第4期第102页宁波大红鹰学院学报2010年12月
一例大学生人际交往障碍的心理咨询案例报告
刘胜林
（宁波大红鹰学院，浙江宁波315175）
摘要：人际交往障碍是困扰大学生成长成才的普遍性问题之一。针对一例由外部诱发因素引起的人际交往障碍的严重心理问题，采取合理情绪疗法改变求助者的不合理信念，咨询取得了良好效果。
关键词：人际交往障碍；合理情绪疗法；心理咨询
中图分类号：G444；文献标识码：A
人际交往是大学生社会化的重要途径，是人格完善的重要因素，也是自我发展的重要内容。美国著名的人际关系专家卡耐基曾明确指出：“一个人的成功，只有20%是由于他的专业技术，而80%要靠人际关系和他的做人处事能力。”但随着社会的快速发展，人际交往障碍正成为困扰大学生成长的普遍性心理问题之一。因此，对此问题展开针对性的研究，对于促进当代大学生健康成长具有重要的现实指导意义。本文以一例大学生人际交往障碍个案为对象，完整展现了心理咨询师对其进行心理诊断、咨询的全过程，旨在为大学生工作者处理此类问题提供参考。
1一般资料
许某，女，19岁，汉族，某高校大一学生。家中独生女，父亲经营木材生意，母亲为公司会计，父母平时较忙，家境较好。没有患过重大身体疾病和严重心理疾病，家族中亦无精神疾病史。
2求助者自述
主诉：近段时间以来，特别害怕见到熟悉的老师和同学，一旦碰见熟人，总是老远就躲开，人总是感觉很紧张、焦虑。头也总是感觉紧绷绷的，有时觉得疼，到医院检查并没有发现任何问题。晚上睡不好觉，总爱想一些不开心的事情，白天精神萎靡，觉得上大学一点意思都没有，为此感到十分痛苦。
个人陈述：父母工作一直很忙，每个星期只有周末才能见到父母，从小跟着爷爷奶奶长大。上小学时，由于身体较胖，戴着一副近视眼镜，总是被班级男同学欺负。自此，很在意别人对自己相貌收稿日期：2010-9-16
作者简介：刘胜林，男，宁波大红鹰学院讲师，硕士研究生，国家二级心理咨询师。
2010年12月刘胜林：一例大学生人际交往障碍的心理咨询案例报告第4期第103页的评价，甚至别人的一个眼神都能引起她的很多不好的联想，每天做得最多的事情就是照镜子，并将父母给的生活费节省下来买化妆品。学习成绩也一直不好，长期被以前的老师所忽视，勉强考取大学。
进大学后，面对全新的学习生活环境，想趁着别人都不了解自己，一改以前颓废、自卑的精神面貌，做一个自信快乐的人。三个月前，班级组织辩论赛，自己鼓起勇气报名当了一名辩手。正式辩论时，由于不自信，表现得很糟糕，结结巴巴，愣是没有说一句完整的话，结果所在辩论队输给对方。事后，她觉得全是自己的过错而导致本队失利，认为自己的形象又一次被毁了，班级同学肯定都看不起自己；同时，认为要是自己长得好看一些，就不致如此。自那以后，她喜欢将自己封闭起来，一个人独来独往，怕见到认识的老师和同学，一旦路上碰见熟人，往往老远就躲开走另外一条路，即使躲不开也会低头假装没看见。后来发展到连跟自己住同一小区的邻居和熟人也怕见到，觉得他们也一定看不起自己。跟寝室同学关系也不好，讨厌呆在寝室，只是晚上回去睡个觉。睡眠质量也不好，睡前总在想以前那些不开心的事情，有时会偷偷地躲在被窝里流泪。
3咨询师观察
求助者自己主动找到咨询师寻求帮助。总体印象身材偏胖，举止文静，懂礼貌。刚来时，显得十分拘谨，始终低头看地面，不敢与咨询师对视。情绪比较低落，迫切希望改善自己的状况。叙述自己时条理清晰，回答问题能抓住要领，语速较慢，符合逻辑。注意力集中，思维清晰，智力正常。
4评估与诊断
4．1诊断依据
1.根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意统一，对自己的心理问题完全有自知力，主动寻求咨询师的帮助，感知觉正常，无幻觉妄想等精神病性症状，人格相对稳定，故可以排除精神病。
2.该求助者的心理问题反应比较强烈，心理冲突十分明显，持续时间达两个月以上，但仍属于常形冲突，且带有道德性质，故可排除神经症性心理问题。
3.该求助者的心理问题由具体的刺激引起，严重影响与周围人的正常交往，且伴有睡眠不好、头疼等症状，说明问题已经泛化，据此可排除一般心理问题。
4．2对该求助者的诊断结论
根据综合收集求助者资料，以及以上诊断依据，可诊断该求助者的心理问题为严重心理问题。
4．3该求助者出现上述心理问题的原因分析
1.生物学原因：求助者虽无任何躯体疾病和器质性病变，但仍处于青春期第二性特征发育期。此时期的女孩对自己的体型外貌表现出强烈关注，而求助者刚好自小就身材偏胖，容易对自己身体上的瑕疵产生自卑心理。
2.社会性原因：跟着爷爷奶奶的身边长大，从小与父母呆在一起的时间较少，缺乏积极的亲子依恋；父亲不经意的玩笑话，班级男同学的取笑，导致对自己的相貌十分在意，缺乏社会支持系统；辩论赛表现不好，与开学时树立的目标相冲突，存在负性生活事件；学习成绩一直不太好，长期被
第4期第104页刘胜林：一例大学生人际交往障碍的心理咨询案例报告2010年12月中小学老师所忽视，存在习得性无助感。
3.心理原因：很在意别人对自己的评价，希望得到所有人的认可，存在明显的不合理信念；认为辩论赛失利全是自己的错，全班同学乃至身边所有的人都看不起自己，存在明显的糟糕至极的非理性观念；对自己的身材耿耿于怀，别人一个眼神都会引起她浮想联翩，说明其性格敏感、多疑、虚荣心强、追求完美；人际交往上采取回避模式，减少与他人交往，严重自信心不足。
5咨询目标的确定
根据心理测验、评估与诊断情况，与求助者共同协商，确定如下咨询目标：
5．1具体目标与近期目标
改变求助者存在的不合理信念，帮助求助者在辩论赛失利、班级同学对自己看法等问题上形成辩证多角度的认知，尽可能减少不合理信念所造成的情绪困扰；帮助求助者建立自信心，克服人际交往中的回避行为，逐步改善人际关系。
5．2最终目标
在达到具体目标与近期目标的基础上，帮助求助者提高心理健康水平，并逐渐形成健全的人格。
6咨询方案的确定
6．1咨询方法与原理
针对求助者的实际和咨询目标，拟采用合理情绪疗法。
合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯首创的一种心理咨询理论与方法，这一疗法的核心理论为ABC理论，即一个人的不良情绪（C）不是由某一事件本身（A）所引起的，而是由个体对此事的看法、解释和评价（B）所引起。既然是不合理的信念而非生活事件导致情绪或行为问题，咨询师就应将主要任务放在：帮助求助者用合理的思维方式取代不合理的思维方式，以合理的信念取代不合理的信念；与求助者的不合理的信念辩论，使求助者认识到自己的思维的非逻辑性，进而以合乎逻辑的信念代替不合逻辑的信念。埃利斯把人的不合理的信念归结为3种：绝对化要求、过分概括化和糟糕至极。绝对化要求是指个体按照自己的意愿，认为某事必定会发生或必定不会发生；过分概括化是指那种以偏概全的不合理思维，以一件或几件事来评判自己或他人的整体价值；糟糕至极是指对一些挫折和困难作出强烈反应，并产生严重的不良情绪。合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的，咨询师应该扮演一个积极主动的角色。
6．2明确双方的责任、权力和义务
1.求助者的责任、权力和义务
求助者的责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。
求助者的权利：有权了解咨询师的受训背景和执业资格；有权了解咨询的具体方法、过程和原理；有权选择或更换合适的咨询师；有权提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商
2010年12月
权和选择权。刘胜林：一例大学生人际交往障碍的心理咨询案例报告第4期第105页
求助者的义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
2.咨询师的责任、权力和义务
咨询师的责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则。
咨询师的权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
咨询师的义务：向求助者介绍自己的受训背景，主动出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案。
6．3商定咨询时间
共进行5次咨询，每周1次，每次约50分钟。
7．咨询过程
7．1咨询关系建立与诊断阶段（第一至第二次咨询）
第一次咨询：通过积极关注、共情、理解等咨询技术，使求助者感到无条件地被尊重、被接纳，初步建立起良好的咨询关系。采用摄入性会谈法收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点，介绍心理咨询的性质、作用、限制及咨询过程中有关事项与规则。同时商定第二次心理咨询的时间。
在此过程中，咨询师特别对求助者身上存在的一些有利于改变的积极因素予以明示，增强求助者改变自己的信心。例如，求助者“进入大学后，面对全新的学习生活环境，想趁着别人都不了解自己，一改以前颓废、自卑的精神面貌，做一个自信快乐的人”，同时自己主动找到咨询师寻求帮助，这些都说明求助者自己主观上已经有自我改变、自我完善的强烈心理动力，这对促使其心理问题的解决大有裨益。
第二次咨询：继续采用积极关注等咨询技术巩固咨询关系，例如对她如约准时前来给予表扬等。与求助者商定咨询目标，制定实施方案，具体介绍对她拟采用的心理咨询方法———合理情绪疗法，使求助者明白ABC理论的基本思想：是不合理信念引起情绪和行为后果，而不是诱发事件本身；应对自己的情绪和行为反应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。在求助者完全知情的情况下，双方签订书面协议。
布置第一次家庭作业：根据ABC理论，让求助者结合自己的情绪和行为问题，思考自身存在的不合理信念，将对应的A、B、C分别一一写下来，以促使其对心理问题的自我探索。
7．2咨询阶段（第三至第四次咨询）
第三次咨询：在尊重、温暖的咨询环境基础上，根据第一次家庭作业，分析求助者情绪困扰和
第4期第106页刘胜林：一例大学生人际交往障碍的心理咨询案例报告2010年12月行为不适的具体表现（C）以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行辩论。通过与不合理信念进行辩论，使求助者意识到自己“绝对化要求”、“过分概括”等认知的不合逻辑性。例如，针对“班级同学都看不起自己”这一不合理信念，咨询师与其进行如下对话：
咨询师：你是不是喜欢你们班级里的每一位同学？
求助者：……（想了想）好像不是的，有几个男生我就比较讨厌，还有一部分同学没什么感觉，既不讨厌也不喜欢。
咨询师：既然你也做不到喜欢班级的所有同学，那么你为什么就一定要求班级每个人都喜欢你呢？
求助者：……（沉默）
咨询师：再说你怎么知道班级每一名同学都看不起自己呢？
求助者：感觉吧，比如在路上碰见，他们都不理我。
咨询师：他们为什么不理你呢？
求助者：……（沉默）
咨询师：当心情不好时照镜子，看到镜子中的那个愁眉苦脸的“我”，请问你有什么感觉？
求助者：心情肯定会更加不好。……老师，我好像明白了，也许是我自己总是脸色不太好，给别人造成了许多误会。
咨询师：是的。
布置第二次家庭作业：让她下去后问问那次辩论赛的评委，看看许某所在辩论队失利的主要原因是什么。同时，对着镜子练习脸部肌肉放松，每天尽量做到面带微笑，争取主动与跟自己比较熟悉的同学打招呼。
第四次咨询：检查评估求助者的第二次家庭作业。根据许某对评委的询问，那次辩论赛是由于话题有利于对方发挥，加之对方又表现得确实无懈可击，并不是说许某表现不好，只是许某跟大部分第一次参赛的辩手一样，有些紧张而已。得知这一情况后，许某有一种如释重负的感觉。借此，修正求助者“全是自己的错导致本队失利”这一不合理信念。徐某还告诉咨询师，现在已能主动跟几个比较熟悉的同学打招呼了。对此，咨询师给予积极肯定，同时进一步因势利导，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念，情绪和行为问题得以缓解。
布置第三次家庭作业：按照同寝室同学、坐自己前后左右的同学、班级其他同学、班级外同学的优先次序，逐步扩大主动打招呼同学的范围；将一周中每天的主要情绪和行为如实记录下来，然后进行自我分析，找出支撑其情绪和行为的信念，判断哪些是合理信念、哪些为不合理信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。
7．3巩固与结束阶段（第五次咨询）
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和错误认知方式，使新的观念得以强化。与求助者一起全面回顾和总结整个咨询过程。帮助求助者实
2010年12月宁波大红鹰学院学报第4期第107页现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法、体验运用到日常生活中去，能更好地适应现实生活，提高心理健康水平，完善人格。
8咨询效果评估
8．1求助者自我评估
自述基本抛弃了以前的那些错误认知，不再十分关注自己的体型外貌，能做到与熟悉同学放松相处，路上碰到认识的老师和同学会主动打招呼，班级活动愿意主动参与，睡觉前不再一直胡思乱想，能够正常入睡。
8．2求助者同学评估
从求助者的班级同学那里了解到，求助者现在比以前变得开朗、自信了许多，愿意参加班级组织的各项活动，并在活动中表现比以前活跃很多，上课也经常会主动举手回答老师提问。
8．3咨询师评估
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者的自我认知开始趋于合理，能适当地评价自己，情绪稳定，自信心提高，睡眠质量和人际关系均得到改善。
参考文献
[1]郭念峰.国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）[M].北京：民族出版社，2005.
[2]郭念峰.国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社，2005.
[3]郭念峰.国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）[M].北京：民族出版社，2005.
[4]欧阳仑，王有智.新编普通心理学[M].西安：陕西师范大学出版社，1998.
[5]孙夏兰.一例大学生人际适应不良心理咨询案例报告[J].青年科学，2009，（8）.
ACaseReportaboutACollegeStudent’sHandicap
ofInterpersonalRelationshipStumblingPsychologicalCounseling
LiuShenglin
（NingboDahongyinguniversity，Ningbo315175，China）
Abstract：Thebarrierofinterpersonalrelationshipsisoneoftheuniversalproblemswhichperplexcollegestudents’development.Inanaimtosolvingaseriouspsychologicalproblemofbarrierofinterpersonalrelationshipscausedbytheexteriorfactors，thearticleadoptsrational-emotiontherapytohelpthecollegestudents.Asaresult，goodeffectshavebeenachieved.
Keywords：barrierofinterpersonalrelationships；rational-emotiontherapy；psychologicalcounseling
（责任编辑常勤毅）
第4期第102页宁波大红鹰学院学报2010年12月
一例大学生人际交往障碍的心理咨询案例报告
刘胜林
（宁波大红鹰学院，浙江宁波315175）
摘要：人际交往障碍是困扰大学生成长成才的普遍性问题之一。针对一例由外部诱发因素引起的人际交往障碍的严重心理问题，采取合理情绪疗法改变求助者的不合理信念，咨询取得了良好效果。
关键词：人际交往障碍；合理情绪疗法；心理咨询
中图分类号：G444；文献标识码：A
人际交往是大学生社会化的重要途径，是人格完善的重要因素，也是自我发展的重要内容。美国著名的人际关系专家卡耐基曾明确指出：“一个人的成功，只有20%是由于他的专业技术，而80%要靠人际关系和他的做人处事能力。”但随着社会的快速发展，人际交往障碍正成为困扰大学生成长的普遍性心理问题之一。因此，对此问题展开针对性的研究，对于促进当代大学生健康成长具有重要的现实指导意义。本文以一例大学生人际交往障碍个案为对象，完整展现了心理咨询师对其进行心理诊断、咨询的全过程，旨在为大学生工作者处理此类问题提供参考。
1一般资料
许某，女，19岁，汉族，某高校大一学生。家中独生女，父亲经营木材生意，母亲为公司会计，父母平时较忙，家境较好。没有患过重大身体疾病和严重心理疾病，家族中亦无精神疾病史。
2求助者自述
主诉：近段时间以来，特别害怕见到熟悉的老师和同学，一旦碰见熟人，总是老远就躲开，人总是感觉很紧张、焦虑。头也总是感觉紧绷绷的，有时觉得疼，到医院检查并没有发现任何问题。晚上睡不好觉，总爱想一些不开心的事情，白天精神萎靡，觉得上大学一点意思都没有，为此感到十分痛苦。
个人陈述：父母工作一直很忙，每个星期只有周末才能见到父母，从小跟着爷爷奶奶长大。上小学时，由于身体较胖，戴着一副近视眼镜，总是被班级男同学欺负。自此，很在意别人对自己相貌收稿日期：2010-9-16
作者简介：刘胜林，男，宁波大红鹰学院讲师，硕士研究生，国家二级心理咨询师。
2010年12月刘胜林：一例大学生人际交往障碍的心理咨询案例报告第4期第103页的评价，甚至别人的一个眼神都能引起她的很多不好的联想，每天做得最多的事情就是照镜子，并将父母给的生活费节省下来买化妆品。学习成绩也一直不好，长期被以前的老师所忽视，勉强考取大学。
进大学后，面对全新的学习生活环境，想趁着别人都不了解自己，一改以前颓废、自卑的精神面貌，做一个自信快乐的人。三个月前，班级组织辩论赛，自己鼓起勇气报名当了一名辩手。正式辩论时，由于不自信，表现得很糟糕，结结巴巴，愣是没有说一句完整的话，结果所在辩论队输给对方。事后，她觉得全是自己的过错而导致本队失利，认为自己的形象又一次被毁了，班级同学肯定都看不起自己；同时，认为要是自己长得好看一些，就不致如此。自那以后，她喜欢将自己封闭起来，一个人独来独往，怕见到认识的老师和同学，一旦路上碰见熟人，往往老远就躲开走另外一条路，即使躲不开也会低头假装没看见。后来发展到连跟自己住同一小区的邻居和熟人也怕见到，觉得他们也一定看不起自己。跟寝室同学关系也不好，讨厌呆在寝室，只是晚上回去睡个觉。睡眠质量也不好，睡前总在想以前那些不开心的事情，有时会偷偷地躲在被窝里流泪。
3咨询师观察
求助者自己主动找到咨询师寻求帮助。总体印象身材偏胖，举止文静，懂礼貌。刚来时，显得十分拘谨，始终低头看地面，不敢与咨询师对视。情绪比较低落，迫切希望改善自己的状况。叙述自己时条理清晰，回答问题能抓住要领，语速较慢，符合逻辑。注意力集中，思维清晰，智力正常。
4评估与诊断
4．1诊断依据
1.根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意统一，对自己的心理问题完全有自知力，主动寻求咨询师的帮助，感知觉正常，无幻觉妄想等精神病性症状，人格相对稳定，故可以排除精神病。
2.该求助者的心理问题反应比较强烈，心理冲突十分明显，持续时间达两个月以上，但仍属于常形冲突，且带有道德性质，故可排除神经症性心理问题。
3.该求助者的心理问题由具体的刺激引起，严重影响与周围人的正常交往，且伴有睡眠不好、头疼等症状，说明问题已经泛化，据此可排除一般心理问题。
4．2对该求助者的诊断结论
根据综合收集求助者资料，以及以上诊断依据，可诊断该求助者的心理问题为严重心理问题。
4．3该求助者出现上述心理问题的原因分析
1.生物学原因：求助者虽无任何躯体疾病和器质性病变，但仍处于青春期第二性特征发育期。此时期的女孩对自己的体型外貌表现出强烈关注，而求助者刚好自小就身材偏胖，容易对自己身体上的瑕疵产生自卑心理。
2.社会性原因：跟着爷爷奶奶的身边长大，从小与父母呆在一起的时间较少，缺乏积极的亲子依恋；父亲不经意的玩笑话，班级男同学的取笑，导致对自己的相貌十分在意，缺乏社会支持系统；辩论赛表现不好，与开学时树立的目标相冲突，存在负性生活事件；学习成绩一直不太好，长期被
第4期第104页刘胜林：一例大学生人际交往障碍的心理咨询案例报告2010年12月中小学老师所忽视，存在习得性无助感。
3.心理原因：很在意别人对自己的评价，希望得到所有人的认可，存在明显的不合理信念；认为辩论赛失利全是自己的错，全班同学乃至身边所有的人都看不起自己，存在明显的糟糕至极的非理性观念；对自己的身材耿耿于怀，别人一个眼神都会引起她浮想联翩，说明其性格敏感、多疑、虚荣心强、追求完美；人际交往上采取回避模式，减少与他人交往，严重自信心不足。
5咨询目标的确定
根据心理测验、评估与诊断情况，与求助者共同协商，确定如下咨询目标：
5．1具体目标与近期目标
改变求助者存在的不合理信念，帮助求助者在辩论赛失利、班级同学对自己看法等问题上形成辩证多角度的认知，尽可能减少不合理信念所造成的情绪困扰；帮助求助者建立自信心，克服人际交往中的回避行为，逐步改善人际关系。
5．2最终目标
在达到具体目标与近期目标的基础上，帮助求助者提高心理健康水平，并逐渐形成健全的人格。
6咨询方案的确定
6．1咨询方法与原理
针对求助者的实际和咨询目标，拟采用合理情绪疗法。
合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯首创的一种心理咨询理论与方法，这一疗法的核心理论为ABC理论，即一个人的不良情绪（C）不是由某一事件本身（A）所引起的，而是由个体对此事的看法、解释和评价（B）所引起。既然是不合理的信念而非生活事件导致情绪或行为问题，咨询师就应将主要任务放在：帮助求助者用合理的思维方式取代不合理的思维方式，以合理的信念取代不合理的信念；与求助者的不合理的信念辩论，使求助者认识到自己的思维的非逻辑性，进而以合乎逻辑的信念代替不合逻辑的信念。埃利斯把人的不合理的信念归结为3种：绝对化要求、过分概括化和糟糕至极。绝对化要求是指个体按照自己的意愿，认为某事必定会发生或必定不会发生；过分概括化是指那种以偏概全的不合理思维，以一件或几件事来评判自己或他人的整体价值；糟糕至极是指对一些挫折和困难作出强烈反应，并产生严重的不良情绪。合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的，咨询师应该扮演一个积极主动的角色。
6．2明确双方的责任、权力和义务
1.求助者的责任、权力和义务
求助者的责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。
求助者的权利：有权了解咨询师的受训背景和执业资格；有权了解咨询的具体方法、过程和原理；有权选择或更换合适的咨询师；有权提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商
2010年12月
权和选择权。刘胜林：一例大学生人际交往障碍的心理咨询案例报告第4期第105页
求助者的义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
2.咨询师的责任、权力和义务
咨询师的责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则。
咨询师的权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
咨询师的义务：向求助者介绍自己的受训背景，主动出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案。
6．3商定咨询时间
共进行5次咨询，每周1次，每次约50分钟。
7．咨询过程
7．1咨询关系建立与诊断阶段（第一至第二次咨询）
第一次咨询：通过积极关注、共情、理解等咨询技术，使求助者感到无条件地被尊重、被接纳，初步建立起良好的咨询关系。采用摄入性会谈法收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点，介绍心理咨询的性质、作用、限制及咨询过程中有关事项与规则。同时商定第二次心理咨询的时间。
在此过程中，咨询师特别对求助者身上存在的一些有利于改变的积极因素予以明示，增强求助者改变自己的信心。例如，求助者“进入大学后，面对全新的学习生活环境，想趁着别人都不了解自己，一改以前颓废、自卑的精神面貌，做一个自信快乐的人”，同时自己主动找到咨询师寻求帮助，这些都说明求助者自己主观上已经有自我改变、自我完善的强烈心理动力，这对促使其心理问题的解决大有裨益。
第二次咨询：继续采用积极关注等咨询技术巩固咨询关系，例如对她如约准时前来给予表扬等。与求助者商定咨询目标，制定实施方案，具体介绍对她拟采用的心理咨询方法———合理情绪疗法，使求助者明白ABC理论的基本思想：是不合理信念引起情绪和行为后果，而不是诱发事件本身；应对自己的情绪和行为反应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。在求助者完全知情的情况下，双方签订书面协议。
布置第一次家庭作业：根据ABC理论，让求助者结合自己的情绪和行为问题，思考自身存在的不合理信念，将对应的A、B、C分别一一写下来，以促使其对心理问题的自我探索。
7．2咨询阶段（第三至第四次咨询）
第三次咨询：在尊重、温暖的咨询环境基础上，根据第一次家庭作业，分析求助者情绪困扰和
第4期第106页刘胜林：一例大学生人际交往障碍的心理咨询案例报告2010年12月行为不适的具体表现（C）以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行辩论。通过与不合理信念进行辩论，使求助者意识到自己“绝对化要求”、“过分概括”等认知的不合逻辑性。例如，针对“班级同学都看不起自己”这一不合理信念，咨询师与其进行如下对话：
咨询师：你是不是喜欢你们班级里的每一位同学？
求助者：……（想了想）好像不是的，有几个男生我就比较讨厌，还有一部分同学没什么感觉，既不讨厌也不喜欢。
咨询师：既然你也做不到喜欢班级的所有同学，那么你为什么就一定要求班级每个人都喜欢你呢？
求助者：……（沉默）
咨询师：再说你怎么知道班级每一名同学都看不起自己呢？
求助者：感觉吧，比如在路上碰见，他们都不理我。
咨询师：他们为什么不理你呢？
求助者：……（沉默）
咨询师：当心情不好时照镜子，看到镜子中的那个愁眉苦脸的“我”，请问你有什么感觉？
求助者：心情肯定会更加不好。……老师，我好像明白了，也许是我自己总是脸色不太好，给别人造成了许多误会。
咨询师：是的。
布置第二次家庭作业：让她下去后问问那次辩论赛的评委，看看许某所在辩论队失利的主要原因是什么。同时，对着镜子练习脸部肌肉放松，每天尽量做到面带微笑，争取主动与跟自己比较熟悉的同学打招呼。
第四次咨询：检查评估求助者的第二次家庭作业。根据许某对评委的询问，那次辩论赛是由于话题有利于对方发挥，加之对方又表现得确实无懈可击，并不是说许某表现不好，只是许某跟大部分第一次参赛的辩手一样，有些紧张而已。得知这一情况后，许某有一种如释重负的感觉。借此，修正求助者“全是自己的错导致本队失利”这一不合理信念。徐某还告诉咨询师，现在已能主动跟几个比较熟悉的同学打招呼了。对此，咨询师给予积极肯定，同时进一步因势利导，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念，情绪和行为问题得以缓解。
布置第三次家庭作业：按照同寝室同学、坐自己前后左右的同学、班级其他同学、班级外同学的优先次序，逐步扩大主动打招呼同学的范围；将一周中每天的主要情绪和行为如实记录下来，然后进行自我分析，找出支撑其情绪和行为的信念，判断哪些是合理信念、哪些为不合理信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。
7．3巩固与结束阶段（第五次咨询）
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和错误认知方式，使新的观念得以强化。与求助者一起全面回顾和总结整个咨询过程。帮助求助者实
2010年12月宁波大红鹰学院学报第4期第107页现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法、体验运用到日常生活中去，能更好地适应现实生活，提高心理健康水平，完善人格。
8咨询效果评估
8．1求助者自我评估
自述基本抛弃了以前的那些错误认知，不再十分关注自己的体型外貌，能做到与熟悉同学放松相处，路上碰到认识的老师和同学会主动打招呼，班级活动愿意主动参与，睡觉前不再一直胡思乱想，能够正常入睡。
8．2求助者同学评估
从求助者的班级同学那里了解到，求助者现在比以前变得开朗、自信了许多，愿意参加班级组织的各项活动，并在活动中表现比以前活跃很多，上课也经常会主动举手回答老师提问。
8．3咨询师评估
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者的自我认知开始趋于合理，能适当地评价自己，情绪稳定，自信心提高，睡眠质量和人际关系均得到改善。
参考文献
[1]郭念峰.国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）[M].北京：民族出版社，2005.
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ACaseReportaboutACollegeStudent’sHandicap
ofInterpersonalRelationshipStumblingPsychologicalCounseling
LiuShenglin
（NingboDahongyinguniversity，Ningbo315175，China）
Abstract：Thebarrierofinterpersonalrelationshipsisoneoftheuniversalproblemswhichperplexcollegestudents’development.Inanaimtosolvingaseriouspsychologicalproblemofbarrierofinterpersonalrelationshipscausedbytheexteriorfactors，thearticleadoptsrational-emotiontherapytohelpthecollegestudents.Asaresult，goodeffectshavebeenachieved.
Keywords：barrierofinterpersonalrelationships；rational-emotiontherapy；psychologicalcounseling
（责任编辑常勤毅）