１０２ｌ
玉屏风汤联合耳尖放血治疗痤疮１５０例临床观察
安占波安军联１
（河北省无极县中医院内科，河北无极０５２４６０）
【关键词】痘疮，寻常；玉屏风散；放血；耳穴，耳尖
【中图分类号】Ｒ７５８．７３３．０５；Ｒ４５７．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１１）０７—１０２１—０１
痤疮又称“粉刺疮”或“青春痘”，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。多累及青年男女，好发于皮脂溢出部位，如面颊、额部，其次是前胸、背部及肩部，临床表现为粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿及瘢痕等皮损…。２００７—０１—２０１０一Ｏｌ，我们采用玉屏风汤加耳尖放血治疗痤疮１５０例，结果如下。１资料与方法
１．１一般资料全部１５０例均为我院皮肤科门诊患者，男９４例，女６６例；年龄最大２９岁，最小１４岁，平均１９．３岁；病程最短６个月，最长３年，平均１．３年。１．２诊断标准
①主要发生于青春期男女。②好发于
面部、胸部、背部等皮脂腺丰富部位。③典型损害有毛囊性丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿与瘢痕等，常以某一损害为主，也可数种并存。④炎症反应明显时可伴有疼痛感旧Ｊ。１．３排除标准
①妊娠期或哺乳期女性。②职业性痤疮及药物性痤疮。③未按医嘱用药治疗者。④２周内使
用过其他治疗方法者。１．４治疗方法
１．４．１药物治疗予玉屏风汤。药物组成：黄芪１６ｇ。白术１６ｇ，防风８ｇ。皮肤油腻加侧柏叶１５ｇ、茵陈１５ｇ、陈皮９ｇ；囊肿红肿加牡丹皮１５ｇ、生地黄２０ｇ；皮肤脓疱严重加连翘１５ｇ、白花蛇舌草１５ｇ、蒲公英１２ｇ、紫花地丁
１２
ｇ；结节明显加生牡蛎１５ｇ、浙贝母１５ｇ。日１剂，水煎
２次取汁３００ｍＬ，分早晚２次口服。
１．４．２耳针治疗操作者用左手固定患者耳朵，右手持针以垂直方向快速刺破耳尖穴皮肤，深度为１—３ｍｉｌｌ，随即出针，用手指挤压患者的耳尖穴，使其出血（如血自出，则可不必挤压），并用酒精棉球擦拭血滴。出血量根据病情轻重而定，病情轻者５—１０滴即可，重者需ｌＯ—１５滴。日１次。
１．５疗程５ｄ为１个疗程，休息２ｄ继续治疗，４个疗程后统计疗效。
ｌ河北省无极县中医院皮肤科，河北无极０５２４６０
作者简介：安占波（１９醴一），男，主治医师，学士。从事内科临床
工作。
万方数据
１．６疗效标准痊愈：皮损消退９０％以上，无新疹发生；显效：皮损消退７０％以上，无新疹发生；有效：皮损消退本组１５０例，痊愈９６例，显效３６例，有效１６例，无效例，但病情较初发时轻；随访显效患者，复发１４例；随访有效患者。复发９例。早在《黄帝内经》就已有“痤疮”记载。《素问・生气通天论》谓：“劳汗当风，寒薄为鼓，郁乃痤。”张介宾注日：“形劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为鼓，即粉刺也，若郁而稍大，乃形小节，是名日痤。”不仅指出了汗湿为其主要病因，且病机在于郁。《诸病源候论》载：一面疮’者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。”
多数医家认为痤疮病位在肺，以肺经风热，肠胃湿热，脾失健运为病机，尤以肺经风热，上越肌肤，壅滞颜面为患。＜医宗金鉴》谓：“此症由肺经血热而成，发于面鼻……色赤肿痛，破出白粉汁。”《外科正宗・卷四》载：“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种。粉刺属肺，渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散，所谓有诸内，形诸外。”《外科大成・卷三》云：“肺风由肺经血热郁不行而生酒刺也。宜枇杷清肺散或荷叶煮糊为丸。”
玉屏风汤中黄芪益气固表，白术健脾益气，防风防御参考文献
［１］衰浩，田静．消疮饮加减治疗痤疮疗效分析［Ｊ］．辽宁中医
药大学学报，２００９，１１（７）：９７—９８．
［２】
赵辨．临床皮肤病学［Ｍ］．３版．南京：江苏科学技术出版社。２００１：９３５—９３６．
（收稿日期：２０１１—０３—３０）
３０％以上，时有新疹发生；无效：皮损无明显改善旧ｊ。２结果
２例，总有效率９９％。３个月后随访痊愈患者，复发２６３讨论
风邪，对痤疮发病有防治作用。耳尖穴卷耳取尖即是，乃经外奇穴，具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压功效。放血疗法古代称为刺络，能开窍泄热、活血消肿。采用耳尖穴放血疗法有清热泻火、活血散瘀、调和阴阳的作用。内服中药玉屏风汤加减重在治其本，以减少痤疮复发，外用耳尖放血清热泻火治其标。内外兼治疗效确切，值得临床推广应用。
１０２ｌ
玉屏风汤联合耳尖放血治疗痤疮１５０例临床观察
安占波安军联１
（河北省无极县中医院内科，河北无极０５２４６０）
【关键词】痘疮，寻常；玉屏风散；放血；耳穴，耳尖
【中图分类号】Ｒ７５８．７３３．０５；Ｒ４５７．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１１）０７—１０２１—０１
痤疮又称“粉刺疮”或“青春痘”，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。多累及青年男女，好发于皮脂溢出部位，如面颊、额部，其次是前胸、背部及肩部，临床表现为粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿及瘢痕等皮损…。２００７—０１—２０１０一Ｏｌ，我们采用玉屏风汤加耳尖放血治疗痤疮１５０例，结果如下。１资料与方法
１．１一般资料全部１５０例均为我院皮肤科门诊患者，男９４例，女６６例；年龄最大２９岁，最小１４岁，平均１９．３岁；病程最短６个月，最长３年，平均１．３年。１．２诊断标准
①主要发生于青春期男女。②好发于
面部、胸部、背部等皮脂腺丰富部位。③典型损害有毛囊性丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿与瘢痕等，常以某一损害为主，也可数种并存。④炎症反应明显时可伴有疼痛感旧Ｊ。１．３排除标准
①妊娠期或哺乳期女性。②职业性痤疮及药物性痤疮。③未按医嘱用药治疗者。④２周内使
用过其他治疗方法者。１．４治疗方法
１．４．１药物治疗予玉屏风汤。药物组成：黄芪１６ｇ。白术１６ｇ，防风８ｇ。皮肤油腻加侧柏叶１５ｇ、茵陈１５ｇ、陈皮９ｇ；囊肿红肿加牡丹皮１５ｇ、生地黄２０ｇ；皮肤脓疱严重加连翘１５ｇ、白花蛇舌草１５ｇ、蒲公英１２ｇ、紫花地丁
１２
ｇ；结节明显加生牡蛎１５ｇ、浙贝母１５ｇ。日１剂，水煎
２次取汁３００ｍＬ，分早晚２次口服。
１．４．２耳针治疗操作者用左手固定患者耳朵，右手持针以垂直方向快速刺破耳尖穴皮肤，深度为１—３ｍｉｌｌ，随即出针，用手指挤压患者的耳尖穴，使其出血（如血自出，则可不必挤压），并用酒精棉球擦拭血滴。出血量根据病情轻重而定，病情轻者５—１０滴即可，重者需ｌＯ—１５滴。日１次。
１．５疗程５ｄ为１个疗程，休息２ｄ继续治疗，４个疗程后统计疗效。
ｌ河北省无极县中医院皮肤科，河北无极０５２４６０
作者简介：安占波（１９醴一），男，主治医师，学士。从事内科临床
工作。
万方数据
１．６疗效标准痊愈：皮损消退９０％以上，无新疹发生；显效：皮损消退７０％以上，无新疹发生；有效：皮损消退本组１５０例，痊愈９６例，显效３６例，有效１６例，无效例，但病情较初发时轻；随访显效患者，复发１４例；随访有效患者。复发９例。早在《黄帝内经》就已有“痤疮”记载。《素问・生气通天论》谓：“劳汗当风，寒薄为鼓，郁乃痤。”张介宾注日：“形劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为鼓，即粉刺也，若郁而稍大，乃形小节，是名日痤。”不仅指出了汗湿为其主要病因，且病机在于郁。《诸病源候论》载：一面疮’者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。”
多数医家认为痤疮病位在肺，以肺经风热，肠胃湿热，脾失健运为病机，尤以肺经风热，上越肌肤，壅滞颜面为患。＜医宗金鉴》谓：“此症由肺经血热而成，发于面鼻……色赤肿痛，破出白粉汁。”《外科正宗・卷四》载：“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种。粉刺属肺，渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散，所谓有诸内，形诸外。”《外科大成・卷三》云：“肺风由肺经血热郁不行而生酒刺也。宜枇杷清肺散或荷叶煮糊为丸。”
玉屏风汤中黄芪益气固表，白术健脾益气，防风防御参考文献
［１］衰浩，田静．消疮饮加减治疗痤疮疗效分析［Ｊ］．辽宁中医
药大学学报，２００９，１１（７）：９７—９８．
［２】
赵辨．临床皮肤病学［Ｍ］．３版．南京：江苏科学技术出版社。２００１：９３５—９３６．
（收稿日期：２０１１—０３—３０）
３０％以上，时有新疹发生；无效：皮损无明显改善旧ｊ。２结果
２例，总有效率９９％。３个月后随访痊愈患者，复发２６３讨论
风邪，对痤疮发病有防治作用。耳尖穴卷耳取尖即是，乃经外奇穴，具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压功效。放血疗法古代称为刺络，能开窍泄热、活血消肿。采用耳尖穴放血疗法有清热泻火、活血散瘀、调和阴阳的作用。内服中药玉屏风汤加减重在治其本，以减少痤疮复发，外用耳尖放血清热泻火治其标。内外兼治疗效确切，值得临床推广应用。