2016年新入职护士基础知识培训内容复习提纲

2016年新入职护士基础知识培训内容复习提纲

医院感染的概念

是指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染。但不包括入院前已开始或入院时已经存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染的三要素(感染链)

传染源、传播途径、易感人群

我院排在前五位的医院感染:

呼吸道感染(包括下、上呼吸道);泌尿道感染;手术部位感染;胃肠道感染

皮肤软组织感染

感染传播的主要途径

空气传播、飞沫传播、接触传播

空气传播的主要控制方法

患者应隔离治疗,有条件的负压病房。

悬挂隔离标识—黄色。

严格空气消毒。

病人条件允许时,佩戴外科口罩。

医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩

进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服。

接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。

飞沫传播的主要控制方法

患者应隔离治疗,限制活动。

悬挂隔离标识—粉色。

加强通风,或空气消毒。

病人条件允许时,佩戴外科口罩。

与患者近距离(1m 内)接触,应戴帽子、N95口罩。

进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服。

接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。

接触传播的主要控制方法

患者应隔离治疗,限制活动。

悬挂隔离标识—蓝色。

接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;手上有伤口时应戴双层手套。

摘手套后,必须进行洗手和/或手消毒。

进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣。

接触甲类传染病应按要求穿防护服。

手卫生的五个时刻(两前三后)

接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后

标准预防的概念

标准预防的概念:将病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、排泄物均视为具有传染性,在接触这些物质以及病人粘膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。既要防止血源性感染,也要防止非血源性感染传播;强调双向防护。

标准预防的措施

接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品,应戴手套。

接触同一病人不同部位时,应更换手套。脱手套后必须洗手。

在上述物质有可能发生喷溅时应戴眼罩、口罩或面罩,穿防护衣。

上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理。

避免可能会造成锐器损伤的操作,如用后的针头不可回套针帽。

职业暴露的应急处理

发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理,包括:

用洗手液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜。如有伤口,应当轻轻由近心端向远心端持续挤压,挤出伤口部位的污血。避免挤压伤口局部。尽可能挤出损伤处的血液后,再用洗手液和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。被接触的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 职业暴露的报告

报告(医生向科主任、护士或工人向护士长报告)

由防保科院感科评估职业暴露情况,并在24小时内采取预防措施。地点:行政二楼防保院感科

填写《职业暴露登记表》,负责人签字后送院感科。地点:行政二楼750203、 750202 一旦发生职业暴露后应及时检查、治疗、和观察

注意:医院和有关知情人应为暴露者严格保密,不得向无关人员泄露暴露者情况。 健康教育的概念

健康教育指的是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。

健康教育的核心

行为和生活方式改善

健康教育的主要任务

动员个人为促进自己的健康改善行为

如何建立良好的人际关系

良好“第一印象”

以微笑待人

寻找“共同语言”

树立教育者的良好形象

尊重对方的隐私和拒绝回答的权利

我省医德规范的基本内容(护理人员)

爱岗敬业,关心病人

甘于奉献,主动热情

勤学苦练,提高技能

周到服务,亲切温馨

护理书写的基本要求

客观、真实、准确、及时、完整

特级护理的适用范围

病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

重症监护患者;

各种复杂或者大手术后的患者;

严重创伤或大面积烧伤的患者

特级护理的要求

实行24小时连续监护,专人护理,严密观察患者病情变化,监测生命体征;

根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

根据医嘱,准确测量出入量;根据患者病情,正确实施基础护理和专科理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理,实施安全措施;

保持患者舒适和功能体位;

实施床旁交接班。

一级护理的适用范围

病情趋向稳定的重症患者;

手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;

病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

生活完全不能自理的患者

一级护理的要求

每小时巡视患者,观察患者病情变化;

根据患者病情,测量生命体征;

根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理, 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理, 实施安全措施;保持舒适的功能体位。

提供护理相关的健康指导。

交接班要求

交班者在交班前完成本班的各项工作,按护理病历书写规范要求做好护理记录。 交班者整理及补充常规需用的物品,为下一班做好必需用品的准备。

接班必须按时。接班者提前10~15分钟到科室,完成各种物品清点交接并签名,阅读重点患者(如危重、手术、新患者)的病情记录。与交班者做好医嘱核对工作并签名。

交接班必须做到书面写清、口头讲清、床边交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。 交接双方共同巡视病房,并注意查看患者的病情是否与交班相符,危重患者的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。

有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的患者,及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。 交班方式

书面交班;口头交班;床边交班

交班内容

患者动态:包括患者总人数,出入院、转科、转院、手术等人数,各项检查、重危患者、抢救患者、一级护理患者、大手术前后或者有特殊变化的患者及死亡等情况。

患者病情:包括患者的意识、生命体征、症状和体征、皮肤、与疾病密切相关的检查结果、治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;静脉推注、输液、输血的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);患者的心理变化,患者对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。向接班者交代需要重点关注的病情观察要点。

物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。

危重患者转运交接制度—“五交清”

患者档案资料要交清

患者生命体征要交清

患者身上各种导管要交清

患者使用各种仪器要交清

患者皮肤情况要交清

“三查七对一注意”

即操作前、中、后的查对,对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间,注意用药前的过敏史和用药后的反应。

输血管理制度—“三查八对”

三查:血液有效期、血液质量、血液包装

八对:科室床号、姓名性别年龄、住院号、血袋号、血型(包括Rh 血型)、交叉配血结果、血液种类、血量。

《临床输血技术规范》第十六条

凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细

胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO 血型同型输注

患者安全十大安全目标

严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。

严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序,做到正确执行医嘱。

严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求。

提高用药安全。

建立临床实验室危急值报告制度。

防范与减少患者跌倒事件发生。

防范与减少患者压疮发生。

主动报告医疗安全(不良)事件。

鼓励患者参与医疗安全。

五个准确给药

准确的药物;按准确的剂量;用准确的途径;在准确的时间;给予准确的患者

医疗废弃物分类

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物

输液不良反应处理流程

出现输液反应,立即中止输液,予更换液体及输液器保持静脉通路通畅并告知

立即通知医生

遵医嘱用药

必要时配合医生进行抢救

实时客观的病情记录

病情的动态观察

及时汇报科主任、护士长、医务科(护理总值班、行政总值班)

正确填写输液不良反应报告表(一式三份护理部、药剂科、防保办)

药物渗出处理流程

立即停止给药,更换针筒,尽量回抽

高危药渗出:NS 局部皮下注射或0.25-0.5%普鲁卡因2ml 、2%利多卡因5ml 加地塞米松2.5mg 环形封闭

24h 内局部冷敷(长春碱类除外)

喜疗妥软膏、如意金黄散外敷

抬高患肢、理疗、外科清创

溃疡坏死请专科护士、医生换药处理

2016年新入职护士基础知识培训内容复习提纲

医院感染的概念

是指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染。但不包括入院前已开始或入院时已经存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染的三要素(感染链)

传染源、传播途径、易感人群

我院排在前五位的医院感染:

呼吸道感染(包括下、上呼吸道);泌尿道感染;手术部位感染;胃肠道感染

皮肤软组织感染

感染传播的主要途径

空气传播、飞沫传播、接触传播

空气传播的主要控制方法

患者应隔离治疗,有条件的负压病房。

悬挂隔离标识—黄色。

严格空气消毒。

病人条件允许时,佩戴外科口罩。

医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩

进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服。

接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。

飞沫传播的主要控制方法

患者应隔离治疗,限制活动。

悬挂隔离标识—粉色。

加强通风,或空气消毒。

病人条件允许时,佩戴外科口罩。

与患者近距离(1m 内)接触,应戴帽子、N95口罩。

进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服。

接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。

接触传播的主要控制方法

患者应隔离治疗,限制活动。

悬挂隔离标识—蓝色。

接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;手上有伤口时应戴双层手套。

摘手套后,必须进行洗手和/或手消毒。

进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣。

接触甲类传染病应按要求穿防护服。

手卫生的五个时刻(两前三后)

接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后

标准预防的概念

标准预防的概念:将病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、排泄物均视为具有传染性,在接触这些物质以及病人粘膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。既要防止血源性感染,也要防止非血源性感染传播;强调双向防护。

标准预防的措施

接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品,应戴手套。

接触同一病人不同部位时,应更换手套。脱手套后必须洗手。

在上述物质有可能发生喷溅时应戴眼罩、口罩或面罩,穿防护衣。

上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理。

避免可能会造成锐器损伤的操作,如用后的针头不可回套针帽。

职业暴露的应急处理

发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理,包括:

用洗手液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜。如有伤口,应当轻轻由近心端向远心端持续挤压,挤出伤口部位的污血。避免挤压伤口局部。尽可能挤出损伤处的血液后,再用洗手液和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。被接触的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 职业暴露的报告

报告(医生向科主任、护士或工人向护士长报告)

由防保科院感科评估职业暴露情况,并在24小时内采取预防措施。地点:行政二楼防保院感科

填写《职业暴露登记表》,负责人签字后送院感科。地点:行政二楼750203、 750202 一旦发生职业暴露后应及时检查、治疗、和观察

注意:医院和有关知情人应为暴露者严格保密,不得向无关人员泄露暴露者情况。 健康教育的概念

健康教育指的是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。

健康教育的核心

行为和生活方式改善

健康教育的主要任务

动员个人为促进自己的健康改善行为

如何建立良好的人际关系

良好“第一印象”

以微笑待人

寻找“共同语言”

树立教育者的良好形象

尊重对方的隐私和拒绝回答的权利

我省医德规范的基本内容(护理人员)

爱岗敬业,关心病人

甘于奉献,主动热情

勤学苦练,提高技能

周到服务,亲切温馨

护理书写的基本要求

客观、真实、准确、及时、完整

特级护理的适用范围

病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

重症监护患者;

各种复杂或者大手术后的患者;

严重创伤或大面积烧伤的患者

特级护理的要求

实行24小时连续监护,专人护理,严密观察患者病情变化,监测生命体征;

根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

根据医嘱,准确测量出入量;根据患者病情,正确实施基础护理和专科理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理,实施安全措施;

保持患者舒适和功能体位;

实施床旁交接班。

一级护理的适用范围

病情趋向稳定的重症患者;

手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;

病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

生活完全不能自理的患者

一级护理的要求

每小时巡视患者,观察患者病情变化;

根据患者病情,测量生命体征;

根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理, 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理, 实施安全措施;保持舒适的功能体位。

提供护理相关的健康指导。

交接班要求

交班者在交班前完成本班的各项工作,按护理病历书写规范要求做好护理记录。 交班者整理及补充常规需用的物品,为下一班做好必需用品的准备。

接班必须按时。接班者提前10~15分钟到科室,完成各种物品清点交接并签名,阅读重点患者(如危重、手术、新患者)的病情记录。与交班者做好医嘱核对工作并签名。

交接班必须做到书面写清、口头讲清、床边交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。 交接双方共同巡视病房,并注意查看患者的病情是否与交班相符,危重患者的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。

有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的患者,及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。 交班方式

书面交班;口头交班;床边交班

交班内容

患者动态:包括患者总人数,出入院、转科、转院、手术等人数,各项检查、重危患者、抢救患者、一级护理患者、大手术前后或者有特殊变化的患者及死亡等情况。

患者病情:包括患者的意识、生命体征、症状和体征、皮肤、与疾病密切相关的检查结果、治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;静脉推注、输液、输血的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);患者的心理变化,患者对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。向接班者交代需要重点关注的病情观察要点。

物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。

危重患者转运交接制度—“五交清”

患者档案资料要交清

患者生命体征要交清

患者身上各种导管要交清

患者使用各种仪器要交清

患者皮肤情况要交清

“三查七对一注意”

即操作前、中、后的查对,对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间,注意用药前的过敏史和用药后的反应。

输血管理制度—“三查八对”

三查:血液有效期、血液质量、血液包装

八对:科室床号、姓名性别年龄、住院号、血袋号、血型(包括Rh 血型)、交叉配血结果、血液种类、血量。

《临床输血技术规范》第十六条

凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细

胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO 血型同型输注

患者安全十大安全目标

严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。

严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序,做到正确执行医嘱。

严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求。

提高用药安全。

建立临床实验室危急值报告制度。

防范与减少患者跌倒事件发生。

防范与减少患者压疮发生。

主动报告医疗安全(不良)事件。

鼓励患者参与医疗安全。

五个准确给药

准确的药物;按准确的剂量;用准确的途径;在准确的时间;给予准确的患者

医疗废弃物分类

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物

输液不良反应处理流程

出现输液反应,立即中止输液,予更换液体及输液器保持静脉通路通畅并告知

立即通知医生

遵医嘱用药

必要时配合医生进行抢救

实时客观的病情记录

病情的动态观察

及时汇报科主任、护士长、医务科(护理总值班、行政总值班)

正确填写输液不良反应报告表(一式三份护理部、药剂科、防保办)

药物渗出处理流程

立即停止给药,更换针筒,尽量回抽

高危药渗出:NS 局部皮下注射或0.25-0.5%普鲁卡因2ml 、2%利多卡因5ml 加地塞米松2.5mg 环形封闭

24h 内局部冷敷(长春碱类除外)

喜疗妥软膏、如意金黄散外敷

抬高患肢、理疗、外科清创

溃疡坏死请专科护士、医生换药处理


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