2 0年 l 月第 1 08 1 7卷 2 第期2
CiiauJ l nlc l ra no
・
护理园 地・
疗
非与术 治疗 手的不 之同处、 复 手术 述基本的原则 , 患者 能 使 积 配极合术 各前项检及准 查 ,备演能示深 吸 、有呼 咳效痰 、 翻 身、肢体 能锻炼 、功 上小便方法大,并 能坦然积极以的 心 床 态来接迎 手术, 动配合术后主各 种疗治 并能,充分体循证护验 理 神经外科在 临床护理 中的 科性和学实 际 。性 2临 床循证 护 理的 本基 能技 循证护健 理教康育基 本技则是沟通 能康信健 息卫生与实 践之 间梁 桥的术技工和 。 具神经科外护可帮助理士护初步了 神解外科经种病人各想思状 。 对况 颅内瘤 患肿 者, 否清是癫楚 痫的
发先兆 作 ,作发时 自我全防安等护理技护能: 垂瘤体者患,对
教 形育 。 神经外式科临床 护理常 用的护健理康育教方有法语 :
言育教图、宣传 、形象化教文育 电化 教育 、、践实教 育 综、合
性教育等 。常用 的 际传人播技巧有:一一交对谈、认倾听真、 组 小织讨论组、 谈座、会织组专讲座等 题。新将世循证护纪 理 科学念理透到渗神经科临床护理工外中 作 ,轻减患者苦痛, 缩
短住时院 间可,明显 高提护理量质。
3 会
将体循证 护 理的容、程内及序技能操 完全作贯 穿神到经外 科 床护 临工作理中,教 患给者及其属家 关 的有 理知护识和 技能,其使对 病疾防患 于未,进行 护然一患一 对交,流内容 明 确 重 、点出突 通俗 、懂易、 容内观 。对客患者以 礼相待 ,以 认 真诚 恳的 态度 心倾耐听者患的 提,问集中 力精、 表情和蔼 动、 娴作熟,获得患 者 家及的信任属,保 临床证护理工作的 顺 利 进行。使 者患 能正 地对确疾待病,减 轻心 理负担 调,主动
观能性 动, 觉自合 配理护, 减少可 能出现的发症并和避 疾免
是否清 楚术 滴鼻 前 的目的 、方及注意事法 ,项 否是掌握术脑后 脊 液 漏 鼻预 防方法的及尿症崩的 治 、 疗理配合护: 对 髓肿瘤
患脊 , 者否是 解了手方术式及术手前后疗护理配合治要求, 是否
掌膀握功胱 能康训复 、 练肢体能功康复训及 练常日活康复生 训
等技练 等 能。护做好解释士 安、工慰作 ,除患解者思想虑顾 , 以利积极合手术配前各种后准各与治疗。 实施 正的式护健康理 教 计划 育要,妥善安排教时育,间做并 实施好录 记。把康教 育健内 容和日常 护结合起理 ,来 刚入院、 对后术情较重病的患者 ,
病 复发 ,
增 强病人 的自我护理能 ,力
提 高活生量 质充分 。发 挥 2 世l纪证 护理在循 神外经科临床 护工理中作的 科性学 优
,可势好地更体 现以 者为患心 中护的理思 。想通过证循 实现 最佳 护理
。
不可能接受
式正的康健育 教, 士护能通只过 日常护 理动活 ,结
合病情 急需和者配 患的合问 题 者或患和者家属 近需要期了 解
参考文
献
问的进行教育 , 题种非正式这理教育护是 前医院常见目的理护
…小李妹( 1. 《 护 学理导论》【】 第 二 ,1版 3 J.3 .
痪瘫人心理病析及分理心理
护戴 利华
四(成川 三都三 六医院 6 40 ) 0 1 1关键 词: 瘫 痪心理析 分心理理护 文 献识码标 B:
文 编 章号 10: - 4(4 0 8卜 4O - 02 4 78 20 )1 1 9 0
中
图分号类 R 4: . 7 23
各种
原导致因 的痪瘫,常 给病 人来带生活 不便 及心影 理 响近。年三 来我,科 收瘫治痪病人 8例6。其中 男, 4 例2女 ,2 例6,年龄 3 4岁-有偏,瘫、瘫、截瘫、单叉交瘫性、 四 8 2
肢- 。瘫 1瘫病痪不人良心理状态 析 分1
1瘫痪 病人 的 同共 良不心 理状 态 .
等 有密切的关系不 同个,对体瘫痪 有着 不同 心的反理 。 应部一 分人病在疾 病中能 正确对面 认、瘫识 ,积痪配合 治疗 极另: 一部 病分则不 人能正确面对瘫 痪带所来 痛的 苦而出 现不 同心的
理反应。
. . 11化文度程与职业 2 在护理痪瘫人 病的程中过,们观我到 察:文化度程高、较 从事脑力
劳动的 患 者对,痪病瘫发的、发展 生、愈后能观 的客
痪瘫 病人的 共同特 是 :多为点然发病 ,突同程度 的响 影 不患 者生活的和作 工能力 一,部患分者甚丧至 失基了本的 活能生
评 价大,多数正确 能、学科认地识情病, 基上本配合治疗能, 情较稳绪 ;定而文化 度偏低程及分从部事体劳动力患者, 的对
痪疾病表现 瘫悲观 出焦虑 。、 1. . 2年龄 与病程 长短 2
。力如能穿衣 不、饭 吃洗、等 。对突如漱其的打来 击,者不患 能
确 正的应 对分析、、解 决心,失理 了去衡 ,平往表现 往焦
出虑
、担、心惧、紧恐张 、烦躁、望 失,情低落,绪对生 失活去 信心 ,不合 配治或者疗过关心 自己的于情 ,病自我为以 心 , 中 变 自得、私小、气叨等。 唠1
异 性差的 不 良 心理 状态 .2
年
龄大、 发急病 ,尤是 5 岁其 以上及退休 的患者 对突, 5 如其 来的 瘫痪, 短在时 间内难承以, 从而受流出露悲 观 失、 、望 惧 恐
、失落心理,失平去衡、苦痛失、情感脆望弱, 生产观 悲独孤、 甚绝望情至 绪 ,现表为激性惹高 、 多躁虑、烦 悲观世 ,厌 不能
合治配疗 。5 等5以岁下的患 也者 不有程度同的 理心应 反
・。 91・ 4
人 任的何活动 都 伴有心现 象。理个的心人理年龄与 、情 病长
短、从事职 业、个人性、文化格修养 社、会地位 经济 收入 、
・
护理 园地
・
2
0年 月1第 1卷第 2 期 801 7 2
C
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反但的程度 和应持续时问明显 比 5岁 以上 的年 龄组 要轻 的 。
5程病6 个内月的患,者多寻找能种不各的治疗同方 法, 包
所代替不了的。针对不 病同人心的状态理, 采取不同 的言语 交流艺 术、 不的方法 同病与人交沟流通 调节,病心态 人, 他使们树立胜疾战 病信 心的 ,持乐保观向上 的情 绪,过护通 热情 士周到、、细 、心心的工作耐态 度,使病人感不到是亲人 似亲胜 人在,生活上无微 不地至关 、照顾 ,让护心士的 热情 与 诚真 感染病 ,人少病人减 的苦痛感。 护士要 以扎实 的基本 功 、熟 的技娴 ,术对待一每位者患 这样 ,可。 改变患 的者 孤独 、观 悲、 沉闷不的心境 语。使病人渐逐护对 士产生 信和任 安全 感,让 他们在心理上 接受现实 积,主极动 持、久进行 地 复训康练 。着神随功经 的能逐渐 恢复,消除种心各障碍理,
进增心理健康 。 23痪瘫病康人复 期 心理的护理 患.者极进行积康复炼锻,与 医配生合 ,制定 详的、细可 的康 行复炼锻划计,循序进渐, 不能功近急利 防。止肌肉 萎缩、
科括的学( 如告广 传寅、刊 物介绍 等) 不科学的 ( 如土和偏
方法等治)疗方 法.极配积 合疗 。治病 6个程 月以的上者,患由
瘫于迁痪延愈,存难 在极消情 ,绪对愈缺乏后心、信忧、悲 观,部分病郁放弃治疗 。人 .1 .3 情与经济 收亲 入 2生活环境差 、济经入收低患者的 ,如下岗工 、人民 、农待 业 员人等, 由牧于入低, 难 以承受昂贵医疗的费用,治疗缺乏
续连,性部分这病人现 出表对 活生、 运的命不公感平,采取消
、极漠 冷的度态.易 激惹 气怒 、。部分庭家 社、会际关系较人 差
的者患,于由乏亲朋好缺友的关怀, 为自不 能己活 自己养 认 感到绝而,望绝拒疗治 ,至甚产生 生轻恶的 念。 2瘫 病痪心理护理人会体
1瘫2 痪病 人 性 急 期的心 理 理 护.
肌腱
缩 ,挛关节直僵, 加早强期动和被主功动能锻炼,好做 健教育。康时同
,护人理员与家要属密切合,使配他在们折中挫 持保观乐向上的情绪 ,同树共立胜战病的信疾心。 论结 瘫:痪病人的心理理 , 在护痪瘫情治疗病占中着十 据分
要重的位地 ,它贯 穿于整 个疗 治始终。 的有只针对不 同的 患者采不取的同法方应对措施和才有,助瘫于痪人病的复康。 参 考文献
急性期 :士除按医护及护嘱计划对理病采取人 多种措施 治
疗护及外.理应帮助还神志清的楚病 人,确认正识病疾,心耐 讲地引起解痪瘫病 因的 及治 、 疗理护的要重性 ,使 者 心患态 调
节平衡到状,对态疾病疗 治、康都复满充信 心,增强理适应
心性, 积极 配 合 治疗 及护 理 病 。 情 稳 定后, 进行 综 治合疗 , 制 定
复康施 措,积极 进早期的行被动主动功能和炼 。 锻2
瘫 病人 痪 疗期治的心 理护 理 . 2
【] 陈春 .( 1晖 《血管脑病 康复治疗关的键一一早期功能 炼》
锻】【成都 工矿市医 刊, 91;1 1 J . 984 () : .2 2
心理护理
对种 经康 复治 疗潜在的影响 ,其他是治疗法
肝方硬糖尿病的化理护
季一玲 玫
(吉林 省平四 市 染 病传医院 160 3 00
)图分类号中 R: 5 ,6 37
文标识码献:
B文
编号章:10 -4 (4 O81 5o -2 0 47 8 O )21 -10' 0 素 平水和饭后胰岛素 水平 生 。肝高是脏岛素降解的主胰脏 器 。要肝 、病硬肝时,肝脏化摄 取胰的 素减低 .岛胰与索降岛 解 关有酶的性活降低 对胰岛素,的活灭 低。 降将现护理经报验如下告 :1
饮 控食制护
理
肝是维持脏血糖代平衡谢的要重器官 。肝 损 害可病 导以致
葡糖萄耐减量 , 肝低 脏失去去了对萄葡摄糖的取节调作 ,用 无 论急性是、 慢肝性炎, 还 是肝硬化都有可 由于能肝脏实质性 的
变 , 导病致 代糖紊谢乱 丽发糖尿病的诱发 , 临牛床将种继这发 与 肝实质损害的糖尿病为称肝源糖尿病 。 其性生机发理主要是 与 糖原合减少, 岛素利用不足 , 成胰 影响的利 用和转糖有关 化, 由此造
成糖血升。 高国资内料报 道2% 4 % 0据一 的肝0化患者硬 合有并糖病 尿。据国外 资报料道 7% 0 肝的硬化者患葡糖耐量受 损萄 伤,中 其%40 也 认为镀糖有尿 病 。
给
肝性源糖病 病人尿脉静注 葡萄糖能 外使组织周处理 葡萄糖的能 降力 低%30 ̄。 0 - % 每天每 克体最多代重谢 5克 葡 5萄 。 糖入过 多摄高的糖饮 , 食也可高增源肝性尿病糖的发几率。 生
饮食控 是制最
为重 的基要 治疗础 , 轻减 患者过饮食通制即可 控
肝
源性尿糖病人尽病管胰岛素分正泌常 ,其基础但 岛素胰 平水饭和胰后素水平岛可有升能高 ,对糖且代 谢的响具影有双 性响。一方而糖是合成源障碍容易起引 血糖高;另一方面 由于
肝脏 予胰 岛对的素活减灭 少 (:正 常况情 ,下约 5%大注 0胰岛 在素脏肝披灭 活1)容易叉生低血发糖 所。,以肝病变容易脏
使得血
恢糖复正。常食控 制重点是的脂 、低 低糖饮和增蛋加 白 质 、维生和素维纤素的摄入, 既调强量多少 ,少吃高糖 餐高 、脂 食物 , 可吃新多蔬菜和鲜低糖水 。果 到平衡做膳食是保肝护 脏 、减轻 岛胰胞细 负 、担低降血 糖关键措施,要的加注以视和 将落实实践中到 。 去控制要食度 ,适数肝多病、 肝硬化者 患饮
存都营在养 不, 如良为果控制血了而糖格严限制了饮食 将会,
现出空低血糖和餐腹厢血岛糖 多。肝数硬化病 的基础人胰岛 大
l・0 5 ・
2 0年 l 月第 1 08 1 7卷 2 第期2
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发先兆 作 ,作发时 自我全防安等护理技护能: 垂瘤体者患,对
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言育教图、宣传 、形象化教文育 电化 教育 、、践实教 育 综、合
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短住时院 间可,明显 高提护理量质。
3 会
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观能性 动, 觉自合 配理护, 减少可 能出现的发症并和避 疾免
是否清 楚术 滴鼻 前 的目的 、方及注意事法 ,项 否是掌握术脑后 脊 液 漏 鼻预 防方法的及尿症崩的 治 、 疗理配合护: 对 髓肿瘤
患脊 , 者否是 解了手方术式及术手前后疗护理配合治要求, 是否
掌膀握功胱 能康训复 、 练肢体能功康复训及 练常日活康复生 训
等技练 等 能。护做好解释士 安、工慰作 ,除患解者思想虑顾 , 以利积极合手术配前各种后准各与治疗。 实施 正的式护健康理 教 计划 育要,妥善安排教时育,间做并 实施好录 记。把康教 育健内 容和日常 护结合起理 ,来 刚入院、 对后术情较重病的患者 ,
病 复发 ,
增 强病人 的自我护理能 ,力
提 高活生量 质充分 。发 挥 2 世l纪证 护理在循 神外经科临床 护工理中作的 科性学 优
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式正的康健育 教, 士护能通只过 日常护 理动活 ,结
合病情 急需和者配 患的合问 题 者或患和者家属 近需要期了 解
参考文
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问的进行教育 , 题种非正式这理教育护是 前医院常见目的理护
…小李妹( 1. 《 护 学理导论》【】 第 二 ,1版 3 J.3 .
痪瘫人心理病析及分理心理
护戴 利华
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文 编 章号 10: - 4(4 0 8卜 4O - 02 4 78 20 )1 1 9 0
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原导致因 的痪瘫,常 给病 人来带生活 不便 及心影 理 响近。年三 来我,科 收瘫治痪病人 8例6。其中 男, 4 例2女 ,2 例6,年龄 3 4岁-有偏,瘫、瘫、截瘫、单叉交瘫性、 四 8 2
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等 有密切的关系不 同个,对体瘫痪 有着 不同 心的反理 。 应部一 分人病在疾 病中能 正确对面 认、瘫识 ,积痪配合 治疗 极另: 一部 病分则不 人能正确面对瘫 痪带所来 痛的 苦而出 现不 同心的
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. . 11化文度程与职业 2 在护理痪瘫人 病的程中过,们观我到 察:文化度程高、较 从事脑力
劳动的 患 者对,痪病瘫发的、发展 生、愈后能观 的客
痪瘫 病人的 共同特 是 :多为点然发病 ,突同程度 的响 影 不患 者生活的和作 工能力 一,部患分者甚丧至 失基了本的 活能生
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确 正的应 对分析、、解 决心,失理 了去衡 ,平往表现 往焦
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年
龄大、 发急病 ,尤是 5 岁其 以上及退休 的患者 对突, 5 如其 来的 瘫痪, 短在时 间内难承以, 从而受流出露悲 观 失、 、望 惧 恐
、失落心理,失平去衡、苦痛失、情感脆望弱, 生产观 悲独孤、 甚绝望情至 绪 ,现表为激性惹高 、 多躁虑、烦 悲观世 ,厌 不能
合治配疗 。5 等5以岁下的患 也者 不有程度同的 理心应 反
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进增心理健康 。 23痪瘫病康人复 期 心理的护理 患.者极进行积康复炼锻,与 医配生合 ,制定 详的、细可 的康 行复炼锻划计,循序进渐, 不能功近急利 防。止肌肉 萎缩、
科括的学( 如告广 传寅、刊 物介绍 等) 不科学的 ( 如土和偏
方法等治)疗方 法.极配积 合疗 。治病 6个程 月以的上者,患由
瘫于迁痪延愈,存难 在极消情 ,绪对愈缺乏后心、信忧、悲 观,部分病郁放弃治疗 。人 .1 .3 情与经济 收亲 入 2生活环境差 、济经入收低患者的 ,如下岗工 、人民 、农待 业 员人等, 由牧于入低, 难 以承受昂贵医疗的费用,治疗缺乏
续连,性部分这病人现 出表对 活生、 运的命不公感平,采取消
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1瘫2 痪病 人 性 急 期的心 理 理 护.
肌腱
缩 ,挛关节直僵, 加早强期动和被主功动能锻炼,好做 健教育。康时同
,护人理员与家要属密切合,使配他在们折中挫 持保观乐向上的情绪 ,同树共立胜战病的信疾心。 论结 瘫:痪病人的心理理 , 在护痪瘫情治疗病占中着十 据分
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急性期 :士除按医护及护嘱计划对理病采取人 多种措施 治
疗护及外.理应帮助还神志清的楚病 人,确认正识病疾,心耐 讲地引起解痪瘫病 因的 及治 、 疗理护的要重性 ,使 者 心患态 调
节平衡到状,对态疾病疗 治、康都复满充信 心,增强理适应
心性, 积极 配 合 治疗 及护 理 病 。 情 稳 定后, 进行 综 治合疗 , 制 定
复康施 措,积极 进早期的行被动主动功能和炼 。 锻2
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【] 陈春 .( 1晖 《血管脑病 康复治疗关的键一一早期功能 炼》
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心理护理
对种 经康 复治 疗潜在的影响 ,其他是治疗法
肝方硬糖尿病的化理护
季一玲 玫
(吉林 省平四 市 染 病传医院 160 3 00
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饮 控食制护
理
肝是维持脏血糖代平衡谢的要重器官 。肝 损 害可病 导以致
葡糖萄耐减量 , 肝低 脏失去去了对萄葡摄糖的取节调作 ,用 无 论急性是、 慢肝性炎, 还 是肝硬化都有可 由于能肝脏实质性 的
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成糖血升。 高国资内料报 道2% 4 % 0据一 的肝0化患者硬 合有并糖病 尿。据国外 资报料道 7% 0 肝的硬化者患葡糖耐量受 损萄 伤,中 其%40 也 认为镀糖有尿 病 。
给
肝性源糖病 病人尿脉静注 葡萄糖能 外使组织周处理 葡萄糖的能 降力 低%30 ̄。 0 - % 每天每 克体最多代重谢 5克 葡 5萄 。 糖入过 多摄高的糖饮 , 食也可高增源肝性尿病糖的发几率。 生
饮食控 是制最
为重 的基要 治疗础 , 轻减 患者过饮食通制即可 控
肝
源性尿糖病人尽病管胰岛素分正泌常 ,其基础但 岛素胰 平水饭和胰后素水平岛可有升能高 ,对糖且代 谢的响具影有双 性响。一方而糖是合成源障碍容易起引 血糖高;另一方面 由于
肝脏 予胰 岛对的素活减灭 少 (:正 常况情 ,下约 5%大注 0胰岛 在素脏肝披灭 活1)容易叉生低血发糖 所。,以肝病变容易脏
使得血
恢糖复正。常食控 制重点是的脂 、低 低糖饮和增蛋加 白 质 、维生和素维纤素的摄入, 既调强量多少 ,少吃高糖 餐高 、脂 食物 , 可吃新多蔬菜和鲜低糖水 。果 到平衡做膳食是保肝护 脏 、减轻 岛胰胞细 负 、担低降血 糖关键措施,要的加注以视和 将落实实践中到 。 去控制要食度 ,适数肝多病、 肝硬化者 患饮
存都营在养 不, 如良为果控制血了而糖格严限制了饮食 将会,
现出空低血糖和餐腹厢血岛糖 多。肝数硬化病 的基础人胰岛 大
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