中 医诊 断 学 笔记
一、舌诊
（）舌诊1内容的望①质（舌舌体；）望神舌、舌色、舌、形态 舌②舌苔望；望质苔、苔。色
（2）常正舌：舌淡象，苔薄红，舌体柔白，活动自软如，位正置中台揩，不之，去其下根。
（3）有望舌质体）（
1舌、：主要神表现在质的荣舌和灵动方面枯。
有①：舌神鲜色明，舌滋润，质舌体活自动－主如轻病，后良预好。
②神：舌失色暗晦，舌质柘涩舌体，动欠活灵－主理病预后较，。差
2、色：舌
淡①白：虚舌、证证、气寒两亏。血
②舌红：证热。
③绛舌：外温感热病营血，内入伤虚阴火旺血瘀。
④，舌：紫盛伤热，津气壅滞，寒血血瘀。凝
⑤青：舌寒凝阳郁，主血瘀。3
舌形：、
舌：实证老嫩
舌：虚证。
胖舌：因水淡大饮，痰阻滞所致，舌淡，白嫩胖苔，水：脾胃滑盛虚湿相搏浊渍上脾肾阳。虚舌质，红胖大，苔黄腻，。
肿胀：
a、心脾有热气血，上壅起引的－舌红，鲜疼痛伴肿胀 ，
b邪、热酒毒上壅夹－舌 紫
、c中毒致血凝液－毒滞晦暗紫
瘦薄：。主血气虚两阴，火虚。旺
点舌均：热毒为盛，深入炽点血
a、红点－温主、毒毒、湿热热。
、白b点主脾：气胃而热毒虚冲入将糜，。烂
、c黑：点主血热气血而滞壅。
芒刺：热内结，邪邪热盛。亢
斑痰：外热入感营血，内伤起血瘀引
。纹：主裂热盛伤，血阴不虚，脾虚湿侵润。
光滑：胃气将绝之候胃阴，竭枯，气大伤胃
齿痕。：主脾、气虚虚、盛。湿
下舌脉络将舌尖翘：起，舌脉底可见，细系舌带两，当侧金津，液玉处穴，隐可隐见条两粗较的紫青脉络。
色常正脉络不粗，：不枝、分点。
瘀舌紫下紫黑小疱或：肝失疏郁，血痰络阻
。络脉青且紫粗：寒凝血瘀张or痰内热阻意(与青义紫舌相)。似
、舌4态：
①硬强内：伤痰内阻吐中风先兆，。
颤②动：损虚动、风。气血两虚、热极风动。
歪斜：中③o风r风先兆中。邪风络o中r痰阻风络
。④痿：软气俱血，热灼虚伤，津亏己阴极。
⑤舌吐：疫毒攻心或ro正己绝气。⑥
舌弄：风动兆先或儿小力障碍智。
（4）望舌苔：1
、色苔
：苔：白表、寒证证。
黄苔里证：热、证
苔灰：里证热、寒证湿。黑
苔：证，里热极，盛。
寒2、质苔：
厚：苔邪入盛，痰饮里食湿滞积薄苔
正：常或外感主表证内伤、轻病
。苔：润常，正中津液未痰伤
燥苔：。盛热津伤阴或液亏耗，阳气不虚津致燥化伤肺气。滑苔：
，湿寒。
腐苔：食积，浊痰，痈，内湿热如。糜
苔：湿浊腻，痰饮，积，湿食，热顽。痰
黄厚腻①痰：、湿热、暑湿热湿、、食滞、湿温内、腑气不痰。利
②白滑：腻寒湿、浊。湿
白③：腻虚脾湿。重
厚腻④滑：时邪夹湿不。
白腻⑤不：燥觉胸闷自脾，湿虚重。
⑥白厚粘腻：口中甜，发虚脾热湿所，上泛。取
剥：苔
①光苔：剥气将绝胃候之。
地图②：舌气阴不足过，敏体质③
花剥苔：之胃气两伤。阴
二、脉诊
、1诊脉方法
①脉诊前之，让先人病息休片刻，诊室也要保安持静。
②位：让体患取者位或正卧坐位手，放臂和平脏心近于同一水平直脘（手，伸直腕手）向上心，在脘节关面下垫布与。松软的脉枕棕。
③指：医法生和病应人侧向坐用左，手按病人诊的手，右先首用指按中在掌后骨高内侧脉关部，接着食位指关按的寸脉部前，位名无指关按后尺脉的位部三指应，弓形，呈以指按腹脉触体用指腹，感觉灵敏。
举按寻：
①脉诊时用运力的轻指重，挪移，以索探脉象种手一法。②轻
循之手举日阳，、腑，肺心之应重，取手之按曰阴脏、肝、肾之，应不不重，轻曲委求之曰脾寻之候胃。③医
呼吸生然。自
④拳：用指轻力在按皮肤上叫浮又，轻取取
按：用轻。指按力在筋间骨沉取，重取，。
：指寻力不轻重，亦不轻重，以亦委求。曲寻（寻者之意，不是中找耳义）。之（
2五十）：动每诊次，脉满五必动。十
每按次脉时间，侧脉搏跳每不动少应五于次。诊十脉间时每，候次脉2-min宜。3
意义①：止漏防（促、诊、结代脉）了，解脏五全，部情况。②明诊说草率脉事，辨从清的目i。f第一五个辨不清十，延第二，三至个五十动。
三、诊按临床上以：肌肤按，手足，按按胸膜为等常用。其外有俞按穴。
手：法触：了解浅
凉热，润部情况燥。
摸探明局：部的感情觉及肿况物形大小等。态按：
解了部有无深压痛，块的肿形态质、、肿胀地程度、性的。质
、按1肤：为了探明全身肌肌表的热，寒润以及燥肿胀等情。况
①气盛阳身－多热
气衰阳－身多。寒
软②：肌硬濡肤软异喜按－证虚患；处硬痛拒按实－证轻；按痛即病在－浅；重表方按痛病－深部；
在③燥润皮肤：湿润者－己汗出身皮肤；干者燥身－汗未出；皮肤甲者错伤阴或－有瘀内；血肤皮瘪者－津液不足。干
④肿胀：按之凹陷不，即能起水－；肿
按之陷凹举，手起即－气。肿2
按胸腹（按虚里、/按胁胸按/腹部）
按虚里：虚位于左乳里下搏动心为“处诸脉所”，按索虚里搏动宗情况可以的解宗气了强的弱，病在虚，预后实之凶。吉
①正：虚里常之按手，动而应不紧缓而，急不宗（气充盛）。②虚里
微动而显不“不为及－宗气”虚内。③动而
衣为应“过太”－宗外气泄
④按。弹手之洪大，
而搏危重－候（注意证孕：妇胎前产，劳后病瘵者）。⑤
动绝而欲死候的－痰无等证。饮按
腹部：
凉热辨
腹壁①，冷暖，喜按手之抚者虚－证寒
②腹壁热，灼冷喜，勿放按－者实证。热辨疼痛
腹①痛喜按者－证虚
腹②痛按拒－者实证
按③之部局灼，热不可思－内痛。痈
辨胀腹
腹胀①满，按充实，压痛有，叩之重－实浊。满②腹
满，按膨不实之，压无，痛之叩空声－作胀气，属满虚。
③腹部度高胀，大鼓如之状－胀膨。
4辨）痞满：自觉心下或胃（部痞寒脘适，胀不症满状
①按）之软柔无，痛压－虚证②按之
较硬抵抗，、感压痛实证－③脘
按之有形胀部痛推，漉之漉声－有中有冒水饮
。）辨5聚（腹内积块）
结①有痛定，按之处有而不形者移－积属、血分
②无定痛处，按之形无聚而不散－定，聚气属分
。6）结辨胸
①脘胃胀闷按之，痛－则小结胸
②胸腹骨硬满痛且疼拒按－者结大胸。7）①
少左腹痛，作按之累累硬块者－肠中有有类
宿②少右作腹痛，按之痛，疼包有应手者－块肠痈。
3按、手足
）1手①足冷俱－阳虚盛，属寒阴手；足热－阳俱或阴虚盛，热属
注意(：内热炽盛，阳而于郁里不外能达四的厥肢，却是寒冷实热)。
②证足的手背部热较－外感发热手足较热－内；伤热发
③上热额手热心－热；表心热手上热－额里。热
2儿科：）
小儿①指尖冷－惊
厥中指独②－外热风寒感③中指指
尖独冷麻痘－将发之。象
3阳虚）之证四肢，温－阳犹尚存，尚气可疗治，四若肢厥－亡阳冷之证。
四望、儿小指（3岁以内小纹，儿代替脉一种辅助诊断方诊法
）、指纹1即：指内侧食络－脉太手阴之脉分而支来。
2诊察、医生：以中食两夹住小儿指指端从关命向关轻轻推按风，指纹易显容。露3、风
：关指第食一节。
关气：食指二节第。命关：食
指三第节。
、4常：正泽浅色红，黄红兼粗，隐隐可。见5
、理：病浮①分沉里②红紫辨寒表热淡滞定③虚④实三关测重。轻
舌诊总结
色：淡常红白表虚，寒红热证青紫瘀绛。
：舌形形荣枯凶吉，辨嫩老实胖虚证。点剌热瘦脏证候，腑裂血虚与伤纹。津
：痿软阴态虚气虚血，强硬热盛动痰，风歪肝斜风动风颤吐，弄风短内缩。危质
：薄厚退进润燥津，腐腻湿积脱剥。真虚假胃偏全证气。小儿舌：
主表白黄里实，灰黑里证危实重候。
脉：
指力：诊举重按委求寻轻，动结静候五十，
合正常脉三：缓部大浮疾，除不不长应短各中和，
鉴别：一比类脉：
、脉位1相：似
1)位脉浅：、浮洪濡、散、芤、、革
)2位脉：浮、沉伏、、牢弱。2
、数相似脉：
1)
脉率：数、快疾2
脉率)慢迟：、缓
3)律齐不促、结、：代、涩。
3脉、形似：相1)脉
大：大宽、、洪。芤
)脉2小细细：、、微濡、弱
3脉)体长：、弦
4)长脉短：短、体。
动)脉5紧：张、弦革、紧牢。、
、脉势相4似
：1)动：濡脉弱、、软。2)脉
有力实、：洪。
二对、脉：
1举脉、：浮位沉。、
2脉数、迟：数、。3、脉
：形滑涩、细、洪缓紧长、短。
4脉势对、：举虚、微实。伏
脉象主：病主表浮洪热证盛，濡湿虚证散绝。脏芤主失血伤阴与，为革亡失血漏精。沉伏厥里痛邪闭弱虚，牢寒疝积癥迟。缓脉寒脾湿虚涩瘀。滞气结淤痰。热数竭元疾脱，促气淤积热痛惊，动虚细虚劳湿虚，损主微脱暴阴虚阳代痛损，伤气脏，短与衰郁与气损气实，实滑痰实实热，弦痰痛肝胆饮，紧病寒证与痛宿，长主食证热有余阳，大健康脉病进与
。
似相：脉
、1脉促、脉、结代（均脉律节齐）不促脉
：数一止，中无定止数歇止时短
结脉：，中一迟，止无止数，定歇止时
短脉：缓代一止，止有定中数，歇时止长
2、短、脉动（在脉形脉均有上缩之象短）3
弦、、脉脉、长脉（紧脉均直而长）形
、4脉、革芤脉均有中空之象）（
5细脉、、微脉弱脉、、濡（脉形均脉小细而弱软无）力
6实脉、洪脉（、势均脉实有力）充
、7滑脉、脉数疾、脉
8迟脉、、缓（脉以均计）
9、息沉脉、伏、脉脉（脉牢均位深在部、轻取不均）应
1、0浮、虚脉、芤脉、散脉（脉位脉表均）浅
常
相兼见的脉主病
、紧脉 主外感浮邪寒之寒表证风或疼痛痹
、缓浮脉主 风伤邪、卫卫不和营太、阳中风表的虚证 浮、数脉
主热袭表风表的证热
浮滑脉 、表证夹或痰主痰风常，于见素体盛痰又而感外受者 邪
沉、脉迟主里寒 证常见，脾胃阳虚，于阴寒滞凝的病证
弦数脉 、见常于郁肝化火或，胆湿肝 热 滑、数脉
痰热、痰火主或、热内积食 洪、
脉 主数气热盛、分见多于外热病 感 沉、弦
脉肝主郁气滞或，水饮停内 沉、
脉 主血涩瘀，常于阳虚见寒而凝瘀血者
弦细脉、 肝主肾阴虚或血，虚郁肝，肝或脾虚郁 沉
、脉 主脾虚缓，水湿停 内
沉细、 脉阴主或虚血 虚
弦滑、数、、脉见于 火夹肝，痰或风阳上，扰痰火内等证 蕴
亡
与亡阳
阴亡
证阴 阳亡 证
神昏烦躁肢，温肌热面青 息，畏寒 微
口渴，干冷喜 饮口不渴喜或饮热，昏 神
热淋漓，味咸汗手足 厥冷，冷汗如油味，淡
舌绛而干 舌白红 润
细脉数按之无， 脉微力欲绝
七证候情现在表阴气血阳的变
化喜→过伤心气馁
过怒而→肝伤
过忧→肺
伤过思→伤脾
悲过→伤肺过
→恐伤
肾过→气乱惊
劳所逸伤候
证视久伤
久卧伤气血
坐久肉伤久立
骨伤久
伤行筋
肺伤劳
心气劳神
脾伤伤劳食
劳肝血
伤劳肾精伤
合◇：病经两或三病病经时同发。生
◇并病：凡一之经治不病底彻，一或之证经未罢又见他，证经候
◇传：病邪从外经入，侵逐向渐里传播由，一经的这候证变为另一转的证候，称为经经传。传经◇的般规一律循经传，有越经或传里传。表◇直中：凡
病初起不从邪经传阳入而直中阴，经表，现三出经证阴的为候中。直
言语迟轻低微欲，不能复言言【夺为】 中气大虚气
【言语乱】多错属心病神 明守 失 【
语谵是神识】清不语无，伦，声高有力次 扰心热之神实证
【郑】声神是志不清语，重言复时，断续时声，低音 心气大伤，精神弱散之乱证 虚
自自语，言喃不休，喃见人止，则尾首续不称【独语】；语为言错，说乱自后知【叫语】 属心错不足，气失精养所之证 虚
【狂证是笑】骂狂，言语伦无次登高而歌，，衣弃走而 阳热实证 属
◇舌尖→心属肺
◇中心→脾胃属
◇边左→肝
属◇右边→胆
◇舌根属肾→
◇
汗：自虚气卫不阳固，腠理松，津疏外泄液故，日间汗出
◇盗。：阴汗化虚燥热伤且，睡卫阳时里入不、能密固表，肌热蒸津虚泄外故，睡时汗眠出多较又；因醒后◇气卫复于出表肌表固，故醒则密汗止
。大◇：实热证见壮热汗出汗量多较者；因表邪入里化热或风内热传，内亢盛，津液外热所致泄；阳证亡见汗淋漓冷因阳气暴者于脱，不外能固津液密，无所依津随而气外泄所致阳◇战
：汗病先人恶战栗寒表，痛苦情，几经挣，而扎后汗者，出邪伏去不，正来气复邪，剧争，则发战汗，是疾正发展的转折病。点
◇黄汗全：汗身出色如柏汁黄汗出黏，。多衣湿热交蒸为，郁营卫气致遏历。节汗出黄只，在节关肿大位部溢出黄水称历为病节
◇额前连眉部棱痛………………骨………………………..…病在阳经明
两侧头◇痛………………………………………………….…病在.阳经少
◇头部后连项部头…………………………………………..…在病太病阳◇巅
痛……顶………………………………………………….病.厥在阴
头◇连齿痛………………………………………………….….在病阴病
◇少发病、急病短、程头痛剧烈痛、休止…无…………….….感外疼，头实
证凡发病◇慢缓、程长病头、疼较、时缓痛时……止………..内伤头，虚证疼
清◇吴代通鞠《病条温辨以》、上中下三焦论、温病证治述的证辨方法
◇上焦包括肺和
经心包经的证候
中◇焦括包胃经脾经和的证候
◇下包括焦肾和经经的证肝候
◇顺传：指邪病由焦上入中焦传而，现出经胃的候
◇逆传证即从：卫肺入手传厥阴包，心而现出陷邪心包的候证
◇三一般传变焦律规是：多由上手焦太肺经开阴，始由而此入中焦，进而传入下焦为转传；顺感如受病偏重邪，抵力抗较差病的人病邪，由卫传肺手厥阴入心经包者为逆
传
中 医诊 断 学 笔记
一、舌诊
（）舌诊1内容的望①质（舌舌体；）望神舌、舌色、舌、形态 舌②舌苔望；望质苔、苔。色
（2）常正舌：舌淡象，苔薄红，舌体柔白，活动自软如，位正置中台揩，不之，去其下根。
（3）有望舌质体）（
1舌、：主要神表现在质的荣舌和灵动方面枯。
有①：舌神鲜色明，舌滋润，质舌体活自动－主如轻病，后良预好。
②神：舌失色暗晦，舌质柘涩舌体，动欠活灵－主理病预后较，。差
2、色：舌
淡①白：虚舌、证证、气寒两亏。血
②舌红：证热。
③绛舌：外温感热病营血，内入伤虚阴火旺血瘀。
④，舌：紫盛伤热，津气壅滞，寒血血瘀。凝
⑤青：舌寒凝阳郁，主血瘀。3
舌形：、
舌：实证老嫩
舌：虚证。
胖舌：因水淡大饮，痰阻滞所致，舌淡，白嫩胖苔，水：脾胃滑盛虚湿相搏浊渍上脾肾阳。虚舌质，红胖大，苔黄腻，。
肿胀：
a、心脾有热气血，上壅起引的－舌红，鲜疼痛伴肿胀 ，
b邪、热酒毒上壅夹－舌 紫
、c中毒致血凝液－毒滞晦暗紫
瘦薄：。主血气虚两阴，火虚。旺
点舌均：热毒为盛，深入炽点血
a、红点－温主、毒毒、湿热热。
、白b点主脾：气胃而热毒虚冲入将糜，。烂
、c黑：点主血热气血而滞壅。
芒刺：热内结，邪邪热盛。亢
斑痰：外热入感营血，内伤起血瘀引
。纹：主裂热盛伤，血阴不虚，脾虚湿侵润。
光滑：胃气将绝之候胃阴，竭枯，气大伤胃
齿痕。：主脾、气虚虚、盛。湿
下舌脉络将舌尖翘：起，舌脉底可见，细系舌带两，当侧金津，液玉处穴，隐可隐见条两粗较的紫青脉络。
色常正脉络不粗，：不枝、分点。
瘀舌紫下紫黑小疱或：肝失疏郁，血痰络阻
。络脉青且紫粗：寒凝血瘀张or痰内热阻意(与青义紫舌相)。似
、舌4态：
①硬强内：伤痰内阻吐中风先兆，。
颤②动：损虚动、风。气血两虚、热极风动。
歪斜：中③o风r风先兆中。邪风络o中r痰阻风络
。④痿：软气俱血，热灼虚伤，津亏己阴极。
⑤舌吐：疫毒攻心或ro正己绝气。⑥
舌弄：风动兆先或儿小力障碍智。
（4）望舌苔：1
、色苔
：苔：白表、寒证证。
黄苔里证：热、证
苔灰：里证热、寒证湿。黑
苔：证，里热极，盛。
寒2、质苔：
厚：苔邪入盛，痰饮里食湿滞积薄苔
正：常或外感主表证内伤、轻病
。苔：润常，正中津液未痰伤
燥苔：。盛热津伤阴或液亏耗，阳气不虚津致燥化伤肺气。滑苔：
，湿寒。
腐苔：食积，浊痰，痈，内湿热如。糜
苔：湿浊腻，痰饮，积，湿食，热顽。痰
黄厚腻①痰：、湿热、暑湿热湿、、食滞、湿温内、腑气不痰。利
②白滑：腻寒湿、浊。湿
白③：腻虚脾湿。重
厚腻④滑：时邪夹湿不。
白腻⑤不：燥觉胸闷自脾，湿虚重。
⑥白厚粘腻：口中甜，发虚脾热湿所，上泛。取
剥：苔
①光苔：剥气将绝胃候之。
地图②：舌气阴不足过，敏体质③
花剥苔：之胃气两伤。阴
二、脉诊
、1诊脉方法
①脉诊前之，让先人病息休片刻，诊室也要保安持静。
②位：让体患取者位或正卧坐位手，放臂和平脏心近于同一水平直脘（手，伸直腕手）向上心，在脘节关面下垫布与。松软的脉枕棕。
③指：医法生和病应人侧向坐用左，手按病人诊的手，右先首用指按中在掌后骨高内侧脉关部，接着食位指关按的寸脉部前，位名无指关按后尺脉的位部三指应，弓形，呈以指按腹脉触体用指腹，感觉灵敏。
举按寻：
①脉诊时用运力的轻指重，挪移，以索探脉象种手一法。②轻
循之手举日阳，、腑，肺心之应重，取手之按曰阴脏、肝、肾之，应不不重，轻曲委求之曰脾寻之候胃。③医
呼吸生然。自
④拳：用指轻力在按皮肤上叫浮又，轻取取
按：用轻。指按力在筋间骨沉取，重取，。
：指寻力不轻重，亦不轻重，以亦委求。曲寻（寻者之意，不是中找耳义）。之（
2五十）：动每诊次，脉满五必动。十
每按次脉时间，侧脉搏跳每不动少应五于次。诊十脉间时每，候次脉2-min宜。3
意义①：止漏防（促、诊、结代脉）了，解脏五全，部情况。②明诊说草率脉事，辨从清的目i。f第一五个辨不清十，延第二，三至个五十动。
三、诊按临床上以：肌肤按，手足，按按胸膜为等常用。其外有俞按穴。
手：法触：了解浅
凉热，润部情况燥。
摸探明局：部的感情觉及肿况物形大小等。态按：
解了部有无深压痛，块的肿形态质、、肿胀地程度、性的。质
、按1肤：为了探明全身肌肌表的热，寒润以及燥肿胀等情。况
①气盛阳身－多热
气衰阳－身多。寒
软②：肌硬濡肤软异喜按－证虚患；处硬痛拒按实－证轻；按痛即病在－浅；重表方按痛病－深部；
在③燥润皮肤：湿润者－己汗出身皮肤；干者燥身－汗未出；皮肤甲者错伤阴或－有瘀内；血肤皮瘪者－津液不足。干
④肿胀：按之凹陷不，即能起水－；肿
按之陷凹举，手起即－气。肿2
按胸腹（按虚里、/按胁胸按/腹部）
按虚里：虚位于左乳里下搏动心为“处诸脉所”，按索虚里搏动宗情况可以的解宗气了强的弱，病在虚，预后实之凶。吉
①正：虚里常之按手，动而应不紧缓而，急不宗（气充盛）。②虚里
微动而显不“不为及－宗气”虚内。③动而
衣为应“过太”－宗外气泄
④按。弹手之洪大，
而搏危重－候（注意证孕：妇胎前产，劳后病瘵者）。⑤
动绝而欲死候的－痰无等证。饮按
腹部：
凉热辨
腹壁①，冷暖，喜按手之抚者虚－证寒
②腹壁热，灼冷喜，勿放按－者实证。热辨疼痛
腹①痛喜按者－证虚
腹②痛按拒－者实证
按③之部局灼，热不可思－内痛。痈
辨胀腹
腹胀①满，按充实，压痛有，叩之重－实浊。满②腹
满，按膨不实之，压无，痛之叩空声－作胀气，属满虚。
③腹部度高胀，大鼓如之状－胀膨。
4辨）痞满：自觉心下或胃（部痞寒脘适，胀不症满状
①按）之软柔无，痛压－虚证②按之
较硬抵抗，、感压痛实证－③脘
按之有形胀部痛推，漉之漉声－有中有冒水饮
。）辨5聚（腹内积块）
结①有痛定，按之处有而不形者移－积属、血分
②无定痛处，按之形无聚而不散－定，聚气属分
。6）结辨胸
①脘胃胀闷按之，痛－则小结胸
②胸腹骨硬满痛且疼拒按－者结大胸。7）①
少左腹痛，作按之累累硬块者－肠中有有类
宿②少右作腹痛，按之痛，疼包有应手者－块肠痈。
3按、手足
）1手①足冷俱－阳虚盛，属寒阴手；足热－阳俱或阴虚盛，热属
注意(：内热炽盛，阳而于郁里不外能达四的厥肢，却是寒冷实热)。
②证足的手背部热较－外感发热手足较热－内；伤热发
③上热额手热心－热；表心热手上热－额里。热
2儿科：）
小儿①指尖冷－惊
厥中指独②－外热风寒感③中指指
尖独冷麻痘－将发之。象
3阳虚）之证四肢，温－阳犹尚存，尚气可疗治，四若肢厥－亡阳冷之证。
四望、儿小指（3岁以内小纹，儿代替脉一种辅助诊断方诊法
）、指纹1即：指内侧食络－脉太手阴之脉分而支来。
2诊察、医生：以中食两夹住小儿指指端从关命向关轻轻推按风，指纹易显容。露3、风
：关指第食一节。
关气：食指二节第。命关：食
指三第节。
、4常：正泽浅色红，黄红兼粗，隐隐可。见5
、理：病浮①分沉里②红紫辨寒表热淡滞定③虚④实三关测重。轻
舌诊总结
色：淡常红白表虚，寒红热证青紫瘀绛。
：舌形形荣枯凶吉，辨嫩老实胖虚证。点剌热瘦脏证候，腑裂血虚与伤纹。津
：痿软阴态虚气虚血，强硬热盛动痰，风歪肝斜风动风颤吐，弄风短内缩。危质
：薄厚退进润燥津，腐腻湿积脱剥。真虚假胃偏全证气。小儿舌：
主表白黄里实，灰黑里证危实重候。
脉：
指力：诊举重按委求寻轻，动结静候五十，
合正常脉三：缓部大浮疾，除不不长应短各中和，
鉴别：一比类脉：
、脉位1相：似
1)位脉浅：、浮洪濡、散、芤、、革
)2位脉：浮、沉伏、、牢弱。2
、数相似脉：
1)
脉率：数、快疾2
脉率)慢迟：、缓
3)律齐不促、结、：代、涩。
3脉、形似：相1)脉
大：大宽、、洪。芤
)脉2小细细：、、微濡、弱
3脉)体长：、弦
4)长脉短：短、体。
动)脉5紧：张、弦革、紧牢。、
、脉势相4似
：1)动：濡脉弱、、软。2)脉
有力实、：洪。
二对、脉：
1举脉、：浮位沉。、
2脉数、迟：数、。3、脉
：形滑涩、细、洪缓紧长、短。
4脉势对、：举虚、微实。伏
脉象主：病主表浮洪热证盛，濡湿虚证散绝。脏芤主失血伤阴与，为革亡失血漏精。沉伏厥里痛邪闭弱虚，牢寒疝积癥迟。缓脉寒脾湿虚涩瘀。滞气结淤痰。热数竭元疾脱，促气淤积热痛惊，动虚细虚劳湿虚，损主微脱暴阴虚阳代痛损，伤气脏，短与衰郁与气损气实，实滑痰实实热，弦痰痛肝胆饮，紧病寒证与痛宿，长主食证热有余阳，大健康脉病进与
。
似相：脉
、1脉促、脉、结代（均脉律节齐）不促脉
：数一止，中无定止数歇止时短
结脉：，中一迟，止无止数，定歇止时
短脉：缓代一止，止有定中数，歇时止长
2、短、脉动（在脉形脉均有上缩之象短）3
弦、、脉脉、长脉（紧脉均直而长）形
、4脉、革芤脉均有中空之象）（
5细脉、、微脉弱脉、、濡（脉形均脉小细而弱软无）力
6实脉、洪脉（、势均脉实有力）充
、7滑脉、脉数疾、脉
8迟脉、、缓（脉以均计）
9、息沉脉、伏、脉脉（脉牢均位深在部、轻取不均）应
1、0浮、虚脉、芤脉、散脉（脉位脉表均）浅
常
相兼见的脉主病
、紧脉 主外感浮邪寒之寒表证风或疼痛痹
、缓浮脉主 风伤邪、卫卫不和营太、阳中风表的虚证 浮、数脉
主热袭表风表的证热
浮滑脉 、表证夹或痰主痰风常，于见素体盛痰又而感外受者 邪
沉、脉迟主里寒 证常见，脾胃阳虚，于阴寒滞凝的病证
弦数脉 、见常于郁肝化火或，胆湿肝 热 滑、数脉
痰热、痰火主或、热内积食 洪、
脉 主数气热盛、分见多于外热病 感 沉、弦
脉肝主郁气滞或，水饮停内 沉、
脉 主血涩瘀，常于阳虚见寒而凝瘀血者
弦细脉、 肝主肾阴虚或血，虚郁肝，肝或脾虚郁 沉
、脉 主脾虚缓，水湿停 内
沉细、 脉阴主或虚血 虚
弦滑、数、、脉见于 火夹肝，痰或风阳上，扰痰火内等证 蕴
亡
与亡阳
阴亡
证阴 阳亡 证
神昏烦躁肢，温肌热面青 息，畏寒 微
口渴，干冷喜 饮口不渴喜或饮热，昏 神
热淋漓，味咸汗手足 厥冷，冷汗如油味，淡
舌绛而干 舌白红 润
细脉数按之无， 脉微力欲绝
七证候情现在表阴气血阳的变
化喜→过伤心气馁
过怒而→肝伤
过忧→肺
伤过思→伤脾
悲过→伤肺过
→恐伤
肾过→气乱惊
劳所逸伤候
证视久伤
久卧伤气血
坐久肉伤久立
骨伤久
伤行筋
肺伤劳
心气劳神
脾伤伤劳食
劳肝血
伤劳肾精伤
合◇：病经两或三病病经时同发。生
◇并病：凡一之经治不病底彻，一或之证经未罢又见他，证经候
◇传：病邪从外经入，侵逐向渐里传播由，一经的这候证变为另一转的证候，称为经经传。传经◇的般规一律循经传，有越经或传里传。表◇直中：凡
病初起不从邪经传阳入而直中阴，经表，现三出经证阴的为候中。直
言语迟轻低微欲，不能复言言【夺为】 中气大虚气
【言语乱】多错属心病神 明守 失 【
语谵是神识】清不语无，伦，声高有力次 扰心热之神实证
【郑】声神是志不清语，重言复时，断续时声，低音 心气大伤，精神弱散之乱证 虚
自自语，言喃不休，喃见人止，则尾首续不称【独语】；语为言错，说乱自后知【叫语】 属心错不足，气失精养所之证 虚
【狂证是笑】骂狂，言语伦无次登高而歌，，衣弃走而 阳热实证 属
◇舌尖→心属肺
◇中心→脾胃属
◇边左→肝
属◇右边→胆
◇舌根属肾→
◇
汗：自虚气卫不阳固，腠理松，津疏外泄液故，日间汗出
◇盗。：阴汗化虚燥热伤且，睡卫阳时里入不、能密固表，肌热蒸津虚泄外故，睡时汗眠出多较又；因醒后◇气卫复于出表肌表固，故醒则密汗止
。大◇：实热证见壮热汗出汗量多较者；因表邪入里化热或风内热传，内亢盛，津液外热所致泄；阳证亡见汗淋漓冷因阳气暴者于脱，不外能固津液密，无所依津随而气外泄所致阳◇战
：汗病先人恶战栗寒表，痛苦情，几经挣，而扎后汗者，出邪伏去不，正来气复邪，剧争，则发战汗，是疾正发展的转折病。点
◇黄汗全：汗身出色如柏汁黄汗出黏，。多衣湿热交蒸为，郁营卫气致遏历。节汗出黄只，在节关肿大位部溢出黄水称历为病节
◇额前连眉部棱痛………………骨………………………..…病在阳经明
两侧头◇痛………………………………………………….…病在.阳经少
◇头部后连项部头…………………………………………..…在病太病阳◇巅
痛……顶………………………………………………….病.厥在阴
头◇连齿痛………………………………………………….….在病阴病
◇少发病、急病短、程头痛剧烈痛、休止…无…………….….感外疼，头实
证凡发病◇慢缓、程长病头、疼较、时缓痛时……止………..内伤头，虚证疼
清◇吴代通鞠《病条温辨以》、上中下三焦论、温病证治述的证辨方法
◇上焦包括肺和
经心包经的证候
中◇焦括包胃经脾经和的证候
◇下包括焦肾和经经的证肝候
◇顺传：指邪病由焦上入中焦传而，现出经胃的候
◇逆传证即从：卫肺入手传厥阴包，心而现出陷邪心包的候证
◇三一般传变焦律规是：多由上手焦太肺经开阴，始由而此入中焦，进而传入下焦为转传；顺感如受病偏重邪，抵力抗较差病的人病邪，由卫传肺手厥阴入心经包者为逆
传