1.【问题】药物相互作用对药动学的影响：
①影响吸收（理解的基础上记忆）
▲络合，影响吸收——抗酸类药物中的金属离子（钙、镁、铝、铋等）与四环素类同服，可形成难溶性络合物，不利于吸收，影响疗效；
▲减慢排空，增加吸收——抗胆碱药（如阿托品、颠茄、丙胺太林等）可延缓胃排空，增加药物吸收； ▲加快排空，影响吸收——甲氧氯普胺（胃复安）、多潘利酮（吗丁啉）可促进胃肠排空，减少吸收。 ②影响分布（记住血浆蛋白结合能力强的三种药物）
游离型药物＋血浆蛋白血浆蛋白结合型药物（药物的贮存、运输形式，结合型药物无药理活性，不能透过生物膜转运至靶器官）。
两种药物竞争性与血浆蛋白结合，结合力弱的药物则游离型浓度增大，疗效增强。
▲阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有较强血浆蛋白结合力，与磺酰脲类降糖药、抗凝药、抗肿瘤药合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。
③影响代谢
肝药酶诱导剂：使合用的药物加速代谢而提前失效；或使合用的前体药物加速转化为活性药物。（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）
肝药酶抑制剂：使合用的药物代谢减慢，体内浓度增加。唑类抗真菌药（氟康唑、依曲康唑、酮康唑）、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素）、异烟肼、西咪替丁等。）
④影响排泄通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。
如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺类药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长，毒性可能增加。
2.【问题】药物相互作用对药效学的影响
药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。
阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。
A.硫酸阿托品与解磷定联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。
B.铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收，增强疗效。
C.增加毒性或不良反应，肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷联用，有增加出血的危险。
D.敏感化作用，一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。
E.协同作用和减少药品不良反应，如阿托品与吗啡合用，可减少后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。
《皇帝别嫖律》------（灰黄霉素、地塞米松）、（别嘌醇、氯霉素、氯丙嗪）
二本卡码利诱没，------诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平
佛童一做抑郁悱；------抑制剂：氟喹诺酮类、唑类抗真菌药和甲硝唑、胺碘酮
红梅环抱夕阳醉，------抑制剂：红霉素大环内酯类，保泰松
异乡烟米无滋味。------抑制剂：异烟肼、西咪替丁
------------皇箭风加改。从小就是个小皇帝，我被女骗子利诱色诱，两本银行卡和密码全没了，一气之下远走他乡做了小和尚，从此抑郁不言。经年春天，寺院里到处都开满了花，在夕阳下，沉醉的梅花丛中，但异乡的斋饭我始终觉得没有滋味。
肝药酶诱导剂：灰黄霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平
肝药酶抑制剂：唑类抗真菌药（氟康唑、依曲康唑、酮康唑，）和甲硝唑、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素）、异烟肼、西咪替丁等。）氟喹诺酮类，还有氯霉素、别嘌醇、氯丙嗪、保泰松、胺碘酮
1.【问题】药物相互作用对药动学的影响：
①影响吸收（理解的基础上记忆）
▲络合，影响吸收——抗酸类药物中的金属离子（钙、镁、铝、铋等）与四环素类同服，可形成难溶性络合物，不利于吸收，影响疗效；
▲减慢排空，增加吸收——抗胆碱药（如阿托品、颠茄、丙胺太林等）可延缓胃排空，增加药物吸收； ▲加快排空，影响吸收——甲氧氯普胺（胃复安）、多潘利酮（吗丁啉）可促进胃肠排空，减少吸收。 ②影响分布（记住血浆蛋白结合能力强的三种药物）
游离型药物＋血浆蛋白血浆蛋白结合型药物（药物的贮存、运输形式，结合型药物无药理活性，不能透过生物膜转运至靶器官）。
两种药物竞争性与血浆蛋白结合，结合力弱的药物则游离型浓度增大，疗效增强。
▲阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有较强血浆蛋白结合力，与磺酰脲类降糖药、抗凝药、抗肿瘤药合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。
③影响代谢
肝药酶诱导剂：使合用的药物加速代谢而提前失效；或使合用的前体药物加速转化为活性药物。（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）
肝药酶抑制剂：使合用的药物代谢减慢，体内浓度增加。唑类抗真菌药（氟康唑、依曲康唑、酮康唑）、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素）、异烟肼、西咪替丁等。）
④影响排泄通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。
如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺类药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长，毒性可能增加。
2.【问题】药物相互作用对药效学的影响
药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。
阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。
A.硫酸阿托品与解磷定联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。
B.铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收，增强疗效。
C.增加毒性或不良反应，肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷联用，有增加出血的危险。
D.敏感化作用，一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。
E.协同作用和减少药品不良反应，如阿托品与吗啡合用，可减少后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。
《皇帝别嫖律》------（灰黄霉素、地塞米松）、（别嘌醇、氯霉素、氯丙嗪）
二本卡码利诱没，------诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平
佛童一做抑郁悱；------抑制剂：氟喹诺酮类、唑类抗真菌药和甲硝唑、胺碘酮
红梅环抱夕阳醉，------抑制剂：红霉素大环内酯类，保泰松
异乡烟米无滋味。------抑制剂：异烟肼、西咪替丁
------------皇箭风加改。从小就是个小皇帝，我被女骗子利诱色诱，两本银行卡和密码全没了，一气之下远走他乡做了小和尚，从此抑郁不言。经年春天，寺院里到处都开满了花，在夕阳下，沉醉的梅花丛中，但异乡的斋饭我始终觉得没有滋味。
肝药酶诱导剂：灰黄霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平
肝药酶抑制剂：唑类抗真菌药（氟康唑、依曲康唑、酮康唑，）和甲硝唑、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素）、异烟肼、西咪替丁等。）氟喹诺酮类，还有氯霉素、别嘌醇、氯丙嗪、保泰松、胺碘酮