宽，顶部有切迹，呈双峰状，被称为二尖瓣P波，见于（A） A．左心房肥大 B．左心室肥大 C．右心房肥大 D．右心室肥大

31．洋地黄药物中毒最常出现的心律失常是（C） A．心房颤动 B．心室颤动 C．室性期前收缩 D．房性期前收缩

32．糖尿病酮症酸中毒病人的尿可出现那种异味（C）A．氨臭味 B．蒜臭味 C．烂苹果味 D．酸臭味

33．下列检查属于浅反射检查是（C） A．肱二头肌反射 B．膝腱反射

C．提睾反射 D．跟腱反射

34．肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过（A） A．1mml B．2mml C．3mml D．4mml

35．血清酶学检查中，哪种酶是肝功损害检测的敏感指标（B）

A．AST；门冬氨酸氨基转移酶 B．ALT；丙氨酸氨基转移酶 C．ALP；碱性磷酸酶 D．γ-GT；γ-谷氨酰转移酶

36．心界叩诊向两侧扩大且随体位而改变，坐位心界呈三角烧瓶形，见于（D） A．左心房增大 B．右心房增大 C．双心室增大 D．心包积液

37．血清学检查对急性心梗早期诊断灵敏性及特异性较高的是（C） A．肌酸激酶CK-MM B．肌酸激酶CK C．肌酸激酶CK-MB D．肌酸激酶CK-BB

38．二尖瓣狭窄时听到二尖瓣开放拍击音，提示（B） A．说明二尖瓣狭窄较重

B．说明二尖瓣尚柔软，是为选择二尖瓣分离手术的指征

C．说明左心房肥大，收缩力较强 D．说明心脏功能较差

39．标志着心室收缩的开始的是（A） A．第一心音 B．第二心音

C．第三心音 D．第四心音

40．正常人肺下界移动度为（C） A．4-6cm B．5-7cm C．6-8cm D．7-10cm

43．胸廓前后径增大与左右径几乎相等成为（B） A．佝偻病胸 B．桶状胸 C．扁平胸 D．脊柱畸形

44．两肺野满布湿罗音见于（B） A．肺癌 B．急性肺水肿 C．肺结核 D．支气管异物

45．皮肤色素脱失有可能发生癌变的是（B） A．白癜 B．白斑 C．白化症

46．皮下出血压之不退色，直径在3-5mm称为（C） A．出血点

B．瘀斑 C．紫癜

48．大便形状呈水样或米泔水样见于（D） A．急性肠炎 B．慢性肠炎 C．阿米巴痢疾 D．霍乱

49．夜间或早晨呕吐，常为发酵的酸性宿食，呕吐后腹胀减轻见于（C） A．妊娠呕吐 B．中枢性呕吐 C．幽门梗阻性呕吐 D．心因性呕吐

50．消化道出血最常见的病因是（C） A．慢性胃炎 B．急性胃黏膜病变 C．消化性溃疡 D．肝硬化

B．缺铁性贫血 C．支气管扩张 D．肝硬化

53．正常人的肠鸣音是每分钟（B） A．2-3次 B．4-5次 C．5-8次 D．10次以上

55．尿量增多，比重增高主要见于（A） A．糖尿病 B．急性肾盂肾炎 C．急性肾小球肾炎 D．慢性肾小球肾炎

56．高热是指体温在（C） A．37.3—38℃ B．38.1—39℃ C．39.1—41℃ D．41℃以上

C．脾功能亢进 D．类风湿性关节炎

59．血、尿淀粉酶增高最明显的疾病是（A） A．急性胰腺炎 B．慢性胰腺炎 C．急性肝炎 D．消化性溃疡

60．成人正常窦房结冲动频率是（C） A．﹤20次/分 B．﹤60次/分 C．60～100次/分 D．100～160次/分

63．皮疹和出血点的区别在于（C） A．颜色不同 B．是否高出皮面 C．压之是否褪色 D．多发或孤立存在

B．胸腔积液 C．单侧甲状腺肿大 D．胸膜粘连

66．正常瞳孔直径为（A） A．3～4mm B．0.5～1mm C．4.5～6mm D．1.5～2mm

67．计算肋间隙顺序时，找到胸骨角，对应（B） A．第1肋骨 B．第2肋骨 C．第3肋骨 D．第4肋骨

68．二尖瓣狭窄最具特征性的体征是（D） A．心尖部可扪及震颤 B．二尖瓣面容 C．心尖区S1亢进

D．心尖区可闻及局限的隆隆样舒张期杂音

69．腹壁曲张静脉的血流方向以脐为中心向四周放射，见于（A） A．门静脉高压 B．下腔静脉阻塞 C．上腔静脉阻塞

70．仰卧位时腹部呈蛙腹状见于（C） A．巨大腹部肿块 B．妊娠晚期 C．大量腹腔积液 D．卵巢囊肿二．简答题

1．临床上发热的分哪三期？体温上升期、高热期、体温下降期 2．说出咯血最常见的四种疾病

支气管扩张症、肺结核、肺癌、风心病二尖瓣狭窄

3．说出测量体温常用的三种方法腋测法、口测法、肛测法

4．临床黄疸可分为哪三种类型？

肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸 5．黑便、呕血各提示消化道出血达多少毫升？分别是大于60ml、大于250ml 6．心源性水肿的特点是

18．心肌梗死时，典型的心电图改变是

在面向坏死区的导联上出现病理性Q波（宽、深） 19．脑膜刺激征包括

颈强直、凯尔尼格（kernig）征、布鲁津斯基（Brudzinski）征

20．说出瘫痪的四种形式单瘫、偏瘫、截瘫、交叉瘫

首先出现于身体的下垂部位，水肿为对称性、凹陷性。 21．说出高血压的诊断标准 7． Murphy征阳性见于哪种疾病？急性胆囊炎

8．气胸病人，叩诊听诊有哪些变化？叩诊患侧为鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失 9．临床上叩诊音有哪五种？清音、浊音、鼓音、实音、过清音

10．空腹血糖、随机血糖大于多少可诊断为糖尿病？空腹血糖大于7.0mmol/L（毫摩尔/升）随机血糖大于11.1mmol/L（毫摩尔/升） 11．如何判定甲状腺二度肿大

甲状腺，能触及又能看到肿大，但在胸索乳突肌以内者为二度

12．说出二尖瓣听诊区的体表位置

在心尖部，即左侧第五肋间锁骨中线内侧处 13．神经系统查体将肌力分几种？说出三级肌力的特点。

共6级。3级是指：肢体能抬离床面，但不能抗阻力 14．可以防止动脉粥样硬化、预防冠心病的血清脂蛋白是

高密度脂蛋白（HDL） 15．呼吸困难分为哪三种类型？吸气性、呼气性、混合性 16．膀胱刺激征的表现有哪些？尿频、尿急、尿痛

17．成年男性、女性，血红蛋白的正常值各为成年男性：120－160g/L，成年女性：110－150g/L

27．体格检查的五种基本方法是视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 28．说出骨髓穿刺最常用的三个位置髂前上棘、髂后上棘、胸骨

29．根据杂音在心动周期中的不同时期，心脏杂音可分为哪四种？

收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音、双期杂音 30．心脏听诊的内容为

心律、心率、心音、杂音、心包摩擦音

内科部分一．选择题

1．导致脉压增大的疾病是（D） A．主动脉瓣狭窄 B．心力衰竭

D．主动脉瓣关闭不全 E．缩窄性心包炎

2．触诊时语音震颤增强最常见于（A） A．大叶性肺炎 B．胸壁皮下气肿 C．上腔静脉阻塞综合征 D．支气管肺炎 E．慢性支气管炎

4．慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（A）A．控制呼吸道感染 B．给予祛痰药物 C．给予止咳药物 D．应用解痉平喘药 E．吸入糖皮质激素

5．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（A） A．肺源性心脏病 B．肺肉质变 C．肺脓肿 D．纤维素性肺炎 E．肺萎陷

6．较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（D） A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿 C．支气管哮喘 D．支气管扩张症 E．支原体肺炎

7．呼吸衰竭的血气主要诊断标准是（E）

B．动脉血氧饱和度（SaO2）低于90% C．pH值＜7.35

9．心力衰竭患者水肿通常首先出现在（D） A．眼睑 B．双手 C．颜面

D．身体最低部位 E．腹部

10．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A） A．利尿剂 B．洋地黄 C．钙离子拮抗剂

D．β肾上腺素能受体阻滞 E．血管紧张素转换酶抑制剂

11．急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是（A）A．心排血量急剧下降 B．快速性心律失常 C．血容量不足 D．周围血管扩张 E．迷走神经张力过高

12．心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（B） A．吗啡 B．洋地黄 C．利尿剂

E．多巴酚丁胺

13．导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（C） A．心力衰竭 B．心源性休克 C．心律失常 D．心脏破裂 E．肺栓塞

14．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（D） A．抗心绞痛 B．消除心律失常 C．补充血量 D．心肌再灌注 E．增加心肌营养

15．支气管哮喘典型的临床症状是（E） A．胸闷 B．胸痛 C．咯血 D．干咳

E．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 16．支气管哮喘发作禁用（E） A．地塞米松 B．氨茶碱 C．沙丁胺醇 D．肾上腺素 E．吗啡

17．确诊肺结核最可靠的方法是（A） A．痰结核菌检查 B．胸部X线检查 C．结核菌素试验 D．血常规 E．红细胞沉降率

18．肺炎球菌肺炎典型痰液是（B）

B．铁锈色痰液 C．脓血痰 D．绿色脓痰 E．白色粘痰

19．二型呼吸衰竭的病人吸氧应（E） A．高流量吸氧 B．高浓度吸氧 C．持续吸氧

D．持续高浓度高流量吸氧 E．持续低浓度低流量吸氧 20．高血压的诊断标准（D） A．≥120/80mmHg B．≥120/90mmHg C．≥130/90mmHg D．≥140/90mmHg E．≥160/90mmHg

21．慢性胃炎最可靠的诊断方法（C） A．胃液分析 B．血清学检查

C．胃镜及胃黏膜活组织检查 D．幽门螺旋杆菌检测 E．血常规检查

22．二尖瓣狭窄最重要的体征是（D） A．二尖瓣面容

B．肺动脉瓣区第二心音亢进 C．肺动脉瓣区第二心音分裂

D．心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音 E．心尖区收缩期杂音

23．妊娠期咯血的病人禁用的药物是（B）A．安络血 B．垂体后叶素 C．止血敏 D．抗血纤溶芳酸

E．维生素K

24．为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位（B） B．疼痛 C．休克 A．平卧位 B．患侧卧位 C．俯卧位 D．半卧位 E．健侧卧位

25．心力衰竭最常见的诱发因素是（E） A．过劳 B．心律失常 C．摄入盐过多 D．洋地黄应用不当 E．感染

26．风湿性心脏病患者并发那种心律失常时，易引起栓塞（C） A．窦性心动过缓 B．窦性心动过速 C．心房颤动 D．过早搏动 E．房室传导阻滞

27．呼吸衰竭病人最早最突出的症状是（B）A．发绀 B．呼吸困难 C．精神症状 D．心悸 E．黄疸

28．左心衰竭最突出表现为（C） A．腹胀 B．恶心呕吐 C．呼吸困难 D．水肿 E．咳嗽

29．急性心肌梗死最早出现症状（B） A．恶心呕吐

D．上腹胀痛 E．呼吸困难

30．心力衰竭病人应用利尿剂时应注意复查（D） A．血糖 B．肾功 C．肝功 D．电解质 E．血常规

31．纠正呼吸性酸中毒主要措施是（A） A．增加通气 B．静点碱性药物 C．控制肺部感染 D．使用激素 E．高浓度吸氧

32．支气管肺癌早期的表现（A） A．刺激性干咳 B．吞咽困难 C．声音嘶哑 D．霍纳综合症 E．恶病质

33．消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失（E） A．疲劳时 B．饮酒时 C．受凉时 D．焦虑时 E．癌变时

34．肝硬化大量放腹水时，易于诱发（B） A．晕厥 B．肝性脑病 C．上消化道出血 D．休克

E．呼吸衰竭

36．洋地黄中毒最严重的反应是（B） A．胃肠道反应 B．心律失常 C．视力模糊 D．黄视绿视 E．头晕、头痛

37．急性胰腺炎的患者禁用（A） A．吗啡 B．阿托品 C．山莨菪碱 D．生长抑素 E．哌替啶

38．急性胰腺炎患者禁食的目的是（C） A．控制饮食 B．避免胃扩张 C．减少胰液分泌 D．减少胃液分泌 E．解除姨管痉挛

39．可采取兴奋迷走神经的方法终止发作的心律失常是（A）

A．阵发性室上性心动过速 B．阵发性室性心动过速 C．心房扑动 D．心房颤动 E．室性期前收缩

B．硝酸甘油 C．硝普钠 D．合心爽 E．美托洛尔

41．高血压发病机制中占主导地位的是（D） A．血容量过多 B．内分泌因素 C．肾功能异常

D．高级神经中枢功能失调 E．血管内皮功能异常

42．肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时禁用（B） A．生理盐水 B．肥皂水 C．新霉素液 D．弱酸性液 E．石蜡油

43．双肺满布湿罗音多见于（E） A．肺结核空洞 B．支气管扩张 C．支气管肺炎 D．肺淤血 E．急性肺水肿

44．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（E） A．卧床休息、低盐饮食 B．使用小剂量强心剂

C．使用小剂量作用缓和的利尿剂 D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E．积极控制感染和改善呼吸功能

45．主要用于预防支气管哮喘的药物是（D） A．氨茶碱 B．肾上腺素 C．特布他林

40．最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物是（B） D．色甘酸钠 A．硝苯地平

E．异丙肾上腺素

46．肺炎球菌肺炎首选药物治疗是（B） A．红霉素 B．青霉素 C．丁胺卡那霉素 D．头孢哌酮 E．左氧氟沙星

48．社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（C） A．流感嗜血杆菌 B．肺炎支原体 C．肺炎链球菌 D．肺炎克雷白杆菌 E．葡萄球菌

50．冠心病心绞痛发作的典型部位是（E） A．胸骨体下段之后 B．心前区 C．心尖部 D．剑突下

E．胸骨体中、上段之后

51．急性肾炎临床首发症状多为（D） A．少尿、无尿

B．高血压 C．心力衰竭 D．水肿、血尿

52．慢性肾炎治疗原则为（A）

A．防止或延缓肾功能减退、改善症状为主 B．使用激素治疗为主

C．休息、低盐饮食、对症治疗为主 D．透析治疗为主

53．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为（B） A．

54．慢性肾炎、慢性肾衰的高血压为肾素依赖型者应首选治疗药物为（C） A．钙离子拮抗剂 B．利尿剂

C．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） D．α受体阻滞剂

55．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食的目的是（B）A．减轻肾性水肿

B．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 C．预防低钙血症 D．预防高钠血症

56．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症（D） A．血栓及栓塞 B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全 D．感染

57．引起肾盂肾炎最多见致病菌为（B） A．变形杆菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．真菌

58．尿沉渣检查中下列哪项对肾盂肾炎有诊断价值（C） B．缺铁性贫血 A．白细胞增多 B．红细胞增多

C．可见白细胞（或脓细胞）管型 D．颗粒管型

59．急性肾衰少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害是（D） A．全身水肿 B．体重增加 C．高血压

D．抑制心肌细胞易致严重心律失常 60．慢性肾衰常见病因第一位是（D） A．慢性肾盂肾炎 B．糖尿病肾病 C．过敏性紫癜肾损害 D．慢性肾炎

61．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状（A） A．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 B．尿毒症性心肌病

C．代谢性酸中毒呼吸深而长 D．高血压

62．贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的（C）

A．毒素使红细胞寿命缩短 B．铁、叶酸缺乏

C．肾产生红细胞生成素减少 D．代谢产物抑制骨髓造血

63．白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（C） A．抑制尿素的合成 B．加强化疗药的疗效 C．抑制尿酸的合成 D．加强尿酸的排泄

64．我国最常见的贫血是（B） A．再生障碍性贫血

C．溶血性贫血

D．营养性巨幼细胞贫血 65．铁的吸收主要在（C） A．胃

B．十二指肠球部 C．十二指肠及空肠上段 D．空肠下段

66．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为（B）A．磺胺药 B．氯霉素 C．四环素 D．保泰松

67．下列哪一项可以准确反应体内储存铁的情况（B）A．血清铁 B．血浆铁蛋白 C．血红蛋白 D．红细胞计数

68．服用铁剂后可排出黑便的原因是（D） A．引起肠粘膜破溃出血 B．引起消化道出血 C．腐蚀肠壁血管引起出血

D．在肠道细菌的作用下生成硫化铁所致 69．原发性血小板减少性紫癜首选治疗为（A） A．糖皮质激素 B．免疫抑制剂 C．输血及输血小板 D．脾切除

70．过敏性紫癜最常见的是哪种类型（A） A．紫癜型 B．腹型 C．关节型 D．肾型

71．弥散性血管内凝血早期最常见的症状是（A）

A．出血 B．休克 C．贫血 D．低血压

72．急性白血病易发生感染，主要原因是（C） A．白血病细胞增多 B．继发性营养不良 C．成熟粒细胞缺乏

D．长期贫血导致机体抵抗力下降

73．慢性粒细胞性白血病首选的化疗药物是（A） A．白消安（马里兰） B．羟基脲 C．靛玉红 D．二溴甘露醇

74．目前糖尿病患者主要死亡原因为（D） A．下肢动脉血栓形成 B．酮症酸中毒 C．高渗性非酮症昏迷 D．冠心病、脑血管疾病

76．Cushing综合征表现皮肤紫纹、肌肉萎缩、骨质疏松，其病理改变与下列哪项有关（C） A．糖代谢紊乱 B．水钠潴留

C．蛋白质分解增强呈负氮平衡 D．面部、躯干脂肪堆积

77．皮质醇增多症患者出现向心性肥胖，其病理生理基础与下列哪项有关（A）

A．脂肪代谢障碍 B．水、电解质障碍 C．蛋白质代谢障碍 D．糖代谢障碍

78．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是（A）

A．抑制甲状腺激素合成 B．促使甲状腺激素分泌降低 C．抑制甲状腺激素释放

D．降低外周组织对甲状腺激素反应

79．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要不良反应是（B）

A．血小板减少 B．粒细胞减少 C．血红蛋白降低 D．肝功能受损

80．采用放射性I131治疗甲亢病人时应警惕甲亢危象发生，其发生原因是（A）

A．I131破坏甲状腺时甲状腺素也短暂释放 B．I131增强甲状腺素活性

C．I131治疗时促甲状腺素分泌增加 D．I131直接使甲状腺素合成增加

81．对诊断系统性红斑狼疮特异性高且与病情进展相关的抗体是（B） A．抗核抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗双链RNA抗体 D．抗Sm抗体

82．风湿性疾病可累及多系统、多器官，其中系统性红斑狼疮最易累及器官（D） A．肺 B．胃肠道 C．心脏 D．肾脏

83．目前系统性红斑狼疮的主要治疗药物是（C） A．非甾体抗炎药 B．免疫抑制剂 C．肾上腺皮质激素 D．抗疟药

84．系统性红斑狼疮典型的皮疹是（A） A．面部蝶形红斑 B．面部不规则水肿性红斑 C．面部盘状红斑 D．指端及指甲周红斑

86．下列检查结果，提示类风湿关节炎活动的指标为（B）

A．血沉正常或偏低 B．C反应蛋白增高 C．关节腔内滑液增多 D．血象检查有轻度贫血

87．类风湿性关节炎最早出现的部位是（C） A．足趾 B．膝关节

C．腕、掌指近端指关节 D．肘、髋关节

88．类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是（A） A．类风湿结节 B．紫癜 C．湿疹 D．丘疹

89．癫痫持续状态首选药物为（C） A．苯妥英钠 B．卡马西平

C．地西泮 D．苯巴比妥

90．脑出血病人头部抬高15~30度以减轻（B） A．呼吸困难 B．脑水肿 C．呕吐 D．头痛

91．癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，可避免（B） A．坠床 B．骨折 C．持续发作 D．心脏骤停

92．频繁呕吐伴有突然头痛的患者时，突然发现其意识不清脉博呼吸减慢，左右瞳孔明显不等大，应考虑（B）

A．蛛网膜下腔出血 B．脑疝形成 C．高血压危象 D．脑血栓形成

93．格林-巴利综合征患者发病前多有（C） A．风湿病史 B．外伤病史 C．非特异性感染史 D．阳性家族史

94．脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是（A） A．尿激酶 B．肝素 C．双香豆素 D．华法令

95．一般区别脑溢血与蛛网膜下腔出血的主要依据是（D）

A．有无高血压 B．有无脑膜刺激症

C．脑脊液是否呈血性 D．是否有偏瘫定位体征

96．内囊出血典型表现的”三偏”症状是（D） A．伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B．偏瘫，偏身麻木偏身疼痛

C．偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍 D．偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲

97．目前提供诊断脑血栓形成、脑出血的最可靠依据是（B） A．发病急缓 B．脑CT检查 C．瘫痪程度 D．脑脊液检查

98．常出现典型脑膜刺激征的脑血管意外是（D） A．脑肿瘤 B．脑溢血 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血

99．脑溢血最常见的发生部位和血管是（B） A．脑干、椎基动脉 B．内囊、豆纹动脉

C．小脑颈内动脉 D．中脑、大脑前动脉

100．引起短暂脑缺血发作最主要病因是（C） A．高血压 B．降压药使用不当 C．脑动脉粥样硬化 D．血液粘稠度低二．简答题

1．说出肺脓肿的临床特征。高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。 2．说出肺炎球菌肺炎的临床特征。

3．简述肺脓肿的治疗原则。抗生素治疗和脓液引流。 4．说出支气管扩张的主要症状。

主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反复咯血。

5．简述支气管扩张的治疗原则。

指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性的炎症。

9．说出慢性阻塞性肺疾病的并发症。

11．说出心源性水肿的特点。

多发生在身体下垂部位，常为对称性凹陷性水肿，活动后加重，休息后减轻。 12．说出房颤的三个听诊特点。

14．简述冠状动脉粥样硬化主要危险因素？

高年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、高血糖。 15．说出稳定型心绞痛的特点。

急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。 16．说出ST段抬高性心肌梗死的特征性心电图表现。

ST段抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波（病理性的Q波），T波倒置。

17．说出急性心肌梗死的并发症。

死而引起的心脏病。 29．说出心力衰竭的定义。

是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大

乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂，栓塞，心室壁瘤，多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足心肌梗死后综合征。

18．说出典型主动脉瓣狭窄的三联征。呼吸困难，心绞痛，晕厥。 19．消化性溃疡典型的临床特征。

慢性过程，周期性发作，节律性上腹部疼痛。 20．说出消化性溃疡的并发症。出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。

21．肝硬化门静脉高压症的表现有那些？脾大，侧枝循环的建立和开放，腹水。 22．说出肝硬化的并发症。

上消化道出血，肝性脑病，感染，肝肾综合症，肝肺综合症，原发性肝癌，电解质及酸碱平衡的紊乱。 23．简述肝性脑病昏迷前期的临床特点。

以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。 24．说出急性胰腺炎的临床特征。

急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点。

25．简述急性胰腺炎的治疗措施。

禁食，胃肠减压，静脉输液，止痛，抗生素应用，抑制胃酸分泌。

26．说出上消化道出血的最常见病因。

消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎，胃癌。

27．说出肝硬化的定义。

是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。 28．说出冠心病的定义。

指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏

机体代谢的需要，器官、组织血流灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 30．说出肺心病的定义。

指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。

心慌、手颤、疲乏无力、怕热多汗、多食易饥、体重下降、烦躁易怒、大便次数增多、女性月经紊乱等。 34．简述甲亢患者单纯性突眼的临床表现？

轻度突眼（突眼度19~20mm），瞬目减少、炯炯有神，睑裂增宽，辐辏不良，眼睛向上看时前额皮肤不能皱起。

35．简述糖尿病常见的慢性并发症有哪些？

（1）大血管病变：冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等；

（2）微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病眼病（视网膜病变）等；

（3）糖尿病周围神经病变；（4）糖尿病足等。 36．简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因主要有哪些？

促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类）、双胍类、噻唑

烷二酮类、α葡萄糖苷酶抑制剂。

38．简述糖尿病患者胰岛素治疗的适应症？

（1）1型糖尿病；（2）DKA高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；

（2）肾性：肾实质损伤，如：生物毒素、化学毒素、抗菌药物、造影剂等；（3）肾后性：急性尿路梗阻。

45．简述慢性肾衰竭可分为哪几个阶段？

（3）各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；（4）手术、分为四个阶段（1）肾功能代偿期；（2）肾功能失代偿妊娠或分娩；

（5）2型糖尿病β细胞功能明显减退者；（6）某些特殊类型糖尿病。

可出现类风湿结节、类风湿血管炎，并可累及肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等。 48．简述系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜的表现有哪些？

（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血浆白蛋白低于30g/L；80%患者出现皮疹，包括颊部呈蝶形分布的红斑、盘状（3）水肿；（4）血脂升高。

41．简述肾病综合征患者饮食的注意事项？给予正常量0.8~1.0g/kg/d的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食；

热量保证充分，每日每公斤体重不少于126~147Kj（30~35kcal）；

水肿时应低盐（

多吃富含多聚不饱和脂肪酸及富含可溶性纤维的饮食。

42．简述尿路感染的分类和感染途径？

根据发生部位分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎）。

感染途径有：上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。

43．简述肾盂肾炎尿常规检查可出现哪些异常？可有白细胞尿（尿沉渣镜检白细胞>5个/HP）、血尿、蛋白尿、白细胞管型。

44．简述可引起急性肾衰竭的原因？

（1）肾前性：各种原因的液体丢失和出血、有效动脉血容量减少；

红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹，其中颊部蝶形红斑最具特征性。

51．简述缺铁性贫血的常见病因有那几方面？（1）摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女；

（2）吸收障碍：如胃大部切除术后、慢性腹泻等；（3）丢失过多：各种失血，如消化性溃疡、月经过多、人工瓣膜、反复透析等。

52．简述缺铁性贫血的主要临床表现？

疲倦乏力、头晕耳鸣、纳差、烦躁易怒、注意力不集中、异食癖；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；

口腔炎、舌炎；毛发干枯、脱落，指甲脆薄易裂，甚至变平，呈匙状甲。伴面色苍白、心率增快。 53．简述巨幼细胞贫血的概念？

指叶酸、维生素B12缺乏或某些药物影响核苷酸代谢导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血。血象呈大细胞性贫血。

54．简述再障的主要临床表现和血象、骨髓象特点？

主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期（1）强直期；（2）阵挛期；（3）痉挛后期。

外科部分一．选择题

1．患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，

主要表现为贫血、出血、感染，血象呈全血细胞减少，现场处理原则是（B）骨髓象呈骨髓造血功能低下。 55．简述白血病的主要临床表现？

主要表现为贫血、发热、出血，以及淋巴结和肝脾肿大，可累及骨骼、关节、眼部、口腔、皮肤、睾丸、中枢神经系统。

56．简述肺癌按组织病理学分类可分为哪几类？可分为（1）非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌；（2）小细胞肺癌。

57．简述肝癌的主要临床表现？

主要表现为：肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、腹水，进行性消瘦、发热、食欲不振、恶病质；可转移至肺、骨、脑、淋巴结、胸腔等处。

58．根据语言损害的临床特点和病变部位将失语症分为哪些类型？

A．立即送回腹腔 B．用清洁碗覆盖后再包扎 C．用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎

2．胆石症取石手术后，下列哪项是拔除”T”管引流的指征（C）

A．术后一周，疼痛消失 B．术后一周，引流量减少

C．术后2周，引流量减少，造影通畅 D．术后2周，引流量增加

3．属于膀胱结石的典型症状是（B） A．尿频、尿急 B．排尿中断 C．血尿

又称为全面性强直—阵挛发作，是常见的发作类型，

5．最常见的疝内容物是（C） A．大网膜 B．膀胱

C．小肠 D．直肠

7．手术前应行清洁灌肠的是（A） A．结肠或直肠手术 B．胃部手术 C．慢性阑尾炎 D．十二指肠手术

8．终末血尿的血液来自（D） A．肾 B．输尿管 C．膀胱顶部 D．膀胱颈部

9．腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于（B） A．胃十二指肠溃疡急性穿孔 B．外伤性脾破裂 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎

10．肛裂典型的临床表现（B） A．腹泻

B．周期性规律性疼痛 C．无痛性便血

D．肛门不断有脓性分泌物

11．夏柯（Charcot）三联征是（A） A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 B．右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大

C．上腹胀痛 D．胃型及胃蠕动波

13．胆石症患者出现胆绞痛时禁用（A） A．吗啡

B．33%硫酸镁溶液 C．阿托品 D．硝酸甘油

14．诊断胆囊结石症的辅助检查方法，首选是（C）A．CT B．PTC C．B超 D．ERCP

15．前列腺增生症最早出现的症状是（B） A．排尿费力 B．夜间尿频 C．急性尿潴留 D．尿失禁

16．泌尿系肿瘤血尿的特点是（B） A．肉眼血尿终末疼痛 B．间歇无痛全程血尿 C．终末血尿 D．镜下血尿

17．门静脉高压症的临床表现是（D） A．肝大、呕血、腹水 B．肝大、腹水、黄疸 C．脾大、肝掌、蜘蛛痣 D．脾大、呕血、腹水

18．食管癌最简单易行的诊断方法是（B） A．B超

B．带网气囊食管脱落细胞检查（食管拉网） C．钡餐X线检查 D．纤维食管镜检查

19．X线腹部透视见膈下有游离气体，见于（A） A．胃十二指肠溃疡急性穿孔 B．胆总管结石 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎

20．急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于（C）

A．内脏性疼痛 B．躯体性疼痛 C．牵涉性疼痛 D．转移性疼痛

21．韩女士，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是（B） A．休克

B．右股骨头缺血坏死 C．骨化性肌炎 D．右坐骨神经损伤

22．急性阑尾炎的最常见最重要体征为（A） A．右下腹固定压痛点 B．腰大肌试验阳性 C．结肠充气试验阳性 D．闭孔内肌试验阳性

23．胆道蛔虫病的典型表现是（D） A．上腹部持续性疼痛 B．右上腹阵发性绞痛 C．上腹部闷胀、隐痛

D．突然发作上腹部”钻顶样”疼痛 24．乳癌多发生于（D） A．乳晕内 B．乳房内上象限 C．乳房内下象限

D．乳房外上象限

25．硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是（B） A．扩张血管 B．减少心肌耗氧量 C．减慢心率 D．抑制心肌收缩力 E．减少心脏容积

26．容易嵌顿的腹外疝是（C） A．白线疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．脐疝

27．甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到（B） A．痰液阻塞 B．伤口内出血 C．神经损伤 D．甲状腺危象

28．食管癌进展期的典型症状为（C） A．哽咽感

B．胸骨后针刺样疼痛或烧灼感 C．进行性吞咽困难 D．消瘦、乏力

30．预防肠粘连的主要措施是（D） A．保持腹腔引流通畅 B．遵医嘱使用抗生素

C．及时拔除腹腔引流管 D．鼓励病人早期活动

31．腹膜炎最主要的体征是（B） A．腹式呼吸减弱 B．腹膜刺激征 C．移动性浊音阳性 D．肠鸣音消失

32．男性，17岁，从高处坠落，臀部着地致胸12．腰1椎体压缩性骨折，导致骨折的原因是（B） A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉牵拉 D．骨骼劳损

A．呕吐频繁 B．腹胀明显 C．叩诊呈鼓音 D．停止排便排气

38．上消化道出血病人的粪便可呈（D） A．白陶土样 B．果酱样 C．鲜红血样 D．柏油样

39．提示肠麻痹的主要指征是（D） A．闻及振水音 B．肠鸣音亢进 C．闻及血管杂音

33．软组织急性化脓性感染，需早期切开引流的是（A） D．肠鸣音消失 A．脓性指头炎 B．面部疖肿 C．痈

D．转移性脓肿

34．原发性肝癌治疗的首选方法是（C） A．放疗 B．化疗 C．手术治疗 D．免疫疗法

35．墨菲氏征阳性见于（C） A．急性阑尾炎 B．急性胆管炎 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎

36．关于脱位的特征性表现是（C） A．肿胀 B．瘀血 C．弹性固定 D．疼痛

37．高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（A）

40．男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先（A） A．气管切开

B．静脉点滴破伤风抗毒素 C．脱臼复位 D．鼻饲流质

41．腹部手术后，为避免疼痛最佳体位是（D） A．中凹卧位 B．端坐卧位 C．平卧位 D．半坐卧位

42．急性阑尾炎发生的最重要的原因（A） A．阑尾梗阻 B．阑尾损伤 C．胃肠道功能紊乱 D．全身感染

43．以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大（D） A．体检所见 B．化验检查

C．X线超声波检查 D．病理检查

44．调节酸碱平衡最重要的器官（A） A．肾 B．肺 C．肝 D．心

45．破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（A） A．咀嚼肌 B．面肌 C．颈项肌 D．胸、背、腹肌

46．引起患者全身各处出现转移性脓肿的是（B） A．败血症 B．脓血症 C．菌血症 D．毒血症

47．新鲜骨折的时间期限是伤后（D） A．3天 B．1周 C．2周 D．3周

48．最常见的肩关节脱位是（B） A．后脱位 B．前脱位 C．盂下脱位 D．盂上脱位

49．颈椎病中发病率最高的是哪一类型（B） A．脊髓型 B．神经根型 C．交感神经型 D．椎动脉型

50．化脓性关节炎最常见的致病菌是（D） A．白色葡萄球菌

B．肺炎双球菌 C．大肠杆菌 D．金黄色葡萄球菌

51．硬膜外麻醉最严重的并发症是（D） A．血压下降 B．血管扩张 C．尿潴留 D．全脊髓麻醉 E．呼吸变慢

52．溶血性链球菌感染时脓液特点是（B） A．脓液稠厚、黄色、无臭味 B．脓液稀薄、血性

C．脓液稠厚、灰白色、有粪便味 D．淡绿色、有腥臭味 E．脓汁棕红色、恶臭

53．抢救伤员时应当首先处理（C） A．休克 B．止血 C．窒息 D．骨折 E．颅脑损伤

54．成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为（B）A．轻度甲亢 B．中度甲亢 C．正常范围 D．重度甲亢 E．功能低下

55．下列哪一种是闭合性损伤（C） A．擦伤 B．刺伤 C．挫伤 D．切割伤 E．裂伤

56．5岁男孩，头面颈烧伤，其面积为（E）

C．12% D．13．5% E．15%

57．属于肾前性肾功能衰竭的病因是（A） A．大出血、休克 B．肾中毒

A．手术时过多挤压甲状腺 B．术前准备未达要求 C．切除腺体不足 D．切除腺体过多 E．手术中过度紧张

63．吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是（C） C．双侧输尿管结石 D．前列腺增生 E．盆腔肿瘤压迫输尿管

58．引起气性坏疽的致病菌是（E） A．溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．拟杆菌 E．梭状芽胞杆菌

59．下列甲状腺肿瘤中预后最差的是（B） A．髓样癌 B．未分化癌 C．乳头状腺癌 D．滤泡状腺癌 E．甲状腺腺瘤

60．正常人每日无形失水量为（B） A．200ml B．850ml C．400ml D．1000ml E．1200ml

61．各种类型休克基本病理变化是（E） A．血压下降 B．中心静脉压下降 C．脉压减小 D．尿量减少

A．苯巴比妥钠 B．安定 C．阿托品 D．吗啡 E．异丙嗪

64．休克时应用血管扩张药必须（D） A．与血管收缩药交替使用

B．舒张压不低于8Kpa（60mmHg） C．心功能正常 D．血容量补足

E．收缩压90mmHg以下

65．感染灶近侧出现”红线”是（C） A．网状淋巴管炎 B．浅部静脉炎 C．浅部淋巴管炎 D．深部淋巴管炎 E．急性蜂窝织炎

66．面部危险三角区疖肿的危害是（C） A．易引起面部蜂窝织炎 B．易侵犯上颌窦 C．易引起海绵窦栓塞症 D．感染溃破影响面容 E．易引起唇痈

67．将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适（D） A．200ml

D．1000ml E．800ml

68．拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人（A）总量中（B）

A．水电解质平衡紊乱 B．急性肾功能衰竭 A．深吸气后屏气 B．深呼气后屏气 C．正常呼吸 D．浅呼气后屏气 E．浅吸气后屏气

69．高渗脱水的化验是（C） A．血钠＜130mmol/L B．血钠130-150mmol/L C．血钠＞150mmol/L D．血钾＜3.5mmol/L E．血钾＞5.5mmol/L

70．对高渗性脱水的病人首先输入（B） A．平衡液 B．5%葡萄糖液 C．林格液 D．右旋糖酐 E．3%～5%盐水

72．高渗性脱水的主要病因是（C） A．肠梗阻 B．急性腹膜炎 C．高热 D．腹泻

C．大面积烧伤 D．急性肠梗阻 E．胃肠外营养

74．麻醉前常规禁饮食的主要目的是（A） A．防止呕吐物误吸

B．防止术中胃肠内容物污染手术野 C．防止术中排便 D．防止术后腹胀 E．防止尿储留

75．用于肉芽水肿创面湿敷的药液为（C） A．硼酸溶液 B．生理盐水 C．3％~5％氯化钠 D．凡士林纱布 E．3％过氧化氢

76．下肢静脉曲张最常见的并发症（D） A．趾端坏死 B．曲张静脉破裂出血 C．患肢浮肿 D．小腿溃疡 E．曲张静脉炎症

77．手术切口消毒时，不可使用碘酊的部位是（E） A．头部 B．颈部 C．胸部 D．腹部 E．会阴区

78．在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为（D）A．4小时

C．12小时 D．24小时 E．48小时

79．等渗性脱水病人输入大量生理盐水可出现（E） A．水中毒 B．血钠过高 C．氯化钠过剩 D．低氯性酸中毒 E．高氯性酸中毒

80．急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现（C） A．昏睡

B．昏迷程度时深时浅 C．中间清醒期 D．持续昏迷 E．昏迷后清醒

81．胸外科病人术前护理重点是（E） A．做好心理护理 B．纠正营养不良 C．监测生命体征 D．维持体液平衡

E．做好呼吸道准备，改善肺功能

82．颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备（D）

A．呼吸深而慢 B．血压升高，脉压变大 C．出现脑膜刺激征

D．一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪 E．腰穿抽出血性脑脊液

83．胸外科病人术前护理重点是（E） A．做好心理护理 B．纠正营养不良 C．监测生命体征 D．维持体液平衡

84．下列疾病中需绝对禁食的情况是（A） A．急性水肿型胰腺炎 B．十二指肠溃疡出现黑便 C．慢性胃炎恶心呕吐明显 D．肝性脑病昏迷前期

E．胃溃疡大便隐血实验持续阳性 85．高压灭菌后的物品一般可保留（C） A．4天 B．一周 C．二周 D．三周 E．一个月

86．最常见的早期输血并发症是（B） A．溶血反应 B．发热反应 C．细菌污染反应 D．出血倾向 E．酸中毒

87．张力性气胸主要的病理生理改变是（A） A．纵隔向健侧移位 B．纵隔扑动

C．胸壁反常呼吸运动 D．肺内气体对流 E．皮下气肿

88．心脏压塞的特征是（D） A．反常呼吸运动 B．胸膜腔压力持续升高 C．呼吸时纵隔左右扑动

D．静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 E．胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3小时

89．库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（A．3周 B．4周

A）

D．8周 E．12周

91．休克的根本问题是（A） A．组织细胞受累 B．低血压 C．酸中毒 D．心功能不全 E．尿少

92．预防手术后感染的最重要的措施是（E） A．提高机体抵抗力

E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等 94．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是（C） A．利多卡因 B．碳酸氢钠 C．肾上腺素 D．氯化钙 E．阿托品

95．外科病人最易发生哪种体液代谢失调（A）

E．慢性水中毒

96．丹毒的致病菌为（C） A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．β-溶血性链球菌 D．绿脓杆菌 E．变形杆菌

97．输血可能引起的最严重的并发症是（C）A．非溶血性发热反应 B．变态反应和过敏反应 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．出血倾向

100．甲状腺术后最危急的并发症是（E） A．甲状腺危象 B．手足抽搐 C．喉返神经损伤 D．喉上神经损伤

E．术后呼吸困难和窒息二．简答题

1．人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。 2．腹膜刺激症的表现。压痛、反跳痛、肌紧张。

3．胃十二指肠溃疡的手术适应症。

急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻、经正规内科治疗无效或反复发作、有恶变可能 4．胃癌的常见转移途径。

13．疝修补术手术方法可归纳为哪三类？疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术 14．肠梗阻的主要临床表现。

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便 15．肠套叠的三大典型症状？腹痛、血便、腹部肿块。

（1）直接浸润（2）血行转移（3）腹膜种植转移（4）急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿淋巴转移。

5．简述肠梗阻的分类。

机械性、动力性、血运性肠梗阻。 6．急性阑尾炎诊断要点。

转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛。 7．门脉高压症发生后的侧支循环有哪些？

分四期。第一期：只在排便时出血，痔块不脱出于肛门外；第二期：排便时痔块脱出肛门外，排便后自行

孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。 18．简述肝癌常见的临床表现。（1）肝区疼痛

（2）全身和消化道症状：食欲减退，乏力，消瘦，腹胀

（3）肝肿大

19．简述泌尿系结核的临床表现。（1）尿频、尿痛（2）血尿、脓尿（3）肾区疼痛和肿块

（4）全身症状：消瘦、乏力、盗汗、食欲减退。 20．简述肾癌的典型三大症状。血尿、肿块和疼痛。

21．简述男性尿道解剖结构及尿道损伤常见部位。以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部

11．骨折愈合分那三个阶段？

（1）血肿机化演进期（2）原始骨痂形成期（3）骨痂改造塑形期

12．典型腹外疝有哪些结构？疝环、疝囊、疝内容物及疝外被盖。

发生在球部和膜部。 22．骨折的专有体征。

畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 23．简述股骨颈骨折的Garden分型。

不完全骨折、无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折、完全移位的完全骨折 24．骨折治疗的原则。

复位、固定、功能锻炼。

25．缺血性肌挛缩的五个主要临床表现。

（2）拇指及其掌骨和大多角骨。（3）食指。

（4）中、环、小指，第4．5掌骨和钩状骨。 27．按发生脱位的原因，脱位可分为？创伤性、先天性、病理性、习惯性。 28．腰椎管狭窄症主要的表现。

下腰痛、马尾神经或腰神经根受压、神经源性间歇性跛行。

29．桡神经深支在前臂所支配的肌肉。

31．什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？

无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防

体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。 34．什么叫反常性酸性尿？

低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。 35．为什么术后应早期下床活动？

37．局麻药分类，常用药，最大服量是多少？酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。 38．何谓癌症的三级预防？

39．局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些？麻醉部位：手指足趾、阴茎、气管内。疾病：高血压，

措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。心脏病，甲亢。区别是否消灭一切微生物。

33．人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？

40．腰麻的平面控制，影响平面的因素有哪些？药品剂量、比重、容积、穿刺间隙，病人体位及注药速度。

41．麻醉深度临床通常分哪三期？浅麻醉期、手术麻醉期、深麻醉期 42．吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？

用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC）来衡量，MAC越小。麻醉强度越强（答成反比也对） 43．肌松药使用的主要条件有哪些？

精神状态；皮温、色泽；血压、脉搏；尿量、比重；

成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。

休克指数；CVP；PCWP；血生化：PaO2，PaCO2，CO2CP；52．痈切开引流的要点？ DIC检测。

45．脑震荡的概念？

46．休克的定义和一般监测项目有哪些？

大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。 48．什么是MODS，如何有效预防？

49．什么是少尿和无尿，ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些？

少尿＜400ml/d无尿＜100ml/d。高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。 50．什么是TPN、PN、EN？

完全胃肠外营养，肠外营养，肠内营养。

51．什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？

减少毒素吸收，减轻疼痛，使感染局限化，吸收或早日成脓肿后切开引流。54．什么是SIRS，诊断标准如何？

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型：一期愈合二期愈合。 56．颅底骨折的临床表现和诊断依据？

57．开放性颅脑损伤的治疗原则？

伤后24-48小时应彻底清创，伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。

58．恶性肿瘤的转移途径有那几种？

（1）直接蔓延；（2）淋巴道转移；（3）种植性转移；（4）血道转移。

59．目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么？

病理形态学检查，包括（1）细胞学检查；（2）病理组织学检查。

60．何谓肿瘤的TNM分期？

T指原发肿瘤，N指淋巴结，M为远处转移。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。

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