38
药物与人・相约健康
又到了溃疡病的高发季节。对于很多溃疡病患者来说，面对种类繁多的溃疡病药物，如何选择，如何制定用药方案呢？下面就让我们的专家细细道来。
２
铋剂
是一类含金属铋的药物。同样起到覆盖溃疡面，促
４
抗幽门螺杆菌的联合用药方案
方案很多，但大多都是使用质子泵抑制剂或铋剂为
进黏膜再生修复的作用。同时这类药物还对幽门螺杆菌有较强的抑制作用，特别适合于幽门螺杆菌感染所致的溃疡。这类药物包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾（得乐、三钾二枸橼酸铋）、胶体酒石酸铋等多种制剂。服用这类药物可使舌苔及大便变黑，长期服用可以损害肾功能。
基础，再联合两种抗生素构成三联用药方案。如奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑，或次枸橼酸铋＋阿莫西林＋甲硝唑等。疗程多为１周。
治疗溃疡病的具体用药选择
如前所述，治疗溃疡病的药物种类繁多，作用机制各不相同。那么究竟应如何选用这些药物呢？具体到每个病人，选择用药方案应考虑很多因素，如病人年龄、溃疡部位、是否有幽门螺杆菌感染、经济状况等。
溃疡急性期
此期症状明显，治疗上应该迅速抑制胃酸分泌，同时加强胃、十二指肠黏膜的保护与修复。如果存在幽门螺杆菌感染，则应同时进行根除幽门螺杆菌，以利于溃疡愈合，并减少复发。具体用药选择一种质子泵抑制剂或组织胺２型受体阻断剂，再联合一种黏膜保护剂。如奥美拉唑＋果胶铋，疗程４～８周。对于老年人患胃溃疡，胃动力差者，可以再加用胃动力药，如胃复安或吗丁啉，促进胃排空。
溃疡愈合期（缓解期）
此期症状不明显。但由于溃疡病容易复发，此期是否应该继续用药，如何用药等问题还没有公认的答案。目前有几种方案：一是使用一种质子泵抑制剂或组织胺２型受体阻断剂，使用急性期用量的一半进行长期维持服用，常服用３～６个月以上；二是间歇全剂量治疗，即平时不服药，当病人自己感到溃疡病症状明显时，使用急性期用药方案进行一个疗程或用药到症状完全消失后停药。
３
麦滋林－Ｓ颗粒
本品为菊科植物花中提取的苷菊环烃与Ｌ－谷氨酰
胺的复合制剂。具有消炎、抗溃疡、保护胃黏膜、促进黏膜修复的作用。与组织胺２型受体阻断剂合用疗效显著增强。在溃疡的缓解期单用本药有较好的巩固疗效、防止复发的作用。
４
前列腺素类
因为人体内前列腺素具有增加黏膜血流量、加强胃
黏膜屏障、促进胃黏膜细胞再生的作用，所以人工合成的前列腺素制剂也被用于治疗溃疡病。如：恩前列腺素、米索前列醇、奥诺前列腺醇等。由于这类药物大多有较多胃肠道反应，有的甚至对肝功能有损害，因此未能广泛应用于临床。
５
胃动力药
部分胃溃疡患者，尤其是老年人，常有胃动力低下，
胃排空缓慢。食物及胃液滞留于胃内时间过长，易损害胃黏膜导致溃疡。配合使用胃动力药物可以改善胃排空，减轻黏膜损害。这类药物包括：胃复安、吗丁啉、西沙比利、莫沙比利等。
抗幽门螺杆菌的药物
１
抗生素类
即通常所说的消炎杀菌药。包括羟氨苄青霉素、克
拉霉素、甲硝唑、替硝唑、痢特灵、庆大霉素等都被用于杀灭幽门螺杆菌。一般需要两种或更多联合口服使用以根除幽门螺杆菌。
（编辑／于菲）
２
铋剂
如前所述，铋剂本身具有抗幽门螺杆菌作用。临床
上常以其联合两种抗生素使用，构成根除幽门螺杆菌的治疗方案。
３
质子泵抑制剂
虽然本身无直接抗幽门螺杆菌的作用，但其使用能
降低胃内酸度，使抗生素能更好发挥作用。所以临床上也常用这类药物联合使用抗生素构成根除幽门螺杆菌的治疗方案。
健康你我他
怎样清理床垫
为了防止灰尘和皮屑等脏物污染肌肤，大多数家庭会在床垫上铺设褥子，但却忽略了床垫本的时候，用吸尘器或微湿的抹布，将床垫上残留的皮屑、毛发等清理干净。
２００７／１
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药物与人・相约健康
又到了溃疡病的高发季节。对于很多溃疡病患者来说，面对种类繁多的溃疡病药物，如何选择，如何制定用药方案呢？下面就让我们的专家细细道来。
２
铋剂
是一类含金属铋的药物。同样起到覆盖溃疡面，促
４
抗幽门螺杆菌的联合用药方案
方案很多，但大多都是使用质子泵抑制剂或铋剂为
进黏膜再生修复的作用。同时这类药物还对幽门螺杆菌有较强的抑制作用，特别适合于幽门螺杆菌感染所致的溃疡。这类药物包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾（得乐、三钾二枸橼酸铋）、胶体酒石酸铋等多种制剂。服用这类药物可使舌苔及大便变黑，长期服用可以损害肾功能。
基础，再联合两种抗生素构成三联用药方案。如奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑，或次枸橼酸铋＋阿莫西林＋甲硝唑等。疗程多为１周。
治疗溃疡病的具体用药选择
如前所述，治疗溃疡病的药物种类繁多，作用机制各不相同。那么究竟应如何选用这些药物呢？具体到每个病人，选择用药方案应考虑很多因素，如病人年龄、溃疡部位、是否有幽门螺杆菌感染、经济状况等。
溃疡急性期
此期症状明显，治疗上应该迅速抑制胃酸分泌，同时加强胃、十二指肠黏膜的保护与修复。如果存在幽门螺杆菌感染，则应同时进行根除幽门螺杆菌，以利于溃疡愈合，并减少复发。具体用药选择一种质子泵抑制剂或组织胺２型受体阻断剂，再联合一种黏膜保护剂。如奥美拉唑＋果胶铋，疗程４～８周。对于老年人患胃溃疡，胃动力差者，可以再加用胃动力药，如胃复安或吗丁啉，促进胃排空。
溃疡愈合期（缓解期）
此期症状不明显。但由于溃疡病容易复发，此期是否应该继续用药，如何用药等问题还没有公认的答案。目前有几种方案：一是使用一种质子泵抑制剂或组织胺２型受体阻断剂，使用急性期用量的一半进行长期维持服用，常服用３～６个月以上；二是间歇全剂量治疗，即平时不服药，当病人自己感到溃疡病症状明显时，使用急性期用药方案进行一个疗程或用药到症状完全消失后停药。
３
麦滋林－Ｓ颗粒
本品为菊科植物花中提取的苷菊环烃与Ｌ－谷氨酰
胺的复合制剂。具有消炎、抗溃疡、保护胃黏膜、促进黏膜修复的作用。与组织胺２型受体阻断剂合用疗效显著增强。在溃疡的缓解期单用本药有较好的巩固疗效、防止复发的作用。
４
前列腺素类
因为人体内前列腺素具有增加黏膜血流量、加强胃
黏膜屏障、促进胃黏膜细胞再生的作用，所以人工合成的前列腺素制剂也被用于治疗溃疡病。如：恩前列腺素、米索前列醇、奥诺前列腺醇等。由于这类药物大多有较多胃肠道反应，有的甚至对肝功能有损害，因此未能广泛应用于临床。
５
胃动力药
部分胃溃疡患者，尤其是老年人，常有胃动力低下，
胃排空缓慢。食物及胃液滞留于胃内时间过长，易损害胃黏膜导致溃疡。配合使用胃动力药物可以改善胃排空，减轻黏膜损害。这类药物包括：胃复安、吗丁啉、西沙比利、莫沙比利等。
抗幽门螺杆菌的药物
１
抗生素类
即通常所说的消炎杀菌药。包括羟氨苄青霉素、克
拉霉素、甲硝唑、替硝唑、痢特灵、庆大霉素等都被用于杀灭幽门螺杆菌。一般需要两种或更多联合口服使用以根除幽门螺杆菌。
（编辑／于菲）
２
铋剂
如前所述，铋剂本身具有抗幽门螺杆菌作用。临床
上常以其联合两种抗生素使用，构成根除幽门螺杆菌的治疗方案。
３
质子泵抑制剂
虽然本身无直接抗幽门螺杆菌的作用，但其使用能
降低胃内酸度，使抗生素能更好发挥作用。所以临床上也常用这类药物联合使用抗生素构成根除幽门螺杆菌的治疗方案。
健康你我他
怎样清理床垫
为了防止灰尘和皮屑等脏物污染肌肤，大多数家庭会在床垫上铺设褥子，但却忽略了床垫本的时候，用吸尘器或微湿的抹布，将床垫上残留的皮屑、毛发等清理干净。
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