阻塞性肺气肿并发症健康教育论文阻塞性肺气肿并发症健康教育论文
慢性阻塞性肺气肿病人的分阶段健康教育
【关键词】 阻塞性肺气肿并发症健康教育
慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病、多发病。据调查有90％的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏疾病的相关知识[1]。由于部分患者的知识缺乏，导致并发症的发生。因此，对慢性阻塞性肺气肿患者做好健康教育显得尤为重要，我们通过对慢性阻塞性肺气肿患者进行分阶段教育，有效地帮助病人预防并发症，提高自我保健的能力，控制疾病的发展。
１临床资料
对2010年10月～2011年4月在我科住院确诊为慢性阻塞性肺气肿的患者32
例，年龄52～89岁，其中男性21例，女性11例，32例患者中有6例4次住院，14例2次住院，12例1次住院，通过对32例患者实施健康教育，使绝大部分患者都能积极地配合治疗护理工作，缩短了疗程，减少了住院天数。
２资料评估
（一）通过收集病人的资料，了解病人存在的知识缺乏状况。
（二）通过与病人的交流，对病情的观察与护理，总结出病人对健康教育的需要。
３健康教育
（一）第一阶段多数慢性阻塞性肺气肿病人入院时病情都比较重，
因此，
此阶段的教育主要针对家属和病人。
1、清除呼吸道阻塞，稀释痰液老年人痰液和气管内分泌物多，易造成呼
吸道阻塞，增加通气阻力，加重感染和呼吸困难。因此，指导病人和家属每天保证足够的饮水量1000～1500ml和进行有效地咳嗽排痰就非常重要。方法如下：（1）深吸气后屏气，然后突然咳嗽，可排出气管内的痰液；（2）先指导病人进行深的腹式呼吸，这种深的腹式呼吸先以鼻吸气，然后将嘴缩成吹口哨样将气吹出。吹时要迅速，吹气后用鼻吸气。当病人已掌握了这种呼吸方法后，就开始吸气法咳嗽。先做4～5次上述深呼吸，然后张口伸舌进行咳嗽，咳嗽至少2次。第一次咳嗽时松动粘液。痰液咳出后，可放松体力，稍微休息片刻，再进行深呼吸练习，练习后再咳嗽，尽量排出痰液。
2、教育病人家属协助病人翻身拍背每日给病人拍背2～3次，并嘱咐家
属帮助拍背，鼓励咯痰。其方法如下：五指并拢，掌成凹式，从肺底由外往内，由下向上轻拍，力量的强弱、频率以及痰液排出顺利，以病人能承受为宜。其中，30例病人及家属经过排痰指导，都能够正确的操作，使他们的痰液较以往好排出。
（二）第二阶段
1、合理用药向病人讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反
应。按时服药，使病人能积极配合治疗和护理。28例病人通过服药指导，缩短了疗程。
2、预防上呼吸道感染保持病房内空气清新，每日开窗通风2次，保持空
气对流。
3、卧位合理舒适的体位可以缓解病人的呼吸困难，增加肺活量，利于气
体交换。在护士的指导下，可以根据病情选择。
4、饮食指导慢阻肺病人并发营养不良较多。营养不良可以使呼吸肌的肌
力和耐力降低，容易发生呼吸肌疲劳，从而导致呼吸衰竭。因此，慢阻肺病人应以低糖、高蛋白、高脂肪为主，必要时给予静脉营养。
（三）第三阶段
1、适当进行体育锻炼慢阻肺患者一活动就感气喘加重，大多数患者不敢
进行锻炼。我们指导患者在缓解期根据心肺功能决定运动量进行锻炼。首先，要求病人在床上运动，然后逐渐在床边活动，以后锻炼的形式应结合日常生活活动，如行走、慢跑、登楼、踏车、家务劳动。
2、耐寒锻炼先用冷开水毛巾擦头面部，逐渐扩展到四肢。每次洗脸之前，
先用冷水刺激两侧鼻翼，然后面部及四肢。冷水摩擦可增强皮肤
对耐寒的适应力，提高肌体的耐寒能力，减少冬季发病次数，达到预防疾病的目的。
3、注意环境及气温变化 避免到人群密集的地方；气温变化及时增减衣
服和及时更换汗湿的衣服；注意居室空气流通，可用食醋熏蒸。如出现流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，应及时就医用药，防止感染向下蔓延。缓解期坚持用支气管扩张剂如茶碱类等，以减少急性发作。
4、缓解期呼吸功能锻炼缩唇腹式呼吸，肺气肿病人可通过腹式呼吸以增
加膈肌活动来提高肺活量，缩唇呼吸可减慢呼气，延缓小气道陷闭而改善呼吸功能，因而缩唇腹式呼吸可有效地提高病人的呼吸功能。患者取立位，亦可取坐位或卧位，一手放在胸前，另一手放在腹部，先缩唇，腹内收，胸前倾，由口徐徐呼气，此时切勿用力，然后用鼻吸气，并尽量挺腹，胸部不动。
４体会
通过对32例慢性阻塞性肺气肿病人的分阶段健康教育，使大部分患者能够了
解疾病的相关知识，对预防疾病发生和减少并发症有一定的帮助，同时在发病的时候能够正确对待。通过呼吸训练，合理调节饮食，耐寒训练，使病人逐渐减少发病的次数，从而达到康复的目的。
阻塞性肺气肿并发症健康教育论文阻塞性肺气肿并发症健康教育论文
慢性阻塞性肺气肿病人的分阶段健康教育
【关键词】 阻塞性肺气肿并发症健康教育
慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病、多发病。据调查有90％的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏疾病的相关知识[1]。由于部分患者的知识缺乏，导致并发症的发生。因此，对慢性阻塞性肺气肿患者做好健康教育显得尤为重要，我们通过对慢性阻塞性肺气肿患者进行分阶段教育，有效地帮助病人预防并发症，提高自我保健的能力，控制疾病的发展。
１临床资料
对2010年10月～2011年4月在我科住院确诊为慢性阻塞性肺气肿的患者32
例，年龄52～89岁，其中男性21例，女性11例，32例患者中有6例4次住院，14例2次住院，12例1次住院，通过对32例患者实施健康教育，使绝大部分患者都能积极地配合治疗护理工作，缩短了疗程，减少了住院天数。
２资料评估
（一）通过收集病人的资料，了解病人存在的知识缺乏状况。
（二）通过与病人的交流，对病情的观察与护理，总结出病人对健康教育的需要。
３健康教育
（一）第一阶段多数慢性阻塞性肺气肿病人入院时病情都比较重，
因此，
此阶段的教育主要针对家属和病人。
1、清除呼吸道阻塞，稀释痰液老年人痰液和气管内分泌物多，易造成呼
吸道阻塞，增加通气阻力，加重感染和呼吸困难。因此，指导病人和家属每天保证足够的饮水量1000～1500ml和进行有效地咳嗽排痰就非常重要。方法如下：（1）深吸气后屏气，然后突然咳嗽，可排出气管内的痰液；（2）先指导病人进行深的腹式呼吸，这种深的腹式呼吸先以鼻吸气，然后将嘴缩成吹口哨样将气吹出。吹时要迅速，吹气后用鼻吸气。当病人已掌握了这种呼吸方法后，就开始吸气法咳嗽。先做4～5次上述深呼吸，然后张口伸舌进行咳嗽，咳嗽至少2次。第一次咳嗽时松动粘液。痰液咳出后，可放松体力，稍微休息片刻，再进行深呼吸练习，练习后再咳嗽，尽量排出痰液。
2、教育病人家属协助病人翻身拍背每日给病人拍背2～3次，并嘱咐家
属帮助拍背，鼓励咯痰。其方法如下：五指并拢，掌成凹式，从肺底由外往内，由下向上轻拍，力量的强弱、频率以及痰液排出顺利，以病人能承受为宜。其中，30例病人及家属经过排痰指导，都能够正确的操作，使他们的痰液较以往好排出。
（二）第二阶段
1、合理用药向病人讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反
应。按时服药，使病人能积极配合治疗和护理。28例病人通过服药指导，缩短了疗程。
2、预防上呼吸道感染保持病房内空气清新，每日开窗通风2次，保持空
气对流。
3、卧位合理舒适的体位可以缓解病人的呼吸困难，增加肺活量，利于气
体交换。在护士的指导下，可以根据病情选择。
4、饮食指导慢阻肺病人并发营养不良较多。营养不良可以使呼吸肌的肌
力和耐力降低，容易发生呼吸肌疲劳，从而导致呼吸衰竭。因此，慢阻肺病人应以低糖、高蛋白、高脂肪为主，必要时给予静脉营养。
（三）第三阶段
1、适当进行体育锻炼慢阻肺患者一活动就感气喘加重，大多数患者不敢
进行锻炼。我们指导患者在缓解期根据心肺功能决定运动量进行锻炼。首先，要求病人在床上运动，然后逐渐在床边活动，以后锻炼的形式应结合日常生活活动，如行走、慢跑、登楼、踏车、家务劳动。
2、耐寒锻炼先用冷开水毛巾擦头面部，逐渐扩展到四肢。每次洗脸之前，
先用冷水刺激两侧鼻翼，然后面部及四肢。冷水摩擦可增强皮肤
对耐寒的适应力，提高肌体的耐寒能力，减少冬季发病次数，达到预防疾病的目的。
3、注意环境及气温变化 避免到人群密集的地方；气温变化及时增减衣
服和及时更换汗湿的衣服；注意居室空气流通，可用食醋熏蒸。如出现流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，应及时就医用药，防止感染向下蔓延。缓解期坚持用支气管扩张剂如茶碱类等，以减少急性发作。
4、缓解期呼吸功能锻炼缩唇腹式呼吸，肺气肿病人可通过腹式呼吸以增
加膈肌活动来提高肺活量，缩唇呼吸可减慢呼气，延缓小气道陷闭而改善呼吸功能，因而缩唇腹式呼吸可有效地提高病人的呼吸功能。患者取立位，亦可取坐位或卧位，一手放在胸前，另一手放在腹部，先缩唇，腹内收，胸前倾，由口徐徐呼气，此时切勿用力，然后用鼻吸气，并尽量挺腹，胸部不动。
４体会
通过对32例慢性阻塞性肺气肿病人的分阶段健康教育，使大部分患者能够了
解疾病的相关知识，对预防疾病发生和减少并发症有一定的帮助，同时在发病的时候能够正确对待。通过呼吸训练，合理调节饮食，耐寒训练，使病人逐渐减少发病的次数，从而达到康复的目的。