看图识"心电图"

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 1/34

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 2/34

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看圖識字ECG: 3/34

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 4/34

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 5/34 心電圖導聯

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字

ECG: 6/34 心電圖的波段與間期

具有QRS 偏離的QRS 波群

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看圖識字ECG: 7/34

這一單獨的負向偏離應被稱為QS 波。）

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 8/34 QRS 波時限是指波群從開始到結束的寬度，與出現的偏離個數無關。正常情況下持續不超過120ms （三個小格）。

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T 波 看圖識字ECG: 9/34

粗測的QT 間期。正常的QTc 在440ms 以內。

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看圖識字ECG: 10/34

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 11/34

心率

略地估計。

在心臟節律不規則的心電圖中，用這一方法來判斷不同時間的心率尤為有效。

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看圖識字ECG: 12/34

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 13/34

節律

http://www.medicine-on-line.com 逸搏心律

看圖識字ECG: 14/34

群形態完全相同。交界性逸搏心律的故有心率為40-60次/分鐘。

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•

看圖識字ECG: 15/34

交界性逸搏或逸搏心律中P 波的可見性及位置在概念上可解釋如下： 如果交界性異位起搏點在房室結的中心，除極激動必需沿著房室結

http://www.medicine-on-line.com 過早搏動

看圖識字ECG: 16/34

方式通過希氏束、左右束支下傳後除極心室，交界性早搏的QRS 波群時限正常，且形態與竇性搏動相同。

http://www.medicine-on-line.com 室性過早搏動

看圖識字ECG: 17/34

http://www.medicine-on-line.com 心房撲動

看圖識字ECG: 18/34

http://www.medicine-on-line.com 單形性室性心動過速

看圖識字ECG: 19/34

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 20/34

房室傳導阻滯

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 21/34

在莫氏II 型房室傳導阻滯中，PR 間期並無逐漸延長，而突然出現未下傳的P 波，其後無QRS 波群。也就是說，PR 間期可以是正常或是延長的，但在出現未下傳的搏動之前其值固定不變。莫氏II 型房室傳導阻滯表明房室結以下區域的傳導系統有更為嚴重的病變，並且有無先兆地突然進展

此主題內容詳見後面章節。

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 22/34

QRS 波群電軸

向。同樣地，如果QRS 波群電軸方向與

II 導聯的方向相同，則II 導聯上的QRS 波群為正向，如與II 導聯的方向相反則為負向。

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 23/34

將代表I 導聯及II 導聯的兩個圓重疊，可以見到QRS 波群電軸在+90°至-30°之間。如QRS 波群在I 導聯及II

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字

ECG: 24/34

心房異常

（注：“心房異常＂這一名詞被越來越多地用於代替“心房增大＂，“心房擴大＂或“心房肥

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 25/34

心室肥大

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ECG: 26/34

存在左心室肥大（LVH ）時，胸導聯上的QRS 波群形態亦發生改變，包括：

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 27/34

束支傳導阻滯

http://www.medicine-on-line.com

是束支傳導阻滯還是室性節律？

看圖識字ECG: 28/34

在BBB 和室性心律時QRS 波群均增寬。但是在BBB 中的心臟節律是室上性起源的，其P 波與

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ECG: 29/34

急性心肌梗死

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字

ECG: 30/34

http://www.medicine-on-line.com

看圖識字ECG: 31/34

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 32/34 電解質紊亂

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 33/34 藥物影響

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 34/34 肺栓塞

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ECG: 6/34 心電圖的波段與間期

具有QRS 偏離的QRS 波群

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看圖識字ECG: 7/34

這一單獨的負向偏離應被稱為QS 波。）

http://www.medicine-on-line.com 看圖識字ECG: 8/34 QRS 波時限是指波群從開始到結束的寬度，與出現的偏離個數無關。正常情況下持續不超過120ms （三個小格）。

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T 波 看圖識字ECG: 9/34

粗測的QT 間期。正常的QTc 在440ms 以內。

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心率

略地估計。

在心臟節律不規則的心電圖中，用這一方法來判斷不同時間的心率尤為有效。

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節律

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群形態完全相同。交界性逸搏心律的故有心率為40-60次/分鐘。

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交界性逸搏或逸搏心律中P 波的可見性及位置在概念上可解釋如下： 如果交界性異位起搏點在房室結的中心，除極激動必需沿著房室結

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看圖識字ECG: 16/34

方式通過希氏束、左右束支下傳後除極心室，交界性早搏的QRS 波群時限正常，且形態與竇性搏動相同。

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房室傳導阻滯

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在莫氏II 型房室傳導阻滯中，PR 間期並無逐漸延長，而突然出現未下傳的P 波，其後無QRS 波群。也就是說，PR 間期可以是正常或是延長的，但在出現未下傳的搏動之前其值固定不變。莫氏II 型房室傳導阻滯表明房室結以下區域的傳導系統有更為嚴重的病變，並且有無先兆地突然進展

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QRS 波群電軸

向。同樣地，如果QRS 波群電軸方向與

II 導聯的方向相同，則II 導聯上的QRS 波群為正向，如與II 導聯的方向相反則為負向。

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將代表I 導聯及II 導聯的兩個圓重疊，可以見到QRS 波群電軸在+90°至-30°之間。如QRS 波群在I 導聯及II

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心房異常

（注：“心房異常＂這一名詞被越來越多地用於代替“心房增大＂，“心房擴大＂或“心房肥

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心室肥大

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存在左心室肥大（LVH ）時，胸導聯上的QRS 波群形態亦發生改變，包括：

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束支傳導阻滯

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是束支傳導阻滯還是室性節律？

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在BBB 和室性心律時QRS 波群均增寬。但是在BBB 中的心臟節律是室上性起源的，其P 波與

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急性心肌梗死

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