高脂血症对心脑血管系统的危害
冠心病危险因素
• 45岁以上的男性
• 55岁以上或者绝经后的女性
• 父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病
• 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高
• 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低
• 高血压
• 糖尿病
• 吸烟
消 除 危 险 因 素 之高 血 脂 血脂主要由胆固醇和甘油三酯构成
• 胆固醇水平越高，心血管病的发病率就越高
• 如果胆固醇水平高、甘油三酯水平也高，心血管疾病发生的危险性就大大增强 总之：胆固醇(尤其是低密度脂蛋白胆固醇) 是人类健康的克星
• 当血液中胆固醇异常增高时，心脏病发作的危险性就增加。这是因为胆固醇能嵌入
血管壁内，引起管腔狭窄。
• 胆固醇来自哪里？
– 来自于食物，如动 物内脏、全奶、奶油
– 大部分胆固醇由身体自行制造
高脂血症引起冠心病的机理已明确
高血脂(血液中低密度脂蛋白胆固醇过高) —血管壁上形成斑块，硬化变窄或斑块破裂引起血栓(动脉粥样硬化) —心脏血管栓塞/冠心病/脑血管栓塞/中风—致残或死亡
这个是正常的血管图片
这个是斑块形成后的血管图片
动脉粥样硬化的发展进程
第一步；脂肪条纹形成
第二步：粥样动脉硬化形成
第三步：发展呈纤维斑块
第四步：斑块阻塞动脉血管
血脂的来源
• 血脂的来源不外乎两条途径,
• 一是来源于我们吃进的食物,
• 二是来源于我们体内的合成。
• 我们每天摄入的食物中，主要含淀粉和脂肪。中国人以淀粉（如大米、玉米等）为
主食，所以甘油三酯的主要来源应该是淀粉。此外，猪肥肉、动物油脂、、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。
• 蛋黄、肝脏 、肾脏富含胆固醇，高脂血症患者最好少吃或不吃动物内脏，特别是肝
脏。
• 人体内大部分的胆固醇靠自身合成，主要来自于糖的分解，其次来源于食物脂肪和
体内脂肪的分解。
认识血脂化验单
• 总胆固醇(TC)
• 低密度脂蛋白胆固醇(LDL) - “坏”的胆固醇
- 过高，则冠心病危险性增加。
• 高密度脂蛋白胆固醇(HDL) - “好”的胆固醇
- 过低是冠心病的危险因素
• 甘油三酯(TG)
- 条件性的危险因素
- 某些情况下，高TG 增加冠心病危险
这张是血脂水平分析
胆固醇每降低1%，冠心病危险性便降低2%
首先了解自身疾病情况
• 目前处于哪种状况？
– 有无冠心病危险因素
– 有哪些危险因素：
高血压、吸烟、血脂异常、年龄、肥胖、家族史
• 血脂治疗目标值是多少？
• 明确治疗方法
– 饮食控制
– 药物治疗
高脂血症的治疗
一．了解治疗目标
二．改善生活方式
三．坚持药物治疗
如何看待饮食疗法
• 身体内的胆固醇来自何处？
– 30%来自食物
– 70%是身体中合成
– 饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持进行饮食疗法
• 饮食疗法不能解决所有的问题，只有药物干预才能抑制内源性胆固醇的生成，达到
有效的调节血脂的目的。
• 血脂像血压、血糖一样，可以长期用药物控制在理想范围内，即“达标” 降脂药物的选择
• 高胆固醇血症：首选他汀类药物，如舒降之
• 高甘油三酯血症：一定在饮食控制的前提下进行药物治疗，可用贝特药物，如非洛
贝特等
• 混合型高脂血症：可用他汀类(如舒降之) 尤其在胆固醇升高为主的情况下。 当甘油三酯非常高时，则可用贝特类药物
血脂控制不理想的原因
• 很多人对高脂血症的危害了解不够
• 过分相信饮食疗法而忽略药物治疗
• 相信广告宣传误导，服用一些疗效不确切的药物
• 对血脂治疗缺乏正确认识
很多人把血脂降至正常后就停药(这是很不正确的)
注意：降脂药物需要长期服用！
改善冠心病防治的策略：社会、医院、病人共同努力
高脂血症对心脑血管系统的危害
冠心病危险因素
• 45岁以上的男性
• 55岁以上或者绝经后的女性
• 父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病
• 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高
• 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低
• 高血压
• 糖尿病
• 吸烟
消 除 危 险 因 素 之高 血 脂 血脂主要由胆固醇和甘油三酯构成
• 胆固醇水平越高，心血管病的发病率就越高
• 如果胆固醇水平高、甘油三酯水平也高，心血管疾病发生的危险性就大大增强 总之：胆固醇(尤其是低密度脂蛋白胆固醇) 是人类健康的克星
• 当血液中胆固醇异常增高时，心脏病发作的危险性就增加。这是因为胆固醇能嵌入
血管壁内，引起管腔狭窄。
• 胆固醇来自哪里？
– 来自于食物，如动 物内脏、全奶、奶油
– 大部分胆固醇由身体自行制造
高脂血症引起冠心病的机理已明确
高血脂(血液中低密度脂蛋白胆固醇过高) —血管壁上形成斑块，硬化变窄或斑块破裂引起血栓(动脉粥样硬化) —心脏血管栓塞/冠心病/脑血管栓塞/中风—致残或死亡
这个是正常的血管图片
这个是斑块形成后的血管图片
动脉粥样硬化的发展进程
第一步；脂肪条纹形成
第二步：粥样动脉硬化形成
第三步：发展呈纤维斑块
第四步：斑块阻塞动脉血管
血脂的来源
• 血脂的来源不外乎两条途径,
• 一是来源于我们吃进的食物,
• 二是来源于我们体内的合成。
• 我们每天摄入的食物中，主要含淀粉和脂肪。中国人以淀粉（如大米、玉米等）为
主食，所以甘油三酯的主要来源应该是淀粉。此外，猪肥肉、动物油脂、、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。
• 蛋黄、肝脏 、肾脏富含胆固醇，高脂血症患者最好少吃或不吃动物内脏，特别是肝
脏。
• 人体内大部分的胆固醇靠自身合成，主要来自于糖的分解，其次来源于食物脂肪和
体内脂肪的分解。
认识血脂化验单
• 总胆固醇(TC)
• 低密度脂蛋白胆固醇(LDL) - “坏”的胆固醇
- 过高，则冠心病危险性增加。
• 高密度脂蛋白胆固醇(HDL) - “好”的胆固醇
- 过低是冠心病的危险因素
• 甘油三酯(TG)
- 条件性的危险因素
- 某些情况下，高TG 增加冠心病危险
这张是血脂水平分析
胆固醇每降低1%，冠心病危险性便降低2%
首先了解自身疾病情况
• 目前处于哪种状况？
– 有无冠心病危险因素
– 有哪些危险因素：
高血压、吸烟、血脂异常、年龄、肥胖、家族史
• 血脂治疗目标值是多少？
• 明确治疗方法
– 饮食控制
– 药物治疗
高脂血症的治疗
一．了解治疗目标
二．改善生活方式
三．坚持药物治疗
如何看待饮食疗法
• 身体内的胆固醇来自何处？
– 30%来自食物
– 70%是身体中合成
– 饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持进行饮食疗法
• 饮食疗法不能解决所有的问题，只有药物干预才能抑制内源性胆固醇的生成，达到
有效的调节血脂的目的。
• 血脂像血压、血糖一样，可以长期用药物控制在理想范围内，即“达标” 降脂药物的选择
• 高胆固醇血症：首选他汀类药物，如舒降之
• 高甘油三酯血症：一定在饮食控制的前提下进行药物治疗，可用贝特药物，如非洛
贝特等
• 混合型高脂血症：可用他汀类(如舒降之) 尤其在胆固醇升高为主的情况下。 当甘油三酯非常高时，则可用贝特类药物
血脂控制不理想的原因
• 很多人对高脂血症的危害了解不够
• 过分相信饮食疗法而忽略药物治疗
• 相信广告宣传误导，服用一些疗效不确切的药物
• 对血脂治疗缺乏正确认识
很多人把血脂降至正常后就停药(这是很不正确的)
注意：降脂药物需要长期服用！
改善冠心病防治的策略：社会、医院、病人共同努力