局麻药表面麻醉作用的比较
普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉
丁卡因对兔的毒性作用
实验教案
药学院药理教研室：刘凤岐
2006年2月12日
局麻药表面麻醉作用的比较
一、实验目的：
1. 比较普鲁卡因和丁卡因的表面麻醉作用强度; 二、实验原理：
1. 局部麻醉药(局麻药)概念:
是一类能可逆地阻滞神经冲动的发生和传导,在意识清醒的条件下,使有关神经支配的部位出现暂时性感觉丧失的药物。 2. 局部麻醉方法有五种：
（1）表面麻醉:又称黏膜麻醉； （2）浸润麻醉； （3）传导麻醉； （4）硬膜外麻醉；
（5）蛛网膜下腔阻滞麻醉（蛛网膜下隙麻醉、腰麻）。 3. 局部麻醉方法：
（1） 表面麻醉:又称黏膜麻醉,是将穿透力强的局麻药滴、喷或涂布于黏膜
表面，使黏膜下的神经末梢麻醉。常用于眼、鼻、咽喉、气道、尿道等部位的手术。
（2） 浸润麻醉：是将局麻药液注入皮下或手术野附近，使局部神经末梢麻
醉。常用于浅表小手术。 （3） 传导麻醉：(传导阻滞麻醉)
是将局麻药液注射到神经干周围，阻断神经冲动传导。常用于四肢、面部、口腔等手术。
（4）硬膜外麻醉:是将局麻药液注入硬膜外隙,麻醉通过此隙穿出的神经根.麻醉范围广,常用于胸、腹部手术。 4. 局麻药的作用： （1）局麻作用:
通过阻断Na＋通道,减少Na＋内流,从而影响动作电位的产生和传导,呈现麻醉作用；用药后痛觉、温觉、触觉、压觉依次消失，恢复时顺序相反。
（2）吸收作用:
用量过大或意外血管内注入,可产生吸收作用,由于中枢抑制性神经元比兴奋性神经元对局麻药更敏感之故。 5. 常用局麻药:
（1）普鲁卡因 Procaine : (奴佛卡因)
①局部麻醉作用：本药对黏膜的穿透力弱,一般不作表面麻醉。主要用于浸润麻醉、传导阻滞、腰麻和硬膜外麻醉。
②局部封闭作用:用0.25-0.5%的普鲁卡因溶液注射于病灶周围,可减轻病灶对中枢神经系统的劣性影响,使损伤部位的症状缓解。 ③敏反应:极少数人用药后可发生皮疹、哮喘，甚至休克等过敏反应； 用药前常规作皮试！
④毒性反应:用量过大或意外血管内注入,可产生吸收作用,出现中毒反应! （2）丁卡因 Tetracaine (地卡因)特点:
①丁卡因的穿透力及局麻作用均比普鲁卡因强,且作用持久。 ②主要用于表面麻醉，也可用于腰麻、传导阻滞、硬膜外麻醉。 ③但毒性也大，为普鲁卡因的10倍，故一般不用于浸润麻醉； ④误注入血液可致猝死。 三. 实验动物:
家兔1只; 兔台1个(一台配备)； 四.实验药品和器材：
1.药品： 1%普鲁卡因、 1%丁卡因； 2.实验器械: 滴管2支。 五.实验方法：
1. 取无眼疾家兔1只,由助手固定,剪去动物的 双眼睫毛;
2. 角膜刺激器(兔须代替),轻触角膜之上、中、下、左、右5点,观察并记录正常眨眼反射;
3. 用拇指和食指将左侧下眼睑拉成杯状,滴入1%丁卡因溶液3滴, 使其存留1min,然后任其流溢;
4. 另于右眼内,滴入1%普鲁卡因溶液3滴; 5. 滴药5 – 10 min后,如前实验 眨眼反射。 6. 记录方法：
测试次数为分母，眨眼次数为分子，如测试5次，若有二次眨眼，记录
为2/5，余类推。
记录表3-1-1
动物 眼 药物 给药前 给药后眨眼反射比例
眨眼反射 5 10 15 20 25 30min
家兔：左 丁卡因 右 普鲁卡因
六.注意事项：
1.滴药时用中指压住鼻泪管,以防药液流入鼻泪管被吸收, 而发生中毒;
2.刺激角膜的兔须前、后应用同一根，刺激强度尽量一致； 3.刺激角膜时不可触及眼睑，以免影响实验效果。
普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉
一、实验目的：
1. 观察蛛网膜下腔阻滞麻醉的表现。 二、实验原理：
蛛网膜下腔阻滞麻醉（蛛网膜下隙麻醉、腰麻）：
是将局麻药液经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，麻醉该部位的脊神经根。常用于下腹部和下肢手术。 三. 实验动物:
实验动物: (一台配备) 家兔1只; 兔台1个； 四.实验药品和器材：
1.实验药物: 2%普鲁卡因；
2.实验器械: 手术剪刀2把、2.5ml注射器3付、5ml注射器1付;
7号针头1个、5号针头3个；棉球少许。
五.实验方法：
1.取家兔1只,称重,观察其正常活动情况(如四肢站立或行走步态),用针刺其后肢测试有无痛觉反射；
2.剪腰骶部(髂骨间脊椎骨正中部分),约5×5cm范围的兔毛; (1)局麻步骤:
①体位:使兔作自然俯卧位,继而将兔挟于腋下,一手托起臀部,兔身固定在操作者的前臂与胸前,尽量使兔臀部向腹侧屈曲,腰部脊柱凸起;
②消毒:在剪毛处用2%碘酊消毒、 再用75%酒精脱碘； ③蛛网膜下腔穿刺、注药:
在兔背部髂骨嵴内连线之中点(脊柱正中), 即：两侧髂前上嵴与脊柱交点处；稍下方摸到第Ⅶ腰椎间隙(第Ⅶ腰椎与第Ⅰ骶椎之间),另一手持注射器,针头(7号)沿第Ⅶ腰椎间隙,略向兔头方向刺入,当针到椎管内(蛛网膜下腔)时,可感到动物后肢跳动一下;
即注入2%普鲁卡因0.5ml/kg,观察家兔后肢活动情况及对刺激痛觉的反应与给药前有什么不同? 3.结果记录：
记录表3-2-1:
动物 药物及剂量 活动情况 痛觉反射 用药前 用药后 用药前 用药后
家兔 2%普鲁卡因 溶液 ml
六.注意事项：
1. 兔身固定好,进针后若无后肢跳动，可稍变换方向试之。
丁卡因对兔的毒性作用
一、实验目的：
1. 观察丁卡因对家兔的毒性作用。 二、实验原理：
1.丁卡因 Tetracaine (地卡因)特点:
（1）丁卡因的穿透力及局麻作用均比普鲁卡因强,且作用持久。 （2）主要用于表面麻醉，也可用于腰麻、传导阻滞、硬膜外麻醉。 （3）但毒性也大，为普鲁卡因的10倍，故一般不用于浸润麻醉； （4）误注入血液可致猝死。 三. 实验动物:
实验动物: (一台配备) 家兔1只; 兔台1个； 四.实验药品和器材：
1.实验药物: 2%普鲁卡因；
2.实验器械: 1%普鲁卡因、 1%丁卡因、2%普鲁卡因； 0.025%安定；
1. 实验器械: 手术剪刀2把、滴管2支、2.5ml注射器3付、5ml注射器1付;
7号针头1个、5号针头3个；棉球少许。
五.实验方法：
1. 取家兔甲:由耳缘静脉注射1%丁卡因0.3-0.4ml/kg,观察家兔甲的变化:
记录表3-3-1:
动物 药物 注药前 注药后
出现惊厥 惊厥持续 死亡时间
家兔 1%丁卡因 甲
2. 另取家兔乙:在静注等量丁卡因引起惊厥后,立即静注0.025%安定1 ml/kg,与 家兔甲比较,观察有何不同?
记录图表3-3-2:
动物 药物 注药前 注药后 药物 观察家兔乙变化 出现惊厥 与甲比较 家兔 1%丁卡因 0.025%安定 乙
3. 待惊厥控制后,再次静注等量丁卡因, 观察有无惊厥发生?
记录表3-3-3:
动物 药物 注药前 注药后
观察有无惊厥发生
家兔 1%丁卡因 乙
六.注意事项：
1.静注剂量应准确,速度不宜过慢, 则不宜惊厥; 2.静注后惊厥发生较快,应注意观察。
药学院药理教研室：刘凤岐
2006年2月12日
局麻药表面麻醉作用的比较
普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉
丁卡因对兔的毒性作用
实验教案
药学院药理教研室：刘凤岐
2006年2月12日
局麻药表面麻醉作用的比较
一、实验目的：
1. 比较普鲁卡因和丁卡因的表面麻醉作用强度; 二、实验原理：
1. 局部麻醉药(局麻药)概念:
是一类能可逆地阻滞神经冲动的发生和传导,在意识清醒的条件下,使有关神经支配的部位出现暂时性感觉丧失的药物。 2. 局部麻醉方法有五种：
（1）表面麻醉:又称黏膜麻醉； （2）浸润麻醉； （3）传导麻醉； （4）硬膜外麻醉；
（5）蛛网膜下腔阻滞麻醉（蛛网膜下隙麻醉、腰麻）。 3. 局部麻醉方法：
（1） 表面麻醉:又称黏膜麻醉,是将穿透力强的局麻药滴、喷或涂布于黏膜
表面，使黏膜下的神经末梢麻醉。常用于眼、鼻、咽喉、气道、尿道等部位的手术。
（2） 浸润麻醉：是将局麻药液注入皮下或手术野附近，使局部神经末梢麻
醉。常用于浅表小手术。 （3） 传导麻醉：(传导阻滞麻醉)
是将局麻药液注射到神经干周围，阻断神经冲动传导。常用于四肢、面部、口腔等手术。
（4）硬膜外麻醉:是将局麻药液注入硬膜外隙,麻醉通过此隙穿出的神经根.麻醉范围广,常用于胸、腹部手术。 4. 局麻药的作用： （1）局麻作用:
通过阻断Na＋通道,减少Na＋内流,从而影响动作电位的产生和传导,呈现麻醉作用；用药后痛觉、温觉、触觉、压觉依次消失，恢复时顺序相反。
（2）吸收作用:
用量过大或意外血管内注入,可产生吸收作用,由于中枢抑制性神经元比兴奋性神经元对局麻药更敏感之故。 5. 常用局麻药:
（1）普鲁卡因 Procaine : (奴佛卡因)
①局部麻醉作用：本药对黏膜的穿透力弱,一般不作表面麻醉。主要用于浸润麻醉、传导阻滞、腰麻和硬膜外麻醉。
②局部封闭作用:用0.25-0.5%的普鲁卡因溶液注射于病灶周围,可减轻病灶对中枢神经系统的劣性影响,使损伤部位的症状缓解。 ③敏反应:极少数人用药后可发生皮疹、哮喘，甚至休克等过敏反应； 用药前常规作皮试！
④毒性反应:用量过大或意外血管内注入,可产生吸收作用,出现中毒反应! （2）丁卡因 Tetracaine (地卡因)特点:
①丁卡因的穿透力及局麻作用均比普鲁卡因强,且作用持久。 ②主要用于表面麻醉，也可用于腰麻、传导阻滞、硬膜外麻醉。 ③但毒性也大，为普鲁卡因的10倍，故一般不用于浸润麻醉； ④误注入血液可致猝死。 三. 实验动物:
家兔1只; 兔台1个(一台配备)； 四.实验药品和器材：
1.药品： 1%普鲁卡因、 1%丁卡因； 2.实验器械: 滴管2支。 五.实验方法：
1. 取无眼疾家兔1只,由助手固定,剪去动物的 双眼睫毛;
2. 角膜刺激器(兔须代替),轻触角膜之上、中、下、左、右5点,观察并记录正常眨眼反射;
3. 用拇指和食指将左侧下眼睑拉成杯状,滴入1%丁卡因溶液3滴, 使其存留1min,然后任其流溢;
4. 另于右眼内,滴入1%普鲁卡因溶液3滴; 5. 滴药5 – 10 min后,如前实验 眨眼反射。 6. 记录方法：
测试次数为分母，眨眼次数为分子，如测试5次，若有二次眨眼，记录
为2/5，余类推。
记录表3-1-1
动物 眼 药物 给药前 给药后眨眼反射比例
眨眼反射 5 10 15 20 25 30min
家兔：左 丁卡因 右 普鲁卡因
六.注意事项：
1.滴药时用中指压住鼻泪管,以防药液流入鼻泪管被吸收, 而发生中毒;
2.刺激角膜的兔须前、后应用同一根，刺激强度尽量一致； 3.刺激角膜时不可触及眼睑，以免影响实验效果。
普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉
一、实验目的：
1. 观察蛛网膜下腔阻滞麻醉的表现。 二、实验原理：
蛛网膜下腔阻滞麻醉（蛛网膜下隙麻醉、腰麻）：
是将局麻药液经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，麻醉该部位的脊神经根。常用于下腹部和下肢手术。 三. 实验动物:
实验动物: (一台配备) 家兔1只; 兔台1个； 四.实验药品和器材：
1.实验药物: 2%普鲁卡因；
2.实验器械: 手术剪刀2把、2.5ml注射器3付、5ml注射器1付;
7号针头1个、5号针头3个；棉球少许。
五.实验方法：
1.取家兔1只,称重,观察其正常活动情况(如四肢站立或行走步态),用针刺其后肢测试有无痛觉反射；
2.剪腰骶部(髂骨间脊椎骨正中部分),约5×5cm范围的兔毛; (1)局麻步骤:
①体位:使兔作自然俯卧位,继而将兔挟于腋下,一手托起臀部,兔身固定在操作者的前臂与胸前,尽量使兔臀部向腹侧屈曲,腰部脊柱凸起;
②消毒:在剪毛处用2%碘酊消毒、 再用75%酒精脱碘； ③蛛网膜下腔穿刺、注药:
在兔背部髂骨嵴内连线之中点(脊柱正中), 即：两侧髂前上嵴与脊柱交点处；稍下方摸到第Ⅶ腰椎间隙(第Ⅶ腰椎与第Ⅰ骶椎之间),另一手持注射器,针头(7号)沿第Ⅶ腰椎间隙,略向兔头方向刺入,当针到椎管内(蛛网膜下腔)时,可感到动物后肢跳动一下;
即注入2%普鲁卡因0.5ml/kg,观察家兔后肢活动情况及对刺激痛觉的反应与给药前有什么不同? 3.结果记录：
记录表3-2-1:
动物 药物及剂量 活动情况 痛觉反射 用药前 用药后 用药前 用药后
家兔 2%普鲁卡因 溶液 ml
六.注意事项：
1. 兔身固定好,进针后若无后肢跳动，可稍变换方向试之。
丁卡因对兔的毒性作用
一、实验目的：
1. 观察丁卡因对家兔的毒性作用。 二、实验原理：
1.丁卡因 Tetracaine (地卡因)特点:
（1）丁卡因的穿透力及局麻作用均比普鲁卡因强,且作用持久。 （2）主要用于表面麻醉，也可用于腰麻、传导阻滞、硬膜外麻醉。 （3）但毒性也大，为普鲁卡因的10倍，故一般不用于浸润麻醉； （4）误注入血液可致猝死。 三. 实验动物:
实验动物: (一台配备) 家兔1只; 兔台1个； 四.实验药品和器材：
1.实验药物: 2%普鲁卡因；
2.实验器械: 1%普鲁卡因、 1%丁卡因、2%普鲁卡因； 0.025%安定；
1. 实验器械: 手术剪刀2把、滴管2支、2.5ml注射器3付、5ml注射器1付;
7号针头1个、5号针头3个；棉球少许。
五.实验方法：
1. 取家兔甲:由耳缘静脉注射1%丁卡因0.3-0.4ml/kg,观察家兔甲的变化:
记录表3-3-1:
动物 药物 注药前 注药后
出现惊厥 惊厥持续 死亡时间
家兔 1%丁卡因 甲
2. 另取家兔乙:在静注等量丁卡因引起惊厥后,立即静注0.025%安定1 ml/kg,与 家兔甲比较,观察有何不同?
记录图表3-3-2:
动物 药物 注药前 注药后 药物 观察家兔乙变化 出现惊厥 与甲比较 家兔 1%丁卡因 0.025%安定 乙
3. 待惊厥控制后,再次静注等量丁卡因, 观察有无惊厥发生?
记录表3-3-3:
动物 药物 注药前 注药后
观察有无惊厥发生
家兔 1%丁卡因 乙
六.注意事项：
1.静注剂量应准确,速度不宜过慢, 则不宜惊厥; 2.静注后惊厥发生较快,应注意观察。
药学院药理教研室：刘凤岐
2006年2月12日