半月板损伤的检查方法有哪些

半月板损伤的检查方法有哪些

大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。

一、膝关节半月板损伤的诊断方法

1. 麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) :

患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

2. 压痛部位:

压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部) ,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

3. 强力过伸或过屈试验:

将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛; 如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

4. 侧压试验:

膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5. 单腿下蹲试验:

用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6. 重力试验

病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

7. 研磨试验

病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。

二、膝关节内侧半月板损伤的实验室检查项目

1.X 线检查

无特殊意义,但可以作为排除骨折、脱位或不稳的重要诊断依据。

2. 造影检查

充气造影、碘液造影及双重造影,以上3种造影对内侧半月板破裂有重要价值。

3. 超声波检查

超声波作为一种诊断方法,在临床上已广泛应用。国内也已经开始用超声诊断膝关节半月板损伤。

4. 关节镜检查

在诊断及治疗上具有重要价值。

温馨提示:出现膝关节半月板损伤,应及时到正规的医院检查治疗。

原文地址:http://jibing.qiuyi.cn/gcs/2014/0731/185815.html

半月板损伤的检查方法有哪些

大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。

一、膝关节半月板损伤的诊断方法

1. 麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) :

患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

2. 压痛部位:

压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部) ,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

3. 强力过伸或过屈试验:

将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛; 如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

4. 侧压试验:

膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5. 单腿下蹲试验:

用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6. 重力试验

病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

7. 研磨试验

病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。

二、膝关节内侧半月板损伤的实验室检查项目

1.X 线检查

无特殊意义,但可以作为排除骨折、脱位或不稳的重要诊断依据。

2. 造影检查

充气造影、碘液造影及双重造影,以上3种造影对内侧半月板破裂有重要价值。

3. 超声波检查

超声波作为一种诊断方法,在临床上已广泛应用。国内也已经开始用超声诊断膝关节半月板损伤。

4. 关节镜检查

在诊断及治疗上具有重要价值。

温馨提示:出现膝关节半月板损伤,应及时到正规的医院检查治疗。

原文地址:http://jibing.qiuyi.cn/gcs/2014/0731/185815.html


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