2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义_刘小林

临床输血与检验 2010年1月第12卷第1期

・41・

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义

刘小林

  【摘要】 目的 探讨同型半胱氨酸与2型糖尿病并发糖尿病肾病的关系。方法 根据24h尿白蛋白排泄量将患者分为3组,单纯2型糖尿病组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及正常对照组,分别检测其同型半胱氨酸、空腹血糖、糖化血红蛋白。结果 糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸高于正常健康人,并随病情的加重而升高,但单纯2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与正常健康人相比未发现明显差异。结论 高同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的发生、发展有关。  【关键词】 2型糖尿病  糖尿病肾病  同型半胱氨酸  糖化血红蛋白

  【中图分类号】 R587.1  R446.11  【文献标识码】 A  【文章编号】 1671-2587(2010)01-0041-03

  近年来随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐渐提高。糖尿病肾病极易合并血管性病变,而糖尿病血管性病变是糖尿病致死、致残的主要原因。糖尿病肾病是糖尿病最常见慢性并发症之一,早期以肾小球肥大为主要病理表现,后期以肾小球、肾小管间质的纤维化为主。近年来国内外流行病学调查表明血同型半胱氨酸(Hcy)血症是心血管疾病的独立危险因子,认为Hcy与糖尿病微血管的发病有关。本文对糖尿病肾病患者Hcy进行相关性研究。

材料与方法

1 研究对象

1.1 正常对照组:为本院体检中心健康人群55人(男性32人,女性23人),平均年龄49.5±6.3岁,无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病,也无内分泌与其他慢性疾病。

1.2 糖尿病分组:为本院2005~2007年住院2型糖尿病患者106例(男性56例,女50例),平均年龄53.8±10.5岁,所有患者均按1999年WHO糖尿

  DOI:10.3969/j.issn.1671-2587.2010.01.013  作者单位:213161 江苏省常州武进中医院

  作者简介:刘小林(1972-),男,江苏常州人,主管检验师,学士,主要从事临床检验工作,(Tel)0519-86582636。

病诊断标准进行诊断与分型。根据尿白蛋白(UAE)排泄量分为3组:(1)单纯2型糖尿病组(UAE300mg/24h。

  所有受试者均于受试前3个月未服用甲氨蝶呤、异烟肼、青霉胺、维生素B6、维生素B12等与Hcy代谢有关的药物。

2 方法

2.1 标本的采集:所用检测对象均过夜禁食12h。于清晨空腹抽取肘静脉血7ml,其中4ml分别注入2支含EDTA-K2的抗凝管中,一支1h内置冷冻离心机4℃分离血浆,再置-70℃保存,待成批测定Hcy,以减少批间差;另一支用于糖化血红蛋白测定。3ml用于血糖测定。糖尿病患者同时留取24h尿液,记录尿量后取10ml置-70℃保存,待成批测定,减少批间差。

2.2 血浆Hcy测定采用ELISA法,试剂购自挪威Axis公司。糖化血红蛋白(HbA1c)检测采用高压液相法;血糖检测采用葡萄糖氧化酶法;尿白蛋白测定比色法。

3 统计学处理 所有测定数据按(-x±s)表示,采用方差检验后(方差不齐者取对数后)进行SNK检验,并进行相关分析,统计软件为PEMS3.1。

3 杨江存,于青,李芒会,等.白细胞过滤对新鲜冰冻血浆

凝血因子及血浆蛋白的影响研究[J].临床检验杂志,2006,24(1):66-68.

4 杨江存,袁育康,刘景田,等.紫外线照射库存血后不同

储存时期血细胞免疫功能和细胞因子的变化[J].中国医学物理杂志,2001,18(4):246-248.

5.免疫作用[J].临床检验杂志,2003,21(2):71-74.6 王明山.滤除白细胞输血技术的应用进展[J].国外医学

・输血及血液学分册,2003,26(1):75.

7 曹锁春,张力超,刘息平,等.病毒灭活冷沉淀的制备及

初步评价[J].临床输血与检验,2006,8(3):223-225.

(收稿日期:2009-06-17)

・42・

结  果

  2型糖尿病各组及对照组Hcy与生化检测结果见表1。从表1可见,单纯性糖尿病患者与正常对照组血浆Hcy水平的差异无统计学意义,糖尿病患

JClinTransfusLabMed,.2010,12,.1

者随着糖尿病肾病的加重,Hcy浓度随之升高。2型糖尿病患者血浆Hcy与UAE呈正相关(r=0.6837,P

表1 2型糖尿病各组及对照组Hcy与生化检测结果

组别正常对照组单纯糖尿病组微量白蛋白尿组大量白蛋白尿组

例数(n)55323638

Hcy(

临床输血与检验 2010年1月第12卷第1期

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2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义

刘小林

  【摘要】 目的 探讨同型半胱氨酸与2型糖尿病并发糖尿病肾病的关系。方法 根据24h尿白蛋白排泄量将患者分为3组,单纯2型糖尿病组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及正常对照组,分别检测其同型半胱氨酸、空腹血糖、糖化血红蛋白。结果 糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸高于正常健康人,并随病情的加重而升高,但单纯2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与正常健康人相比未发现明显差异。结论 高同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的发生、发展有关。  【关键词】 2型糖尿病  糖尿病肾病  同型半胱氨酸  糖化血红蛋白

  【中图分类号】 R587.1  R446.11  【文献标识码】 A  【文章编号】 1671-2587(2010)01-0041-03

  近年来随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐渐提高。糖尿病肾病极易合并血管性病变,而糖尿病血管性病变是糖尿病致死、致残的主要原因。糖尿病肾病是糖尿病最常见慢性并发症之一,早期以肾小球肥大为主要病理表现,后期以肾小球、肾小管间质的纤维化为主。近年来国内外流行病学调查表明血同型半胱氨酸(Hcy)血症是心血管疾病的独立危险因子,认为Hcy与糖尿病微血管的发病有关。本文对糖尿病肾病患者Hcy进行相关性研究。

材料与方法

1 研究对象

1.1 正常对照组:为本院体检中心健康人群55人(男性32人,女性23人),平均年龄49.5±6.3岁,无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病,也无内分泌与其他慢性疾病。

1.2 糖尿病分组:为本院2005~2007年住院2型糖尿病患者106例(男性56例,女50例),平均年龄53.8±10.5岁,所有患者均按1999年WHO糖尿

  DOI:10.3969/j.issn.1671-2587.2010.01.013  作者单位:213161 江苏省常州武进中医院

  作者简介:刘小林(1972-),男,江苏常州人,主管检验师,学士,主要从事临床检验工作,(Tel)0519-86582636。

病诊断标准进行诊断与分型。根据尿白蛋白(UAE)排泄量分为3组:(1)单纯2型糖尿病组(UAE300mg/24h。

  所有受试者均于受试前3个月未服用甲氨蝶呤、异烟肼、青霉胺、维生素B6、维生素B12等与Hcy代谢有关的药物。

2 方法

2.1 标本的采集:所用检测对象均过夜禁食12h。于清晨空腹抽取肘静脉血7ml,其中4ml分别注入2支含EDTA-K2的抗凝管中,一支1h内置冷冻离心机4℃分离血浆,再置-70℃保存,待成批测定Hcy,以减少批间差;另一支用于糖化血红蛋白测定。3ml用于血糖测定。糖尿病患者同时留取24h尿液,记录尿量后取10ml置-70℃保存,待成批测定,减少批间差。

2.2 血浆Hcy测定采用ELISA法,试剂购自挪威Axis公司。糖化血红蛋白(HbA1c)检测采用高压液相法;血糖检测采用葡萄糖氧化酶法;尿白蛋白测定比色法。

3 统计学处理 所有测定数据按(-x±s)表示,采用方差检验后(方差不齐者取对数后)进行SNK检验,并进行相关分析,统计软件为PEMS3.1。

3 杨江存,于青,李芒会,等.白细胞过滤对新鲜冰冻血浆

凝血因子及血浆蛋白的影响研究[J].临床检验杂志,2006,24(1):66-68.

4 杨江存,袁育康,刘景田,等.紫外线照射库存血后不同

储存时期血细胞免疫功能和细胞因子的变化[J].中国医学物理杂志,2001,18(4):246-248.

5.免疫作用[J].临床检验杂志,2003,21(2):71-74.6 王明山.滤除白细胞输血技术的应用进展[J].国外医学

・输血及血液学分册,2003,26(1):75.

7 曹锁春,张力超,刘息平,等.病毒灭活冷沉淀的制备及

初步评价[J].临床输血与检验,2006,8(3):223-225.

(收稿日期:2009-06-17)

・42・

结  果

  2型糖尿病各组及对照组Hcy与生化检测结果见表1。从表1可见,单纯性糖尿病患者与正常对照组血浆Hcy水平的差异无统计学意义,糖尿病患

JClinTransfusLabMed,.2010,12,.1

者随着糖尿病肾病的加重,Hcy浓度随之升高。2型糖尿病患者血浆Hcy与UAE呈正相关(r=0.6837,P

表1 2型糖尿病各组及对照组Hcy与生化检测结果

组别正常对照组单纯糖尿病组微量白蛋白尿组大量白蛋白尿组

例数(n)55323638

Hcy(

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