58.琥乙红霉素 Erythromycin Ethylsuccinate
本品为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属和衣原体也有抑制作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。
【临床应用】适应症同红霉素。琥乙红霉素片: 口服，⒈成人一日1.6g，分2～4次服用。⑴军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。⑵预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。⑶衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日。⒉小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用。百日咳患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。
【注意事项】对本品或其他大环内酯类过敏者禁用。不宜用于肝病患者。其他注意事项参见红霉素。
【剂型 规格】片剂 0.125g/片
【费别】医保
59.环酯红霉素 Erythromycin Cyclocarbonate
本品作用机制同红霉素。本品对下列细菌有抗菌活性：革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌类、酿脓链球菌、肺炎球菌、白喉棒状杆菌等。革兰氏阴性菌：流感嗜血杆菌、淋球菌、百日咳杆菌、志贺菌属等。除脆弱类杆菌和梭形杆菌外），对各种厌氧菌也具有相当抗菌活性。对其他微生物：支原体、衣原体、弯曲菌属、阿米巴等也有一定疗效。
【临床应用】适用于由敏感菌引起的感染：如扁桃体炎、咽炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、口腔炎症、军团并、白喉、猩红热、红癣、类丹毒、淋病、早期梅毒、软下疳、尿道炎、弯曲菌肠炎、阿米巴肠炎等。环酯红霉素片：空腹服用，每12小时服药一次。成人：首剂500～750mg，12小时后继服250～500m，严重感染者剂量可增至2倍。儿童：首剂30mg/kg，12小时后继服30mg/kg。
【注意事项】 对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。怀孕及哺乳者、肝功能不全者慎用。用药期间应监测肝功能，如发现肝功能异常及时停药。
【剂型 规格】片剂 0.25g/片
【费别】医保
60.阿奇霉素 Azithromycin
本品是通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成)。阿奇霉素的抗菌作用：革兰阳性需氧微生物：金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、
肺炎球菌、α-溶血性链球菌。阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌有交叉耐药性。大多数粪链菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的葡萄球菌对本品耐药。革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、卡人菌、百日咳杆菌等。厌氧菌：产气夹膜杆菌、类杆菌属和消化链球菌属等。性传播疾病微生物：梅毒密螺旋体、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌等。其他微生物：肺炎衣原体、肺炎支原体和解脲脲原体等。
【临床应用】本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染；沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染；非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅素螺旋体的合并感染）。阿奇霉素分散片：本品可直接用水吞服，也可放入适量温开水中搅拌均匀后服用。成人：沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病，仅需单次服用本品1.0g。对其他感染的治疗：总剂量为1.5g，分3次服药，每日一次服用本品0.5g。或总剂量相同，仍为1.5 g，首日服用0.5g，然后第二至第五日每日一次口服本品0.25g。
【注意事项】⒈对本品或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。⒉肝功能不全者慎用，严重肝病患难者不应使用。用药期间定期随访肝功能。⒊如同其他抗生素制剂一样，在本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。⒋用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。⒌治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。⒍轻度肾功能不全患者（肌酐清除率>40ml/分钟）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
【剂型 规格】分散片 0.25g/片
【费别】医保,省医保（0.1）
61.罗红霉素 Roxithromycin
本品主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相类似，体内抗菌作用比红霉素强1～4倍。
【临床应用】适应于敏感菌株引起的下列感染：上呼吸道感染；下呼吸道感染；耳鼻喉感染；生殖器感染（淋球菌感染除外）；皮肤软组织感染。也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。罗红霉素胶囊：口服。成人一次0.15g，一日2次。24～40公斤的儿童一次0.1g，一日2次。12～23公斤的儿童一次50mg,一日2次。罗红霉素颗粒剂：口服。成人一次0.15g，一日2次。24～40公斤的儿童一次0.1g，一日2次。12～23公斤的儿童一次50mg,一日2次。 幼儿及婴儿5公斤以下，一次12.5mg。罗红霉素缓释胶囊：成人口服，一次300mg, 一日1次，疗程7～10天。
【注意事项】对本品过敏者禁用。肝、肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。禁忌与麦角胺及二氢麦角胺配伍。使用本品可引发二重感染。
【剂型 规格】胶囊 0.15g/粒。颗粒剂 50mg/包。缓释胶囊 0.15g/粒
【费别】罗红霉素胶囊：医保。 罗红霉素颗粒剂：非医保。罗红霉素缓释胶囊：非医保
62.地红霉素 Dirithromycin
本品为大环内酯类抗生素，为红霉胺的前体药物，其作用机理是通过与敏感微生物的5 0s核糖体亚基结合．从而抑制细菌蛋白质的合成。本品对下列微生物具有活性：需氧革兰氏阳性微生物：金黄色葡萄球菌(仅针对甲氧西林敏感菌)，肺炎链球菌、化脓性链球菌。需氧革兰氏阴性微生物：流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他奠拉菌。其他馓生物：肺炎支原体。体外研究表明：本品对产单核细胞李斯特菌、葡萄球菌(C、F、G组)，百日咳鲍特菌、痤疮丙酸杆菌等有活性。对其他大环内酯类抗生素耐药的细菌，对本品也耐药。
【临床应用】用于l 2岁以上患者，治疗敏感菌引起的慢性支气管炎急性发作，急性支气管炎，社区获得性肺炎，咽炎和扁桃体炎，单纯性皮肤和软组织感染。本品在治疗化脓性链球菌引起的鼻咽炎时有效．并能根除。地红霉素肠溶胶囊：一次0.5g，一日1次，疗程5～7天，或10天或14天等。可与食物同服或饭后一小时内服用，不得分割．压碎．咀嚼。
【注意事项】⒈本品禁用于对地红霉素、红霉素和其他大环内酯抗生泰严重过敏的患者。不应用于可疑或潜在菌血症患者(因其不能提供有效的药物浓度达到治疗部位)。⒉孕妇使用应权衡利弊，哺乳期妇女慎用。⒊肝功能不全，轻度肝损伤者，不必调整剂量。⒋肾功能不全：其平均Cmax、、AUC随肌肝清除率的降低而趋于升高，但肾脏损伤(包括透析)患者不必调整剂量。⒌使用地红霉素的患者发生腹泻，考虑产生伪膜性结肠炎，对于轻度病例，通常停药就能奏效。对于中度至严重病例，应采取适当的治疗措施。
【剂型 规格】肠溶胶囊 0.125 g/粒
【费别】非医保
63.乙酰螺旋霉素 Acetylspiramycin
本品对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌及表葡菌、链球菌属的抗菌活性与红霉素相仿或稍差。对李斯特菌属、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、胎儿弯曲菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、拟杆菌属、产气荚膜杆菌、痤疮丙酸杆菌、消化球菌和消化链球菌以及衣原体属、支原体属、弓形体、隐孢子虫等亦具抑制作用。肠道革兰阴性杆菌通常耐药。作用机制为乙酰螺旋霉素与敏感微生物的核糖体50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白质合成而发挥抑菌作用。
【临床应用】适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染，亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。乙酰螺旋霉素片：成人剂量：一次0.2～0.3g，一日4次，首次加倍。小儿剂量：每一日按体重20～30mg/kg，分4次服用。
【注意事项】对本品、红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁用。哺乳期妇女、严重肝功能不全患者慎用本品。孕妇用药应权衡利弊。轻度肾功能不全患者不需作剂量调整，但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料，故应慎用。如有过敏反应，立即停药。
【剂型 规格】片剂 0.1g/片
【费别】医保
64.克拉霉素 Clarithromycin
本品为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用。
【临床应用】适用于敏感菌所引起的下列感染，鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎；下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎；皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染；急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等；也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。克拉霉素颗粒：成人，一次0.25g；重症感染者一次0.5g，每12小时1次，将本品放入适量温开水中，搅拌均匀后口服。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。6个月以上的儿童，按体重一次7.5mg/kg。根据感染的严重程度应连续服用5～10日。
【注意事项】⒈下列情况禁用：对本品或大环内酯类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女、严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者、某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q－T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者。⒉肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。⒊肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须作剂量调整。常用量为一次0.25g，一日1次；重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。⒋本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。⒌本品可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。⒍本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。⒎血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。
【剂型 规格】颗粒剂 0.25g/袋
【费别】非医保
65.红霉素 Erythromycin
本品属大环内酯类抗生素。通过与敏感细菌核糖体50s亚基结合，从而抑制细菌蛋白质合成。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对肺炎支原体、衣原体、军团菌属、梅毒螺旋体、钩端螺旋体、胎儿弯曲菌也有抑制作用。
【临床应用】用于敏感菌引起的轻度或中度的呼吸道感染，皮肤、软组织感染、百日咳、军团病。本品能预防易感人群感染百日咳、白喉。本品用于微小棒状杆菌引起的红癣病， 溶组织阿米巴引起的肠道内阿米巴。李斯特菌引起的单核细胞增多症。对于青霉素过敏的患者口服红霉素可以作为治疗初期梅毒的一种选择药物，在治疗初期梅毒前，必须进行脑脊液的检查；子宫内梅毒不建议使用红霉素来治疗。沙眼衣原体引起的以下疾病：新生儿结膜炎、幼儿肺炎、怀孕期间的泌尿、生殖系统感染；当四环素禁忌或不能耐受时，本品可用于治疗沙眼衣原体引起的成人泌尿、子宫颈内、直肠的感染。红霉素肠溶微丸胶囊 ：⒈成人常用剂量：每次250mg,每6小时一次。如果采用每日2次的用药方法，则建议每次500mg,每12
小时一次。根据病情的严重程度，可增加到每日4g的剂量。当每日剂量超过1g时，不建议每日2次的服用方法。⒉儿童30～50mg/kg/天，分2次服用，严重感染剂量可加倍。链球菌感染：口服红霉素至少需要10天的疗程。对于风湿性心脏病患者需要持续服药以预防链球菌感染的复发，剂量为250mg，每日2次。⒊心脏瓣膜疾病的青霉素过敏患者，在牙科手术或上呼吸道手术时，服用红霉素来预防心内膜炎，在手术前1小时成人口服1g(儿童20mg/kg)，术后6小时再服500mg(儿童10mg/kg)。⒋肠道内阿米巴：成人250mg，每6小时1次，连续10～14天。儿童30～50mg/kg/天，分2次服用，连续10～14天。⒌军团病：建议1～4g/天，分Ⅳ次服用。⒍沙眼衣原体引起的孕期泌尿系感染：建议500mg，每日4次，空腹服用，连续7天。对于不能耐受患者，剂量可减至250mg，每日4次，连续服用14天。沙眼衣原体引起的成人泌尿、子宫颈内、直肠的感染，四环素禁忌或不能耐受时；每次500mg，每日4次，连续7天。⒎早期梅毒：成人总量30～40g,10～15天内分次服用。红霉素肠溶片：口服，成人一日1～2g，分3～4次服用。军团菌病患者，一日2～4g，分4次服用。小儿按体重一日30～50mg/kg，分3～4次服用。注射用乳糖酸红霉素：静脉滴注：成人一日1～2g，分2～4次静脉滴注。治疗军团菌可增至一日3～4g，分4次滴注，成人依次最高剂量不超过4g。小儿一日20～40mg/kg，分4次滴注。
【注意事项】对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。肝、肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。长期使用红霉素可导致耐药或真菌的感染。若出现双重感染，请停止使用并进行正确的治疗。长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤宜注意。对诊断的干扰：本品可干扰Higerty的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高；血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
【剂型 规格】肠溶微丸胶囊 0.25g /粒。肠溶片 0.125g/片。冻干粉针 0.25g
【费别】均是医保
58.琥乙红霉素 Erythromycin Ethylsuccinate
本品为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属和衣原体也有抑制作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。
【临床应用】适应症同红霉素。琥乙红霉素片: 口服，⒈成人一日1.6g，分2～4次服用。⑴军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。⑵预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。⑶衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日。⒉小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用。百日咳患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。
【注意事项】对本品或其他大环内酯类过敏者禁用。不宜用于肝病患者。其他注意事项参见红霉素。
【剂型 规格】片剂 0.125g/片
【费别】医保
59.环酯红霉素 Erythromycin Cyclocarbonate
本品作用机制同红霉素。本品对下列细菌有抗菌活性：革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌类、酿脓链球菌、肺炎球菌、白喉棒状杆菌等。革兰氏阴性菌：流感嗜血杆菌、淋球菌、百日咳杆菌、志贺菌属等。除脆弱类杆菌和梭形杆菌外），对各种厌氧菌也具有相当抗菌活性。对其他微生物：支原体、衣原体、弯曲菌属、阿米巴等也有一定疗效。
【临床应用】适用于由敏感菌引起的感染：如扁桃体炎、咽炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、口腔炎症、军团并、白喉、猩红热、红癣、类丹毒、淋病、早期梅毒、软下疳、尿道炎、弯曲菌肠炎、阿米巴肠炎等。环酯红霉素片：空腹服用，每12小时服药一次。成人：首剂500～750mg，12小时后继服250～500m，严重感染者剂量可增至2倍。儿童：首剂30mg/kg，12小时后继服30mg/kg。
【注意事项】 对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。怀孕及哺乳者、肝功能不全者慎用。用药期间应监测肝功能，如发现肝功能异常及时停药。
【剂型 规格】片剂 0.25g/片
【费别】医保
60.阿奇霉素 Azithromycin
本品是通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成)。阿奇霉素的抗菌作用：革兰阳性需氧微生物：金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、
肺炎球菌、α-溶血性链球菌。阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌有交叉耐药性。大多数粪链菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的葡萄球菌对本品耐药。革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、卡人菌、百日咳杆菌等。厌氧菌：产气夹膜杆菌、类杆菌属和消化链球菌属等。性传播疾病微生物：梅毒密螺旋体、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌等。其他微生物：肺炎衣原体、肺炎支原体和解脲脲原体等。
【临床应用】本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染；沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染；非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅素螺旋体的合并感染）。阿奇霉素分散片：本品可直接用水吞服，也可放入适量温开水中搅拌均匀后服用。成人：沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病，仅需单次服用本品1.0g。对其他感染的治疗：总剂量为1.5g，分3次服药，每日一次服用本品0.5g。或总剂量相同，仍为1.5 g，首日服用0.5g，然后第二至第五日每日一次口服本品0.25g。
【注意事项】⒈对本品或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。⒉肝功能不全者慎用，严重肝病患难者不应使用。用药期间定期随访肝功能。⒊如同其他抗生素制剂一样，在本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。⒋用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。⒌治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。⒍轻度肾功能不全患者（肌酐清除率>40ml/分钟）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
【剂型 规格】分散片 0.25g/片
【费别】医保,省医保（0.1）
61.罗红霉素 Roxithromycin
本品主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相类似，体内抗菌作用比红霉素强1～4倍。
【临床应用】适应于敏感菌株引起的下列感染：上呼吸道感染；下呼吸道感染；耳鼻喉感染；生殖器感染（淋球菌感染除外）；皮肤软组织感染。也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。罗红霉素胶囊：口服。成人一次0.15g，一日2次。24～40公斤的儿童一次0.1g，一日2次。12～23公斤的儿童一次50mg,一日2次。罗红霉素颗粒剂：口服。成人一次0.15g，一日2次。24～40公斤的儿童一次0.1g，一日2次。12～23公斤的儿童一次50mg,一日2次。 幼儿及婴儿5公斤以下，一次12.5mg。罗红霉素缓释胶囊：成人口服，一次300mg, 一日1次，疗程7～10天。
【注意事项】对本品过敏者禁用。肝、肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。禁忌与麦角胺及二氢麦角胺配伍。使用本品可引发二重感染。
【剂型 规格】胶囊 0.15g/粒。颗粒剂 50mg/包。缓释胶囊 0.15g/粒
【费别】罗红霉素胶囊：医保。 罗红霉素颗粒剂：非医保。罗红霉素缓释胶囊：非医保
62.地红霉素 Dirithromycin
本品为大环内酯类抗生素，为红霉胺的前体药物，其作用机理是通过与敏感微生物的5 0s核糖体亚基结合．从而抑制细菌蛋白质的合成。本品对下列微生物具有活性：需氧革兰氏阳性微生物：金黄色葡萄球菌(仅针对甲氧西林敏感菌)，肺炎链球菌、化脓性链球菌。需氧革兰氏阴性微生物：流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他奠拉菌。其他馓生物：肺炎支原体。体外研究表明：本品对产单核细胞李斯特菌、葡萄球菌(C、F、G组)，百日咳鲍特菌、痤疮丙酸杆菌等有活性。对其他大环内酯类抗生素耐药的细菌，对本品也耐药。
【临床应用】用于l 2岁以上患者，治疗敏感菌引起的慢性支气管炎急性发作，急性支气管炎，社区获得性肺炎，咽炎和扁桃体炎，单纯性皮肤和软组织感染。本品在治疗化脓性链球菌引起的鼻咽炎时有效．并能根除。地红霉素肠溶胶囊：一次0.5g，一日1次，疗程5～7天，或10天或14天等。可与食物同服或饭后一小时内服用，不得分割．压碎．咀嚼。
【注意事项】⒈本品禁用于对地红霉素、红霉素和其他大环内酯抗生泰严重过敏的患者。不应用于可疑或潜在菌血症患者(因其不能提供有效的药物浓度达到治疗部位)。⒉孕妇使用应权衡利弊，哺乳期妇女慎用。⒊肝功能不全，轻度肝损伤者，不必调整剂量。⒋肾功能不全：其平均Cmax、、AUC随肌肝清除率的降低而趋于升高，但肾脏损伤(包括透析)患者不必调整剂量。⒌使用地红霉素的患者发生腹泻，考虑产生伪膜性结肠炎，对于轻度病例，通常停药就能奏效。对于中度至严重病例，应采取适当的治疗措施。
【剂型 规格】肠溶胶囊 0.125 g/粒
【费别】非医保
63.乙酰螺旋霉素 Acetylspiramycin
本品对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌及表葡菌、链球菌属的抗菌活性与红霉素相仿或稍差。对李斯特菌属、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、胎儿弯曲菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、拟杆菌属、产气荚膜杆菌、痤疮丙酸杆菌、消化球菌和消化链球菌以及衣原体属、支原体属、弓形体、隐孢子虫等亦具抑制作用。肠道革兰阴性杆菌通常耐药。作用机制为乙酰螺旋霉素与敏感微生物的核糖体50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白质合成而发挥抑菌作用。
【临床应用】适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染，亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。乙酰螺旋霉素片：成人剂量：一次0.2～0.3g，一日4次，首次加倍。小儿剂量：每一日按体重20～30mg/kg，分4次服用。
【注意事项】对本品、红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁用。哺乳期妇女、严重肝功能不全患者慎用本品。孕妇用药应权衡利弊。轻度肾功能不全患者不需作剂量调整，但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料，故应慎用。如有过敏反应，立即停药。
【剂型 规格】片剂 0.1g/片
【费别】医保
64.克拉霉素 Clarithromycin
本品为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用。
【临床应用】适用于敏感菌所引起的下列感染，鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎；下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎；皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染；急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等；也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。克拉霉素颗粒：成人，一次0.25g；重症感染者一次0.5g，每12小时1次，将本品放入适量温开水中，搅拌均匀后口服。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。6个月以上的儿童，按体重一次7.5mg/kg。根据感染的严重程度应连续服用5～10日。
【注意事项】⒈下列情况禁用：对本品或大环内酯类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女、严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者、某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q－T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者。⒉肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。⒊肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须作剂量调整。常用量为一次0.25g，一日1次；重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。⒋本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。⒌本品可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。⒍本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。⒎血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。
【剂型 规格】颗粒剂 0.25g/袋
【费别】非医保
65.红霉素 Erythromycin
本品属大环内酯类抗生素。通过与敏感细菌核糖体50s亚基结合，从而抑制细菌蛋白质合成。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对肺炎支原体、衣原体、军团菌属、梅毒螺旋体、钩端螺旋体、胎儿弯曲菌也有抑制作用。
【临床应用】用于敏感菌引起的轻度或中度的呼吸道感染，皮肤、软组织感染、百日咳、军团病。本品能预防易感人群感染百日咳、白喉。本品用于微小棒状杆菌引起的红癣病， 溶组织阿米巴引起的肠道内阿米巴。李斯特菌引起的单核细胞增多症。对于青霉素过敏的患者口服红霉素可以作为治疗初期梅毒的一种选择药物，在治疗初期梅毒前，必须进行脑脊液的检查；子宫内梅毒不建议使用红霉素来治疗。沙眼衣原体引起的以下疾病：新生儿结膜炎、幼儿肺炎、怀孕期间的泌尿、生殖系统感染；当四环素禁忌或不能耐受时，本品可用于治疗沙眼衣原体引起的成人泌尿、子宫颈内、直肠的感染。红霉素肠溶微丸胶囊 ：⒈成人常用剂量：每次250mg,每6小时一次。如果采用每日2次的用药方法，则建议每次500mg,每12
小时一次。根据病情的严重程度，可增加到每日4g的剂量。当每日剂量超过1g时，不建议每日2次的服用方法。⒉儿童30～50mg/kg/天，分2次服用，严重感染剂量可加倍。链球菌感染：口服红霉素至少需要10天的疗程。对于风湿性心脏病患者需要持续服药以预防链球菌感染的复发，剂量为250mg，每日2次。⒊心脏瓣膜疾病的青霉素过敏患者，在牙科手术或上呼吸道手术时，服用红霉素来预防心内膜炎，在手术前1小时成人口服1g(儿童20mg/kg)，术后6小时再服500mg(儿童10mg/kg)。⒋肠道内阿米巴：成人250mg，每6小时1次，连续10～14天。儿童30～50mg/kg/天，分2次服用，连续10～14天。⒌军团病：建议1～4g/天，分Ⅳ次服用。⒍沙眼衣原体引起的孕期泌尿系感染：建议500mg，每日4次，空腹服用，连续7天。对于不能耐受患者，剂量可减至250mg，每日4次，连续服用14天。沙眼衣原体引起的成人泌尿、子宫颈内、直肠的感染，四环素禁忌或不能耐受时；每次500mg，每日4次，连续7天。⒎早期梅毒：成人总量30～40g,10～15天内分次服用。红霉素肠溶片：口服，成人一日1～2g，分3～4次服用。军团菌病患者，一日2～4g，分4次服用。小儿按体重一日30～50mg/kg，分3～4次服用。注射用乳糖酸红霉素：静脉滴注：成人一日1～2g，分2～4次静脉滴注。治疗军团菌可增至一日3～4g，分4次滴注，成人依次最高剂量不超过4g。小儿一日20～40mg/kg，分4次滴注。
【注意事项】对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。肝、肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。长期使用红霉素可导致耐药或真菌的感染。若出现双重感染，请停止使用并进行正确的治疗。长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤宜注意。对诊断的干扰：本品可干扰Higerty的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高；血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
【剂型 规格】肠溶微丸胶囊 0.25g /粒。肠溶片 0.125g/片。冻干粉针 0.25g
【费别】均是医保