实验室检查结果及正常值
(一)血常规
红细胞(RBC) 成年男性:(4.0~5.5)×1012/L 成年女性:(3.5~5.0)×1012/L 新生儿:(6.0~7.0)×1012/L
血红蛋白(Hb) 成年男性:120~160g/L 成年女性:1l0~150g/L 新生儿:170~200g/L
白细胞(WBC) 成人:(4.0~10.0)×109/L;新生儿:(15.0~20.0)×109/L 中性杆状核粒细胞:1%~5%
中性分叶核粒细胞:50%~70%
嗜酸性粒细胞:0.5%~5%
嗜碱粒性细胞:O%~1%
淋巴细胞:20%~40%
单核细胞:3%~8%
血小板(PLT) (100~300)×109/L
(二)尿常规
1.酸碱度(pH) 5~8
2.比重(SG)1.015~1.025
3.尿蛋白(Pro) 定性定量试验 Pro定性:阴性(neg),Pro定量≤O.15g/24h
4.葡萄糖(Glu) 定性:阴性(neg)、糖定量:
5.酮体(Ket) 阴性(neg)
6.胆红素(Bil)和尿胆原(Ubg) 均为阴性(neg)
7.亚硝酸盐(Nit) 阴性(neg)
8.白细胞(Leu)
9.红细胞或血红蛋白(潜血试验)(Ery或OB) ≤l0/μl
10.尿沉渣镜检 白细胞
(三)粪常规
1.颜色黄褐色成型便
2.镜检
(1)白细胞:正常粪便不见或偶见;
(2)红细胞:正常粪便无红细胞;
(3)细菌:主要为大肠杆菌和肠球菌;
(4)虫卵。
3.粪便潜血试验(occult blood test,OBT)正常粪便OBT阴性。
(四)痰液检验
一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。
化脓性感染时呈黄色;
绿脓杆菌感染时呈黄绿色;
大叶性肺炎时呈铁锈色;
急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰;
阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。
呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。
(五)电解质
血清钾 3.5~5.3mmol/L 血清钠 135~145mmol/L 血清氯96~108mmol/L 血清钙 2.25~2.58mol/L(9~11mg/dl) 血清无机磷 0.97~1.61mmol/L(3~5mg/dl)
(六)凝血功能检查
(一)凝血时间(CT) 普通试管法6~12min[分钟],硅管法15~32min。
(二)血浆凝血酶原时间(PT) PT正常为11~13s[秒],患者测定值超过对照值3s以上为异常。
(三)活化部分凝血活酶时间(APTT)32~43[秒]s,较正常对照值10s以上为异常。
(四)血浆纤维蛋白原(FG)2~4g/L。
(七)血清铁、总铁结合力、铁蛋白
(一)血清铁测定 亚铁嗪显色法:男性11~30μmol/L,女性9~27μmol/L。
(二)血清总铁结合力 亚铁嗪显色法:男性50~77μmol/L,女性54~77μmol/L。
(三)铁蛋白(SF) ①男性:15~200μg/L;②女性:12~150μg/L。
缺铁性贫血时与慢性病贫血和海洋性贫血的区别鉴别表:(附加:铁粒幼细胞性贫血)
贫血类型 (SI:血清铁)(SF铁蛋白)骨髓外细胞铁 总铁结合力(TIBC) 缺铁性贫血 减少 减少 减少 增多
慢性病贫血 减少 增多 增多 减少
海洋性贫血 增多 增多 增多 正常
铁粒幼细胞性贫血 增多 增多 增多 增多
如果患者骨髓造血功能是正常的,而明显的出血已停止,则口服铁盐对一般病例见效颇速。口服铁剂4~5天后,网织红细胞开始上升,7~12天达最高峰(4%~15%),以后逐渐下降,为铁剂治疗有效指标。血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升,2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/L。贫血可在2个月内恢复。在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服药4~6个月,甚至1年,以补充贮存铁。
(八)血清总胆固醇(TC)血清甘油三酯(TG)血清脂蛋白
(一)血清总胆固醇(TC)
(二) 血清甘油三酯(TG)0.56~1.7mmol/L。
(三)血清脂蛋白
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.94~2.0mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)沉淀法:2.07~3.12mmol/L,3.15~3.61mmol/L为边缘升高,≥3.64mmol/L为升高。
脂蛋白(a),LP(a)
(九)心肌酶测定
(一)肌酸激酶 ①酶偶联法(37℃):男性38~174U/L,女性26~140U/L。②酶偶联法(30℃):男性15~105U/L,女性10~80U/L。 ③肌酸显色法:男性l5~163U/L,女性3~1350U/L。④连续监测法:男性37~174U/L,女性26~140U/L。
(二)肌酸激酶同工酶 CK-MM[骨骼肌同工酶]:94%~96%;CK-MB[肌酸激酶同工酶]:
(三)乳酸脱氢酶 ①连续检测法:104~245U/L。②速率法:95~200U/L。
(四)乳酸脱氢酶同工酶 LD1:(32.7±4.60)%。LD2:(45.10±3.53)%。LD3:(18.50±2.96)%。LD4:(2.90±0.89)%。LD5:(0.85±0.55)%。LD1/LD2:
(十)血糖
(一)空腹血糖3.9~6.4mmol/L(70~120mg/dl)
(二)葡萄糖耐量试验正常人口服葡萄糖后0.5~1h血糖水平达到峰值,位于7.8~
8.9mmol/L(140~160mg,/dl)。2h不超过7.8mmoL/L(140mg/dl),3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。
(十一)血、尿淀粉酶(AMS) 血淀粉酶总活性为80~180U/dl,尿淀粉酶84~624U/dl
(十二)肝功能
(一)血清总胆红素(STB)和结合胆红素(CB)血清总胆红素5.1~17.1μmol/L(0.3~
1.1mg/dl),血清结合胆红素1.7~6.8μmol/L(二)血清氨基转移酶即转氨酶。包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)AIT:5~25卡门单位(比色法),5~40U/ L(连续监测法)。 AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)。
(三)血清碱性磷酸酶(ALP) 连续监测法成人:40~110U/L,儿童:
(四)γ-谷氨酰转移酶(GGT)连续监测法(37℃)男性:11~50U/L,女性:7~32U/L。 比色法 男性:3~17U/L,女性:2~13U/L。
(五)血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值 血清总蛋白60~80g/L,白蛋白40~55g/L,球蛋白20~30g/L,A/G比值为:1.5~2.5:1。
(十三)肾功能
(一)血清肌酐(Cr)测定 男性44~133μmol/L(0.5~1.5mg/dl),女性70~
106μmol/L(0.8~1.2mg/dl)。
(二)血清尿素氮(BUN)测定 2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)。
(三)血清尿酸(UA)测定 90~420μmol/L。
(十四)血气分析
(一)动脉血氧分压(PaO2) 80~100mmHg
(二)动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 35~45mmHg
(三)动脉血氧饱和度(SaO2) 95%~98%
(四)血液酸碱度(pH) 7.35~7.45
(五)碳酸氢根(HCO3-) 包括实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB),AB为22~27mmol/L,正常人AB和SB相同。
(六)全血缓冲碱(BB) 45~55mmol/L
(七)二氧化碳结合力(CO2CP) 22~31[28]mmol/L
(八)剩余碱(BE) ±2.3mmol/L
(十五)脑脊液常规及生化检验
(一)脑脊液常规
1.性状无色、透明水样液体。
2.蛋白定性试验(pandy)阴性。
3.细胞计数及分类成人(0~10)×106/L,儿童(0~8)×106/L,淋巴细胞:70%,单核细胞30%
(二)脑脊液生化 蛋白定量:0.2~0.45g/L;葡萄糖:2.5~4.5mmol/L,脑脊液血浆葡萄糖比率0.3~0.9;氯化物:120~130mmol/L。
(十六)胸腔积液和腹腔积液常规及生化检验
胸腔积液和腹腔积液均包括两种:漏出液和渗出液。
漏出液为非炎性积液,形成原因有:
1.血浆胶体渗透压降低,如晚期肝硬化;
2.毛细血管静脉压升高,如慢性充血性心力衰竭;
3.淋巴管阻塞,如丝虫病。渗出液系炎性积液。两者的常规、生化检查及鉴别点见下表。
(十七)肿瘤标志物
(一)甲种胎儿球蛋白(AFP)RIA或ELISA法为低于25μg/L。
(二)癌胚抗原(CEA)多采用单克隆抗体组织化学染色定性测定,若从细胞或组织匀浆进行测定,则定量参考阈值ER为20pmol/ml,PR为50pmol/ml。
(四)糖链抗原19-9(CA19-9)固相放射免疫分析(IRMA)法和ELISA法:健康人血清CA19-9值为3.7万U/L。
(五)癌抗原125(CA125)
实验室检查结果及正常值
(一)血常规
红细胞(RBC) 成年男性:(4.0~5.5)×1012/L 成年女性:(3.5~5.0)×1012/L 新生儿:(6.0~7.0)×1012/L
血红蛋白(Hb) 成年男性:120~160g/L 成年女性:1l0~150g/L 新生儿:170~200g/L
白细胞(WBC) 成人:(4.0~10.0)×109/L;新生儿:(15.0~20.0)×109/L 中性杆状核粒细胞:1%~5%
中性分叶核粒细胞:50%~70%
嗜酸性粒细胞:0.5%~5%
嗜碱粒性细胞:O%~1%
淋巴细胞:20%~40%
单核细胞:3%~8%
血小板(PLT) (100~300)×109/L
(二)尿常规
1.酸碱度(pH) 5~8
2.比重(SG)1.015~1.025
3.尿蛋白(Pro) 定性定量试验 Pro定性:阴性(neg),Pro定量≤O.15g/24h
4.葡萄糖(Glu) 定性:阴性(neg)、糖定量:
5.酮体(Ket) 阴性(neg)
6.胆红素(Bil)和尿胆原(Ubg) 均为阴性(neg)
7.亚硝酸盐(Nit) 阴性(neg)
8.白细胞(Leu)
9.红细胞或血红蛋白(潜血试验)(Ery或OB) ≤l0/μl
10.尿沉渣镜检 白细胞
(三)粪常规
1.颜色黄褐色成型便
2.镜检
(1)白细胞:正常粪便不见或偶见;
(2)红细胞:正常粪便无红细胞;
(3)细菌:主要为大肠杆菌和肠球菌;
(4)虫卵。
3.粪便潜血试验(occult blood test,OBT)正常粪便OBT阴性。
(四)痰液检验
一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。
化脓性感染时呈黄色;
绿脓杆菌感染时呈黄绿色;
大叶性肺炎时呈铁锈色;
急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰;
阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。
呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。
(五)电解质
血清钾 3.5~5.3mmol/L 血清钠 135~145mmol/L 血清氯96~108mmol/L 血清钙 2.25~2.58mol/L(9~11mg/dl) 血清无机磷 0.97~1.61mmol/L(3~5mg/dl)
(六)凝血功能检查
(一)凝血时间(CT) 普通试管法6~12min[分钟],硅管法15~32min。
(二)血浆凝血酶原时间(PT) PT正常为11~13s[秒],患者测定值超过对照值3s以上为异常。
(三)活化部分凝血活酶时间(APTT)32~43[秒]s,较正常对照值10s以上为异常。
(四)血浆纤维蛋白原(FG)2~4g/L。
(七)血清铁、总铁结合力、铁蛋白
(一)血清铁测定 亚铁嗪显色法:男性11~30μmol/L,女性9~27μmol/L。
(二)血清总铁结合力 亚铁嗪显色法:男性50~77μmol/L,女性54~77μmol/L。
(三)铁蛋白(SF) ①男性:15~200μg/L;②女性:12~150μg/L。
缺铁性贫血时与慢性病贫血和海洋性贫血的区别鉴别表:(附加:铁粒幼细胞性贫血)
贫血类型 (SI:血清铁)(SF铁蛋白)骨髓外细胞铁 总铁结合力(TIBC) 缺铁性贫血 减少 减少 减少 增多
慢性病贫血 减少 增多 增多 减少
海洋性贫血 增多 增多 增多 正常
铁粒幼细胞性贫血 增多 增多 增多 增多
如果患者骨髓造血功能是正常的,而明显的出血已停止,则口服铁盐对一般病例见效颇速。口服铁剂4~5天后,网织红细胞开始上升,7~12天达最高峰(4%~15%),以后逐渐下降,为铁剂治疗有效指标。血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升,2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/L。贫血可在2个月内恢复。在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服药4~6个月,甚至1年,以补充贮存铁。
(八)血清总胆固醇(TC)血清甘油三酯(TG)血清脂蛋白
(一)血清总胆固醇(TC)
(二) 血清甘油三酯(TG)0.56~1.7mmol/L。
(三)血清脂蛋白
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.94~2.0mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)沉淀法:2.07~3.12mmol/L,3.15~3.61mmol/L为边缘升高,≥3.64mmol/L为升高。
脂蛋白(a),LP(a)
(九)心肌酶测定
(一)肌酸激酶 ①酶偶联法(37℃):男性38~174U/L,女性26~140U/L。②酶偶联法(30℃):男性15~105U/L,女性10~80U/L。 ③肌酸显色法:男性l5~163U/L,女性3~1350U/L。④连续监测法:男性37~174U/L,女性26~140U/L。
(二)肌酸激酶同工酶 CK-MM[骨骼肌同工酶]:94%~96%;CK-MB[肌酸激酶同工酶]:
(三)乳酸脱氢酶 ①连续检测法:104~245U/L。②速率法:95~200U/L。
(四)乳酸脱氢酶同工酶 LD1:(32.7±4.60)%。LD2:(45.10±3.53)%。LD3:(18.50±2.96)%。LD4:(2.90±0.89)%。LD5:(0.85±0.55)%。LD1/LD2:
(十)血糖
(一)空腹血糖3.9~6.4mmol/L(70~120mg/dl)
(二)葡萄糖耐量试验正常人口服葡萄糖后0.5~1h血糖水平达到峰值,位于7.8~
8.9mmol/L(140~160mg,/dl)。2h不超过7.8mmoL/L(140mg/dl),3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。
(十一)血、尿淀粉酶(AMS) 血淀粉酶总活性为80~180U/dl,尿淀粉酶84~624U/dl
(十二)肝功能
(一)血清总胆红素(STB)和结合胆红素(CB)血清总胆红素5.1~17.1μmol/L(0.3~
1.1mg/dl),血清结合胆红素1.7~6.8μmol/L(二)血清氨基转移酶即转氨酶。包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)AIT:5~25卡门单位(比色法),5~40U/ L(连续监测法)。 AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)。
(三)血清碱性磷酸酶(ALP) 连续监测法成人:40~110U/L,儿童:
(四)γ-谷氨酰转移酶(GGT)连续监测法(37℃)男性:11~50U/L,女性:7~32U/L。 比色法 男性:3~17U/L,女性:2~13U/L。
(五)血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值 血清总蛋白60~80g/L,白蛋白40~55g/L,球蛋白20~30g/L,A/G比值为:1.5~2.5:1。
(十三)肾功能
(一)血清肌酐(Cr)测定 男性44~133μmol/L(0.5~1.5mg/dl),女性70~
106μmol/L(0.8~1.2mg/dl)。
(二)血清尿素氮(BUN)测定 2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)。
(三)血清尿酸(UA)测定 90~420μmol/L。
(十四)血气分析
(一)动脉血氧分压(PaO2) 80~100mmHg
(二)动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 35~45mmHg
(三)动脉血氧饱和度(SaO2) 95%~98%
(四)血液酸碱度(pH) 7.35~7.45
(五)碳酸氢根(HCO3-) 包括实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB),AB为22~27mmol/L,正常人AB和SB相同。
(六)全血缓冲碱(BB) 45~55mmol/L
(七)二氧化碳结合力(CO2CP) 22~31[28]mmol/L
(八)剩余碱(BE) ±2.3mmol/L
(十五)脑脊液常规及生化检验
(一)脑脊液常规
1.性状无色、透明水样液体。
2.蛋白定性试验(pandy)阴性。
3.细胞计数及分类成人(0~10)×106/L,儿童(0~8)×106/L,淋巴细胞:70%,单核细胞30%
(二)脑脊液生化 蛋白定量:0.2~0.45g/L;葡萄糖:2.5~4.5mmol/L,脑脊液血浆葡萄糖比率0.3~0.9;氯化物:120~130mmol/L。
(十六)胸腔积液和腹腔积液常规及生化检验
胸腔积液和腹腔积液均包括两种:漏出液和渗出液。
漏出液为非炎性积液,形成原因有:
1.血浆胶体渗透压降低,如晚期肝硬化;
2.毛细血管静脉压升高,如慢性充血性心力衰竭;
3.淋巴管阻塞,如丝虫病。渗出液系炎性积液。两者的常规、生化检查及鉴别点见下表。
(十七)肿瘤标志物
(一)甲种胎儿球蛋白(AFP)RIA或ELISA法为低于25μg/L。
(二)癌胚抗原(CEA)多采用单克隆抗体组织化学染色定性测定,若从细胞或组织匀浆进行测定,则定量参考阈值ER为20pmol/ml,PR为50pmol/ml。
(四)糖链抗原19-9(CA19-9)固相放射免疫分析(IRMA)法和ELISA法:健康人血清CA19-9值为3.7万U/L。
(五)癌抗原125(CA125)