妇产科宫外孕病例记录

患者,程某,女,33岁。因阴道流血淋漓尽不净20天,下腹痛1周入院于2011年06月23日入院。患者平素月经周期规则,末次月经2011年05月25量中,无痛经,上次月经04月25日,于06月3日无明显诱因出现阴道少量暗红色流血,无异味,未加重视,于1周前无明显诱因出现下腹胀痛,呈持续性,无肛门坠胀感,无发热,恶心呕吐等不适,曾在中医院就医查彩超示右侧附件囊肿,自诉静滴消炎针,具体不详,效果不佳,仍有腹痛阴道流血,故到我院就医查尿HCG 阳性,彩超示:左下腹低回声团块待查,右附件囊肿,故门诊 以异位妊娠收入住院。自起病以来,未诉其它不适,精神食纳佳,大小便正常。自诉曾发现有双侧卵巢肿瘤,未见检查单,自诉口服药物后(具体不详),包块消失。2006年曾在福建某医院行宫腔镜下输卵管插管,自诉左侧不通,右侧通。已婚未育。0-0-1-0,1999年行人流一次,结婚6年未生育。体温:36.4℃;脉搏84次/分;呼吸:20次/分;血压:95/65mmHg。发育正常,营养中等,平卧位,体查合作,神志清楚。全身皮肤粘膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,无眼球凸出, 巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm, 对光反射存在。口唇无紫绀,鼻无异常分泌物,咽不红,扁桃体不大。颈软,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,呼吸运动对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及异常呼吸音及干、湿罗音。心律齐,心率:84次/分,未闻及病理性杂音。下腹肌紧张,触诊不满意,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。脊柱四肢常、神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出。

患者,程某,女,33岁。因阴道流血淋漓尽不净20天,下腹痛1周入院于2011年06月23日入院。患者平素月经周期规则,末次月经2011年05月25量中,无痛经,上次月经04月25日,于06月3日无明显诱因出现阴道少量暗红色流血,无异味,未加重视,于1周前无明显诱因出现下腹胀痛,呈持续性,无肛门坠胀感,无发热,恶心呕吐等不适,曾在中医院就医查彩超示右侧附件囊肿,自诉静滴消炎针,具体不详,效果不佳,仍有腹痛阴道流血,故到我院就医查尿HCG 阳性,彩超示:左下腹低回声团块待查,右附件囊肿,故门诊 以异位妊娠收入住院。自起病以来,未诉其它不适,精神食纳佳,大小便正常。自诉曾发现有双侧卵巢肿瘤,未见检查单,自诉口服药物后(具体不详),包块消失。2006年曾在福建某医院行宫腔镜下输卵管插管,自诉左侧不通,右侧通。已婚未育。0-0-1-0,1999年行人流一次,结婚6年未生育。体温:36.4℃;脉搏84次/分;呼吸:20次/分;血压:95/65mmHg。发育正常,营养中等,平卧位,体查合作,神志清楚。全身皮肤粘膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,无眼球凸出, 巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm, 对光反射存在。口唇无紫绀,鼻无异常分泌物,咽不红,扁桃体不大。颈软,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,呼吸运动对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及异常呼吸音及干、湿罗音。心律齐,心率:84次/分,未闻及病理性杂音。下腹肌紧张,触诊不满意,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。脊柱四肢常、神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出。


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