2016年上半年天津卫生资格儿科主治医生试题
一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据
A .胸锁乳突肌肿块+头部倾斜
B .胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜
C .胸锁乳突肌缩短+头部倾斜
D .头颈不对称+头部倾斜
E .头部活动受限+头部倾斜
2、下列哪顺小址川崎病的渗断条件
A :高热超过5人
B :浅表淋巴结及肝脾肿大
C :脸结膜充血, 口唇干红
D :心包炎和冠状动脉瘤
E :手足硬肿,指、趾端蜕皮
3、清上焦实热宜选用
A .大黄
B .酒大黄
C .熟大黄
D .大黄炭
E .清宁片
4、以第Ⅷ对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是
A :异烟肼
B :利福平
C :乙胺丁醇
D :链霉素
E :吡嗪酰胺
5、散发性呆小病的临床特点,哪项正确
A :怕冷、低体温、四肢凉
B :低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C :喂养困难、腹胀、便秘
D :骨龄正常
E :运动、智力发育落后
6、在散发性甲低的表现中哪项不正确
A .头大,躯干相对长,四肢相对短
B .皮肤细嫩
C .智力、语言发育落后
D .食量少,腹胀,便秘
E .坐、立、行晚
7、某地区有部分儿童出现智力低下,生长发育迟缓,应重点考虑
A .汞中毒
B .铅中毒
C .地方性砷中毒
D .地方性克汀病
E .地方性氟中毒
8、对于阵发性室上性心动过速的治疗,下列哪项不正确
A .静注ATP
B .静注维拉帕米
C .静注普罗帕酮
D .静注地高辛
E .静注利多卡因
9、患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤黏膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象Hb75g /L ,MCV79fl ,MCtt5pg ,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为 A :缺铁性贫血
B :地中海贫血
C :巨幼细胞贫血
D :慢性感染性贫血
E :再生障碍性贫血
10、狼疮性肾炎最常见的病理类型
A :轻微肾小球疾病
B :节断性病变
C :弥漫性增殖性肾炎
D :硬化性肾炎
E :未分类的肾炎
11、1岁小儿正常呼吸频率为每分钟
A :6次
B :12次
C :17次
D :30次
E :40次
12、患儿,男,8天,体重1200g ,早产1个月,生后6天出现嗜睡,吸乳无力,间断呕吐,大便为暗红色血便,查体:体温38.8℃,腹部膨隆,X 线腹部平片见腹部胀气,肠管增粗,部分肠管间隙增宽,肠壁可见小囊状气肿影,化验:白细胞18×109/L,最可能的诊断是
A .先天性肠狭窄
B .巨结肠
C .急性肠套叠
D .急性坏死性小肠结肠炎
E .美克尔憩室并出血
13、维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为
A :生后4~7个月
B :生后2~3个月
C :生后半年
D :生后3~4个月
E :1岁以后
14、下列除哪项外,均是影响浸提的因素
A .药材的粉碎度
B .温度
C .时间
D .浓度差
E .湿度
15、男孩的青春期一般从
A :11~16岁
B :11~20岁
C :15~16岁
D :13~20岁
E :18~20岁
16、复位后最严重的并发症是
A .复位后再脱位
B .复位后半脱位
C .股骨头缺血性坏死
D .髋臼发育不良
E .关节功能障碍
17、女,14岁,反复上腹痛2年,近期加重,并有反酸,上消化道钡餐造影显示十二指肠球部溃疡,以下哪种药不宜服用
A :硫糖铝
B :奥美拉唑
C :胃蛋白酶合剂
D :胶体次碳酸铋
E :麦滋林
18、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期
A :惊厥
B :昏迷
C :脑膜刺激征阳性
D :腹壁反射消失
E :脑神经瘫痪
19、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的
A :病毒
B :细菌
C :衣原体
D :支原体
E :立克次体
20、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的
A .每次服三型白色糖丸一粒,每次隔1个月,共3次
B .可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力
C .吞服糖丸时必须用冷开水送服
D .发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗
E .为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白
21、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中,不正确的是
A :黄疸常长达3周以上
B :自生后即有腹胀便秘
C :常处于睡眠状态
D :对外界反应迟钝
E :喂养困难
22、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是
A .通常是两侧同时肿大
B .腮腺肿大以耳垂为中心
C .以耳垂为中心向前、向上、向下发展
D .肿大的腮腺边界清楚
E .有弹性感及轻压痛
二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、8岁男孩,发育正常,无明显症状。心电图示右心室大伴不完全性右支传导阻滞。本病最可能的诊断
A :肺动脉狭窄
B :室间隔缺损
C :房间隔缺损
D :法洛四联症
E :右位心
2、锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是
A .不须特殊治疗
B .切开复位克氏针固定
C .8字绷带固定
D .双上肢固定于胸前
E .石膏固定
3、6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压) 。下面哪一项不符合此病的体检所见
A :肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂
B :胸骨左缘第3、4肋间闻及I 级全收缩期杂音
C :心尖部可闻及舒张期杂音
D :胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
E :剧烈哭闹后出现紫绀
4、体格检查有力的证据是
A .右股骨下端皮温升高
B .右股骨下端(干骺端) 深压痛
C .右股骨下端肿胀
D .局部血管充盈怒张
E .右膝关节伸屈受限
5、正常胰胆管共同通道的长度为
A .1cm
B .2~3.5cm
C .0.5cm
D .0.8cm
E .0.1cm
6、望口唇的颜色润燥等变化,主要反映
A .肝肾的情况
B .津液之盛衰
C .气血的情况
D .心肺的情况
E .脾胃的情况
7、新生儿,孕36周分娩,出生体重2100g ,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,测胆红素为220/mmoI /L ,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为
A :新生儿溶血病
B :生理性黄疸
C :母乳性黄疸
D :败血症
E :先天性胆道闭锁
8、通常脑脊液糖的含量是血糖的多少
A :10%~20%
B :30%~40%
C :400%~50%
D :60%~10%
E :>80%
9、药物制成粉针剂的主要目的
A .减少成本
B .增加药物稳定性
C .提高药物纯度
D .增加药物生物利用度
E .病人易于接受
10、液体制剂的特点不包括
A .药物分散度大,吸收快
B .可供内服,也可外用
C .水性液体制剂容易霉变
D .便于携带
E .不适于对胃有刺激性的药物
11、下列哪项不是胎儿时期血循环的特点
A :只有体循环、没有肺循环
B :胎儿体内多为混合血
C :胎儿时期脑血的含氧量最高
D :卵圆孔、动脉导管是胎儿时期的特殊通道
E :胎儿的营养与气体交换是通过胎盘和脐血管完成的
12、急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是
A :缺铁
B :促红细胞生成素生成减少
C :水、钠储留,血液稀释
D :骨髓抑制
E :红细胞寿命缩短
13、为缓和百部对胃的刺激性,并增强润肺止咳的功效,其炮制方法应为
A .酒炙
B .醋炙
C .蜜炙
D .盐炙
E .姜炙
14、考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该
A .正常药量减半
B .正常药量
C .1/4药量
D .首剂正常药量,以后半量
E .如加放疗则药量减半
15、小儿血清地高辛的有效血浓度为
A :0~1ng/ml
B :2~4ng /ml
C :1~3ng /ml
D :1~4ng /ml
E :0~3ng /ml
16、女,26岁。发热3周,心悸,咳嗽,咳痰。胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白78g/L,尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是
A .血细菌培养
B .骨髓细胞学检查
C .中段尿常规及细菌培养
D .周围血找狼疮细胞
E .血沉及抗“O ”测定
17、以下不属得神表现的为
A .目光精彩
B .神志清楚
C .形丰色荣
D .颧赤如妆
E .呼吸调匀
18、某女,36岁。童年时有关节疼痛病史。近1年来时常感到心悸、疲倦。查体:叩诊心浊音界呈梨形,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是
A .病毒性心肌炎
B .风湿性心肌炎
C .风心病二尖瓣狭窄
D .风心病二尖瓣关闭不全
E .风心病主动脉瓣狭窄
19、男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体,T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹 (-) ,无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是
A .查血常规
B .吸氧
C .静脉滴注抗生素
D .降温
E .做脑电图
20、5岁男孩,近10天来低热,易怒,爱发脾气,食欲不振,消瘦,曾呕吐五六次,怀疑患结核性脑膜炎,为明确诊断应做哪些检查
A :脑脊液压力、外观检查
B :脑脊液生化
C :血液白细胞计数
D :脑脊液涂片查抗酸杆菌
E :头部CT 检查
21、《医疗机构制剂许可证》应当标明
A .制剂品种范围
B .制剂条件
C .有效期
D .制剂地点
E .制剂价格
22、以下不属于药品的是
A .中成药
B .中药饮片
C .血清疫苗
D .卫生材料
E .进口原料药
2016年上半年天津卫生资格儿科主治医生试题
一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据
A .胸锁乳突肌肿块+头部倾斜
B .胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜
C .胸锁乳突肌缩短+头部倾斜
D .头颈不对称+头部倾斜
E .头部活动受限+头部倾斜
2、下列哪顺小址川崎病的渗断条件
A :高热超过5人
B :浅表淋巴结及肝脾肿大
C :脸结膜充血, 口唇干红
D :心包炎和冠状动脉瘤
E :手足硬肿,指、趾端蜕皮
3、清上焦实热宜选用
A .大黄
B .酒大黄
C .熟大黄
D .大黄炭
E .清宁片
4、以第Ⅷ对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是
A :异烟肼
B :利福平
C :乙胺丁醇
D :链霉素
E :吡嗪酰胺
5、散发性呆小病的临床特点,哪项正确
A :怕冷、低体温、四肢凉
B :低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C :喂养困难、腹胀、便秘
D :骨龄正常
E :运动、智力发育落后
6、在散发性甲低的表现中哪项不正确
A .头大,躯干相对长,四肢相对短
B .皮肤细嫩
C .智力、语言发育落后
D .食量少,腹胀,便秘
E .坐、立、行晚
7、某地区有部分儿童出现智力低下,生长发育迟缓,应重点考虑
A .汞中毒
B .铅中毒
C .地方性砷中毒
D .地方性克汀病
E .地方性氟中毒
8、对于阵发性室上性心动过速的治疗,下列哪项不正确
A .静注ATP
B .静注维拉帕米
C .静注普罗帕酮
D .静注地高辛
E .静注利多卡因
9、患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤黏膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象Hb75g /L ,MCV79fl ,MCtt5pg ,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为 A :缺铁性贫血
B :地中海贫血
C :巨幼细胞贫血
D :慢性感染性贫血
E :再生障碍性贫血
10、狼疮性肾炎最常见的病理类型
A :轻微肾小球疾病
B :节断性病变
C :弥漫性增殖性肾炎
D :硬化性肾炎
E :未分类的肾炎
11、1岁小儿正常呼吸频率为每分钟
A :6次
B :12次
C :17次
D :30次
E :40次
12、患儿,男,8天,体重1200g ,早产1个月,生后6天出现嗜睡,吸乳无力,间断呕吐,大便为暗红色血便,查体:体温38.8℃,腹部膨隆,X 线腹部平片见腹部胀气,肠管增粗,部分肠管间隙增宽,肠壁可见小囊状气肿影,化验:白细胞18×109/L,最可能的诊断是
A .先天性肠狭窄
B .巨结肠
C .急性肠套叠
D .急性坏死性小肠结肠炎
E .美克尔憩室并出血
13、维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为
A :生后4~7个月
B :生后2~3个月
C :生后半年
D :生后3~4个月
E :1岁以后
14、下列除哪项外,均是影响浸提的因素
A .药材的粉碎度
B .温度
C .时间
D .浓度差
E .湿度
15、男孩的青春期一般从
A :11~16岁
B :11~20岁
C :15~16岁
D :13~20岁
E :18~20岁
16、复位后最严重的并发症是
A .复位后再脱位
B .复位后半脱位
C .股骨头缺血性坏死
D .髋臼发育不良
E .关节功能障碍
17、女,14岁,反复上腹痛2年,近期加重,并有反酸,上消化道钡餐造影显示十二指肠球部溃疡,以下哪种药不宜服用
A :硫糖铝
B :奥美拉唑
C :胃蛋白酶合剂
D :胶体次碳酸铋
E :麦滋林
18、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期
A :惊厥
B :昏迷
C :脑膜刺激征阳性
D :腹壁反射消失
E :脑神经瘫痪
19、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的
A :病毒
B :细菌
C :衣原体
D :支原体
E :立克次体
20、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的
A .每次服三型白色糖丸一粒,每次隔1个月,共3次
B .可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力
C .吞服糖丸时必须用冷开水送服
D .发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗
E .为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白
21、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中,不正确的是
A :黄疸常长达3周以上
B :自生后即有腹胀便秘
C :常处于睡眠状态
D :对外界反应迟钝
E :喂养困难
22、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是
A .通常是两侧同时肿大
B .腮腺肿大以耳垂为中心
C .以耳垂为中心向前、向上、向下发展
D .肿大的腮腺边界清楚
E .有弹性感及轻压痛
二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、8岁男孩,发育正常,无明显症状。心电图示右心室大伴不完全性右支传导阻滞。本病最可能的诊断
A :肺动脉狭窄
B :室间隔缺损
C :房间隔缺损
D :法洛四联症
E :右位心
2、锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是
A .不须特殊治疗
B .切开复位克氏针固定
C .8字绷带固定
D .双上肢固定于胸前
E .石膏固定
3、6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压) 。下面哪一项不符合此病的体检所见
A :肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂
B :胸骨左缘第3、4肋间闻及I 级全收缩期杂音
C :心尖部可闻及舒张期杂音
D :胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
E :剧烈哭闹后出现紫绀
4、体格检查有力的证据是
A .右股骨下端皮温升高
B .右股骨下端(干骺端) 深压痛
C .右股骨下端肿胀
D .局部血管充盈怒张
E .右膝关节伸屈受限
5、正常胰胆管共同通道的长度为
A .1cm
B .2~3.5cm
C .0.5cm
D .0.8cm
E .0.1cm
6、望口唇的颜色润燥等变化,主要反映
A .肝肾的情况
B .津液之盛衰
C .气血的情况
D .心肺的情况
E .脾胃的情况
7、新生儿,孕36周分娩,出生体重2100g ,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,测胆红素为220/mmoI /L ,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为
A :新生儿溶血病
B :生理性黄疸
C :母乳性黄疸
D :败血症
E :先天性胆道闭锁
8、通常脑脊液糖的含量是血糖的多少
A :10%~20%
B :30%~40%
C :400%~50%
D :60%~10%
E :>80%
9、药物制成粉针剂的主要目的
A .减少成本
B .增加药物稳定性
C .提高药物纯度
D .增加药物生物利用度
E .病人易于接受
10、液体制剂的特点不包括
A .药物分散度大,吸收快
B .可供内服,也可外用
C .水性液体制剂容易霉变
D .便于携带
E .不适于对胃有刺激性的药物
11、下列哪项不是胎儿时期血循环的特点
A :只有体循环、没有肺循环
B :胎儿体内多为混合血
C :胎儿时期脑血的含氧量最高
D :卵圆孔、动脉导管是胎儿时期的特殊通道
E :胎儿的营养与气体交换是通过胎盘和脐血管完成的
12、急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是
A :缺铁
B :促红细胞生成素生成减少
C :水、钠储留,血液稀释
D :骨髓抑制
E :红细胞寿命缩短
13、为缓和百部对胃的刺激性,并增强润肺止咳的功效,其炮制方法应为
A .酒炙
B .醋炙
C .蜜炙
D .盐炙
E .姜炙
14、考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该
A .正常药量减半
B .正常药量
C .1/4药量
D .首剂正常药量,以后半量
E .如加放疗则药量减半
15、小儿血清地高辛的有效血浓度为
A :0~1ng/ml
B :2~4ng /ml
C :1~3ng /ml
D :1~4ng /ml
E :0~3ng /ml
16、女,26岁。发热3周,心悸,咳嗽,咳痰。胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白78g/L,尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是
A .血细菌培养
B .骨髓细胞学检查
C .中段尿常规及细菌培养
D .周围血找狼疮细胞
E .血沉及抗“O ”测定
17、以下不属得神表现的为
A .目光精彩
B .神志清楚
C .形丰色荣
D .颧赤如妆
E .呼吸调匀
18、某女,36岁。童年时有关节疼痛病史。近1年来时常感到心悸、疲倦。查体:叩诊心浊音界呈梨形,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是
A .病毒性心肌炎
B .风湿性心肌炎
C .风心病二尖瓣狭窄
D .风心病二尖瓣关闭不全
E .风心病主动脉瓣狭窄
19、男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体,T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹 (-) ,无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是
A .查血常规
B .吸氧
C .静脉滴注抗生素
D .降温
E .做脑电图
20、5岁男孩,近10天来低热,易怒,爱发脾气,食欲不振,消瘦,曾呕吐五六次,怀疑患结核性脑膜炎,为明确诊断应做哪些检查
A :脑脊液压力、外观检查
B :脑脊液生化
C :血液白细胞计数
D :脑脊液涂片查抗酸杆菌
E :头部CT 检查
21、《医疗机构制剂许可证》应当标明
A .制剂品种范围
B .制剂条件
C .有效期
D .制剂地点
E .制剂价格
22、以下不属于药品的是
A .中成药
B .中药饮片
C .血清疫苗
D .卫生材料
E .进口原料药