第六节 心脏及血管检查试卷
(一) 名词解释
1.Broadbent 征 2.Duroziez 双重杂音 3.Corrigan 脉 4.奔马律 5.Gibson 杂音
(二) 选择题
A 1型题
1.出现奇脉多提示E
A .室性心动过速 B .动脉导管未闭 C .右心功能不全 D .左心功能不全
E .心包积液
2.交替脉见于E
A .心包填塞 B .限制性心肌病 C .甲亢 D .脚气病 E .左心衰竭
3.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,可能的原因是D
A .右房增大 B .左房增大 C .右室增大 D .左室增大 E .肺气肿
4.正常人心尖搏动范围以直径计算为D
A .0.5~1.0 cm B .1.0~1.5 cm C .1.5~2.0 cm D .2.0~2.5 cm E .2.5~3.0 cm
5.心前区隆起常见于A
A .右室增大 B .左室增大 C .右房增大 D .左房增大 E .心包积液
6.心尖搏动向左下移位见于C
A .右室增大 B .肥胖 C .左室增大 D .妊娠 E .肺气肿
7.心尖搏动减弱或消失见于C
A .贫血 B .甲亢 C .左胸腔大量积液 D .左室肥厚 E .运动
8.心尖搏动位置改变,属于病理性的是C
A .仰卧位时 B .矮胖者 C .大量腹水 D .瘦长型者 E .呼吸影响
9.下列哪种情况可出现胸骨左缘3~4肋间的异常搏动D
A .肺动脉高压 B .腹主动脉瘤 C .升主动脉瘤 D .右心室肥大 E .夹层动脉瘤
10.肺气肿时,叩诊心界应为D
A .心浊音界左移 B .心浊音界右移 C .心浊音界扩大 D .心浊音界缩小
E .心浊音界不变
11.心尖搏动增强见于B
A .心包积液 B .左心室肥大 C .右心室肥大 D .双侧胸腔积液 E .心肌病
12.负性心尖搏动可见于B
A .左心室肥大 B .粘连性心包炎 C .胸腔积液 D .肥厚型心肌病 E .肺气肿
13.梨形心脏常见于A
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .三尖瓣病变
14.Austin Flint杂音常由下列哪种情况所致A
A .主动脉瓣闭锁不全 B .器质性二尖瓣狭窄 C .主动脉瓣狭窄
D .二尖瓣闭锁不全 E .动脉导管未闭
15.关于心脏震颤和杂音的关系,下列哪项描述是正确的B
A .有杂音一定能触到震颤 B .有震颤一定能听到杂音 C .无震颤就听不到杂音
D .无杂音也可能触到震颤 E 震颤与杂音产生的机制不同
16.检查心脏震颤常用E
A .全手掌 B .食指、中指指腹 C .食指、中指指尖 D .手掌桡侧 E .手掌尺侧
17.第二心音产生主要是D
A .心房收缩 B .心室收缩 C .二、三尖瓣关闭 D .主、肺动脉瓣关闭
E .主、肺动脉瓣开放
18.确定第一心音最有价值的是A
A .与颈动脉搏动同时出现 B .音调较第二心音低 C .心尖部听诊最清楚
D .持续时间长 E .第一心音与第二心音之间距离较短
19.抬举性心前区搏动见于B
A .左心室肥大 B .右心室肥大 C .左心房肥大 D .右心房肥大 E .胸主动脉瘤
20.正常人通常可以听到的心音有几个B
A .1个 B .2个 C .3个 D .4个 E .5个
21.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能E
A .高热 B .运动 C .左心室肥厚 D .贫血 E .完全性房室传导阻滞
22.正常成人心率约为A
A .60~100 bpm B .70~90 bpm C .>60 bpm D .
23.心前区触到心包摩擦感提示E
A .夹层动脉瘤 B .主动脉瓣狭窄 C .二尖瓣狭窄 D .右侧胸膜炎 E .心包炎
24.胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音,最常见于C
A .肺动脉瓣狭窄 B .动脉导管未闭 C .室间隔缺损 D .主动脉瓣狭窄
E .二尖瓣狭窄
25.心动过速常见于D
A .长期运动者 B .颅内高压 C .阻塞性黄疸 D .脚气病 E .洋地黄的应用
26.心房颤动最常见于E
A .冠心病 B .高心病 C .肺心病 D .先心病 E .风湿性二尖瓣狭窄
27.正常心脏收缩期和舒张期时限为C
A .0.15s 和0.65s B .0.25s 和0.55s C .0.35s 和0.45s
D .0.45s 和0.35s E .0.55s 和0.25s
28.第二心音反常分裂见于A
A .完全性左束支传导阻滞 B .完全性右束支传导阻滞 C .肺动脉瓣狭窄
D .二尖瓣狭窄 E .二尖瓣闭锁不全
29.第二心音固定分裂常见于B
A .动脉导管未闭 B .房间隔缺损 C .室间隔缺损 D .心包填塞
E .完全性右束支传导阻滞
30.关于舒张早期奔马律,下列哪项是正确的D
A .音调较高 B .强度较响 C .额外心音出现在第一心音之前
D .左室奔马律吸气时减弱 E .右室奔马律呼气时增强
31.悬垂心可见于D
A .大量腹水时 B .妊娠晚期 C .肥胖症 D .深吸气时 E .婴幼儿
32.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示B
A .动脉导管未闭 B .主动脉瓣狭窄 C .肺动脉瓣狭窄 D .法洛四联症
E .房间隔缺损
33.二尖瓣狭窄最具特征的是C
A .心尖区第一心音拍击样亢进 B .肺动脉瓣第二心音亢进 C .心尖区舒张期隆隆样杂音
D .左心房肥大 E .梨形心
34.第一心音增强见于A
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .左心衰竭 D .I 度房室传导阻滞
E .心肌梗死
35.主动脉瓣闭锁不全时可出现哪项改变C
A .三角形心 B .梨形心 C .靴形心 D .普大形心 E .以上都不是
36.窦性心动过速是指心率E
A .>60 bpm B .>70 bpm C .>80 bpm D .>90 bpm E .>100 bpm
37.人工起搏音的最适听诊部位是D
A .心尖部 B .胸骨右缘第二肋间 C .胸骨左缘第二肋间
D .心尖部与胸骨左缘4、5肋之间 E .部位不定
38.主动脉喷射音A
A .响度不受呼吸影响 B .呼气时增强 C .呼气时减弱 D .吸气时增强
E .吸气时减弱
39.开瓣音位于第二心音后C
A .0.05s B .0.06s C .0.07s D .0.08s E .0.09s
40.第三心音位于第二心音后D
A .0.12s B .0.13s C .0.14s D .0.15s E .0.16s
41.产生舒张期杂音的是E
A .房间隔缺损 B .室间隔缺损 C .二尖瓣闭锁不全 D .主动脉瓣狭窄
E .三尖瓣狭窄
42.产生收缩期杂音的是A
A .三尖瓣闭锁不全 B .主动脉瓣闭锁不全 C .肺动脉瓣闭锁不全
D .二尖瓣狭窄 E .左房粘液瘤
43.心前区扪及震颤,其杂音强度D
A .≥1/6级 B .≥2/6级 C .≥3/6级 D .≥4/6级 E .≥5/6级
44.听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是E
A .2/6级杂音 B .3/6级杂音 C .4/6级杂音 D .5/6级杂音 E .6/6级杂音
45.诊断器质性心脏病最可靠的体征是C
A .心率>100 bpm B .心率
46.胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音伴P 2亢进,考虑为E
A .房间隔缺损 B .室间隔缺损 C .肺动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣狭窄
E .动脉导管未闭
47.相对性二尖瓣狭窄的体征是A
A .Austin Flint杂音 B .心尖部舒张期隆隆样递增型杂音 C .拍击样第一心音亢进
D .二尖瓣开瓣音 E .心尖部收缩期杂音
48.关于心包摩擦音,哪项描述是正确的E
A .只能在心房收缩相闻及 B .只能在心室收缩相闻及 C .只能在心室舒张相闻及
D .只能在心房收缩—心室收缩相闻及 E .心房收缩一心室收缩一心室舒张相均可闻及
49.提示主动脉瓣狭窄的主要体征是D
A .Austin Flint杂音 B .奇脉 C .水冲脉 D .主动脉瓣区第二心音反常分裂 E .主动脉瓣区杂音向心尖部传导
50.提示主动脉瓣闭锁不全的体征是A
A .叩诊呈靴形心 B .主动脉瓣第二听诊区杂音向颈部传导 C .Graham Steell杂音
D .心前区抬举样冲动 E .迟脉
51.心浊音界变小,甚至叩不出见于C
A .肺实变 B .胸腔积液 C .肺气肿 D .心包积液 E .腹腔积液
52.毛细血管搏动征见于A
A .主动脉瓣闭锁不全 B .主动脉瓣狭窄 C .二尖瓣闭锁不全 D .二尖瓣狭窄 E .三尖瓣闭锁不全
53.Onroziez 双重杂音见于C
A .心包积液 B .缩窄性心包炎 C .严重贫血 D .甲状腺功能减低
E .严重主动脉瓣狭窄
54.提示左心室衰竭的是D
A .水冲脉 B .迟脉 C .重搏脉 D .交替脉 E .奇脉
55.脉搏短绌是指B
A .脉率>心率 B .脉率
56.二尖瓣狭窄的杂音特点是C
A .舒张早、中期递增型杂音 B .舒张早、中期递减型杂音 C .舒张中、晚期递增型杂音
D .舒张中、晚期递减型杂音 E .全舒张期递减型杂音
57.器质性二尖瓣闭锁不全的杂音出现于E
A .收缩早期 B .收缩中期 C .收缩晚期 D .收缩中、晚期 E .全收缩期
58.伴A 2减弱的疾病D
A .主动脉粥样硬化 B .高血压病 C .主动脉扩张 D .风湿性主动脉瓣狭窄 E .甲状腺功能亢进症
59.深呼气时杂音减弱者是E
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .三尖瓣狭窄
60.第二心音逆分裂的听诊特点B
A .呼气时分裂,吸气时分裂加宽 B .呼气时分裂加宽,吸气时分裂变窄或消失
C .呼气时分裂,屏气时分裂消失 D .呼气和吸气时均有分裂,程度相同
E .运动后分裂明显
61.第一心音的成因主要是A
A .二、三尖瓣的关闭形成 B .二、三尖瓣的开放形成 C .主、肺动脉瓣的关闭形成
D .主、肺动脉瓣的开放形成 E .二尖瓣的关闭和主动脉瓣的开放形成
62.V alsalva 动作时杂音增强者是E
A .主动脉瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .三尖瓣狭窄 D .肺动脉瓣闭锁不全 E .特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
63.下列哪项为收缩期杂音B
A .甲亢时颈部动脉杂音 B .肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音 C .动脉导管未闭
D .肝硬化时上腹部静脉杂音 E .冠状动静脉瘘
64.枪击音常在哪条动脉听到C
A .颈动脉 B .锁骨上动脉 C .股动脉 D .腘动脉 E .桡动脉
65.脉压减小的疾病是B
A .严重贫血 B .主动脉瓣狭窄 C .动脉导管未闭 D .甲状腺功能亢进
E .主动脉粥样硬化
66.女,23岁,多次测血压示左上肢为115/80mmHg 左右,而右上肢为50/20mmHg 左右,应考虑为A
A .多发性大动脉炎 B .心包积液 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉缩窄
E .两上肢血压生理性差异
67.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是D
A .肝脏是否肿大 B .腹水的有无 C .有无消化系统症状 D .颈静脉有无怒张 E .有无水肿
68.扩张型心肌病患者心尖部收缩期杂音在纠治心衰以后B
A .杂音增强 B .杂音减弱 C .杂音强度不变 D .杂音强度可增强也可减弱 E .可出现舒张期杂音
69.关于舒张早期奔马律,下列说法正确的是C
A .为心房收缩音 B .可见于健康人 C .与第三心音的产生机理相同
D .右室奔马律多见 E .缩窄性心包炎时易发生
70.大量心包积液的体征是A
A .Ewart 征 B .Duroziez 双重杂音 C .Corrigan 脉 D .Musset 征
E .Graham Steell杂音
71.一患者心浊音界明显增大且随体位改变,最可能的疾病是E
A .心肌病 B .冠心病并心衰 E .高血压性心肌病 D .重度主动脉瓣闭锁不全 E .大量心包积液
72.坐位前倾时,可使哪种杂音更明显D
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .肝动脉瓣狭窄
73.下列哪种情况第一心音增强D
A .心动过缓 B .I 度房室传导阻滞 C .心功能不全 D .二尖瓣狭窄 E .心包积液
74.完全性左束支传导阻滞可出现E
A .S 1分裂 B .S 2生理分裂 C .S 2通常分裂 D .S 2固定分裂 E .S 2反常分裂
75.急反常分裂见于E
A .肺动脉瓣狭窄 B .二尖瓣狭窄 C .二尖瓣闭锁不全 D .室间隔缺损
E .主动脉瓣狭窄
A 2型题
76.收缩期杂音不出现在B
A .二尖瓣闭锁不全 B .肺动脉瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .三尖瓣闭锁不全 E .肺动脉瓣狭窄
77.主动脉瓣闭锁不全的周围血管体征不包括C
A .枪击音 B .水冲脉 C .奇脉 D .点头运动 E .毛细血管搏动征
78.第二心音分裂不出现在C
A .二尖瓣狭窄 B .房间隔缺损 C .心包积液 D .完全性右束支传导阻滞
E .室间隔缺损
79.关于Duroziez 双重杂音,下列哪项不正确C
A .常在股动脉上听诊 B .听诊时稍加压以造成血管人工狭窄 C .为连续性杂音
D .由于脉压增大所致 E .可见于维生素B 1缺乏性心脏病
80.二尖瓣狭窄不存在下列哪项体征E
A .心浊音界呈梨形 B .心尖部触及舒张期震颤 C .心尖部杂音为隆隆样舒张中晚期杂音
D .P 2亢进并分裂 E .心尖部舒张期杂音向左腋下传导
81.二尖瓣闭锁不全不存在哪项体征E
A .抬举样心尖搏动 B .心界扩大 C .心尖区收缩期杂音 D .P 2亢进并分裂 E .S 1亢进
82.下列哪项不属于心音异常A
A .枪击音 B .奔马律 C .钟摆律 D .大炮音 E .S 2反常分裂
83.下列哪种疾病常无震颤E
A .动脉导管未闭 B .室间隔缺损 C .主动脉瓣狭窄 D .二尖瓣狭窄
E .三尖瓣闭锁不全
84.频发室性早搏的听诊特点不包括E
A .心率绝对不规则 B .第一心音强弱不等 C .脉率可少于心率
D .心率可出现较大变化 E .提前出现的心跳第一心音减弱,第二心音增强
85.哪一项不符合第一心音的听诊特点A
A .音调较高 B .强度较响 C .性质较钝 D .历时较长 E .心尖部听诊最清晰
86.哪一项不符合第三心音的听诊特点C
A .音调低 B .强度弱 C .胸骨左缘3、4肋间听诊较清晰 D .呼气末较清楚 E .仰卧位或左侧卧位清晰
87.下列哪种情况不会出现心前区隆起D
A .先天性心脏病伴右室增大 B .儿童风湿性心脏病伴右室增大 C .大量心包积液
D .高血压性心脏病 E .鸡胸
88.关于Ewart 征,下列哪项是错误的B
A .见于大量心包积液 B .在右肩胛下区查见 C .局部语音震颤增强
D .叩诊呈浊音 E .听诊可闻及支气管肺泡呼吸音
89.关于Kussmaul 征,下列哪项是错误的A
A .见于主动脉瓣闭锁不全 B .见于大量心包积液 C .见于缩窄性心包炎
D .颈静脉怒张深吸气时更明显 E .“D ”的机理是血液回心受限
90.主动脉瓣闭锁不全不存在下列哪项体征E
A .心尖搏动向左下移位 B .心浊音界呈靴形 C .可有Austin Flint杂音
D .可有Musset 征 E .主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,呈递增型
91.主动脉瓣狭窄不存在下列哪项体征D
A .心尖搏动位置可正常 B .胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C .胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音 D .主动脉瓣区第二心音增强
E .主动脉瓣区第二心音反常分裂
92.下列哪项杂音不是连续性杂音B
A .甲亢时颈部的血管杂音 B .多发性大动脉炎时在锁骨上听到的杂音
C .周围动静脉瘘时的杂音 D .肺内动静脉瘘时的杂音
E .动脉导管未闭时在胸骨左缘2~3肋间闻及的杂音
93.关于颈静脉嗡鸣声,下列哪项是错误的E
A .由颈静脉血流快速流人上腔静脉所致 B .听诊部位在右锁骨上窝
C .为连续性杂音 D .立位时明显,卧位减弱或消失
E .颈部转向同侧时杂音出现或加强
94.关于血压测量方法的叙述,哪项是错误的E
A .病人在安静环境下休息5~10分钟 B .采取仰卧位或坐位
C .被测上肢一般为右上肢 D .上臂伸直轻度外展,肘部应与心脏同一水平
E .袖带气囊部分对准肱动脉,袖带下缘平肘弯横纹
95.下列哪项不是心包摩擦感的特点A
A .吸气末明显 B .以胸骨左缘第3、4肋间明显 C .收缩期和舒张期都可触知
D .坐位前倾明显 E .心包积液增多时,摩擦感消失
96.深呼气时不能使下列哪种疾病的杂音增强E
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .三尖瓣闭锁不全
97.听诊器放到心前区即刻可闻及的心脏杂音可除外A
A .1/6级杂音 B .2/6级杂音 C .3/6级杂音 D .4/6级杂音 E .5/6级杂音
98.关于功能性杂音,哪项描述是错误的C
A .常见于肺动脉瓣区和/或心尖区 B .柔和,吹风样 C .持续时间长
D .一般为3/6级以下 E .无震颤
99.关于开瓣音的描述,下列哪项是错误的D
A .音调较高 B .清脆、呈拍击样 C .听诊部位在心尖部及其内侧
D .吸气时增强 E .开瓣音提示轻、中度狭窄
100.心包叩击音不见于哪种疾病C
A .缩窄性心包炎 B .慢性心包渗液 C .限制型心肌病 D .心包增厚 E .心包粘连 101.第一心音强弱不等可除外C
A .心房颤动 B .频发早搏 C .I 度房室传导阻滞 D .室性心动过速
E .完全性房室传导阻滞
102.关于舒张晚期奔马律,下列哪项是错误的C
A .音调较低 B .强度较弱 C .额外心音距S 2较近,距S 1较远
D .听诊部位在心尖区稍内侧 E .吸气末减弱
103.下列哪种情况不出现第一心音减弱D
A .二尖瓣闭锁不全 B .心肌炎 C .心肌病 D .P-R 间期缩短 E .三尖瓣闭锁不全 104.大量心包积液不包括下列哪项B
A .可出现吞咽困难 B .心包摩擦音 C .心浊音界向两侧扩大并随体位而变化
D .心尖搏动减弱或触不到 E .Ewart 征
105.Duroziez 双重杂音不存在于D
A .严重贫血 B .甲状腺功能亢进 C .主动脉瓣闭锁不全 D .肾动脉狭窄
E .维生素B 1缺乏性心脏病
106.下列哪种疾病不存在高血压 C
A .肾脏疾病 B .颅内压增高 C .心包填塞 D .甲状腺功能亢进 E .肢端肥大症 107.心脏听诊不能作出初步诊断的心律失常有B
A .心动过速 B .I 度房室传导阻滞 C .过早搏动 D .心房颤动 E .Ⅲ度房室传导阻滞 108.下列哪些疾病无心尖区收缩期杂音和左心室扩大A
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .扩张型心肌病
109.下列哪种疾病触诊多无震颤D
A .二尖瓣狭窄 B .动脉导管未闭 C .主动脉瓣狭窄 D .二尖瓣闭锁不全
E .室间隔缺损
110.关于心音的听诊,下列哪项是错误的E
A .心音有4个 B .通常只能听到S 1和S 2 C .某些健康儿童和青少年可闻及S 3
D .S 4一般听不到 E .自在心尖与胸骨左缘间听诊最清楚
111.哪项内容不宜在心尖部听诊D
A .计数心率 B .第三心音 C .奔马律 D .心包摩擦音 E .第一心音
112.早搏的听诊特点不包括E
A .提前出现的心跳 B .早搏后有一代偿间歇 C .早搏时第一心音增强,第二心音减弱
D .代偿间歇后第一个心搏的第一心音减弱
E .根据代偿间歇的长短可以区别房性、室性及交界性早搏
113.心包摩擦音不见于A
A .高血压 B .急性心肌梗死 C .尿毒症 D .化脓性心包炎
E .结核性心包炎炎症渗出初期
114.舒张期额外心音不包括A
A .胎心样心音 B .开瓣音 C .心包叩击音 D .奔马律 E .肿瘤扑落音
115.心包叩击音的特点不包括B
A .在S 2后0.1s 出现 B .该音常局限在心尖部 C .主要见于缩窄性心包炎
D .心包积液也可闻及 E .产生机制是心室舒张受限所致
116.影响心前区震颤强弱的因素不包括D
A .血流速度 B .瓣膜狭窄程度 C .异常通道两侧的压力差 D .心脏在胸腔中的位置 E .心功能
117.器质性二尖瓣狭窄病人不出现D
A .心尖部隆隆样舒张期杂音 B .Graham Steell杂音 C .左房肥大 D .左室肥大 E .第一心音亢进
118.左心功能不全的体征不包括A
A .肝肿大 B .肺部湿性罗音 C .交替脉 D .心率加快 E .奔马律
119.Ⅲ度心衰的诊断不包括C
A .端坐体位 B .呼吸困难 C .能参加轻度体力劳动 D .全身浮肿 E .尿少 120.不支持心包积液的体征是C
A .奇脉 B .心音遥远 C .抬举样心尖搏动 D .心界向左右扩大 E .肝肿大 A 3型题
题121~123
男,50岁,患高血压2年,若考虑为肾血管性高血压,则
121.支持肾动脉狭窄的体征是A
A .腹部脐旁收缩期血管杂音 B .腹部脐旁连续性血管杂音 C .腹部脐旁舒张期血管杂音
D .腹部脐旁枪击音 E .腹部脐旁Duroziez 双重杂音
122.确诊肾动脉狭窄的检查是D
A .腹部B 超 B .腹部CT C .腹部X 线平片 D .选择性双肾动脉造影
E .同位素肾图
123.肾动脉狭窄的最可能机制是B
A .多发性大动脉炎 B .肾动脉粥样硬化 C .肾动脉血栓栓塞
D .肾动脉肌纤维发育不良 E .癌肿压迫
题124~126
男,15岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到,则
124.该杂音为E
A .1/6级杂音 B .2/6级杂音 C .3/6级杂音 D .4/6级杂音 E .5/6级杂音 125.若该患者发生心衰时,则杂音应为D
A .
E .>5/6级杂音
126.该患者最可能的诊断是B
A .房间隔缺损 B .室间隔缺损 C .动脉导管未闭 D .主肺动脉间隔缺损 E .主动脉狭窄
题127~129
女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,S 1亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音。心脏B 超示左房明显增大,则 127.该患者最可能的诊断是A
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .二尖瓣狭窄闭锁不全
128.胸骨左缘第二肋间闻及的舒张期杂音称为B
A .Gibson 杂音 B .Graham Steell杂音 C .Austin Flint杂音
D .Duroziez 双重杂音 E .Kussmaul 征
129.治疗首选D
A .洋地黄强心治疗 B .利尿 C .扩血管 D .二尖瓣球囊成形术
E .二尖瓣置换术
题130~132
男,40岁,慢性咳喘史15年,近来出现全身性浮肿,考虑为肺源性心脏病并右心衰,则
130.不具备下列哪项特点A
A .交替脉 B .肝颈征(+) C .可闻及右室奔马律 D .三尖瓣区可闻及收缩期杂音 E .剑下可触及收缩期搏动
131.若该患者三尖瓣区有收缩期杂音且心界扩大,则心衰纠正后可能出现D
A .心脏大小及杂音强度不变 B .心脏缩小,杂音强度不变 C .心脏缩小,杂音强度增强
D .心脏缩小,杂音强度减弱 E .心脏大小不变,杂音减弱
132.与肝硬化的主要鉴别点是B
A .有无消化系统症状 B .颈静脉有否怒张 C .肝脏是否肿大 D .有无浮肿 E .有无腹水
B 型题
题133~135
A .自动体位 B .被动体位 C .左侧卧位 D .强迫坐位 E .前倾坐位
133.心功能不全患者采取 D
134.使二尖瓣狭窄舒张期杂音增强的体位是C
135.使主动脉瓣闭锁不全舒张期叹气样杂音增强的体位是E
题136~140
A .收缩期杂音 B .舒张期杂音 C .连续性杂音 D .收缩期和舒张期杂音
E .Duroziez 既双重杂音
136.主肺动脉间隔缺损C
137.主动脉窦瘤破裂C
138.肾动脉狭窄A
139.二尖瓣狭窄并闭锁不全D
140.Graham Steell杂音B
题141~144
A .S 1增强 B .S 2减弱 C .钟摆律 D .S 1、S 2均减弱 E .射枪音
141.二尖瓣狭窄A
142.二尖瓣闭锁不全B
143.三尖瓣闭锁不全B
144.心包积液D
题145~149
A .舒张期隆隆样杂音 B .S 2固定分裂 C .S 2递分裂 D .心包叩击音 E .S 2通常分裂 145.完全性右束支传导阻滞E
146.房间隔缺损B
147.缩窄性心包炎D
148.左心房粘液瘤A
149.完全性左束支传导阻滞C
题150~154
A .梨形心 B .靴形心 C .烧瓶形心 D .普大形心 E .缩窄形心 150.二尖瓣狭窄A
151.主动脉瓣闭锁不全B
152.扩张型心肌病D
153.大量心包积液C
154.高血压性心脏病B
题155~159
A .洪脉 B .交替脉 C .短绌脉 D .重搏脉 E .迟脉 155.心房纤颤C
156.频发多源室性早搏C
157.严重贫血A
158.主动脉瓣狭窄E
159.伤寒D
题160~164
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣狭窄合并闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄
D .主动脉瓣闭锁不全 E .肺动脉瓣狭窄
160.心尖部S 1亢进见于A
161.Austin Flint杂音见于D
162.明显颈动脉搏动见于D
163.开瓣音见于A
164.最易出现右室增大者是E
题165~169
A .抬举样心尖搏动 B .负性心尖搏动 C .心尖搏动消失
D .心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间处 E .弥散样心尖搏动
165.右室明显肥大可出现B
166.粘连性心包炎可出现B
167.左室肥大可出现A
168.大量心包积液可出现C
169.镜面右位心可出现D
题170~172
A .A 2=P2 B .A 2>P2 C .A 2
170.青少年C
171.中年人A
172.老年人B
题173~177
A .大炮音 B .Duroziez 双重杂音 C .人工起搏音 D .Gibson 杂音 E .肿瘤扑落音 173.左房粘液瘤E
174.动脉导管未闭D
175.VVI 起搏器安置术后C
176.完全性房室传导阻滞A
177.甲状腺机能亢进B
题178~182
A .局限 B .向颈部传导 C .向左腋下传导 D .向心尖部传导 E .向胸骨下端传导 178.二尖瓣狭窄的杂音A
179.主动脉瓣狭窄的杂音B
180.二尖瓣闭锁不全的杂音C
181.主动脉瓣闭锁不全的杂音D
182.肺动脉瓣狭窄的杂音A
题183~185
A .左心室后负荷增加 B .左心室前负荷增加 C .右心室后负荷增加
D .右心室前负荷增加 E .左心房压增加
183.二尖瓣闭锁不全 B
184.房间隔缺损D
185.室间隔缺损D
题186~189
A .高血压 B .低血压 C .两上肢血压不对称 D .下肢血压低于上肢血压 E .脉压增大
186.胸腹主动脉型大动脉炎D
187.肾脏疾病A
188.主动脉瓣闭锁不全E
189.心包填塞B
题190~194
A .A 2增强 B .A 2减弱 C .P 2增强 D .P 2减弱 E .S 1减弱
190.二尖瓣狭窄C
191.重症心肌炎E
192.肺动脉瓣狭窄D
193.高血压病A
194.低血压状态B
(三) 简答题
1.心脏听诊区有哪些? 其听诊顺序是什么?
2.什么是S 2固定分裂? 其机制是什么?
3.试述杂音产生的机制。
4.试述S 1与S 2的区别。
5.心脏功能性与器质性收缩期杂音如何鉴别?
6.何谓奇脉? 其产生机制是什么?
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第六节 心脏及血管检查试卷
(一) 名词解释
1.Broadbent 征 2.Duroziez 双重杂音 3.Corrigan 脉 4.奔马律 5.Gibson 杂音
(二) 选择题
A 1型题
1.出现奇脉多提示E
A .室性心动过速 B .动脉导管未闭 C .右心功能不全 D .左心功能不全
E .心包积液
2.交替脉见于E
A .心包填塞 B .限制性心肌病 C .甲亢 D .脚气病 E .左心衰竭
3.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,可能的原因是D
A .右房增大 B .左房增大 C .右室增大 D .左室增大 E .肺气肿
4.正常人心尖搏动范围以直径计算为D
A .0.5~1.0 cm B .1.0~1.5 cm C .1.5~2.0 cm D .2.0~2.5 cm E .2.5~3.0 cm
5.心前区隆起常见于A
A .右室增大 B .左室增大 C .右房增大 D .左房增大 E .心包积液
6.心尖搏动向左下移位见于C
A .右室增大 B .肥胖 C .左室增大 D .妊娠 E .肺气肿
7.心尖搏动减弱或消失见于C
A .贫血 B .甲亢 C .左胸腔大量积液 D .左室肥厚 E .运动
8.心尖搏动位置改变,属于病理性的是C
A .仰卧位时 B .矮胖者 C .大量腹水 D .瘦长型者 E .呼吸影响
9.下列哪种情况可出现胸骨左缘3~4肋间的异常搏动D
A .肺动脉高压 B .腹主动脉瘤 C .升主动脉瘤 D .右心室肥大 E .夹层动脉瘤
10.肺气肿时,叩诊心界应为D
A .心浊音界左移 B .心浊音界右移 C .心浊音界扩大 D .心浊音界缩小
E .心浊音界不变
11.心尖搏动增强见于B
A .心包积液 B .左心室肥大 C .右心室肥大 D .双侧胸腔积液 E .心肌病
12.负性心尖搏动可见于B
A .左心室肥大 B .粘连性心包炎 C .胸腔积液 D .肥厚型心肌病 E .肺气肿
13.梨形心脏常见于A
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .三尖瓣病变
14.Austin Flint杂音常由下列哪种情况所致A
A .主动脉瓣闭锁不全 B .器质性二尖瓣狭窄 C .主动脉瓣狭窄
D .二尖瓣闭锁不全 E .动脉导管未闭
15.关于心脏震颤和杂音的关系,下列哪项描述是正确的B
A .有杂音一定能触到震颤 B .有震颤一定能听到杂音 C .无震颤就听不到杂音
D .无杂音也可能触到震颤 E 震颤与杂音产生的机制不同
16.检查心脏震颤常用E
A .全手掌 B .食指、中指指腹 C .食指、中指指尖 D .手掌桡侧 E .手掌尺侧
17.第二心音产生主要是D
A .心房收缩 B .心室收缩 C .二、三尖瓣关闭 D .主、肺动脉瓣关闭
E .主、肺动脉瓣开放
18.确定第一心音最有价值的是A
A .与颈动脉搏动同时出现 B .音调较第二心音低 C .心尖部听诊最清楚
D .持续时间长 E .第一心音与第二心音之间距离较短
19.抬举性心前区搏动见于B
A .左心室肥大 B .右心室肥大 C .左心房肥大 D .右心房肥大 E .胸主动脉瘤
20.正常人通常可以听到的心音有几个B
A .1个 B .2个 C .3个 D .4个 E .5个
21.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能E
A .高热 B .运动 C .左心室肥厚 D .贫血 E .完全性房室传导阻滞
22.正常成人心率约为A
A .60~100 bpm B .70~90 bpm C .>60 bpm D .
23.心前区触到心包摩擦感提示E
A .夹层动脉瘤 B .主动脉瓣狭窄 C .二尖瓣狭窄 D .右侧胸膜炎 E .心包炎
24.胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音,最常见于C
A .肺动脉瓣狭窄 B .动脉导管未闭 C .室间隔缺损 D .主动脉瓣狭窄
E .二尖瓣狭窄
25.心动过速常见于D
A .长期运动者 B .颅内高压 C .阻塞性黄疸 D .脚气病 E .洋地黄的应用
26.心房颤动最常见于E
A .冠心病 B .高心病 C .肺心病 D .先心病 E .风湿性二尖瓣狭窄
27.正常心脏收缩期和舒张期时限为C
A .0.15s 和0.65s B .0.25s 和0.55s C .0.35s 和0.45s
D .0.45s 和0.35s E .0.55s 和0.25s
28.第二心音反常分裂见于A
A .完全性左束支传导阻滞 B .完全性右束支传导阻滞 C .肺动脉瓣狭窄
D .二尖瓣狭窄 E .二尖瓣闭锁不全
29.第二心音固定分裂常见于B
A .动脉导管未闭 B .房间隔缺损 C .室间隔缺损 D .心包填塞
E .完全性右束支传导阻滞
30.关于舒张早期奔马律,下列哪项是正确的D
A .音调较高 B .强度较响 C .额外心音出现在第一心音之前
D .左室奔马律吸气时减弱 E .右室奔马律呼气时增强
31.悬垂心可见于D
A .大量腹水时 B .妊娠晚期 C .肥胖症 D .深吸气时 E .婴幼儿
32.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示B
A .动脉导管未闭 B .主动脉瓣狭窄 C .肺动脉瓣狭窄 D .法洛四联症
E .房间隔缺损
33.二尖瓣狭窄最具特征的是C
A .心尖区第一心音拍击样亢进 B .肺动脉瓣第二心音亢进 C .心尖区舒张期隆隆样杂音
D .左心房肥大 E .梨形心
34.第一心音增强见于A
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .左心衰竭 D .I 度房室传导阻滞
E .心肌梗死
35.主动脉瓣闭锁不全时可出现哪项改变C
A .三角形心 B .梨形心 C .靴形心 D .普大形心 E .以上都不是
36.窦性心动过速是指心率E
A .>60 bpm B .>70 bpm C .>80 bpm D .>90 bpm E .>100 bpm
37.人工起搏音的最适听诊部位是D
A .心尖部 B .胸骨右缘第二肋间 C .胸骨左缘第二肋间
D .心尖部与胸骨左缘4、5肋之间 E .部位不定
38.主动脉喷射音A
A .响度不受呼吸影响 B .呼气时增强 C .呼气时减弱 D .吸气时增强
E .吸气时减弱
39.开瓣音位于第二心音后C
A .0.05s B .0.06s C .0.07s D .0.08s E .0.09s
40.第三心音位于第二心音后D
A .0.12s B .0.13s C .0.14s D .0.15s E .0.16s
41.产生舒张期杂音的是E
A .房间隔缺损 B .室间隔缺损 C .二尖瓣闭锁不全 D .主动脉瓣狭窄
E .三尖瓣狭窄
42.产生收缩期杂音的是A
A .三尖瓣闭锁不全 B .主动脉瓣闭锁不全 C .肺动脉瓣闭锁不全
D .二尖瓣狭窄 E .左房粘液瘤
43.心前区扪及震颤,其杂音强度D
A .≥1/6级 B .≥2/6级 C .≥3/6级 D .≥4/6级 E .≥5/6级
44.听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是E
A .2/6级杂音 B .3/6级杂音 C .4/6级杂音 D .5/6级杂音 E .6/6级杂音
45.诊断器质性心脏病最可靠的体征是C
A .心率>100 bpm B .心率
46.胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音伴P 2亢进,考虑为E
A .房间隔缺损 B .室间隔缺损 C .肺动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣狭窄
E .动脉导管未闭
47.相对性二尖瓣狭窄的体征是A
A .Austin Flint杂音 B .心尖部舒张期隆隆样递增型杂音 C .拍击样第一心音亢进
D .二尖瓣开瓣音 E .心尖部收缩期杂音
48.关于心包摩擦音,哪项描述是正确的E
A .只能在心房收缩相闻及 B .只能在心室收缩相闻及 C .只能在心室舒张相闻及
D .只能在心房收缩—心室收缩相闻及 E .心房收缩一心室收缩一心室舒张相均可闻及
49.提示主动脉瓣狭窄的主要体征是D
A .Austin Flint杂音 B .奇脉 C .水冲脉 D .主动脉瓣区第二心音反常分裂 E .主动脉瓣区杂音向心尖部传导
50.提示主动脉瓣闭锁不全的体征是A
A .叩诊呈靴形心 B .主动脉瓣第二听诊区杂音向颈部传导 C .Graham Steell杂音
D .心前区抬举样冲动 E .迟脉
51.心浊音界变小,甚至叩不出见于C
A .肺实变 B .胸腔积液 C .肺气肿 D .心包积液 E .腹腔积液
52.毛细血管搏动征见于A
A .主动脉瓣闭锁不全 B .主动脉瓣狭窄 C .二尖瓣闭锁不全 D .二尖瓣狭窄 E .三尖瓣闭锁不全
53.Onroziez 双重杂音见于C
A .心包积液 B .缩窄性心包炎 C .严重贫血 D .甲状腺功能减低
E .严重主动脉瓣狭窄
54.提示左心室衰竭的是D
A .水冲脉 B .迟脉 C .重搏脉 D .交替脉 E .奇脉
55.脉搏短绌是指B
A .脉率>心率 B .脉率
56.二尖瓣狭窄的杂音特点是C
A .舒张早、中期递增型杂音 B .舒张早、中期递减型杂音 C .舒张中、晚期递增型杂音
D .舒张中、晚期递减型杂音 E .全舒张期递减型杂音
57.器质性二尖瓣闭锁不全的杂音出现于E
A .收缩早期 B .收缩中期 C .收缩晚期 D .收缩中、晚期 E .全收缩期
58.伴A 2减弱的疾病D
A .主动脉粥样硬化 B .高血压病 C .主动脉扩张 D .风湿性主动脉瓣狭窄 E .甲状腺功能亢进症
59.深呼气时杂音减弱者是E
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .三尖瓣狭窄
60.第二心音逆分裂的听诊特点B
A .呼气时分裂,吸气时分裂加宽 B .呼气时分裂加宽,吸气时分裂变窄或消失
C .呼气时分裂,屏气时分裂消失 D .呼气和吸气时均有分裂,程度相同
E .运动后分裂明显
61.第一心音的成因主要是A
A .二、三尖瓣的关闭形成 B .二、三尖瓣的开放形成 C .主、肺动脉瓣的关闭形成
D .主、肺动脉瓣的开放形成 E .二尖瓣的关闭和主动脉瓣的开放形成
62.V alsalva 动作时杂音增强者是E
A .主动脉瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .三尖瓣狭窄 D .肺动脉瓣闭锁不全 E .特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
63.下列哪项为收缩期杂音B
A .甲亢时颈部动脉杂音 B .肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音 C .动脉导管未闭
D .肝硬化时上腹部静脉杂音 E .冠状动静脉瘘
64.枪击音常在哪条动脉听到C
A .颈动脉 B .锁骨上动脉 C .股动脉 D .腘动脉 E .桡动脉
65.脉压减小的疾病是B
A .严重贫血 B .主动脉瓣狭窄 C .动脉导管未闭 D .甲状腺功能亢进
E .主动脉粥样硬化
66.女,23岁,多次测血压示左上肢为115/80mmHg 左右,而右上肢为50/20mmHg 左右,应考虑为A
A .多发性大动脉炎 B .心包积液 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉缩窄
E .两上肢血压生理性差异
67.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是D
A .肝脏是否肿大 B .腹水的有无 C .有无消化系统症状 D .颈静脉有无怒张 E .有无水肿
68.扩张型心肌病患者心尖部收缩期杂音在纠治心衰以后B
A .杂音增强 B .杂音减弱 C .杂音强度不变 D .杂音强度可增强也可减弱 E .可出现舒张期杂音
69.关于舒张早期奔马律,下列说法正确的是C
A .为心房收缩音 B .可见于健康人 C .与第三心音的产生机理相同
D .右室奔马律多见 E .缩窄性心包炎时易发生
70.大量心包积液的体征是A
A .Ewart 征 B .Duroziez 双重杂音 C .Corrigan 脉 D .Musset 征
E .Graham Steell杂音
71.一患者心浊音界明显增大且随体位改变,最可能的疾病是E
A .心肌病 B .冠心病并心衰 E .高血压性心肌病 D .重度主动脉瓣闭锁不全 E .大量心包积液
72.坐位前倾时,可使哪种杂音更明显D
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .肝动脉瓣狭窄
73.下列哪种情况第一心音增强D
A .心动过缓 B .I 度房室传导阻滞 C .心功能不全 D .二尖瓣狭窄 E .心包积液
74.完全性左束支传导阻滞可出现E
A .S 1分裂 B .S 2生理分裂 C .S 2通常分裂 D .S 2固定分裂 E .S 2反常分裂
75.急反常分裂见于E
A .肺动脉瓣狭窄 B .二尖瓣狭窄 C .二尖瓣闭锁不全 D .室间隔缺损
E .主动脉瓣狭窄
A 2型题
76.收缩期杂音不出现在B
A .二尖瓣闭锁不全 B .肺动脉瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .三尖瓣闭锁不全 E .肺动脉瓣狭窄
77.主动脉瓣闭锁不全的周围血管体征不包括C
A .枪击音 B .水冲脉 C .奇脉 D .点头运动 E .毛细血管搏动征
78.第二心音分裂不出现在C
A .二尖瓣狭窄 B .房间隔缺损 C .心包积液 D .完全性右束支传导阻滞
E .室间隔缺损
79.关于Duroziez 双重杂音,下列哪项不正确C
A .常在股动脉上听诊 B .听诊时稍加压以造成血管人工狭窄 C .为连续性杂音
D .由于脉压增大所致 E .可见于维生素B 1缺乏性心脏病
80.二尖瓣狭窄不存在下列哪项体征E
A .心浊音界呈梨形 B .心尖部触及舒张期震颤 C .心尖部杂音为隆隆样舒张中晚期杂音
D .P 2亢进并分裂 E .心尖部舒张期杂音向左腋下传导
81.二尖瓣闭锁不全不存在哪项体征E
A .抬举样心尖搏动 B .心界扩大 C .心尖区收缩期杂音 D .P 2亢进并分裂 E .S 1亢进
82.下列哪项不属于心音异常A
A .枪击音 B .奔马律 C .钟摆律 D .大炮音 E .S 2反常分裂
83.下列哪种疾病常无震颤E
A .动脉导管未闭 B .室间隔缺损 C .主动脉瓣狭窄 D .二尖瓣狭窄
E .三尖瓣闭锁不全
84.频发室性早搏的听诊特点不包括E
A .心率绝对不规则 B .第一心音强弱不等 C .脉率可少于心率
D .心率可出现较大变化 E .提前出现的心跳第一心音减弱,第二心音增强
85.哪一项不符合第一心音的听诊特点A
A .音调较高 B .强度较响 C .性质较钝 D .历时较长 E .心尖部听诊最清晰
86.哪一项不符合第三心音的听诊特点C
A .音调低 B .强度弱 C .胸骨左缘3、4肋间听诊较清晰 D .呼气末较清楚 E .仰卧位或左侧卧位清晰
87.下列哪种情况不会出现心前区隆起D
A .先天性心脏病伴右室增大 B .儿童风湿性心脏病伴右室增大 C .大量心包积液
D .高血压性心脏病 E .鸡胸
88.关于Ewart 征,下列哪项是错误的B
A .见于大量心包积液 B .在右肩胛下区查见 C .局部语音震颤增强
D .叩诊呈浊音 E .听诊可闻及支气管肺泡呼吸音
89.关于Kussmaul 征,下列哪项是错误的A
A .见于主动脉瓣闭锁不全 B .见于大量心包积液 C .见于缩窄性心包炎
D .颈静脉怒张深吸气时更明显 E .“D ”的机理是血液回心受限
90.主动脉瓣闭锁不全不存在下列哪项体征E
A .心尖搏动向左下移位 B .心浊音界呈靴形 C .可有Austin Flint杂音
D .可有Musset 征 E .主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,呈递增型
91.主动脉瓣狭窄不存在下列哪项体征D
A .心尖搏动位置可正常 B .胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C .胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音 D .主动脉瓣区第二心音增强
E .主动脉瓣区第二心音反常分裂
92.下列哪项杂音不是连续性杂音B
A .甲亢时颈部的血管杂音 B .多发性大动脉炎时在锁骨上听到的杂音
C .周围动静脉瘘时的杂音 D .肺内动静脉瘘时的杂音
E .动脉导管未闭时在胸骨左缘2~3肋间闻及的杂音
93.关于颈静脉嗡鸣声,下列哪项是错误的E
A .由颈静脉血流快速流人上腔静脉所致 B .听诊部位在右锁骨上窝
C .为连续性杂音 D .立位时明显,卧位减弱或消失
E .颈部转向同侧时杂音出现或加强
94.关于血压测量方法的叙述,哪项是错误的E
A .病人在安静环境下休息5~10分钟 B .采取仰卧位或坐位
C .被测上肢一般为右上肢 D .上臂伸直轻度外展,肘部应与心脏同一水平
E .袖带气囊部分对准肱动脉,袖带下缘平肘弯横纹
95.下列哪项不是心包摩擦感的特点A
A .吸气末明显 B .以胸骨左缘第3、4肋间明显 C .收缩期和舒张期都可触知
D .坐位前倾明显 E .心包积液增多时,摩擦感消失
96.深呼气时不能使下列哪种疾病的杂音增强E
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .三尖瓣闭锁不全
97.听诊器放到心前区即刻可闻及的心脏杂音可除外A
A .1/6级杂音 B .2/6级杂音 C .3/6级杂音 D .4/6级杂音 E .5/6级杂音
98.关于功能性杂音,哪项描述是错误的C
A .常见于肺动脉瓣区和/或心尖区 B .柔和,吹风样 C .持续时间长
D .一般为3/6级以下 E .无震颤
99.关于开瓣音的描述,下列哪项是错误的D
A .音调较高 B .清脆、呈拍击样 C .听诊部位在心尖部及其内侧
D .吸气时增强 E .开瓣音提示轻、中度狭窄
100.心包叩击音不见于哪种疾病C
A .缩窄性心包炎 B .慢性心包渗液 C .限制型心肌病 D .心包增厚 E .心包粘连 101.第一心音强弱不等可除外C
A .心房颤动 B .频发早搏 C .I 度房室传导阻滞 D .室性心动过速
E .完全性房室传导阻滞
102.关于舒张晚期奔马律,下列哪项是错误的C
A .音调较低 B .强度较弱 C .额外心音距S 2较近,距S 1较远
D .听诊部位在心尖区稍内侧 E .吸气末减弱
103.下列哪种情况不出现第一心音减弱D
A .二尖瓣闭锁不全 B .心肌炎 C .心肌病 D .P-R 间期缩短 E .三尖瓣闭锁不全 104.大量心包积液不包括下列哪项B
A .可出现吞咽困难 B .心包摩擦音 C .心浊音界向两侧扩大并随体位而变化
D .心尖搏动减弱或触不到 E .Ewart 征
105.Duroziez 双重杂音不存在于D
A .严重贫血 B .甲状腺功能亢进 C .主动脉瓣闭锁不全 D .肾动脉狭窄
E .维生素B 1缺乏性心脏病
106.下列哪种疾病不存在高血压 C
A .肾脏疾病 B .颅内压增高 C .心包填塞 D .甲状腺功能亢进 E .肢端肥大症 107.心脏听诊不能作出初步诊断的心律失常有B
A .心动过速 B .I 度房室传导阻滞 C .过早搏动 D .心房颤动 E .Ⅲ度房室传导阻滞 108.下列哪些疾病无心尖区收缩期杂音和左心室扩大A
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .扩张型心肌病
109.下列哪种疾病触诊多无震颤D
A .二尖瓣狭窄 B .动脉导管未闭 C .主动脉瓣狭窄 D .二尖瓣闭锁不全
E .室间隔缺损
110.关于心音的听诊,下列哪项是错误的E
A .心音有4个 B .通常只能听到S 1和S 2 C .某些健康儿童和青少年可闻及S 3
D .S 4一般听不到 E .自在心尖与胸骨左缘间听诊最清楚
111.哪项内容不宜在心尖部听诊D
A .计数心率 B .第三心音 C .奔马律 D .心包摩擦音 E .第一心音
112.早搏的听诊特点不包括E
A .提前出现的心跳 B .早搏后有一代偿间歇 C .早搏时第一心音增强,第二心音减弱
D .代偿间歇后第一个心搏的第一心音减弱
E .根据代偿间歇的长短可以区别房性、室性及交界性早搏
113.心包摩擦音不见于A
A .高血压 B .急性心肌梗死 C .尿毒症 D .化脓性心包炎
E .结核性心包炎炎症渗出初期
114.舒张期额外心音不包括A
A .胎心样心音 B .开瓣音 C .心包叩击音 D .奔马律 E .肿瘤扑落音
115.心包叩击音的特点不包括B
A .在S 2后0.1s 出现 B .该音常局限在心尖部 C .主要见于缩窄性心包炎
D .心包积液也可闻及 E .产生机制是心室舒张受限所致
116.影响心前区震颤强弱的因素不包括D
A .血流速度 B .瓣膜狭窄程度 C .异常通道两侧的压力差 D .心脏在胸腔中的位置 E .心功能
117.器质性二尖瓣狭窄病人不出现D
A .心尖部隆隆样舒张期杂音 B .Graham Steell杂音 C .左房肥大 D .左室肥大 E .第一心音亢进
118.左心功能不全的体征不包括A
A .肝肿大 B .肺部湿性罗音 C .交替脉 D .心率加快 E .奔马律
119.Ⅲ度心衰的诊断不包括C
A .端坐体位 B .呼吸困难 C .能参加轻度体力劳动 D .全身浮肿 E .尿少 120.不支持心包积液的体征是C
A .奇脉 B .心音遥远 C .抬举样心尖搏动 D .心界向左右扩大 E .肝肿大 A 3型题
题121~123
男,50岁,患高血压2年,若考虑为肾血管性高血压,则
121.支持肾动脉狭窄的体征是A
A .腹部脐旁收缩期血管杂音 B .腹部脐旁连续性血管杂音 C .腹部脐旁舒张期血管杂音
D .腹部脐旁枪击音 E .腹部脐旁Duroziez 双重杂音
122.确诊肾动脉狭窄的检查是D
A .腹部B 超 B .腹部CT C .腹部X 线平片 D .选择性双肾动脉造影
E .同位素肾图
123.肾动脉狭窄的最可能机制是B
A .多发性大动脉炎 B .肾动脉粥样硬化 C .肾动脉血栓栓塞
D .肾动脉肌纤维发育不良 E .癌肿压迫
题124~126
男,15岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到,则
124.该杂音为E
A .1/6级杂音 B .2/6级杂音 C .3/6级杂音 D .4/6级杂音 E .5/6级杂音 125.若该患者发生心衰时,则杂音应为D
A .
E .>5/6级杂音
126.该患者最可能的诊断是B
A .房间隔缺损 B .室间隔缺损 C .动脉导管未闭 D .主肺动脉间隔缺损 E .主动脉狭窄
题127~129
女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,S 1亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音。心脏B 超示左房明显增大,则 127.该患者最可能的诊断是A
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣闭锁不全 E .二尖瓣狭窄闭锁不全
128.胸骨左缘第二肋间闻及的舒张期杂音称为B
A .Gibson 杂音 B .Graham Steell杂音 C .Austin Flint杂音
D .Duroziez 双重杂音 E .Kussmaul 征
129.治疗首选D
A .洋地黄强心治疗 B .利尿 C .扩血管 D .二尖瓣球囊成形术
E .二尖瓣置换术
题130~132
男,40岁,慢性咳喘史15年,近来出现全身性浮肿,考虑为肺源性心脏病并右心衰,则
130.不具备下列哪项特点A
A .交替脉 B .肝颈征(+) C .可闻及右室奔马律 D .三尖瓣区可闻及收缩期杂音 E .剑下可触及收缩期搏动
131.若该患者三尖瓣区有收缩期杂音且心界扩大,则心衰纠正后可能出现D
A .心脏大小及杂音强度不变 B .心脏缩小,杂音强度不变 C .心脏缩小,杂音强度增强
D .心脏缩小,杂音强度减弱 E .心脏大小不变,杂音减弱
132.与肝硬化的主要鉴别点是B
A .有无消化系统症状 B .颈静脉有否怒张 C .肝脏是否肿大 D .有无浮肿 E .有无腹水
B 型题
题133~135
A .自动体位 B .被动体位 C .左侧卧位 D .强迫坐位 E .前倾坐位
133.心功能不全患者采取 D
134.使二尖瓣狭窄舒张期杂音增强的体位是C
135.使主动脉瓣闭锁不全舒张期叹气样杂音增强的体位是E
题136~140
A .收缩期杂音 B .舒张期杂音 C .连续性杂音 D .收缩期和舒张期杂音
E .Duroziez 既双重杂音
136.主肺动脉间隔缺损C
137.主动脉窦瘤破裂C
138.肾动脉狭窄A
139.二尖瓣狭窄并闭锁不全D
140.Graham Steell杂音B
题141~144
A .S 1增强 B .S 2减弱 C .钟摆律 D .S 1、S 2均减弱 E .射枪音
141.二尖瓣狭窄A
142.二尖瓣闭锁不全B
143.三尖瓣闭锁不全B
144.心包积液D
题145~149
A .舒张期隆隆样杂音 B .S 2固定分裂 C .S 2递分裂 D .心包叩击音 E .S 2通常分裂 145.完全性右束支传导阻滞E
146.房间隔缺损B
147.缩窄性心包炎D
148.左心房粘液瘤A
149.完全性左束支传导阻滞C
题150~154
A .梨形心 B .靴形心 C .烧瓶形心 D .普大形心 E .缩窄形心 150.二尖瓣狭窄A
151.主动脉瓣闭锁不全B
152.扩张型心肌病D
153.大量心包积液C
154.高血压性心脏病B
题155~159
A .洪脉 B .交替脉 C .短绌脉 D .重搏脉 E .迟脉 155.心房纤颤C
156.频发多源室性早搏C
157.严重贫血A
158.主动脉瓣狭窄E
159.伤寒D
题160~164
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣狭窄合并闭锁不全 C .主动脉瓣狭窄
D .主动脉瓣闭锁不全 E .肺动脉瓣狭窄
160.心尖部S 1亢进见于A
161.Austin Flint杂音见于D
162.明显颈动脉搏动见于D
163.开瓣音见于A
164.最易出现右室增大者是E
题165~169
A .抬举样心尖搏动 B .负性心尖搏动 C .心尖搏动消失
D .心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间处 E .弥散样心尖搏动
165.右室明显肥大可出现B
166.粘连性心包炎可出现B
167.左室肥大可出现A
168.大量心包积液可出现C
169.镜面右位心可出现D
题170~172
A .A 2=P2 B .A 2>P2 C .A 2
170.青少年C
171.中年人A
172.老年人B
题173~177
A .大炮音 B .Duroziez 双重杂音 C .人工起搏音 D .Gibson 杂音 E .肿瘤扑落音 173.左房粘液瘤E
174.动脉导管未闭D
175.VVI 起搏器安置术后C
176.完全性房室传导阻滞A
177.甲状腺机能亢进B
题178~182
A .局限 B .向颈部传导 C .向左腋下传导 D .向心尖部传导 E .向胸骨下端传导 178.二尖瓣狭窄的杂音A
179.主动脉瓣狭窄的杂音B
180.二尖瓣闭锁不全的杂音C
181.主动脉瓣闭锁不全的杂音D
182.肺动脉瓣狭窄的杂音A
题183~185
A .左心室后负荷增加 B .左心室前负荷增加 C .右心室后负荷增加
D .右心室前负荷增加 E .左心房压增加
183.二尖瓣闭锁不全 B
184.房间隔缺损D
185.室间隔缺损D
题186~189
A .高血压 B .低血压 C .两上肢血压不对称 D .下肢血压低于上肢血压 E .脉压增大
186.胸腹主动脉型大动脉炎D
187.肾脏疾病A
188.主动脉瓣闭锁不全E
189.心包填塞B
题190~194
A .A 2增强 B .A 2减弱 C .P 2增强 D .P 2减弱 E .S 1减弱
190.二尖瓣狭窄C
191.重症心肌炎E
192.肺动脉瓣狭窄D
193.高血压病A
194.低血压状态B
(三) 简答题
1.心脏听诊区有哪些? 其听诊顺序是什么?
2.什么是S 2固定分裂? 其机制是什么?
3.试述杂音产生的机制。
4.试述S 1与S 2的区别。
5.心脏功能性与器质性收缩期杂音如何鉴别?
6.何谓奇脉? 其产生机制是什么?
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