2016年上半年天津卫生资格儿科主治医生试题

2016年上半年天津卫生资格儿科主治医生试题

一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据

A .胸锁乳突肌肿块+头部倾斜

B .胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜

C .胸锁乳突肌缩短+头部倾斜

D .头颈不对称+头部倾斜

E .头部活动受限+头部倾斜

2、下列哪顺小址川崎病的渗断条件

A :高热超过5人

B :浅表淋巴结及肝脾肿大

C :脸结膜充血, 口唇干红

D :心包炎和冠状动脉瘤

E :手足硬肿,指、趾端蜕皮

3、清上焦实热宜选用

A .大黄

B .酒大黄

C .熟大黄

D .大黄炭

E .清宁片

4、以第Ⅷ对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是

A :异烟肼

B :利福平

C :乙胺丁醇

D :链霉素

E :吡嗪酰胺

5、散发性呆小病的临床特点,哪项正确

A :怕冷、低体温、四肢凉

B :低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外

C :喂养困难、腹胀、便秘

D :骨龄正常

E :运动、智力发育落后

6、在散发性甲低的表现中哪项不正确

A .头大,躯干相对长,四肢相对短

B .皮肤细嫩

C .智力、语言发育落后

D .食量少,腹胀,便秘

E .坐、立、行晚

7、某地区有部分儿童出现智力低下,生长发育迟缓,应重点考虑

A .汞中毒

B .铅中毒

C .地方性砷中毒

D .地方性克汀病

E .地方性氟中毒

8、对于阵发性室上性心动过速的治疗,下列哪项不正确

A .静注ATP

B .静注维拉帕米

C .静注普罗帕酮

D .静注地高辛

E .静注利多卡因

9、患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤黏膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象Hb75g /L ,MCV79fl ,MCtt5pg ,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为 A :缺铁性贫血

B :地中海贫血

C :巨幼细胞贫血

D :慢性感染性贫血

E :再生障碍性贫血

10、狼疮性肾炎最常见的病理类型

A :轻微肾小球疾病

B :节断性病变

C :弥漫性增殖性肾炎

D :硬化性肾炎

E :未分类的肾炎

11、1岁小儿正常呼吸频率为每分钟

A :6次

B :12次

C :17次

D :30次

E :40次

12、患儿,男,8天,体重1200g ,早产1个月,生后6天出现嗜睡,吸乳无力,间断呕吐,大便为暗红色血便,查体:体温38.8℃,腹部膨隆,X 线腹部平片见腹部胀气,肠管增粗,部分肠管间隙增宽,肠壁可见小囊状气肿影,化验:白细胞18×109/L,最可能的诊断是

A .先天性肠狭窄

B .巨结肠

C .急性肠套叠

D .急性坏死性小肠结肠炎

E .美克尔憩室并出血

13、维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为

A :生后4~7个月

B :生后2~3个月

C :生后半年

D :生后3~4个月

E :1岁以后

14、下列除哪项外,均是影响浸提的因素

A .药材的粉碎度

B .温度

C .时间

D .浓度差

E .湿度

15、男孩的青春期一般从

A :11~16岁

B :11~20岁

C :15~16岁

D :13~20岁

E :18~20岁

16、复位后最严重的并发症是

A .复位后再脱位

B .复位后半脱位

C .股骨头缺血性坏死

D .髋臼发育不良

E .关节功能障碍

17、女,14岁,反复上腹痛2年,近期加重,并有反酸,上消化道钡餐造影显示十二指肠球部溃疡,以下哪种药不宜服用

A :硫糖铝

B :奥美拉唑

C :胃蛋白酶合剂

D :胶体次碳酸铋

E :麦滋林

18、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期

A :惊厥

B :昏迷

C :脑膜刺激征阳性

D :腹壁反射消失

E :脑神经瘫痪

19、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的

A :病毒

B :细菌

C :衣原体

D :支原体

E :立克次体

20、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的

A .每次服三型白色糖丸一粒,每次隔1个月,共3次

B .可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力

C .吞服糖丸时必须用冷开水送服

D .发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗

E .为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

21、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中,不正确的是

A :黄疸常长达3周以上

B :自生后即有腹胀便秘

C :常处于睡眠状态

D :对外界反应迟钝

E :喂养困难

22、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是

A .通常是两侧同时肿大

B .腮腺肿大以耳垂为中心

C .以耳垂为中心向前、向上、向下发展

D .肿大的腮腺边界清楚

E .有弹性感及轻压痛

二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)

1、8岁男孩,发育正常,无明显症状。心电图示右心室大伴不完全性右支传导阻滞。本病最可能的诊断

A :肺动脉狭窄

B :室间隔缺损

C :房间隔缺损

D :法洛四联症

E :右位心

2、锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是

A .不须特殊治疗

B .切开复位克氏针固定

C .8字绷带固定

D .双上肢固定于胸前

E .石膏固定

3、6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压) 。下面哪一项不符合此病的体检所见

A :肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂

B :胸骨左缘第3、4肋间闻及I 级全收缩期杂音

C :心尖部可闻及舒张期杂音

D :胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

E :剧烈哭闹后出现紫绀

4、体格检查有力的证据是

A .右股骨下端皮温升高

B .右股骨下端(干骺端) 深压痛

C .右股骨下端肿胀

D .局部血管充盈怒张

E .右膝关节伸屈受限

5、正常胰胆管共同通道的长度为

A .1cm

B .2~3.5cm

C .0.5cm

D .0.8cm

E .0.1cm

6、望口唇的颜色润燥等变化,主要反映

A .肝肾的情况

B .津液之盛衰

C .气血的情况

D .心肺的情况

E .脾胃的情况

7、新生儿,孕36周分娩,出生体重2100g ,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,测胆红素为220/mmoI /L ,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为

A :新生儿溶血病

B :生理性黄疸

C :母乳性黄疸

D :败血症

E :先天性胆道闭锁

8、通常脑脊液糖的含量是血糖的多少

A :10%~20%

B :30%~40%

C :400%~50%

D :60%~10%

E :>80%

9、药物制成粉针剂的主要目的

A .减少成本

B .增加药物稳定性

C .提高药物纯度

D .增加药物生物利用度

E .病人易于接受

10、液体制剂的特点不包括

A .药物分散度大,吸收快

B .可供内服,也可外用

C .水性液体制剂容易霉变

D .便于携带

E .不适于对胃有刺激性的药物

11、下列哪项不是胎儿时期血循环的特点

A :只有体循环、没有肺循环

B :胎儿体内多为混合血

C :胎儿时期脑血的含氧量最高

D :卵圆孔、动脉导管是胎儿时期的特殊通道

E :胎儿的营养与气体交换是通过胎盘和脐血管完成的

12、急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是

A :缺铁

B :促红细胞生成素生成减少

C :水、钠储留,血液稀释

D :骨髓抑制

E :红细胞寿命缩短

13、为缓和百部对胃的刺激性,并增强润肺止咳的功效,其炮制方法应为

A .酒炙

B .醋炙

C .蜜炙

D .盐炙

E .姜炙

14、考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该

A .正常药量减半

B .正常药量

C .1/4药量

D .首剂正常药量,以后半量

E .如加放疗则药量减半

15、小儿血清地高辛的有效血浓度为

A :0~1ng/ml

B :2~4ng /ml

C :1~3ng /ml

D :1~4ng /ml

E :0~3ng /ml

16、女,26岁。发热3周,心悸,咳嗽,咳痰。胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白78g/L,尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是

A .血细菌培养

B .骨髓细胞学检查

C .中段尿常规及细菌培养

D .周围血找狼疮细胞

E .血沉及抗“O ”测定

17、以下不属得神表现的为

A .目光精彩

B .神志清楚

C .形丰色荣

D .颧赤如妆

E .呼吸调匀

18、某女,36岁。童年时有关节疼痛病史。近1年来时常感到心悸、疲倦。查体:叩诊心浊音界呈梨形,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是

A .病毒性心肌炎

B .风湿性心肌炎

C .风心病二尖瓣狭窄

D .风心病二尖瓣关闭不全

E .风心病主动脉瓣狭窄

19、男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体,T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹 (-) ,无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是

A .查血常规

B .吸氧

C .静脉滴注抗生素

D .降温

E .做脑电图

20、5岁男孩,近10天来低热,易怒,爱发脾气,食欲不振,消瘦,曾呕吐五六次,怀疑患结核性脑膜炎,为明确诊断应做哪些检查

A :脑脊液压力、外观检查

B :脑脊液生化

C :血液白细胞计数

D :脑脊液涂片查抗酸杆菌

E :头部CT 检查

21、《医疗机构制剂许可证》应当标明

A .制剂品种范围

B .制剂条件

C .有效期

D .制剂地点

E .制剂价格

22、以下不属于药品的是

A .中成药

B .中药饮片

C .血清疫苗

D .卫生材料

E .进口原料药

2016年上半年天津卫生资格儿科主治医生试题

一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据

A .胸锁乳突肌肿块+头部倾斜

B .胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜

C .胸锁乳突肌缩短+头部倾斜

D .头颈不对称+头部倾斜

E .头部活动受限+头部倾斜

2、下列哪顺小址川崎病的渗断条件

A :高热超过5人

B :浅表淋巴结及肝脾肿大

C :脸结膜充血, 口唇干红

D :心包炎和冠状动脉瘤

E :手足硬肿,指、趾端蜕皮

3、清上焦实热宜选用

A .大黄

B .酒大黄

C .熟大黄

D .大黄炭

E .清宁片

4、以第Ⅷ对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是

A :异烟肼

B :利福平

C :乙胺丁醇

D :链霉素

E :吡嗪酰胺

5、散发性呆小病的临床特点,哪项正确

A :怕冷、低体温、四肢凉

B :低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外

C :喂养困难、腹胀、便秘

D :骨龄正常

E :运动、智力发育落后

6、在散发性甲低的表现中哪项不正确

A .头大,躯干相对长,四肢相对短

B .皮肤细嫩

C .智力、语言发育落后

D .食量少,腹胀,便秘

E .坐、立、行晚

7、某地区有部分儿童出现智力低下,生长发育迟缓,应重点考虑

A .汞中毒

B .铅中毒

C .地方性砷中毒

D .地方性克汀病

E .地方性氟中毒

8、对于阵发性室上性心动过速的治疗,下列哪项不正确

A .静注ATP

B .静注维拉帕米

C .静注普罗帕酮

D .静注地高辛

E .静注利多卡因

9、患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤黏膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象Hb75g /L ,MCV79fl ,MCtt5pg ,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为 A :缺铁性贫血

B :地中海贫血

C :巨幼细胞贫血

D :慢性感染性贫血

E :再生障碍性贫血

10、狼疮性肾炎最常见的病理类型

A :轻微肾小球疾病

B :节断性病变

C :弥漫性增殖性肾炎

D :硬化性肾炎

E :未分类的肾炎

11、1岁小儿正常呼吸频率为每分钟

A :6次

B :12次

C :17次

D :30次

E :40次

12、患儿,男,8天,体重1200g ,早产1个月,生后6天出现嗜睡,吸乳无力,间断呕吐,大便为暗红色血便,查体:体温38.8℃,腹部膨隆,X 线腹部平片见腹部胀气,肠管增粗,部分肠管间隙增宽,肠壁可见小囊状气肿影,化验:白细胞18×109/L,最可能的诊断是

A .先天性肠狭窄

B .巨结肠

C .急性肠套叠

D .急性坏死性小肠结肠炎

E .美克尔憩室并出血

13、维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为

A :生后4~7个月

B :生后2~3个月

C :生后半年

D :生后3~4个月

E :1岁以后

14、下列除哪项外,均是影响浸提的因素

A .药材的粉碎度

B .温度

C .时间

D .浓度差

E .湿度

15、男孩的青春期一般从

A :11~16岁

B :11~20岁

C :15~16岁

D :13~20岁

E :18~20岁

16、复位后最严重的并发症是

A .复位后再脱位

B .复位后半脱位

C .股骨头缺血性坏死

D .髋臼发育不良

E .关节功能障碍

17、女,14岁,反复上腹痛2年,近期加重,并有反酸,上消化道钡餐造影显示十二指肠球部溃疡,以下哪种药不宜服用

A :硫糖铝

B :奥美拉唑

C :胃蛋白酶合剂

D :胶体次碳酸铋

E :麦滋林

18、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期

A :惊厥

B :昏迷

C :脑膜刺激征阳性

D :腹壁反射消失

E :脑神经瘫痪

19、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的

A :病毒

B :细菌

C :衣原体

D :支原体

E :立克次体

20、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的

A .每次服三型白色糖丸一粒,每次隔1个月,共3次

B .可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力

C .吞服糖丸时必须用冷开水送服

D .发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗

E .为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

21、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中,不正确的是

A :黄疸常长达3周以上

B :自生后即有腹胀便秘

C :常处于睡眠状态

D :对外界反应迟钝

E :喂养困难

22、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是

A .通常是两侧同时肿大

B .腮腺肿大以耳垂为中心

C .以耳垂为中心向前、向上、向下发展

D .肿大的腮腺边界清楚

E .有弹性感及轻压痛

二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)

1、8岁男孩,发育正常,无明显症状。心电图示右心室大伴不完全性右支传导阻滞。本病最可能的诊断

A :肺动脉狭窄

B :室间隔缺损

C :房间隔缺损

D :法洛四联症

E :右位心

2、锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是

A .不须特殊治疗

B .切开复位克氏针固定

C .8字绷带固定

D .双上肢固定于胸前

E .石膏固定

3、6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压) 。下面哪一项不符合此病的体检所见

A :肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂

B :胸骨左缘第3、4肋间闻及I 级全收缩期杂音

C :心尖部可闻及舒张期杂音

D :胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

E :剧烈哭闹后出现紫绀

4、体格检查有力的证据是

A .右股骨下端皮温升高

B .右股骨下端(干骺端) 深压痛

C .右股骨下端肿胀

D .局部血管充盈怒张

E .右膝关节伸屈受限

5、正常胰胆管共同通道的长度为

A .1cm

B .2~3.5cm

C .0.5cm

D .0.8cm

E .0.1cm

6、望口唇的颜色润燥等变化,主要反映

A .肝肾的情况

B .津液之盛衰

C .气血的情况

D .心肺的情况

E .脾胃的情况

7、新生儿,孕36周分娩,出生体重2100g ,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,测胆红素为220/mmoI /L ,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为

A :新生儿溶血病

B :生理性黄疸

C :母乳性黄疸

D :败血症

E :先天性胆道闭锁

8、通常脑脊液糖的含量是血糖的多少

A :10%~20%

B :30%~40%

C :400%~50%

D :60%~10%

E :>80%

9、药物制成粉针剂的主要目的

A .减少成本

B .增加药物稳定性

C .提高药物纯度

D .增加药物生物利用度

E .病人易于接受

10、液体制剂的特点不包括

A .药物分散度大,吸收快

B .可供内服,也可外用

C .水性液体制剂容易霉变

D .便于携带

E .不适于对胃有刺激性的药物

11、下列哪项不是胎儿时期血循环的特点

A :只有体循环、没有肺循环

B :胎儿体内多为混合血

C :胎儿时期脑血的含氧量最高

D :卵圆孔、动脉导管是胎儿时期的特殊通道

E :胎儿的营养与气体交换是通过胎盘和脐血管完成的

12、急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是

A :缺铁

B :促红细胞生成素生成减少

C :水、钠储留,血液稀释

D :骨髓抑制

E :红细胞寿命缩短

13、为缓和百部对胃的刺激性,并增强润肺止咳的功效,其炮制方法应为

A .酒炙

B .醋炙

C .蜜炙

D .盐炙

E .姜炙

14、考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该

A .正常药量减半

B .正常药量

C .1/4药量

D .首剂正常药量,以后半量

E .如加放疗则药量减半

15、小儿血清地高辛的有效血浓度为

A :0~1ng/ml

B :2~4ng /ml

C :1~3ng /ml

D :1~4ng /ml

E :0~3ng /ml

16、女,26岁。发热3周,心悸,咳嗽,咳痰。胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白78g/L,尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是

A .血细菌培养

B .骨髓细胞学检查

C .中段尿常规及细菌培养

D .周围血找狼疮细胞

E .血沉及抗“O ”测定

17、以下不属得神表现的为

A .目光精彩

B .神志清楚

C .形丰色荣

D .颧赤如妆

E .呼吸调匀

18、某女,36岁。童年时有关节疼痛病史。近1年来时常感到心悸、疲倦。查体:叩诊心浊音界呈梨形,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是

A .病毒性心肌炎

B .风湿性心肌炎

C .风心病二尖瓣狭窄

D .风心病二尖瓣关闭不全

E .风心病主动脉瓣狭窄

19、男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体,T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹 (-) ,无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是

A .查血常规

B .吸氧

C .静脉滴注抗生素

D .降温

E .做脑电图

20、5岁男孩,近10天来低热,易怒,爱发脾气,食欲不振,消瘦,曾呕吐五六次,怀疑患结核性脑膜炎,为明确诊断应做哪些检查

A :脑脊液压力、外观检查

B :脑脊液生化

C :血液白细胞计数

D :脑脊液涂片查抗酸杆菌

E :头部CT 检查

21、《医疗机构制剂许可证》应当标明

A .制剂品种范围

B .制剂条件

C .有效期

D .制剂地点

E .制剂价格

22、以下不属于药品的是

A .中成药

B .中药饮片

C .血清疫苗

D .卫生材料

E .进口原料药


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