外周血管介入治疗并发症的预防及处理
【摘要】 目的 探讨外周血管介入治疗并发症的预防及处理措施。方法 2008年10月至2011年10月期间，我院接受介入治疗的500例患者，其中介入治疗出现并发症的有8例患者，对其病例进行回顾性分析。结果 4例出现局部血肿的患者均为单纯血肿，术中发现2例血肿，术后发生2例血肿。均给予局部压迫止血，可自行吸收；3例出现假性动脉瘤的患者，其中1例于术后24 h内发现，再次进行加压包扎处理后闭合；另2例于术后2～3 d发现，再次压迫治疗无效后，然后在超声引导下，使用凝血酶，进行瘤体内注射，迅速闭合，自行吸收；1例出现动静脉瘘的患者，发现于术后12 h，经再次压迫加压包扎后闭合。结论 充分做好术前准备，介入治疗操作者要具备熟练的技能水平，可以减少外周血管介入治疗并发症的发生率。
【关键词】血管；介入；并发症；预防；处理
近年来，随着介入医学的不断发展，介入治疗逐渐应用于临床疾病的治疗，并且取得了不错的疗效［1］。但是进行介入治疗的过程中，也可能会出现某些并发症，如果不能及时处理或者处理不当，很可能会影响治疗效果，甚至危及生命［2］。本研究中，2008年10月至2011年10月期间，我院接受介入治疗的500例患者，其中介入治疗出现并发症的有8例患者，对其病例进行回顾性分析。现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年10月至2011年10月期间，我院接受介入治疗的500例患者中男260例，女240例，年龄11.3～83.5岁。根据患者的临床症状和体征，严格掌握外周血管介入治疗的适应证，所有患者均符合血管介入治疗条件。500例患者都是经外周血管进行介入治疗，其中248例为肿瘤介入治疗，252例为血管病变介入治疗。其中介入治疗出现并发症的有8例患者，男5例，女3例。3例来自选择性冠状动脉造影术，5例来自经皮冠状动脉介入治疗术。
1.2 方法
1.2.1 外周血管介入的材料 采用改良的Selding技术进行穿刺，使用18 G无内芯穿刺针(购自美国Merit Advance)和聚四氟乙烯薄壁外套管穿刺针(购自日本Terumo)，采用大型数字减影血管造影机。
1.2.2 心导管穿刺血管的处理 应用F7动脉鞘管，冠状动脉造影术后1 h内，拔除鞘管，局部压迫大约30 min，待局部不出血后，进行加压包扎，要求沙袋压迫8 h，平卧24 h后，才将加压包扎拆除。经皮冠状动脉介入治疗术患者，术后继续应用肝素2 h，肝素停药后2 h，予以鞘管拔除，局部压迫大约30 min，待局部不出血后，进行加压包扎，要求沙袋压迫8 h，平卧24 h后，才将加压包扎拆除。经皮冠状动脉介入治疗术患者，术后还通过静脉给予肝素进行1～3 d的抗
外周血管介入治疗并发症的预防及处理
【摘要】 目的 探讨外周血管介入治疗并发症的预防及处理措施。方法 2008年10月至2011年10月期间，我院接受介入治疗的500例患者，其中介入治疗出现并发症的有8例患者，对其病例进行回顾性分析。结果 4例出现局部血肿的患者均为单纯血肿，术中发现2例血肿，术后发生2例血肿。均给予局部压迫止血，可自行吸收；3例出现假性动脉瘤的患者，其中1例于术后24 h内发现，再次进行加压包扎处理后闭合；另2例于术后2～3 d发现，再次压迫治疗无效后，然后在超声引导下，使用凝血酶，进行瘤体内注射，迅速闭合，自行吸收；1例出现动静脉瘘的患者，发现于术后12 h，经再次压迫加压包扎后闭合。结论 充分做好术前准备，介入治疗操作者要具备熟练的技能水平，可以减少外周血管介入治疗并发症的发生率。
【关键词】血管；介入；并发症；预防；处理
近年来，随着介入医学的不断发展，介入治疗逐渐应用于临床疾病的治疗，并且取得了不错的疗效［1］。但是进行介入治疗的过程中，也可能会出现某些并发症，如果不能及时处理或者处理不当，很可能会影响治疗效果，甚至危及生命［2］。本研究中，2008年10月至2011年10月期间，我院接受介入治疗的500例患者，其中介入治疗出现并发症的有8例患者，对其病例进行回顾性分析。现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年10月至2011年10月期间，我院接受介入治疗的500例患者中男260例，女240例，年龄11.3～83.5岁。根据患者的临床症状和体征，严格掌握外周血管介入治疗的适应证，所有患者均符合血管介入治疗条件。500例患者都是经外周血管进行介入治疗，其中248例为肿瘤介入治疗，252例为血管病变介入治疗。其中介入治疗出现并发症的有8例患者，男5例，女3例。3例来自选择性冠状动脉造影术，5例来自经皮冠状动脉介入治疗术。
1.2 方法
1.2.1 外周血管介入的材料 采用改良的Selding技术进行穿刺，使用18 G无内芯穿刺针(购自美国Merit Advance)和聚四氟乙烯薄壁外套管穿刺针(购自日本Terumo)，采用大型数字减影血管造影机。
1.2.2 心导管穿刺血管的处理 应用F7动脉鞘管，冠状动脉造影术后1 h内，拔除鞘管，局部压迫大约30 min，待局部不出血后，进行加压包扎，要求沙袋压迫8 h，平卧24 h后，才将加压包扎拆除。经皮冠状动脉介入治疗术患者，术后继续应用肝素2 h，肝素停药后2 h，予以鞘管拔除，局部压迫大约30 min，待局部不出血后，进行加压包扎，要求沙袋压迫8 h，平卧24 h后，才将加压包扎拆除。经皮冠状动脉介入治疗术患者，术后还通过静脉给予肝素进行1～3 d的抗