一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序
应急预案：
1．按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
2．术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。
3．严格查对手术病人身份，认真填写《手术病人交接记录单》
4．正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。
5．手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写《手术病人交接记录单》。运送途中注意安全、携带抢救用物、药物，严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。
6．体位：腰麻－去枕平卧6h，全麻－清醒后即可给予合适体位。
7．定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。
8．局麻或小手术患者－麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。
9．鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，预防肺部并发症。
10．鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢深静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。
11．遵医嘱用药、输血、换药等。
12．积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。 处理程序：
1．发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。
2．患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。
3．发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。
4．发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。
5．发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医
生送手术室重行缝合处理。
二、围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序
应急预案：
1．管理滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管套管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管等管路的脱落。
2．患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降低至最低。
3．值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者逼良不良事件报告表”，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。
4．密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。
5．遵医嘱给予患者用药。
6．护士长要组织科室人员认真讨论、分析原因，不断改进护理工作。 程序：
管路滑脱 →报告医生 → 采取措施 → 立即向护士长汇报 → 上报护理部 → 密切观察患者生命体征 → 采取各种护理措施和安全措施 → 遵医嘱用药 → 认真总结讨论
一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序
应急预案：
1．按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
2．术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。
3．严格查对手术病人身份，认真填写《手术病人交接记录单》
4．正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。
5．手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写《手术病人交接记录单》。运送途中注意安全、携带抢救用物、药物，严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。
6．体位：腰麻－去枕平卧6h，全麻－清醒后即可给予合适体位。
7．定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。
8．局麻或小手术患者－麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。
9．鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，预防肺部并发症。
10．鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢深静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。
11．遵医嘱用药、输血、换药等。
12．积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。 处理程序：
1．发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。
2．患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。
3．发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。
4．发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。
5．发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医
生送手术室重行缝合处理。
二、围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序
应急预案：
1．管理滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管套管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管等管路的脱落。
2．患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降低至最低。
3．值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者逼良不良事件报告表”，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。
4．密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。
5．遵医嘱给予患者用药。
6．护士长要组织科室人员认真讨论、分析原因，不断改进护理工作。 程序：
管路滑脱 →报告医生 → 采取措施 → 立即向护士长汇报 → 上报护理部 → 密切观察患者生命体征 → 采取各种护理措施和安全措施 → 遵医嘱用药 → 认真总结讨论