血液内科试卷及答案1

题目部分,(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12.0分)

(5分)[1]

A、遗传性球形细胞增多症

B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

C、两者都有

D、两者都无

(1)何者在外周血片中出现球形细胞 ( )

(2)何者红细胞渗透性脆性增加 ( )

(3)何者红细胞渗透性脆性减低 ( )

(4)何者尿含铁黄素试验阳性 ( )

(5)何者抗人球蛋白试验阳性 ( )

(3分)[2]

A、凝血活酶形成障碍

B、凝血酶形成障碍

C、纤维蛋白形成障碍

D、血小板疾病

E、血管性疾病

(1)出血时间延长,血块收缩不良 ( )

(2)凝血时间延长,血浆凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长 ( )

(3)出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性,血块收缩良好 ( )

(4分)[3]

A、病变累及左颈部淋巴结区

B、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏

D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润

(1)Ⅰ期淋巴瘤 ( )

(2)Ⅱ期淋巴瘤 ( )

(3)Ⅳ期淋巴瘤 ( )

(4)Ⅲ期淋巴瘤 ( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)

(3分)[1]

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。

(1)为了明确诊断,采用的最佳检查方法是 ( )

A、骨髓穿刺

B、骨髓活检

C、淋巴结活检

D、胸部CT

E、腹部CT

(2)根据提供的资料,临床分期和分组是 ( )

A、Ⅱ期A组

B、Ⅱ期B组

C、Ⅲ期A组

D、Ⅲ期B组

E、Ⅳ期B组

(3)若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用 ( )

A、干扰素

B、异基因骨髓移植

C、脐带血移植

D、自身骨髓移植

E、自体外周血干细胞移植

(2分)[2]

男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10 /L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10 /L,NAP积分降低。

(1)可能的诊断为 ( )

A、骨髓纤维化

B、慢性粒细胞白血病

C、类白血病反应

D、脾功能亢进

E、黑热病

(2)患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是 ( )

A、类风湿关节炎

B、白血病浸润

C、继发性痛风

D、关节腔出血

E、化脓性关节炎

(3分)[3]

一产妇患者胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血3000ml,止血效果不佳,皮肤粘膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。

(1)其出血不止的主要原因可能是 ( )

A、急性ITP

B、肝功能受损致凝血功能障碍

C、并发急性再障

D、并发DIC

E、输血过多致稀释性血小板减少

(2)不会出现的化验结果是 ( )

A、BT延长

B、CT延长

C、PT延长

D、APTT延长

E、血小板计数升高

(3)如考虑以上诊断,则首要治疗措施为 ( )

A、给予泼尼松(泼尼松)治疗

B、给予保肝药物

C、输新鲜全血

D、尽快娩出胎盘

E、输浓缩血小板

三、单选题(58小题,共58.0分)

(1分)[1]

缺铁性贫血的临床表现不包括 ( )

A、毛发干燥、缺乏光泽

B、反甲或匙状甲

C、舌炎、口腔炎、吞咽困难

D、黄疸

E、胃炎

(1分)[2]

ABO血型系统中有天然的凝集素;Rh系统中 ( )

A、有天然凝集素

B、极少天然凝集素

C、有天然D凝集素

D、有抗D凝集素

E、有天然H凝集素

(1分)[3]

下列关于红细胞ABO血型鉴定哪项不正确 ( )

A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原,称之正向定型或红细胞定型

B、用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型

C、O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用

D、O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体

E、当区分A1和A2时,可用抗A1血清

(1分)[4]

男性,54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×10 /L,分类正常,PLT280×10 /L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是 ( )

A、腋下和腹股沟淋巴结肿大

B、胸骨压痛

C、带状疱疹

D、皮肤瘙痒

E、Pel-Ebstein热

(1分)[5]

凝血过程中起加速(催化)作用的因子是 ( )

A、钙离子

B、组织凝血活酶

C、因子Ⅹ

D、接触因子

E、凝血酶

(1分)[6]

下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%,该病人最可能的诊断是 ( )

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、口形红细胞增多症

D、刺形红细胞增多症

E、遗传性干瘪红细胞增多症

(1分)[7]

关于铁吸收,错误的为 ( )

A、主要在十二指肠和空肠上段吸收

B、以亚铁的形式吸收

C、饮茶有利于铁的吸收

D、植物源性食物中的铁吸收率较低

E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节

(1分)[8]

红细胞有几个血型系统 ( )

A、6

B、16

C、26

D、36

E、46

(1分)[9]

鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是 ( )

A、血常规

B、骨髓检查

C、血小板功能

D、染色体

E、免疫分型

(1分)[10]

骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是 ( )

A、骨髓增生异常综合征

B、原发性血小板增多症

C、原发性骨髓纤维化症

D、真性红细胞增多症

E、慢性粒细胞白血病

(1分)[11]

男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10 /L,血小板60×10 /L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑 ( )

A、重型再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、特发性血小板减少性紫癜

D、粒细胞缺乏症

E、营养性巨核幼红细胞性贫血

(1分)[12]

正常人体血容量占体重 ( )

A、8%~9%

B、12%~15%

C、20%~25%

D、30%~35%

E、36%~40%

(1分)[13]

血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起 ( )

A、血小板释放血栓烷A

B、血小板释放内源性ATP

C、血小板释放5-羟色胺

D、受损伤组织释放ADP

E、血小板释放内源性ADP

(1分)[14]

男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是 ( )

A、酸溶血试验

B、高铁血红蛋白还原试验

C、抗人体球蛋白试验

D、血红蛋白电泳

E、红细胞脆性试验

(1分)[15]

急性白血病诱导缓解治疗的目标是 ( )

A、完全消灭白血病细胞

B、使体内白血病细胞减少到10

C、使体内白血病细胞减少到108以下,骨髓造血功能恢复,白血病的症状体征消失

D、改善临床症状

E、使体内白血病细胞减少到10 以下

(1分)[16]

贫血时病人皮肤粘膜苍白,检查较为可靠的部位是 ( )

A、面颊皮肤及上腭粘膜

B、耳廓皮肤及口腔粘膜

C、手掌皮肤及眼睑结膜

D、手背皮肤及鼻腔粘膜

E、颈部皮肤及舌面

(1分)[17]

慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 ( )

A、血流速度加快

B、呼吸频率加快

C、组织需氧量增加

D、Hb的携氧能力增强

E、Hb在组织中氧释放量增多

(1分)[18]

败血症或危及生命的严重感染患者粒细胞绝对值低于何值可输注粒细胞浓缩液 ( )

A、0.05×10 /L

B、0.5×10 /L

C、1.5×10 /L

D、3.0×10 /L

E、5.0×10 /L

生理情况下,1ml血含铁量为 ( )

A、0.25mg

B、0.5mg

C、1mg

D、1.5mg

E、2mg

(1分)[20]

急、慢性白血病的根本区别是 ( )

A、病程长短

B、贫血程度

C、出血程度

D、白血病细胞的数量

E、白血病细胞的分化程度

(1分)[21]

DIC的治疗,最根本的治疗措施是 ( )

A、抗凝治疗

B、及时补充凝血因子

C、积极抗休克

D、消除病因

E、输血

(1分)[22]

男性,52岁,畏寒发热14天,查:体温39.5度,血压75/50mmHg,右上肢可见淤斑,双肺呼吸音粗,呼吸30次/分,肝肋下未扪及,脾肋下可触及;Hb112g/L,WBC18×10 /L,血小板56×10 /L,PT17秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是 ( )

A、急性白血病

B、肺炎

C、DIC

D、败血症

E、感染合并DIC

(1分)[23]

通常所说的血型是指 ( )

A、红细胞膜上特异受体的类型

B、红细胞膜上特异凝集原的类型

C、红细胞膜上特异凝集素的类型

D、血浆中特异凝集原的类型

E、以上都不是

(1分)[24]

下列各项中与血友病A诊断不符合的是 ( )

A、PT正常

B、APTT正常

C、BT正常

D、CT延长

(1分)[25]

女性,15岁。发热伴皮肤粘膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16×10 /L,血小板45×10 /L、骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是 ( )

A、急性淋巴细胞白血病

B、结核性脑膜炎

C、急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病

D、传染性单核细胞增多症

E、急性粒细胞白血病

(1分)[26]

红细胞沉降率加快的主要原因是 ( )

A、血浆清蛋白含量增多

B、血浆纤维蛋白原减少

C、血浆球蛋白含量增多

D、血细胞比容改变

E、红细胞数量增多

(1分)[27]

巨幼细胞性贫血发病的机制是 ( )

A、细胞DNA合成障碍

B、能量代谢障碍

C、磷酯代谢障碍

D、血红蛋白合成障碍

E、细胞凋亡过度

(1分)[28]

将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中,血沉会出现下述哪种情况 (

A、不变

B、减慢

C、加快

D、先不变,后加快

E、先不变,后减慢

(1分)[29]

下张骨髓涂片最可能的诊断是 ( )

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、溶血性贫血

E、骨髓转移癌

(1分)[30]

白血病细胞浸润部位中最难控制的是 ( )

A、肝脏

B、脾脏

C、骨骼

D、淋巴结 )

E、脑膜及脑组织

(1分)[31]

下列图片为病人的骨髓涂片,该患者血常规WBC1.2×10 /L,RBC1.32×10 /L,Hb50g/L,PLT23×10 /L,网织红细胞0.4%最可能的诊断是 ( )

A、再生障碍性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、急性白血病

E、溶血性贫血

(1分)[32]

缺铁性贫血发病的规律是 ( )

A、血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→贮存铁消失

B、贮存铁消失→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少

C、血清铁降低→贮存铁消失→红细胞减少→小细胞低血红蛋白

D、血清铁降低→红细胞减少→贮存铁消失→小细胞低血红蛋白

E、贮存铁消失→血清铁减少→小细胞低血红蛋白→红细胞减少

(1分)[33]

溶血性贫血的主要特点有 ( )

A、网织红细胞减少

B、尿胆原减少

C、贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多

D、周围血液中不可能出现幼红细胞

E、尿中可见大量红细胞

(1分)[34]

0.9%NaC1溶液与血浆相同的是 ( )

A、胶体渗透压

B、K 浓度

C、Na 浓度

D、Ca 浓度

E、总渗透压

(1分)[35]

下列骨髓涂片病人最佳诱导治疗的药物是 ( )

A、MA方案

B、VDLP方案

C、ATRA或ATO

D、羟基脲

E、DA方案

(1分)[36]

急性髓性白血病不常选用的化疗药物是 ( )

A、阿糖胞苷

B、柔红霉素

C、三尖杉酯碱

D、米托恩醌

E、左旋门冬酸胺酶

(1分)[37]

何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植 ( )

A、预处理后仍残留肿瘤细胞

B、缺乏GVHD

C、移植物被肿瘤细胞污染

D、缺乏抗肿瘤效应

E、以上均是

(1分)[38]

关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确 ( )

A、适应证为移植后粒细胞<0.2×10 /L,持续高热,有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者

B、易引起粒细胞输注无效

C、粒细胞输注宜少量多次

D、异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体

E、自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体

(1分)[39]

贫血最常见的类型是 ( )

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、慢性病性贫血

(1分)[40]

血管内溶血时。下述检查指标中哪一项最敏感 ( )

A、血清结合珠蛋白减少

B、血浆高铁血红素清蛋白血症

C、尿胆原排出增多

D、血红蛋白尿阳性

E、尿含铁血黄素阳性

(1分)[41]

最常见的小细胞低色素性贫血是 ( )

A、铁粒幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、慢性病性贫血

D、地中海贫血

E、急性失血性贫血

(1分)[42]

急性白血病患者出现高热首先考虑 ( )

A、继发感染

B、高核酸代谢

C、细胞溶解

D、深部组织出血

E、中枢神经系统白血病

(1分)[43]

下列说法哪项正确 ( )

A、血小板膜上无H1A抗原

B、血小板上H1A抗原吸附于血小板表面

C、血小板上H1A抗原是血小板膜的一个组成部分

D、血小板上不能检出红细胞A抗原

E、血小板上不能检出红细胞B抗原

(1分)[44]

女性,40岁、疲乏无力,月经不规则,贫血。下列中不能成为贫血原因的是 ( )

A、慢性肾炎

B、系统性红斑狼疮

C、胃肠道肿瘤

D、甲状腺功能低下

E、库欣综合征

(1分)[45]

影响血小板输注疗效的因素有 ( )

A、特异性抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速

B、脾脏肿大和脾功能亢进

C、感染

D、存在活动性出血

E、以上均是

(1分)[46]

慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是 ( )

A、肾上腺皮质激素

B、脾切除

C、雄性激素+环孢素A

D、骨髓移植

E、免疫抑制剂

(1分)[47]

男性,19岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,呈对称性。化验WBC12×10 /L,Hb120g/L,血小板200×10 /L,出血时间与凝血时间正常,血块收缩时间正常,毛细血管脆性试验阳性,诊断应该是 ( )

A、血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、再生障碍性贫血

D、急性白血病

E、血管性血友病

(1分)[48]

洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注 ( )

A、再生障碍性贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、缺铁性贫血

(1分)[49]

NH1患者有发热,左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常,临床分期属于 ( )

A、Ⅱ期A

B、Ⅱ期B

C、Ⅲ期A

D、Ⅲ期B

E、Ⅳ期

(1分)[50]

关于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的 ( )

A、骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生

B、脾大

C、EPO降低

D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E、血清维生素B 增高

(1分)[51]

在我国贫血的诊断标准为 ( )

A、男:Hb<160g/L,女:Hb<140g/L

B、男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L

C、男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/L

D、男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L

E、男:Hb<110g/L,女:Hb<100g/L

(1分)[52]

异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择 ( )

A、粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因

B、环磷酰胺

C、阿糖胞苷

D、地塞米松

E、以上均是

(1分)[53]

最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是 ( )

A、抗A和(或)抗B

B、抗D

C、抗K

D、抗E

E、抗D和(或)抗B

(1分)[54]

下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的 ( )

A、血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正

B、血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正

C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正

D、中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常

E、血友病B患者FIX抗原及活性明显减低

(1分)[55]

男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1 有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是 ( )

A、IgG型

B、IgA型

C、IgM型

D、非分泌型

E、轻链型

(1分)[56]

对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确 ( )

A、选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低

B、重型再障移植排斥率比白血病高

C、去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应

D、重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关

E、脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低

(1分)[57]

下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确 ( )

A、在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原,具有遗传的多态性

B、用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原

C、检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者

D、特异性同种抗原具有遗传的多态性

E、以上均不正确

(1分)[58]

正常生理条件下,外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量 ( )

A、1%~10%

B、11%~20%

C、21%~30%

D、31%~40%

E、41%~50%

四、多选题(7小题,共14.0分)

(2分)[1]

关于出生后骨髓造血下列哪些项是正确的 ( )

A、从新生儿到4岁幼儿,全身骨髓具有活跃的造血功能

B、随着年龄的增长,管状骨中红髓的范围缩小,脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓

C、黄髓不再造血,也就不具有潜在造血的功能

D、18~20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端,约占骨髓总量的50% E、以上均正确

(2分)[2]

不适用于全血输注的指征是 ( )

A、缺铁性贫血

B、严重创伤

C、换血

D、再生障碍性贫血

E、大出血

(2分)[3]

关于DIC的诊断依据,下面哪些是正确的 ( )

A、血小板<100×10 /L或进行性下降

B、血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降

C、3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L,或D二聚体水平升高或阳性

D、PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化

E、周围血涂片中破碎红细胞>2%

(2分)[4]

血液中血浆蛋白的主要功能是 ( )

A、维持血液胶体渗透压

B、维持血浆渗透压和酸碱

C、保持神经肌肉的兴奋性

D、参与凝血及抗凝血

E、维持酸碱平衡

(2分)[5]

血小板的生理功能有 ( )

A、损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质

B、在损伤处血小板粘聚

C、形成止血血栓

D、促进血液凝血

E、对血管壁的营养支持功能

(2分)[6]

下列关于淋巴结的叙述哪些项不正确 ( )

A、淋巴结是一种周围性淋巴结

B、淋巴结的实质由淋巴组织和淋巴窦构成

C、滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分,称为生发中心

D、髓质主要由髓索和淋巴索构成

E、以上均不正确

(2分)[7]

多发性骨髓瘤容易引起感染是由于 ( )

A、正常免疫球蛋白合成受抑

B、血黏度增高

C、中性粒细胞减少

D、血钙增高

E、化疗药物的应用

五、名词解释(1小题,共3.0分)

(3分)[1]

AA-PNH综合征

六、填空题(2小题,共2.0分)

(1分)[1]

根治慢性髓性白血病的治疗方法是_________。

(1分)[2]

粒细胞缺乏症的诊断标准是外周血中性粒细胞绝对值少于____________。

七、问答题(1小题,共3.0分)

(3分)[1]

急性再生障碍性贫血的诊断要点?

答案部分,(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12.0分)

(5分)[1]

答案5小题: (1)C (2)C (3)D (4)D (5)B

(3分)[2]

答案3小题: (1)D (2)A (3)E

(4分)[3]

答案4小题: (1)A (2)D (3)C (4)B

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)

(3分)[1]

答案3小题: (1)C (2)D (3)E

(2分)[2]

答案2小题: (1)B (2)C

(3分)[3]

答案3小题: (1)D (2)E (3)D

三、单选题(58小题,共58.0分)

(1分)[1]

答案D

(1分)[2]

答案B

(1分)[3]

答案C

(1分)[4]

答案B

(1分)[5]

答案E

(1分)[6]

答案A

(1分)[7]

答案C

(1分)[8]

答案C

(1分)[9]

答案D

(1分)[10]

答案C

(1分)[11]

答案B

(1分)[12]

答案A

答案D (1分)[14] 答案B (1分)[15] 答案C (1分)[16] 答案C (1分)[17] 答案E (1分)[18] 答案B (1分)[19] 答案B (1分)[20] 答案E (1分)[21] 答案D (1分)[22] 答案E (1分)[23] 答案B (1分)[24] 答案B (1分)[25] 答案C (1分)[26] 答案C (1分)[27] 答案A (1分)[28] 答案A (1分)[29] 答案E (1分)[30] 答案E (1分)[31] 答案A (1分)[32] 答案E (1分)[33] 答案C (1分)[34] 答案E

答案C (1分)[36] 答案E (1分)[37] 答案E (1分)[38] 答案C (1分)[39] 答案C (1分)[40] 答案A (1分)[41] 答案B (1分)[42] 答案A (1分)[43] 答案B (1分)[44] 答案E (1分)[45] 答案E (1分)[46] 答案C (1分)[47] 答案B (1分)[48] 答案B (1分)[49] 答案D (1分)[50] 答案D (1分)[51] 答案D (1分)[52] 答案A (1分)[53] 答案A (1分)[54] 答案B (1分)[55] 答案E (1分)[56] 答案D

答案C (1分)[58] 答案A

四、多选题(7小题,共14.0分) (2分)[1] 答案ABD (2分)[2] 答案AD (2分)[3]

答案ABCDE (2分)[4] 答案ABD (2分)[5]

答案ABCDE (2分)[6] 答案CE

题目部分,(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12.0分)

(5分)[1]

A、遗传性球形细胞增多症

B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

C、两者都有

D、两者都无

(1)何者在外周血片中出现球形细胞 ( )

(2)何者红细胞渗透性脆性增加 ( )

(3)何者红细胞渗透性脆性减低 ( )

(4)何者尿含铁黄素试验阳性 ( )

(5)何者抗人球蛋白试验阳性 ( )

(3分)[2]

A、凝血活酶形成障碍

B、凝血酶形成障碍

C、纤维蛋白形成障碍

D、血小板疾病

E、血管性疾病

(1)出血时间延长,血块收缩不良 ( )

(2)凝血时间延长,血浆凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长 ( )

(3)出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性,血块收缩良好 ( )

(4分)[3]

A、病变累及左颈部淋巴结区

B、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏

D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润

(1)Ⅰ期淋巴瘤 ( )

(2)Ⅱ期淋巴瘤 ( )

(3)Ⅳ期淋巴瘤 ( )

(4)Ⅲ期淋巴瘤 ( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)

(3分)[1]

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。

(1)为了明确诊断,采用的最佳检查方法是 ( )

A、骨髓穿刺

B、骨髓活检

C、淋巴结活检

D、胸部CT

E、腹部CT

(2)根据提供的资料,临床分期和分组是 ( )

A、Ⅱ期A组

B、Ⅱ期B组

C、Ⅲ期A组

D、Ⅲ期B组

E、Ⅳ期B组

(3)若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用 ( )

A、干扰素

B、异基因骨髓移植

C、脐带血移植

D、自身骨髓移植

E、自体外周血干细胞移植

(2分)[2]

男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10 /L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10 /L,NAP积分降低。

(1)可能的诊断为 ( )

A、骨髓纤维化

B、慢性粒细胞白血病

C、类白血病反应

D、脾功能亢进

E、黑热病

(2)患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是 ( )

A、类风湿关节炎

B、白血病浸润

C、继发性痛风

D、关节腔出血

E、化脓性关节炎

(3分)[3]

一产妇患者胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血3000ml,止血效果不佳,皮肤粘膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。

(1)其出血不止的主要原因可能是 ( )

A、急性ITP

B、肝功能受损致凝血功能障碍

C、并发急性再障

D、并发DIC

E、输血过多致稀释性血小板减少

(2)不会出现的化验结果是 ( )

A、BT延长

B、CT延长

C、PT延长

D、APTT延长

E、血小板计数升高

(3)如考虑以上诊断,则首要治疗措施为 ( )

A、给予泼尼松(泼尼松)治疗

B、给予保肝药物

C、输新鲜全血

D、尽快娩出胎盘

E、输浓缩血小板

三、单选题(58小题,共58.0分)

(1分)[1]

缺铁性贫血的临床表现不包括 ( )

A、毛发干燥、缺乏光泽

B、反甲或匙状甲

C、舌炎、口腔炎、吞咽困难

D、黄疸

E、胃炎

(1分)[2]

ABO血型系统中有天然的凝集素;Rh系统中 ( )

A、有天然凝集素

B、极少天然凝集素

C、有天然D凝集素

D、有抗D凝集素

E、有天然H凝集素

(1分)[3]

下列关于红细胞ABO血型鉴定哪项不正确 ( )

A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原,称之正向定型或红细胞定型

B、用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型

C、O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用

D、O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体

E、当区分A1和A2时,可用抗A1血清

(1分)[4]

男性,54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×10 /L,分类正常,PLT280×10 /L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是 ( )

A、腋下和腹股沟淋巴结肿大

B、胸骨压痛

C、带状疱疹

D、皮肤瘙痒

E、Pel-Ebstein热

(1分)[5]

凝血过程中起加速(催化)作用的因子是 ( )

A、钙离子

B、组织凝血活酶

C、因子Ⅹ

D、接触因子

E、凝血酶

(1分)[6]

下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%,该病人最可能的诊断是 ( )

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、口形红细胞增多症

D、刺形红细胞增多症

E、遗传性干瘪红细胞增多症

(1分)[7]

关于铁吸收,错误的为 ( )

A、主要在十二指肠和空肠上段吸收

B、以亚铁的形式吸收

C、饮茶有利于铁的吸收

D、植物源性食物中的铁吸收率较低

E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节

(1分)[8]

红细胞有几个血型系统 ( )

A、6

B、16

C、26

D、36

E、46

(1分)[9]

鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是 ( )

A、血常规

B、骨髓检查

C、血小板功能

D、染色体

E、免疫分型

(1分)[10]

骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是 ( )

A、骨髓增生异常综合征

B、原发性血小板增多症

C、原发性骨髓纤维化症

D、真性红细胞增多症

E、慢性粒细胞白血病

(1分)[11]

男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10 /L,血小板60×10 /L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑 ( )

A、重型再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、特发性血小板减少性紫癜

D、粒细胞缺乏症

E、营养性巨核幼红细胞性贫血

(1分)[12]

正常人体血容量占体重 ( )

A、8%~9%

B、12%~15%

C、20%~25%

D、30%~35%

E、36%~40%

(1分)[13]

血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起 ( )

A、血小板释放血栓烷A

B、血小板释放内源性ATP

C、血小板释放5-羟色胺

D、受损伤组织释放ADP

E、血小板释放内源性ADP

(1分)[14]

男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是 ( )

A、酸溶血试验

B、高铁血红蛋白还原试验

C、抗人体球蛋白试验

D、血红蛋白电泳

E、红细胞脆性试验

(1分)[15]

急性白血病诱导缓解治疗的目标是 ( )

A、完全消灭白血病细胞

B、使体内白血病细胞减少到10

C、使体内白血病细胞减少到108以下,骨髓造血功能恢复,白血病的症状体征消失

D、改善临床症状

E、使体内白血病细胞减少到10 以下

(1分)[16]

贫血时病人皮肤粘膜苍白,检查较为可靠的部位是 ( )

A、面颊皮肤及上腭粘膜

B、耳廓皮肤及口腔粘膜

C、手掌皮肤及眼睑结膜

D、手背皮肤及鼻腔粘膜

E、颈部皮肤及舌面

(1分)[17]

慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 ( )

A、血流速度加快

B、呼吸频率加快

C、组织需氧量增加

D、Hb的携氧能力增强

E、Hb在组织中氧释放量增多

(1分)[18]

败血症或危及生命的严重感染患者粒细胞绝对值低于何值可输注粒细胞浓缩液 ( )

A、0.05×10 /L

B、0.5×10 /L

C、1.5×10 /L

D、3.0×10 /L

E、5.0×10 /L

生理情况下,1ml血含铁量为 ( )

A、0.25mg

B、0.5mg

C、1mg

D、1.5mg

E、2mg

(1分)[20]

急、慢性白血病的根本区别是 ( )

A、病程长短

B、贫血程度

C、出血程度

D、白血病细胞的数量

E、白血病细胞的分化程度

(1分)[21]

DIC的治疗,最根本的治疗措施是 ( )

A、抗凝治疗

B、及时补充凝血因子

C、积极抗休克

D、消除病因

E、输血

(1分)[22]

男性,52岁,畏寒发热14天,查:体温39.5度,血压75/50mmHg,右上肢可见淤斑,双肺呼吸音粗,呼吸30次/分,肝肋下未扪及,脾肋下可触及;Hb112g/L,WBC18×10 /L,血小板56×10 /L,PT17秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是 ( )

A、急性白血病

B、肺炎

C、DIC

D、败血症

E、感染合并DIC

(1分)[23]

通常所说的血型是指 ( )

A、红细胞膜上特异受体的类型

B、红细胞膜上特异凝集原的类型

C、红细胞膜上特异凝集素的类型

D、血浆中特异凝集原的类型

E、以上都不是

(1分)[24]

下列各项中与血友病A诊断不符合的是 ( )

A、PT正常

B、APTT正常

C、BT正常

D、CT延长

(1分)[25]

女性,15岁。发热伴皮肤粘膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16×10 /L,血小板45×10 /L、骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是 ( )

A、急性淋巴细胞白血病

B、结核性脑膜炎

C、急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病

D、传染性单核细胞增多症

E、急性粒细胞白血病

(1分)[26]

红细胞沉降率加快的主要原因是 ( )

A、血浆清蛋白含量增多

B、血浆纤维蛋白原减少

C、血浆球蛋白含量增多

D、血细胞比容改变

E、红细胞数量增多

(1分)[27]

巨幼细胞性贫血发病的机制是 ( )

A、细胞DNA合成障碍

B、能量代谢障碍

C、磷酯代谢障碍

D、血红蛋白合成障碍

E、细胞凋亡过度

(1分)[28]

将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中,血沉会出现下述哪种情况 (

A、不变

B、减慢

C、加快

D、先不变,后加快

E、先不变,后减慢

(1分)[29]

下张骨髓涂片最可能的诊断是 ( )

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、溶血性贫血

E、骨髓转移癌

(1分)[30]

白血病细胞浸润部位中最难控制的是 ( )

A、肝脏

B、脾脏

C、骨骼

D、淋巴结 )

E、脑膜及脑组织

(1分)[31]

下列图片为病人的骨髓涂片,该患者血常规WBC1.2×10 /L,RBC1.32×10 /L,Hb50g/L,PLT23×10 /L,网织红细胞0.4%最可能的诊断是 ( )

A、再生障碍性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、急性白血病

E、溶血性贫血

(1分)[32]

缺铁性贫血发病的规律是 ( )

A、血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→贮存铁消失

B、贮存铁消失→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少

C、血清铁降低→贮存铁消失→红细胞减少→小细胞低血红蛋白

D、血清铁降低→红细胞减少→贮存铁消失→小细胞低血红蛋白

E、贮存铁消失→血清铁减少→小细胞低血红蛋白→红细胞减少

(1分)[33]

溶血性贫血的主要特点有 ( )

A、网织红细胞减少

B、尿胆原减少

C、贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多

D、周围血液中不可能出现幼红细胞

E、尿中可见大量红细胞

(1分)[34]

0.9%NaC1溶液与血浆相同的是 ( )

A、胶体渗透压

B、K 浓度

C、Na 浓度

D、Ca 浓度

E、总渗透压

(1分)[35]

下列骨髓涂片病人最佳诱导治疗的药物是 ( )

A、MA方案

B、VDLP方案

C、ATRA或ATO

D、羟基脲

E、DA方案

(1分)[36]

急性髓性白血病不常选用的化疗药物是 ( )

A、阿糖胞苷

B、柔红霉素

C、三尖杉酯碱

D、米托恩醌

E、左旋门冬酸胺酶

(1分)[37]

何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植 ( )

A、预处理后仍残留肿瘤细胞

B、缺乏GVHD

C、移植物被肿瘤细胞污染

D、缺乏抗肿瘤效应

E、以上均是

(1分)[38]

关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确 ( )

A、适应证为移植后粒细胞<0.2×10 /L,持续高热,有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者

B、易引起粒细胞输注无效

C、粒细胞输注宜少量多次

D、异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体

E、自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体

(1分)[39]

贫血最常见的类型是 ( )

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、慢性病性贫血

(1分)[40]

血管内溶血时。下述检查指标中哪一项最敏感 ( )

A、血清结合珠蛋白减少

B、血浆高铁血红素清蛋白血症

C、尿胆原排出增多

D、血红蛋白尿阳性

E、尿含铁血黄素阳性

(1分)[41]

最常见的小细胞低色素性贫血是 ( )

A、铁粒幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、慢性病性贫血

D、地中海贫血

E、急性失血性贫血

(1分)[42]

急性白血病患者出现高热首先考虑 ( )

A、继发感染

B、高核酸代谢

C、细胞溶解

D、深部组织出血

E、中枢神经系统白血病

(1分)[43]

下列说法哪项正确 ( )

A、血小板膜上无H1A抗原

B、血小板上H1A抗原吸附于血小板表面

C、血小板上H1A抗原是血小板膜的一个组成部分

D、血小板上不能检出红细胞A抗原

E、血小板上不能检出红细胞B抗原

(1分)[44]

女性,40岁、疲乏无力,月经不规则,贫血。下列中不能成为贫血原因的是 ( )

A、慢性肾炎

B、系统性红斑狼疮

C、胃肠道肿瘤

D、甲状腺功能低下

E、库欣综合征

(1分)[45]

影响血小板输注疗效的因素有 ( )

A、特异性抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速

B、脾脏肿大和脾功能亢进

C、感染

D、存在活动性出血

E、以上均是

(1分)[46]

慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是 ( )

A、肾上腺皮质激素

B、脾切除

C、雄性激素+环孢素A

D、骨髓移植

E、免疫抑制剂

(1分)[47]

男性,19岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,呈对称性。化验WBC12×10 /L,Hb120g/L,血小板200×10 /L,出血时间与凝血时间正常,血块收缩时间正常,毛细血管脆性试验阳性,诊断应该是 ( )

A、血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、再生障碍性贫血

D、急性白血病

E、血管性血友病

(1分)[48]

洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注 ( )

A、再生障碍性贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、缺铁性贫血

(1分)[49]

NH1患者有发热,左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常,临床分期属于 ( )

A、Ⅱ期A

B、Ⅱ期B

C、Ⅲ期A

D、Ⅲ期B

E、Ⅳ期

(1分)[50]

关于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的 ( )

A、骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生

B、脾大

C、EPO降低

D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E、血清维生素B 增高

(1分)[51]

在我国贫血的诊断标准为 ( )

A、男:Hb<160g/L,女:Hb<140g/L

B、男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L

C、男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/L

D、男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L

E、男:Hb<110g/L,女:Hb<100g/L

(1分)[52]

异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择 ( )

A、粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因

B、环磷酰胺

C、阿糖胞苷

D、地塞米松

E、以上均是

(1分)[53]

最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是 ( )

A、抗A和(或)抗B

B、抗D

C、抗K

D、抗E

E、抗D和(或)抗B

(1分)[54]

下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的 ( )

A、血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正

B、血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正

C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正

D、中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常

E、血友病B患者FIX抗原及活性明显减低

(1分)[55]

男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1 有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是 ( )

A、IgG型

B、IgA型

C、IgM型

D、非分泌型

E、轻链型

(1分)[56]

对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确 ( )

A、选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低

B、重型再障移植排斥率比白血病高

C、去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应

D、重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关

E、脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低

(1分)[57]

下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确 ( )

A、在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原,具有遗传的多态性

B、用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原

C、检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者

D、特异性同种抗原具有遗传的多态性

E、以上均不正确

(1分)[58]

正常生理条件下,外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量 ( )

A、1%~10%

B、11%~20%

C、21%~30%

D、31%~40%

E、41%~50%

四、多选题(7小题,共14.0分)

(2分)[1]

关于出生后骨髓造血下列哪些项是正确的 ( )

A、从新生儿到4岁幼儿,全身骨髓具有活跃的造血功能

B、随着年龄的增长,管状骨中红髓的范围缩小,脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓

C、黄髓不再造血,也就不具有潜在造血的功能

D、18~20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端,约占骨髓总量的50% E、以上均正确

(2分)[2]

不适用于全血输注的指征是 ( )

A、缺铁性贫血

B、严重创伤

C、换血

D、再生障碍性贫血

E、大出血

(2分)[3]

关于DIC的诊断依据,下面哪些是正确的 ( )

A、血小板<100×10 /L或进行性下降

B、血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降

C、3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L,或D二聚体水平升高或阳性

D、PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化

E、周围血涂片中破碎红细胞>2%

(2分)[4]

血液中血浆蛋白的主要功能是 ( )

A、维持血液胶体渗透压

B、维持血浆渗透压和酸碱

C、保持神经肌肉的兴奋性

D、参与凝血及抗凝血

E、维持酸碱平衡

(2分)[5]

血小板的生理功能有 ( )

A、损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质

B、在损伤处血小板粘聚

C、形成止血血栓

D、促进血液凝血

E、对血管壁的营养支持功能

(2分)[6]

下列关于淋巴结的叙述哪些项不正确 ( )

A、淋巴结是一种周围性淋巴结

B、淋巴结的实质由淋巴组织和淋巴窦构成

C、滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分,称为生发中心

D、髓质主要由髓索和淋巴索构成

E、以上均不正确

(2分)[7]

多发性骨髓瘤容易引起感染是由于 ( )

A、正常免疫球蛋白合成受抑

B、血黏度增高

C、中性粒细胞减少

D、血钙增高

E、化疗药物的应用

五、名词解释(1小题,共3.0分)

(3分)[1]

AA-PNH综合征

六、填空题(2小题,共2.0分)

(1分)[1]

根治慢性髓性白血病的治疗方法是_________。

(1分)[2]

粒细胞缺乏症的诊断标准是外周血中性粒细胞绝对值少于____________。

七、问答题(1小题,共3.0分)

(3分)[1]

急性再生障碍性贫血的诊断要点?

答案部分,(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12.0分)

(5分)[1]

答案5小题: (1)C (2)C (3)D (4)D (5)B

(3分)[2]

答案3小题: (1)D (2)A (3)E

(4分)[3]

答案4小题: (1)A (2)D (3)C (4)B

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)

(3分)[1]

答案3小题: (1)C (2)D (3)E

(2分)[2]

答案2小题: (1)B (2)C

(3分)[3]

答案3小题: (1)D (2)E (3)D

三、单选题(58小题,共58.0分)

(1分)[1]

答案D

(1分)[2]

答案B

(1分)[3]

答案C

(1分)[4]

答案B

(1分)[5]

答案E

(1分)[6]

答案A

(1分)[7]

答案C

(1分)[8]

答案C

(1分)[9]

答案D

(1分)[10]

答案C

(1分)[11]

答案B

(1分)[12]

答案A

答案D (1分)[14] 答案B (1分)[15] 答案C (1分)[16] 答案C (1分)[17] 答案E (1分)[18] 答案B (1分)[19] 答案B (1分)[20] 答案E (1分)[21] 答案D (1分)[22] 答案E (1分)[23] 答案B (1分)[24] 答案B (1分)[25] 答案C (1分)[26] 答案C (1分)[27] 答案A (1分)[28] 答案A (1分)[29] 答案E (1分)[30] 答案E (1分)[31] 答案A (1分)[32] 答案E (1分)[33] 答案C (1分)[34] 答案E

答案C (1分)[36] 答案E (1分)[37] 答案E (1分)[38] 答案C (1分)[39] 答案C (1分)[40] 答案A (1分)[41] 答案B (1分)[42] 答案A (1分)[43] 答案B (1分)[44] 答案E (1分)[45] 答案E (1分)[46] 答案C (1分)[47] 答案B (1分)[48] 答案B (1分)[49] 答案D (1分)[50] 答案D (1分)[51] 答案D (1分)[52] 答案A (1分)[53] 答案A (1分)[54] 答案B (1分)[55] 答案E (1分)[56] 答案D

答案C (1分)[58] 答案A

四、多选题(7小题,共14.0分) (2分)[1] 答案ABD (2分)[2] 答案AD (2分)[3]

答案ABCDE (2分)[4] 答案ABD (2分)[5]

答案ABCDE (2分)[6] 答案CE


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