腹部外伤肝破裂CT视频及临床表现分型

腹部外伤肝破裂临床表现

肝破裂是腹部创伤中的常见病,右肝破裂较左肝为多。 肝位于右侧膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保护,一般不易损伤,但由于肝脏质地脆弱,血管丰富,而且被周围的韧带固定,因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。在肝脏因病变而肿大时,受外力作用时更易受伤。肝损伤后常有严重的出血性休克,并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。肝破裂在各种腹部损伤中约占15%左右。一般来说,右肝破裂较左肝为多。

肝外伤的病理分类:

①肝破裂:肝包膜和实质均裂伤;

②包膜下血肿:实质裂伤但包膜完整;

③中央型裂伤:深部实质裂伤,可伴有或无包膜裂伤。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,但中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。根据损伤的范围和程度。又将肝外伤分为六度,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度为严重的肝外伤。

腹部外伤肝破裂临床表现

肝破裂是腹部创伤中的常见病,右肝破裂较左肝为多。 肝位于右侧膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保护,一般不易损伤,但由于肝脏质地脆弱,血管丰富,而且被周围的韧带固定,因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。在肝脏因病变而肿大时,受外力作用时更易受伤。肝损伤后常有严重的出血性休克,并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。肝破裂在各种腹部损伤中约占15%左右。一般来说,右肝破裂较左肝为多。

肝外伤的病理分类:

①肝破裂:肝包膜和实质均裂伤;

②包膜下血肿:实质裂伤但包膜完整;

③中央型裂伤:深部实质裂伤,可伴有或无包膜裂伤。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,但中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。根据损伤的范围和程度。又将肝外伤分为六度,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度为严重的肝外伤。


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