助学金申请认定表

高等学校家庭经济困难学生认定申请表

学院:

学 生 本 人 基 本 情 况

姓 名 性 别 政治面貌 专业 出生年月 家庭人均 年收入 班级 民 族 元 在校 联系电话 学 院 身份证号码

学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由

注:可另附详细情况说明。 A. 家庭经济一般困 难 □

学生签字:

民 主 评 议

推 荐 档 次

B. 家 庭 经 济 困 难 □ C. 家庭经济特殊困 难 □ D.家庭经济不困难 □

陈 述 理 由

评议小组组长签字: 年 月 日

认 定 决 定

经评议小组推荐、本院(系) 认真审核后, □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调 院 (系) 整为 。 意见 工作组组长签字: 年 月 日

学校学 生资助 管理机 构意见

经学生所在院(系)提请,本机构认真核实, □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为: 。 负责人签字: 年 (加盖部门公章) 月 日

高等学校家庭经济困难学生认定申请表

学院:

学 生 本 人 基 本 情 况

姓 名 性 别 政治面貌 专业 出生年月 家庭人均 年收入 班级 民 族 元 在校 联系电话 学 院 身份证号码

学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由

注:可另附详细情况说明。 A. 家庭经济一般困 难 □

学生签字:

民 主 评 议

推 荐 档 次

B. 家 庭 经 济 困 难 □ C. 家庭经济特殊困 难 □ D.家庭经济不困难 □

陈 述 理 由

评议小组组长签字: 年 月 日

认 定 决 定

经评议小组推荐、本院(系) 认真审核后, □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调 院 (系) 整为 。 意见 工作组组长签字: 年 月 日

学校学 生资助 管理机 构意见

经学生所在院(系)提请,本机构认真核实, □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为: 。 负责人签字: 年 (加盖部门公章) 月 日


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